藥劑學(xué)課程-第17節(jié)-治風(fēng)劑說課材料

1、藥劑學(xué)課程-第17節(jié)-治風(fēng)劑外風(fēng)：外風(fēng)： 1.1.風(fēng)邪客于肌表風(fēng)邪客于肌表外感表證、瘡瘍、外感表證、瘡瘍、 癮疹、瘙癢癮疹、瘙癢 2.2.風(fēng)邪客于經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪客于經(jīng)絡(luò) 風(fēng)邪痹阻經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪痹阻經(jīng)絡(luò)痹痹 ( (六淫六淫 證證( (頭痛身疼頭痛身疼) )風(fēng)邪風(fēng)邪) ) 風(fēng)邪損傷經(jīng)風(fēng)邪損傷經(jīng)絡(luò)絡(luò)中中 風(fēng)風(fēng)( (肢體不用肢體不用) ) 3. 3.傷處被風(fēng)傷處被風(fēng)破傷風(fēng)破傷風(fēng)適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍內(nèi)風(fēng)：內(nèi)風(fēng)： 1.1.熱極生風(fēng)熱極生風(fēng) 陽明熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng)陽明熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 心包熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng)心包熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 肝熱生風(fēng)肝熱生風(fēng)( (臟腑臟腑 2.2.陰虛血少陰虛血少 熱病傷陰，筋失所養(yǎng)熱病傷陰，筋失所養(yǎng)失調(diào)失調(diào)) )

2、 營血虧虛，筋失所養(yǎng)營血虧虛，筋失所養(yǎng) 3.3.陰虛陽亢陰虛陽亢 肝腎陰虛肝腎陰虛 肝陽上亢肝陽上亢 陰虛陽亢陰虛陽亢 內(nèi)風(fēng)：內(nèi)風(fēng)： 1.1.熱極生風(fēng)熱極生風(fēng) 陽明熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng)陽明熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 心包熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng)心包熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 肝熱生風(fēng)肝熱生風(fēng)( (臟腑臟腑 2.2.陰虛血少陰虛血少 熱病傷陰，筋失所養(yǎng)熱病傷陰，筋失所養(yǎng)失調(diào)失調(diào)) ) 營血虧虛，筋失所養(yǎng)營血虧虛，筋失所養(yǎng) 3.3.陰虛陽亢陰虛陽亢 肝腎陰虛肝腎陰虛 肝陽上亢肝陽上亢 陰虛陽亢陰虛陽亢 內(nèi)風(fēng)：內(nèi)風(fēng)： 1.1.熱極生風(fēng)熱極生風(fēng) 陽明熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng)陽明熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 心包熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng)心包熱盛，擾動(dòng)肝風(fēng) 肝熱生風(fēng)肝熱生風(fēng)(

3、(臟腑臟腑 2.2.陰虛血少陰虛血少 熱病傷陰，筋失所養(yǎng)熱病傷陰，筋失所養(yǎng)失調(diào)失調(diào)) ) 營血虧虛，筋失所養(yǎng)營血虧虛，筋失所養(yǎng) 3.3.陰虛陽亢陰虛陽亢 肝腎陰虛肝腎陰虛 肝陽上亢肝陽上亢 陰虛陽亢陰虛陽亢 1.1.辨別風(fēng)病的屬內(nèi)、屬外。辨別風(fēng)病的屬內(nèi)、屬外。 2.2.分別病邪的兼夾及病情的虛實(shí)。分別病邪的兼夾及病情的虛實(shí)。 3.3.外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)間可相互影響。外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)間可相互影響。使用注意事項(xiàng)使用注意事項(xiàng)分類分類疏散外風(fēng)疏散外風(fēng)平熄內(nèi)風(fēng)平熄內(nèi)風(fēng)第一節(jié)第一節(jié) 疏散外風(fēng)疏散外風(fēng)川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方川芎（四兩）川芎（四兩）15g15g 祛風(fēng)止頭痛祛風(fēng)止頭痛君君薄荷（八

4、兩）薄荷（八兩）10g10g 疏風(fēng)，清利頭疏風(fēng)，清利頭目目荊芥（四兩）荊芥（四兩）10g10g 疏風(fēng)止頭痛疏風(fēng)止頭痛佐佐羌活（二兩）羌活（二兩）10g10g祛風(fēng)善治太陽經(jīng)頭痛祛風(fēng)善治太陽經(jīng)頭痛方方解解白芷（二兩）白芷（二兩）10g10g祛風(fēng)善治陽明經(jīng)頭痛祛風(fēng)善治陽明經(jīng)頭痛細(xì)辛（一兩）細(xì)辛（一兩）5g5g祛風(fēng)善治少陰經(jīng)頭痛祛風(fēng)善治少陰經(jīng)頭痛防風(fēng)（一兩半）防風(fēng)（一兩半）10g10g 疏風(fēng)疏風(fēng)使使甘草（二兩）甘草（二兩）10g10g 調(diào)和藥性調(diào)和藥性茶茶 苦涼苦涼清利頭目，制約清利頭目，制約風(fēng)藥過于溫燥風(fēng)藥過于溫燥臣臣疏風(fēng)止痛疏風(fēng)止痛功用功用風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒

5、發(fā)熱，目眩鼻塞，作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮。舌苔薄白，脈浮。主治主治川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方獨(dú)活寄生湯獨(dú)活寄生湯備急千金要方備急千金要方獨(dú)活（三兩）獨(dú)活（三兩）15g15g 祛下焦與筋骨間祛下焦與筋骨間 之風(fēng)寒濕邪之風(fēng)寒濕邪君君痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛，肢節(jié)屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜疼痛，肢節(jié)屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)弱。主治主治方方解解防風(fēng)（二兩）防風(fēng)（二兩）15g15g 祛風(fēng)祛風(fēng)臣臣細(xì)辛（二兩）細(xì)辛（二兩）5g5g 搜風(fēng)外出搜風(fēng)外出秦艽（

6、二兩）秦艽（二兩）15g15g 祛風(fēng)濕、疏筋祛風(fēng)濕、疏筋佐佐寄生（二兩）寄生（二兩）10g10g佐佐杜仲（二兩）杜仲（二兩）10g10g 益肝腎，壯筋骨益肝腎，壯筋骨牛膝（二兩）牛膝（二兩）10g10g十全大補(bǔ)湯十全大補(bǔ)湯( (去黃芪、白術(shù)去黃芪、白術(shù)) )佐佐 補(bǔ)氣養(yǎng)血補(bǔ)氣養(yǎng)血祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血功用功用川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方獨(dú)活寄生湯獨(dú)活寄生湯備急千金要方備急千金要方大秦艽湯大秦艽湯素問病機(jī)氣宜保命集素問病機(jī)氣宜保命集風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證口眼斜，舌強(qiáng)不口眼斜，舌強(qiáng)不能言，手足不能運(yùn)動(dòng)，風(fēng)邪散見不拘能言，手足不能運(yùn)

7、動(dòng)，風(fēng)邪散見不拘一經(jīng)者。一經(jīng)者。主主治治正氣虧虛，風(fēng)邪乘虛中于經(jīng)絡(luò)，氣血正氣虧虛，風(fēng)邪乘虛中于經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，絡(luò)脈不通，痹阻，絡(luò)脈不通，“血弱不能養(yǎng)筋，血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語故手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語”。病機(jī)病機(jī)祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血活血祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血活血治法治法祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血功用功用八珍湯（去人參加生地）八珍湯（去人參加生地） 補(bǔ)氣生血補(bǔ)氣生血佐佐 清熱瀉火清熱瀉火臣臣羌活一兩（羌活一兩（5g5g）獨(dú)活二兩（獨(dú)活二兩（10g10g）細(xì)辛半兩（細(xì)辛半兩（3g3g）防風(fēng)一兩（防風(fēng)一兩（5g5g）白芷一兩（白芷一兩（5g5g） 祛風(fēng)散邪祛風(fēng)散邪秦艽三兩（秦艽三兩

8、（15g15g）方方解解 祛風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)祛風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)君君石膏二兩（石膏二兩（10g10g）黃芩一兩（黃芩一兩（5g5g）佐佐川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方獨(dú)活寄生湯獨(dú)活寄生湯備急千金要方備急千金要方大秦艽湯大秦艽湯素問病機(jī)氣宜保命集素問病機(jī)氣宜保命集牽正散牽正散楊氏家藏方楊氏家藏方白附子、白僵蠶、全蝎各等分白附子、白僵蠶、全蝎各等分組成組成白附子白附子 祛風(fēng)痰而善行頭面祛風(fēng)痰而善行頭面君君方解方解全蝎全蝎祛風(fēng)止痙，善于通行經(jīng)絡(luò)祛風(fēng)止痙，善于通行經(jīng)絡(luò)臣臣僵蠶僵蠶 祛風(fēng)止痙，善治風(fēng)痰祛風(fēng)止痙，善治風(fēng)痰熱酒調(diào)服熱酒調(diào)服 溫通經(jīng)脈溫通經(jīng)脈祛風(fēng)化痰止痙祛風(fēng)化痰止痙功用功用風(fēng)痰阻于

9、頭面經(jīng)絡(luò)的口眼斜風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)的口眼斜主治主治川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方獨(dú)活寄生湯獨(dú)活寄生湯備急千金要方備急千金要方大秦艽湯大秦艽湯素問病機(jī)氣宜保命集素問病機(jī)氣宜保命集牽正散牽正散楊氏家藏方楊氏家藏方玉真散玉真散外科正宗外科正宗天南星（天南星（10g10g）破傷風(fēng)。牙關(guān)緊急，身體強(qiáng)直，破傷風(fēng)。牙關(guān)緊急，身體強(qiáng)直，角弓反張。角弓反張。主主治治方方解解白附子（白附子（10g10g）羌活（羌活（10g10g）防風(fēng)（防風(fēng)（10g10g）白芷（白芷（10g10g）君君臣臣祛風(fēng)化痰，定搐解痙祛風(fēng)化痰，定搐解痙祛風(fēng)化痰，熄風(fēng)解痙祛風(fēng)化痰，熄風(fēng)解痙佐佐 疏風(fēng)散邪疏風(fēng)散邪祛風(fēng)定搐祛風(fēng)

10、定搐功用功用天麻（天麻（10g10g）川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方獨(dú)活寄生湯獨(dú)活寄生湯備急千金要方備急千金要方大秦艽湯大秦艽湯素問病機(jī)氣宜保命集素問病機(jī)氣宜保命集牽正散牽正散楊氏家藏方楊氏家藏方消風(fēng)散消風(fēng)散外科正宗外科正宗玉真散玉真散外科正宗外科正宗荊芥一錢（荊芥一錢（10g10g）風(fēng)疹、濕疹。皮膚疹出色紅，或風(fēng)疹、濕疹。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，瘙癢，抓破后滲遍身云片斑點(diǎn)，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)主主治治方解方解防風(fēng)一錢（防風(fēng)一錢（10g10g）牛蒡子一錢（牛蒡子一錢（10g10g）蟬蛻一錢（蟬蛻一錢（10g10g） 疏風(fēng)止癢

11、疏風(fēng)止癢蒼術(shù)一錢（蒼術(shù)一錢（10g10g）苦參一錢（苦參一錢（10g10g） 祛風(fēng)燥濕祛風(fēng)燥濕 清熱燥濕清熱燥濕君君臣臣臣臣疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕功用功用甘草五分（甘草五分（5g5g）調(diào)藥和中調(diào)藥和中知母一錢（知母一錢（10g10g）石膏一錢（石膏一錢（10g10g）當(dāng)歸一錢（當(dāng)歸一錢（10g10g）生地一錢（生地一錢（10g10g）胡麻仁一錢（胡麻仁一錢（10g10g） 清熱瀉火清熱瀉火 養(yǎng)血活血養(yǎng)血活血木通五分（木通五分（5g5g） 滲利濕熱滲利濕熱佐佐使使佐佐佐佐第二節(jié)第二節(jié) 平熄內(nèi)風(fēng)平熄內(nèi)風(fēng)羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯通俗傷寒論通俗傷寒論肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，肝熱生風(fēng)證

12、。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，甚則神昏，舌絳而干，或手足抽搐，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。舌焦起刺，脈弦而數(shù)。主治主治方解方解羚羊角一錢半（羚羊角一錢半（8g8g） 涼肝熄風(fēng)涼肝熄風(fēng)君君鉤藤三錢（鉤藤三錢（15g15g） 清熱平肝，熄風(fēng)止痙清熱平肝，熄風(fēng)止痙桑葉二錢（桑葉二錢（10g10g） 涼肝清熱涼肝清熱臣臣菊花三錢（菊花三錢（15g15g）臣臣生地五錢（生地五錢（20g20g） 養(yǎng)陰柔肝養(yǎng)陰柔肝佐佐白芍三錢（白芍三錢（15g15g）貝母四錢（貝母四錢（20g20g） 清熱化痰清熱化痰竹茹五錢（竹茹五錢（20g20g）茯神木三錢（茯神木三錢（15g15g） 安安 神神甘草八

13、分（甘草八分（4g4g）使使 調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥涼肝熄風(fēng)，增液舒筋涼肝熄風(fēng)，增液舒筋功用功用佐佐佐佐羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯通俗傷寒論通俗傷寒論鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄醫(yī)學(xué)衷中參西錄類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，心類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺中煩熱，面色如醉，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺不利，口角漸形歪斜，甚或眩暈顛仆，昏不知不利，口角漸形歪斜，甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)方醒；或醒后不能復(fù)原，脈弦長有力人，移時(shí)方醒；或醒后不能復(fù)原，脈弦長有力主主治治方方解解懷牛膝一兩（懷牛膝一兩（30g30g） 引血下行，補(bǔ)益肝腎引血下行，補(bǔ)益肝腎君

14、君代赭石一兩（代赭石一兩（30g30g） 重鎮(zhèn)肝陽重鎮(zhèn)肝陽生龍骨五錢（生龍骨五錢（15g15g）生白芍五錢（生白芍五錢（15g15g） 益陰潛陽益陰潛陽臣臣病機(jī)病機(jī)肝陽上亢，氣血逆亂肝陽上亢，氣血逆亂生牡蠣五錢（生牡蠣五錢（15g15g）生龜板五錢（生龜板五錢（15g15g）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽功用功用天門冬五錢（天門冬五錢（15g15g） 滋陰清熱滋陰清熱佐佐甘草一錢半（甘草一錢半（5g5g） 調(diào)和諸藥，防止調(diào)和諸藥，防止 金石之品重鎮(zhèn)傷胃金石之品重鎮(zhèn)傷胃使使茵陳二錢（茵陳二錢（6g6g）生麥芽二錢（生麥芽二錢（6g6g） 清泄肝熱，疏肝理氣清泄肝熱，疏肝理氣佐佐川楝子二錢（

15、川楝子二錢（6g6g）玄參五錢（玄參五錢（15g15g）羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯通俗傷寒論通俗傷寒論鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄醫(yī)學(xué)衷中參西錄天麻鉤藤飲天麻鉤藤飲雜病證治新義雜病證治新義方解方解天麻天麻15g15g 平肝熄風(fēng)平肝熄風(fēng)君君鉤藤鉤藤25g25g平肝潛陽，除熱明目平肝潛陽，除熱明目石決明石決明30g30g引血下行，補(bǔ)益肝腎引血下行，補(bǔ)益肝腎臣臣川牛膝川牛膝15g15g杜仲杜仲10g10g 補(bǔ)益肝腎補(bǔ)益肝腎佐佐寄生寄生10g10g 清熱瀉火清熱瀉火梔子梔子10g10g佐佐黃芩黃芩10g10g平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎功用功用肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，肝

16、陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈、失眠，舌紅苔黃，脈弦。眩暈、失眠，舌紅苔黃，脈弦。主治主治夜交藤夜交藤15g15g安神定志安神定志朱茯神朱茯神10g10g佐佐活血利水活血利水益母草益母草10g10g佐佐羚角鉤藤湯羚角鉤藤湯通俗傷寒論通俗傷寒論鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄醫(yī)學(xué)衷中參西錄天麻鉤藤飲天麻鉤藤飲雜病證治新義雜病證治新義大定風(fēng)珠大定風(fēng)珠溫病條辨溫病條辨陰虛動(dòng)風(fēng)證。溫病后期，神倦瘈疭，陰虛動(dòng)風(fēng)證。溫病后期，神倦瘈疭，脈氣虛弱，舌絳苔少，有時(shí)時(shí)欲脫之脈氣虛弱，舌絳苔少，有時(shí)時(shí)欲脫之勢者。勢者。主治主治方解方解君君生地黃六錢（生地黃六錢（20g20g）養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津麥冬六錢（麥冬六錢（20g20g）病機(jī)病機(jī)熱病后期，陰液大傷，筋失所養(yǎng)熱病后期，陰液大傷，筋失所養(yǎng)龜板四錢（龜板四錢（15g15g）滋陰潛陽滋陰潛陽臣臣鱉甲四錢（鱉甲四錢（15g15g）牡蠣四錢（牡蠣四錢（