化療相關(guān)性惡心嘔吐防治張廣林

1、會計學(xué)1化療相關(guān)性惡心嘔吐防治張廣林化療相關(guān)性惡心嘔吐防治張廣林第1頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第1頁/共42頁第2頁/共42頁境等多種與以往化療相關(guān)刺激境等多種與以往化療相關(guān)刺激的影響而出現(xiàn)的惡心嘔吐反應(yīng)。的影響而出現(xiàn)的惡心嘔吐反應(yīng)。第2頁/共42頁第3頁/共42頁第3頁/共42頁第4頁/共42頁第4頁/共42頁第5頁/共42頁5-HT與與5-HT3受體結(jié)合，從而具受體結(jié)合，從而具有抗嘔吐作用。有抗嘔吐作用。第5頁/共42頁第6頁/共42頁第6頁/共42頁第7頁/共42頁受體受體H1均無結(jié)合。均無結(jié)合。第7頁/共42頁第8頁/共42頁超過超過50mg/m2時，不

2、用止吐藥時，不用止吐藥時時90%出現(xiàn)急性嘔吐。出現(xiàn)急性嘔吐。第8頁/共42頁第9頁/共42頁第9頁/共42頁第10頁/共42頁超過超過50mg/m2時，不用止吐藥時，不用止吐藥時時90%出現(xiàn)急性嘔吐。出現(xiàn)急性嘔吐。第10頁/共42頁第11頁/共42頁第11頁/共42頁第12頁/共42頁第12頁/共42頁第13頁/共42頁昂丹司瓊昂丹司瓊59% 59%n提示：口服給藥與靜脈給藥在提示：口服給藥與靜脈給藥在防治中度致吐性化療所引起的防治中度致吐性化療所引起的惡心嘔吐方面療效相當(dāng)。惡心嘔吐方面療效相當(dāng)。第13頁/共42頁第14頁/共42頁第14頁/共42頁第15頁/共42頁格拉司瓊格拉司瓊59 %

3、54.1%n提示：兩藥對急性胃腸反應(yīng)療提示：兩藥對急性胃腸反應(yīng)療效相似，對第效相似，對第2、3天胃腸反應(yīng)天胃腸反應(yīng)CR率相當(dāng)。率相當(dāng)。第15頁/共42頁第16頁/共42頁第16頁/共42頁第17頁/共42頁第17頁/共42頁第18頁/共42頁受體拮抗劑和受體拮抗劑和DXM以提高療效。以提高療效。腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)習(xí)第18頁/共42頁第19頁/共42頁第19頁/共42頁第20頁/共42頁第20頁/共42頁第21頁/共42頁48mgpobid。酌情與胃復(fù)安、。酌情與胃復(fù)安、苯海拉明、安定等藥物合用苯海拉明、安定等藥物合用增強(qiáng)止吐療效。增強(qiáng)止吐療效。第21頁/共42頁第22

4、頁/共42頁第22頁/共42頁第23頁/共42頁雷莫司瓊雷莫司瓊 0.1mg - 0.3mg iv腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第23頁/共42頁第24頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第24頁/共42頁第25頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第25頁/共42頁第26頁/共42頁風(fēng)險藥物化療者。風(fēng)險藥物化療者。腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第26頁/共42頁第27頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第27頁/共42頁第28頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第28頁/共4

5、2頁第29頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第29頁/共42頁第30頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第30頁/共42頁第31頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第31頁/共42頁第32頁/共42頁劑和地塞米松二藥聯(lián)合。劑和地塞米松二藥聯(lián)合。腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第32頁/共42頁第33頁/共42頁應(yīng)用。包括系統(tǒng)脫敏療法的行為治療可有效應(yīng)用。包括系統(tǒng)脫敏療法的行為治療可有效治療預(yù)期性嘔吐，宜推薦應(yīng)用。治療預(yù)期性嘔吐，宜推薦應(yīng)用。腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第33頁/共42頁第34頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第34頁/共42頁第35頁/共42頁 腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第35頁/共42頁第36頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第36頁/共42頁第37頁/共42頁第37頁/共42頁第38頁/共42頁格拉司瓊格拉司瓊59 % 54.1%n提示：兩藥對急性胃腸反應(yīng)療提示：兩藥對急性胃腸反應(yīng)療效相似，對第效相似，對第2、3天胃腸反應(yīng)天胃腸反應(yīng)CR率相當(dāng)。率相當(dāng)。第38頁/共42頁第39頁/共42頁腫瘤科腫瘤科2011年度年度 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第39頁/共4