醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)答案武漢理工大學(xué)

1、第一章 緒論1.組織：結(jié)構(gòu)及功能相似的一類細胞通過細胞間質(zhì)聚合在一起構(gòu)成組織 器官：不同組織有機組合構(gòu)成器官 系統(tǒng)：結(jié)構(gòu)及功能密切相關(guān)的幾個器官協(xié)調(diào)配合，共同實現(xiàn)特定的生理功能而成為系統(tǒng)。 內(nèi)環(huán)境：細胞外液稱為機體的內(nèi)環(huán)境。 反射弧：反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射弧2. 標(biāo)準(zhǔn)的解剖學(xué)基本姿勢：人體方位的確定是基于標(biāo)準(zhǔn)姿勢，即身體直立，面部向前，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂與軀干兩側(cè)，掌心向前。3. 生理功能調(diào)節(jié)的主要方式，相互間的聯(lián)系：生理調(diào)節(jié)的主要形式有三種形式；神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)。這三種調(diào)節(jié)方式各具特點，一般來說神經(jīng)的作用迅速，定位準(zhǔn)確，持續(xù)時間短，對于調(diào)節(jié)機體的一

2、些快速反應(yīng)，如肌肉收縮，腺體分泌起著重要的作用。體液調(diào)節(jié)的作用相對緩慢，廣泛，持久，對于調(diào)節(jié)一些相對緩慢的生理過程，如生長發(fā)育，代謝活動和生殖功能起著重要的作用。而對于自身調(diào)節(jié)的作用較小，僅是對神經(jīng)核體液調(diào)節(jié)的補充。但這并不是絕對的，事實上很多情況三者相互配合，使得機體各項功能活動的調(diào)節(jié)更加完善。4. 正反饋、負反饋的概念及其生理學(xué)意義：正反饋的意義在于使機體的某項生理活動不斷加強，直到最后完成為止。負反饋的生理意義；負反饋是機體內(nèi)最為普遍的一種反饋形式，對于機體穩(wěn)態(tài)的維持發(fā)揮著重要的作用，在負反饋調(diào)節(jié)中具有一個調(diào)定點，相當(dāng)于各項生理指標(biāo)所需維持的一個適當(dāng)水平。一些干擾因素可能使受控部分功能狀

3、態(tài)發(fā)的變化，使輸出量值偏定調(diào)定點，這時，控制部分將根據(jù)反饋信息與調(diào)定點之間的差異，調(diào)整修正原來發(fā)出的信號，從而使受控部分的活動回到正常水平，不至于出現(xiàn)大幅度的波動。第二章人體的基本組成1.人體九大系統(tǒng)：運動，消化，呼吸，泌尿，生殖，循環(huán)，感覺器，神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。 2.液態(tài)鑲嵌模型的特點：（1）不對稱性：構(gòu)成膜的各種成分在細胞膜上分布不對稱。（2）流動性：脂質(zhì)雙層中的脂質(zhì)分子具有側(cè)向擴散，旋轉(zhuǎn)，擺動和翻轉(zhuǎn)等流動形式。 3.細胞凋亡的概念及意義：細胞凋亡是由一系列細胞代謝變化而引起的細胞自我毀滅，因其是在基因的控制下通過合成特殊蛋白而完成的細胞主動死亡的過程，又稱程序性細胞死亡。凋亡對于多細胞動

4、物正常的生命活動的維持具有重要的意義，如有助于除去機體有害的和衰老的細胞以及不需要的結(jié)構(gòu)，控制器官的細胞數(shù)量以及細胞的自我保護等，免疫系統(tǒng)的細胞凋亡在淋巴細胞發(fā)育，分化，成熟和激活誘導(dǎo)等過程中起著重要的作用，組織損傷的修復(fù)，血細胞的生成，腫瘤的發(fā)生，病毒致病等過程也與細胞凋亡有關(guān)。 4.試述上皮組織的結(jié)構(gòu)特點、分類和功能特點：細胞多而密，具有極性，朝向體表或者腔面的一側(cè)稱游離面，通過基膜與深層的結(jié)締組織相連的一側(cè)稱為基底面 。上皮細胞的各個面常具有一些特殊結(jié)構(gòu)，如游離面有微絨毛，纖毛，在基底面有質(zhì)膜內(nèi)褶。上皮組織內(nèi)無血管，代謝依賴與深層的結(jié)締組織，上皮組織內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢，可以感受各種刺激。

5、上皮組織主要被分為被覆上皮和腺上皮。被覆上皮主要具有保護功能，腺上皮主要具有分泌功能。5.結(jié)締組織包括哪些：疏松結(jié)締組織，致密結(jié)締組織，脂肪組織，網(wǎng)狀組織6.神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)特點：神經(jīng)元是具有胞體和突起的特殊類型的細胞，其主要結(jié)構(gòu)包括細胞體、樹突和軸突三部分。細胞體由細胞核、細胞質(zhì)和細胞膜構(gòu)成。第三章 細胞的基本功能 1.細胞靜息電位和動作電位的概念，如何形成：靜息電位；在安靜狀態(tài)下，存在于細胞膜內(nèi)外的電位差就是靜息電位，主要由K外流所致。動作電位，細胞受到刺激時膜電位所經(jīng)歷的快速，可逆和可傳播的膜電位波動稱為動作電位，鈉離子內(nèi)流引起的。 2.何謂興奮-收縮耦連，骨骼肌的興奮-收縮耦連包含哪些

6、主要環(huán)節(jié)？在肌細胞興奮與其后的機械收縮之間必然有一個中間過程將兩者練習(xí)起來，這就是興奮-收縮耦連。包括三個基本過程（1）肌膜上的動作電位通過局部電流延肌膜傳導(dǎo)到T管膜（2）當(dāng)動作電位傳至T管膜，導(dǎo)致其上L形鈣通道的分子構(gòu)象改變。（3）胞質(zhì)內(nèi)鈣濃度升高進一步激發(fā)骨骼肌細胞的機械性收縮活動。 3.極化、去極化、復(fù)極化、閾電位等的概念：生理學(xué)上，通常把靜息狀態(tài)下膜電位保持內(nèi)負外正的狀態(tài)稱為極化。膜電位負值減小的過程稱為去極化。細胞先發(fā)生去極化后又向原來的極化狀態(tài)恢復(fù)的過程成為復(fù)極化。能引發(fā)動作電位的臨界膜電位值稱為閾電位。第四章 運動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能1骨的結(jié)構(gòu):骨由骨質(zhì)，骨膜和骨髓構(gòu)成，并且有血管和

7、神經(jīng)支配。2人體骨的數(shù)量，最長的骨頭：成人全身共有206塊骨，股骨是人體最長的長骨。3椎間盤的概念及構(gòu)成：椎間盤是連結(jié)相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤，由周圍部的纖維環(huán)和中央部髓核組成。4人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)5胸廓的組成及功能：胸廓由12個胸椎骨，12對肋骨，1塊胸骨和他們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。胸廓除了有保護和支撐功能外，主要參與呼吸功能。6老人為什么比兒童易發(fā)生骨折？骨是由有機物和無機物組成的，有機物主要是蛋白質(zhì)，使骨具有一定的韌度，而無機物主要是鈣質(zhì)和磷質(zhì)使骨具有一定的硬度。人體的骨就是這樣由若干比例的有機物以及無機物組成，所以人骨既有韌度又有硬度，只是所占的比例有所不同；人在不同年齡，骨的

8、有機物與無機物的比例也不同，以兒童及少年的骨為例，有機物的含量比無機物為多，故此他們的骨，柔韌度及可塑性比較高，而老年人的骨，無機物的含量比有機物為多，故此他們的骨，硬度比較高，所以容易折斷。7. 試述成人的骨與骨連結(jié)有哪些特點是與直立、行走、勞動相適應(yīng)的？a.腦顱發(fā)達，面顱漸退化；b.上、下肢有了分工，上肢骨骼形體輕巧，關(guān)節(jié)松弛，運動靈活。下肢粗壯堅實。c.胸廓橫徑大于矢狀徑，上寬下窄近似圓錐形。d.足弓的出現(xiàn) e.脊柱的四個生理性彎曲第五章 血液的組成與功能一、名詞解釋1.血液：存在于心血管系統(tǒng)內(nèi)的流動結(jié)締組織，由血漿和血細胞組成。2.血型：通常指的是紅細胞膜上的特異性抗原的類型。二、問答

9、題1.簡述輸血的原則。首先必須檢定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，即要求同血型輸血。在輸血前還必須進行交叉配血實驗，既能檢驗血型是否正確，還能發(fā)現(xiàn)他們紅細胞或血清中是否還存在著其他血型抗原或者血型抗體的不相容，避免因亞血型不合而引發(fā)的輸血問題。2血漿的滲透壓是如何形成的，有何生理意義?血漿滲透壓的大小取決于血漿中溶質(zhì)顆粒的數(shù)目，由兩部分組成，一部分是血漿中的電解質(zhì)，尿素以及葡萄糖等小分子晶體物質(zhì)形成的晶體滲透壓，另一部分是由血漿蛋白，主要是白蛋白等大分子膠體物質(zhì)形成的膠體滲透壓。血漿的晶體枕頭呀對于維持細胞內(nèi)外水平衡，保持細胞正常形態(tài)和體積具有重要作用。血漿膠體滲透壓對于維持血容量及

10、調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水平衡起著重要作用。3 交叉配血試驗及其結(jié)果分析：方法是將供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合實驗，稱為交叉配血的主側(cè)；將受血者的紅細胞與供血者的血清做配合實驗，稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血實驗的兩側(cè)都沒有凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進行輸血；如果主側(cè)有凝集反應(yīng)，則為配血不合，不能輸血；如果主側(cè)不起凝集反應(yīng)，而次側(cè)具有凝集反應(yīng)，則只能在應(yīng)急的情況下進行少量的，緩慢的輸血，并且注意密切觀察，如果發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注。第六章 循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能一、名詞解釋：體循環(huán)：當(dāng)心收縮時，血液從左心室射入主動脈，再經(jīng)過主動脈的各級分支到達全身毛細血管，在毛細血管與組織細胞之間進行物質(zhì)

11、和氣體的交換，成為靜脈血，再經(jīng)過各級靜脈回流，最后匯入上下腔靜脈和冠狀竇返回右心房，這一循環(huán)途徑稱為體循環(huán)，也稱為大循環(huán)。肺循環(huán)：自體循環(huán)回右心房的靜脈血進入右心室后，從右心室搏出，經(jīng)肺動脈干及各級分支到達肺泡毛細血管，并在此進行氣體交換，成為飽和的動脈血，然后經(jīng)肺靜脈返回左心房，這一循環(huán)途徑稱為肺循環(huán)，也稱為小循環(huán)。微循環(huán)：是指微靜脈和微動脈之間的血液循環(huán)。收縮壓：心室收縮時，動脈血壓急劇升高，在收縮中期達到的最高值稱為收縮壓舒張壓：心室舒張時，動脈血壓下降，在心舒末期降到最低值稱為舒張壓。 有效濾過壓：濾過的力量和重吸收的力量之差叫做有效濾過壓。房室延擱：興奮在房室交界處的緩慢傳播而至耗時

12、較長的現(xiàn)象稱為房室延擱二、問答題1竇房結(jié)和房室結(jié)各位于什么部位竇房結(jié)是心率性活動的起搏點，位于上腔靜脈口附近右心房壁的心外膜下。房室結(jié)位于室間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜下。2 心傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。心的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成，其功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動，以維持心的節(jié)律性舒縮。心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束及其分支等。3 簡述化學(xué)感受器和壓力感受器的部位和功能化學(xué)感受器：在頸總動脈分叉處和主動脈弓區(qū)域分布有頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器。其主要效應(yīng)是呼吸加深加快。壓力感受器：位于頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢。壓力感受性反應(yīng)在心輸出量，外周血管阻力，血量等發(fā)生突然變化的情況下，對

13、動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)，使動脈血壓不至于過分波動，屬于典型的負反饋調(diào)節(jié)。4 心肌細胞動作電位的分期及各期的特點。心室肌細胞的動作電位分5期，即0期、1期、2期、3期和4期。各期特征：0期為去極化過程，膜內(nèi)電位由-90 mV迅速上升到+30 mV 左右。主要是Na+內(nèi)流所致.1期為快速復(fù)極初期，膜內(nèi)電位由+30 mV快速降至0 mV 左右，主要是K+外流所致.2期為平臺期，膜內(nèi)電位下降極為緩慢，基本停滯在0 mV 左右，形成平臺狀.此期是心室肌動作電位的主要特征,主要是Ca2+緩慢內(nèi)流與少量K+外流所致.3期為快速復(fù)極末期，膜內(nèi)電位由0 mV快速下降到原來的-90 mV，由K+外流所致.4期為靜息

14、期，膜電位維持在靜息電位水平.此期離子泵活動增強，將動作電位期間進入細胞內(nèi)的Na+、Ca2+泵出，外流的K+攝回.使細胞內(nèi)、外離子分布恢復(fù)到興奮前的狀態(tài).5試述心臟的位置、各瓣膜的名稱及作用。心是中空的肌性器官，主要是有心肌構(gòu)成，是心血管系統(tǒng)的動力器官。心位于胸腔的中縱隔內(nèi)，外面裹以心包。（1） 右房室口處有三片略呈三角形的瓣膜，稱為三尖瓣，每片瓣膜通過腱索和乳頭肌相連。三尖瓣，腱索和乳頭肌在結(jié)構(gòu)和功能上密切關(guān)聯(lián)，可防止血液向心房逆流，從而保證了心室的射血功能（2） 右心室左上方有肺動脈口，口周圍有肺動脈瓣，阻止血液逆流入心室。（3） 左心室房口處有二尖瓣，通過腱索連與乳頭?。?） 左心室內(nèi)有

15、主動脈口，口周圍有主動脈瓣，防止血液向左心室逆流。6. 心電圖各波和間期的意義是什么？P波： 反映左右兩心房的去極化過程。P波波形小而圓鈍。歷時0.080.11s,波幅不超過0.25mV.QRS波群：代表左右兩心室去極化過程的電位變化。正常QRS波群歷時約0.060.10s，代表心室肌興奮擴布所需的的時間。T波：反映心室復(fù)極過程中的電位變化，波幅一般為0.10.8mV.在R波較高的導(dǎo)聯(lián)中T波不應(yīng)低于R波的1/10。T波歷時0.050.25s。T波的方向與QRS波群的主波方向相同。U波：是T波后可能出現(xiàn)的一個低而寬的波，方向與T波一致。U波的意義與成因均不十分清楚。PR間期： 是指從P波起點到Q

16、RS波七點之間的時程，為0.120.20s。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、方式交界和房室束到達心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，故也稱為房室傳導(dǎo)時間；在房室傳導(dǎo)阻滯時，PR間期延長。PR段：從P波終點到QRS波起點之間的曲線，通常與基線同一水平。PR段代表興奮通過房室交界和房室束傳導(dǎo)形成的電位變化。QT間期：從QRS波起點到T波終點的過程；代表心室開始興奮去極化到完全復(fù)極化所經(jīng)歷的時間。QT間期的長短與心率呈反變關(guān)系。ST段：指從QRS波群終點到T波起點之間的時段，它代表心室各部分細胞均處于動作電位的平臺期，個部分之間沒有電位差存在，曲線位于基線水平。三、論述題根據(jù)人體解剖生理學(xué)

17、知識解釋心臟為什么能夠有節(jié)律的收縮？心臟能夠有節(jié)律性地收縮時心肌細胞的功能，心肌細胞可以分為兩類，一類是具有收縮功能的普通心肌細胞，包括心房肌和心室肌細胞，另一類是具有自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特殊分化的心肌細胞，它們構(gòu)成心的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，包括竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束，左右束支，普肯耶纖維。心臟的正常節(jié)律是由自律性最高的竇房結(jié)產(chǎn)生的。竇房結(jié)是心臟的正常起搏點，它先激動心房肌，引起兩心房的興奮和收縮，同時興奮通過心房肌組成“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”迅速傳到房室結(jié)，再經(jīng)過房室束左右束支，普肯耶纖維傳到左右心室，激動心室肌，引起兩心室的興奮和收縮。第7章 呼吸系統(tǒng)一、名詞解釋呼吸：機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，稱

18、為呼吸肺活量：盡力呼吸后，從肺內(nèi)能呼出的最大氣量稱為肺活量。血氧飽和度：Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb的 氧飽和度，也稱為血二、問答題1肺通氣的原動力和直接動力是什么？肺通氣的原動力是呼吸運動，直接動力是肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差2喉腔最狹窄部位在哪？喉腔最狹窄部位在兩側(cè)聲襞之間3氣管位于什么部位？氣管位于食管前方，上端在第六頸椎體下緣高度借韌帶連于喉，向下至胸骨角平面分為左右主支氣管。4左、右主支氣管各有什么特點？經(jīng)氣管墮人入異物多進入哪個支氣管？經(jīng)氣管墮人入異物多進入哪個支氣管？右主支氣管較左主支氣管短粗而陡直，進入右側(cè)5 呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和上下呼吸道的區(qū)分。呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩部分組成

19、。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管，臨床上將鼻、咽、喉稱為上呼吸道，把氣管和各級支氣管稱為下呼吸道。6試述胸內(nèi)負壓的形成原因及意義。胸膜腔負壓的形成是因為胸膜腔是一個密閉的潛在腔隙，并且在生長發(fā)育過程中胸廓生長速度比肺快，從出生后第一次呼吸開始，肺便被充氣而始終處于被動擴張狀態(tài)，而胸廓則因為肺的牽拉容積小于其自然容積，因而，在平靜呼吸時，胸膜腔始終受到肺和胸廓兩個彈性體所產(chǎn)生的方向相反的兩個回縮力的作用，肺的彈性回縮力的方向向內(nèi)，而胸廓的彈性回縮力的方向向外，其結(jié)果使胸膜腔內(nèi)的壓力成為負壓。生理意義：維持肺的擴張狀態(tài)，并隨胸廓的運動而張縮，保證肺通氣和肺換氣順利進行。降低中心靜脈壓，促進

20、胸腔淋巴液和靜脈血回7體內(nèi)缺O(jiān)2，CO2增多、pH下降時對呼吸的影響？為什么？CO2的影響（1）CO2對呼吸有著強烈的刺激作用，一定水平的P(co2)對維持呼吸系統(tǒng)的興奮性是必要的。（2）CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因子，吸入CO2的濃度增加，動脈血的P(CO2)也隨著增加，呼吸深度增加，肺通氣量也增加。（3）co2的興奮呼吸作用，血中co2變化的變化既可以作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+濃度作用于中樞感受器。一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞，二是通過刺激外周神經(jīng)感受器，再興奮呼吸中樞，反射性地使呼吸加快加深，增加肺通氣。（4）co2通過刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加快

21、加深，其中刺激中樞化學(xué)感受器是主要途徑（2） H+的影響：動脈血H的濃度增加，呼吸加快加深,肺通氣量增加；H降低，呼吸受到抑制。血液中的H的升高通過刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加強，血液中的H主要作用于外周感受器，H通過血腦屏障進入腦脊液比較緩慢，樞感受器的有效直接刺激是腦脊液中的是H的變化，而不是O2，CO2的變化。（3） 低02的影響，動脈血的p02降低也可以使呼吸增強，肺通氣量增加。低02對呼吸中樞的直接作用是一直。通常在輕中度缺氧的情況下，通過外周化學(xué)感受器興奮呼吸中樞的作用超過低02對呼吸中樞的抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸增強，通氣量增加，但是嚴(yán)重低02，來自外周化學(xué)感受器的興

22、奮不足以抵消低02對呼吸中樞的抑制作用時，將導(dǎo)致呼吸抑制。低02對呼吸的調(diào)節(jié)。02含量變化不能刺激中樞化學(xué)感受器，p(02)降低興奮外周化學(xué)感受器，對中樞則是抑制作用。第八章 消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能一、名詞解釋消化：食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程吸收：消化后的小分子物質(zhì)以及水、無機鹽和維生素通過消化道粘膜進入血液和淋巴液的過程胃排空：食糜由胃排入十二指腸的過程2、 問答題1 消化系統(tǒng)有哪些功能？消化系統(tǒng)的主要功能是對攝入的食物進行消化和吸收，為機體的新陳代謝提供所需的物質(zhì)和能量來源。此外，消化系統(tǒng)還能分泌多種胃腸激素，具有內(nèi)分泌功能。2食管三個狹窄位于什么部位？第一個位于食管的起

23、始處第二個位于左主支氣管跨越食管前方出第三個位于通過膈的食管裂孔處。3 試比較胃液、胰液、膽汁分泌調(diào)節(jié)有哪些異同點？ 1） 胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、內(nèi)因子等。1) 鹽酸的作用鹽酸由泌酸腺壁細胞分泌作用：可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌，因而對維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)具有重要意義。激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環(huán)境。鹽酸進入小腸后：可以引起促胰液素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。鹽酸所造成的酸性環(huán)境，還有助于小腸對鐵和鈣的吸收。2) 胃蛋白酶原的作用胃蛋白酶原由主細胞合成和分泌，其主要作用是分解蛋白質(zhì)，主要分解產(chǎn)物是長鏈多肽

24、、寡肽及少量氨基酸。胃蛋白酶只有在酸性較強的環(huán)境中才能發(fā)揮作用，其最適pH為2。隨著pH的升高，胃蛋白酶的活性降低，當(dāng)pH升至6以上時，即發(fā)生不可逆的變性。3) 粘液和碳酸氫鹽的主要作用粘液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑成粘液-碳酸氫鹽屏障，以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對胃粘膜具有保護作用。4) 內(nèi)因子的主要作用內(nèi)因子可與食物中的維生素B12結(jié)合，形成一種復(fù)合物，這種復(fù)合物對蛋白質(zhì)水解酶有很強的抵抗力，可保護維生素B12不被小腸內(nèi)水解酶破壞。當(dāng)復(fù)合物移行至回腸，可與遠端回腸粘膜的特殊受體結(jié)合，從而促進回腸上皮吸收維生素B12。若體內(nèi)產(chǎn)生抗內(nèi)因子抗體或內(nèi)因子分泌不足，將會出現(xiàn)維生素B12吸收不良，從而影響紅

25、細胞的生成，造成巨幼紅細胞性貧血。（2） 胰液由無機成分和有機成分組成，無機成分主要為水、碳酸氫鹽和多種離子；有機成分主要是消化三種營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，它們由胰腺腺泡細胞分泌。1) 胰液無機成分的作用HCO3-的主要作用是中和進入十二指腸的胃酸，保護腸粘膜免受強酸的侵蝕；并為小腸內(nèi)多種消化酶的活動提供最適的pH環(huán)境（pH78）。2) 胰液的有機成分和作用胰淀粉酶：是人體重要的水解淀粉的酶。它可消化淀粉為糊精、麥芽糖及麥芽寡糖。它對生或熟的淀粉的水解效率都很高，其最適pH為6.77.0。胰脂肪酶：能分解中性脂肪為脂肪酸、甘油一酯和甘油。其最適pH為

26、7.58.5。胰脂肪酶分解脂肪的作用需依靠輔酯酶來完成。輔酯酶是胰腺分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，胰脂肪酶與輔酯酶在甘油三酯的表面形成一種高親度的復(fù)合物，牢固地附在脂肪顆粒表面，防止膽鹽把脂肪酶從脂肪表面置換下來。輔酯酶的另一作用是降低胰脂肪酶的最適pH，使之接近腸內(nèi)的pH。胰蛋白酶和糜蛋白酶：兩者都以不具活性的酶原形式存在于胰液中。腸液中的腸致活酶可以激活胰蛋白酶原，使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌复送?，鹽酸、胰蛋白酶本身和組織液也能使胰蛋白酶原激活。生成的胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原使其變?yōu)橛谢钚缘拿拥鞍酌浮Ｒ鹊鞍酌负兔拥鞍酌腹餐饔媚苁沟鞍踪|(zhì)分解為多種大小不等的多肽及少量氨基酸。由于胰液中含有能消化蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的水解酶，因而是所有消化液中消化力最強、消化功能最全面的一種消化液。當(dāng)胰液分泌障礙時，即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的蛋白質(zhì)和脂肪仍不能完全消化，從而也影響吸收，但一般不受影響糖的消化和吸收。（3） 膽汁的成分很復(fù)雜，但膽汁中沒有消化酶，參與消化和吸收的主要成分是膽鹽。膽汁的主要生理作用是：1) 促進脂肪的消化：膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，減低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成310m的微滴