窩溝封閉x剖析

1、窩溝封閉Pit and fissure sealant目錄 CONTENTS什么是窩溝封閉?家長關心的問題。為什么少年兒童要做窩溝封閉？什么是窩溝?窩溝封閉的適應證、非適應證。什么是窩溝？ 窩溝是指后牙咬頜面上細而深的凹陷及裂縫，細菌和食物殘渣易在此存積、不易被牙刷清除，是齲病的好發(fā)部位。 窩溝實際上是牙齒在發(fā)育時遺留的生理缺陷。 為什么兒童要做窩溝封閉？首先，小孩子是最應該做窩溝封閉的，因為孩子年齡小，刷牙不如成人仔細;然后，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、粘食，這些食物易粘在牙齒上; 其次，幼兒剛萌出的牙齒鈣化還不夠完全，因此，牙齒更容易受侵蝕壞掉。這些部位裂隙比較深，一個典型的磨牙窩溝深度可達

2、1.5毫米，溝口直徑僅0.5毫米。這樣深的窩溝內很容易藏匿食物殘渣和細菌，最細的牙刷毛直徑也有0.2毫米左右，因此很難通過漱口刷牙使窩溝清潔。深處的窩溝由于得不到清理，為細菌提供了生長繁殖的生態(tài)環(huán)境，細菌代謝產(chǎn)酸，侵蝕窩溝底及壁部，久之造成釉質脫礦，形成窩溝齲。什么是窩溝封閉? 窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護性屏障，阻止細菌及食物殘渣進入窩溝，同時使窩溝內原有細菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡，從而預防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲損停止發(fā)展。 窩溝封閉前后家長關心

3、的問題 做窩溝封閉有痛苦嗎？ 不痛苦。做窩溝封閉不需要磨牙齒，只需用小毛刷將窩溝處的清洗干凈，然后酸蝕，沖洗，吹干，涂布封閉劑，光照就可以了。整個治療過程很短，只要小朋友配合的很好，完成一顆只要3-4分鐘就可以了。為什么少年兒童要做窩溝封閉？ 在兒童時期，后牙剛萌出，窩溝細而深，因此極容易存留細菌和食物殘渣，而這個時候，大多數(shù)兒童喜歡吃糖、餅干等精細食物，不注意口腔衛(wèi)生，因而就更容易患齲齒。醫(yī)學稱這一時期為齲齒“易感期”。為此，少年兒童應該盡早做窩溝封閉。窩溝封閉的適應證1 深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲） 。2 其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向的。 3 牙齒完全萌出建立咬

4、合，或牙冠窩溝點隙均完全暴露于口腔內。4 實施窩溝封閉的年齡： 兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉。一般在萌出4年之內。 封閉的最佳時間是：乳磨牙34歲，第一恒磨牙67歲，第二恒磨牙1113歲，雙尖牙913歲。 對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。窩溝封閉的非適應證1 牙面無深的點隙裂溝，自潔作用好。2 患較多鄰面齲損者。3 牙萌出4年以上未患齲。4 患者不合作，不能配合正常操作。5 有齦瓣覆蓋尚未完全萌出的牙齒。6 已做充填的牙。 窩溝封閉的操作步驟1.1.清潔牙面清潔牙面 Cleansing Cleansing 小毛刷或者橡皮杯

5、清潔劑 沖洗2. 酸蝕 Etching隔濕，吹干酸蝕劑部位、時間 酸蝕面積：牙尖斜面的 2/3；勿遺漏上頜磨牙舌（腭）溝和下頜磨牙頰溝；常用的酸蝕時間：30秒。吹干，白堊色切忌自行吐出沖洗液！若未出現(xiàn)白堊色，重新酸蝕。若唾液污染，重新酸蝕。干燥前試三用槍，并控制氣流。3 3. .沖洗和沖洗和干燥干燥 Washing Washing and dryingand drying 沖洗 隔濕 吹干，白堊色4.涂布封閉劑涂布封閉劑 Painting sealant器械方向用量 細、排、全5.5.固化 Solidification Solidification 距離：1mm 時間：根據(jù)產(chǎn)品說明（2040s）注意隔濕6.6.檢查 Checking Checking固化程度？ 氣泡？臺階？遺漏窩溝？檢查咬合關系，調磨？窩溝封閉前后對比窩溝封閉后注意事項1 操作過程應嚴格按照醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范、 口腔預防適宜技術操作規(guī)范等要求進行，預防交叉感染。2 24小時內不要吃核桃等過硬的東西，也不要吃口香糖。磨合一個星期后，就可以隨意進食了。3 術后數(shù)天內發(fā)現(xiàn)被封閉的牙齒有咬合過高或吃東西時疼痛，請及時復診。 4 術后發(fā)現(xiàn)封閉材料脫落或部分脫落，請復診。5 術后每隔6個月