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1、會(huì)計(jì)學(xué)1化應(yīng)用中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院化應(yīng)用中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院第1頁/共83頁第1頁/共83頁第2頁/共83頁第2頁/共83頁第3頁/共83頁第3頁/共83頁第4頁/共83頁5-HT3 受體拮抗劑 第4頁/共83頁第5頁/共83頁12(29)需接受注射 6 (53) 擾郁13(26)呼吸短促 7(49) 體重下降13(26)引自Coates, et al:Eur Cancer 1983,19:203-208第5頁/共83頁第6頁/共83頁 ADM/=75mgt MTX250mg PCZ高度DDP/=75mg/m2 DTIC500mg CTX1000mg(90%) Ara-C1000mg BC

2、NU/=200mg HN2 CCNU/=60mg第6頁/共83頁第7頁/共83頁第7頁/共83頁第8頁/共83頁第8頁/共83頁第9頁/共83頁第9頁/共83頁第10頁/共83頁第10頁/共83頁第11頁/共83頁n(Lorazepam)第11頁/共83頁第12頁/共83頁化療腸細(xì)胞受損傷5HT釋放肝門靜脈（5HT3受體）迷走神經(jīng)（5HT3受體） CTZ嘔吐中樞嘔吐外周中樞XX第12頁/共83頁第13頁/共83頁第13頁/共83頁第14頁/共83頁第14頁/共83頁第15頁/共83頁第15頁/共83頁第16頁/共83頁適于所有患者選擇性 高選擇性 5-HT拮抗劑 5-TH拮抗劑第16頁/共83

3、頁第17頁/共83頁第17頁/共83頁第18頁/共83頁第18頁/共83頁第19頁/共83頁n無錐體外系反應(yīng)(日本出之內(nèi))第19頁/共83頁第20頁/共83頁第20頁/共83頁第21頁/共83頁老人中CL下降是是否肝功不良CL下降是是是腎功不良CL下降 無報(bào)道否是第21頁/共83頁第22頁/共83頁第22頁/共83頁第23頁/共83頁第23頁/共83頁第24頁/共83頁第24頁/共83頁第25頁/共83頁第25頁/共83頁第26頁/共83頁第26頁/共83頁第27頁/共83頁第27頁/共83頁第28頁/共83頁吐(DV)也有效，DV對(duì)病人影響較小，不需專門考慮第28頁/共83頁第29頁/共83

4、頁造血細(xì)胞集落刺激因子 (CSFS)第29頁/共83頁第30頁/共83頁第30頁/共83頁第31頁/共83頁第31頁/共83頁第32頁/共83頁第32頁/共83頁第33頁/共83頁第33頁/共83頁第34頁/共83頁第34頁/共83頁第35頁/共83頁第35頁/共83頁第36頁/共83頁第36頁/共83頁第37頁/共83頁 氨磷訂 (Amifostine，Ethyol)第37頁/共83頁第38頁/共83頁臟、唾液腺、心臟的濃度可達(dá)到腫瘤組織的100倍。第38頁/共83頁第39頁/共83頁第39頁/共83頁第40頁/共83頁第40頁/共83頁第41頁/共83頁第41頁/共83頁第42頁/共83頁

5、 雙 膦 酸 鹽第42頁/共83頁第43頁/共83頁第43頁/共83頁第44頁/共83頁第44頁/共83頁第45頁/共83頁第45頁/共83頁第46頁/共83頁第46頁/共83頁第47頁/共83頁焦磷酸鹽不同第47頁/共83頁第48頁/共83頁第48頁/共83頁第49頁/共83頁第49頁/共83頁第50頁/共83頁第50頁/共83頁第51頁/共83頁引自 N Engl J Med,1996,335:1785-1791第51頁/共83頁第52頁/共83頁二組無明顯差異二組無明顯差異第52頁/共83頁第53頁/共83頁第53頁/共83頁第54頁/共83頁第54頁/共83頁第55頁/共83頁56%

6、0.008疼痛程度改善0.046體力狀況評(píng)分改善0.027第55頁/共83頁第56頁/共83頁各種晚期腫瘤骨轉(zhuǎn)移病人隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照第56頁/共83頁第57頁/共83頁第57頁/共83頁第58頁/共83頁 美 斯 鈉 ( Mesna )第58頁/共83頁第59頁/共83頁丙烯醛 4-羥基-Oxazaphophorine代謝物n磷酸異惡唑代謝物的解毒劑第59頁/共83頁第60頁/共83頁第60頁/共83頁第61頁/共83頁白 介 素-11 (rhIL-11)第61頁/共83頁第62頁/共83頁第62頁/共83頁第63頁/共83頁第63頁/共83頁第64頁/共83頁第64頁/共83頁第65頁/共

7、83頁化療方案：CTX 3200mg/m2，ADM75mg/m2全部用G-CSF支持第65頁/共83頁第66頁/共83頁第66頁/共83頁第67頁/共83頁第67頁/共83頁第68頁/共83頁 醛 氫 葉 酸 鈣 (CF)第68頁/共83頁第69頁/共83頁第69頁/共83頁第70頁/共83頁nCF生化調(diào)節(jié)：CF + duMP + TMPS (三聯(lián)復(fù)合物) 第70頁/共83頁第71頁/共83頁第71頁/共83頁第72頁/共83頁第72頁/共83頁第73頁/共83頁第73頁/共83頁第74頁/共83頁第74頁/共83頁第75頁/共83頁第75頁/共83頁第76頁/共83頁第76頁/共83頁第77頁/共83頁化療腸細(xì)胞受損傷5HT釋放肝門靜脈（5HT3受體）迷走神經(jīng)（5HT3受體） CTZ嘔吐中樞嘔吐外周中樞XX第77頁/共83

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