心理觀察員培訓(xùn)心理危機(jī)的覺察與處理

1、整理ppt心理教育中心心理教育中心二一二一三三年年十一十一月月石室中學(xué)【心理觀察員培訓(xùn)】石室中學(xué)【心理觀察員培訓(xùn)】整理ppt心理觀察在危機(jī)干預(yù)中的職責(zé)是什么？心理觀察在危機(jī)干預(yù)中的職責(zé)是什么？ 1善于發(fā)現(xiàn)善于發(fā)現(xiàn)同學(xué)同學(xué)已出現(xiàn)或潛在的問題；已出現(xiàn)或潛在的問題； 2重視所發(fā)現(xiàn)的問題重視所發(fā)現(xiàn)的問題 3對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向?qū)Πl(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向老師老師報(bào)告報(bào)告 4能主動的協(xié)助處理能主動的協(xié)助處理整理ppt！履職中的注意事項(xiàng)！履職中的注意事項(xiàng) 不要亂給他人或自己貼標(biāo)簽，謹(jǐn)防實(shí)習(xí)醫(yī)不要亂給他人或自己貼標(biāo)簽，謹(jǐn)防實(shí)習(xí)醫(yī)生綜合征。生綜合征。 發(fā)現(xiàn)問題，經(jīng)核實(shí)直接報(bào)告輔導(dǎo)員和心理發(fā)現(xiàn)問題，經(jīng)核實(shí)直接報(bào)告輔導(dǎo)員和心

2、理健康中心，禁止大肆聲張。健康中心，禁止大肆聲張。 如協(xié)助處理同學(xué)問題，遵守保密原則。如協(xié)助處理同學(xué)問題，遵守保密原則。整理ppt第一部分第一部分常見心理問題的識別技術(shù)常見心理問題的識別技術(shù)正常與異常正常異常健康健康不健康不健康一般心理問題一般心理問題嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥性心理問題 神經(jīng)癥神經(jīng)癥精神分裂癥精神分裂癥心境障礙心境障礙心理生理障礙心理生理障礙癔癥癔癥精神障礙精神障礙 人格障礙人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形沖突常形沖突變形沖突變形沖突定性分定性分析依據(jù)析依據(jù)定量分定量分析依據(jù)析依據(jù)整理ppt心理健康的人是什么樣子？心理健康的人是什么樣子？ 1.本人不覺

3、得痛苦本人不覺得痛苦 即在一個(gè)時(shí)間段中（如一周、一月、一季或一年）快樂的感覺大于痛苦的感覺。 2.他人不感覺到異常他人不感覺到異常 即心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，沒有與周圍環(huán)境格格不入的表現(xiàn)。 3.社會功能良好社會功能良好 即能勝任社會角色，做好自己分內(nèi)該做的事情。整理ppt心理不健康分類及診斷心理不健康分類及診斷一、一般心理問題（心理問題）的診斷一、一般心理問題（心理問題）的診斷二、嚴(yán)重心理問題（心理障礙）的診斷二、嚴(yán)重心理問題（心理障礙）的診斷三、神經(jīng)癥性的心理問題（可疑神經(jīng)癥）的三、神經(jīng)癥性的心理問題（可疑神經(jīng)癥）的診斷診斷一、一般心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)n診斷為心理問題，必須滿足以下條件：診斷

4、為心理問題，必須滿足以下條件：n1現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)因因n 由于現(xiàn)實(shí)生活,工作壓力,處事失誤等因素而產(chǎn)生的內(nèi)心沖突,并因此而體驗(yàn)到不良情緒(如果厭煩,后悔,懊喪,自責(zé)等)n2持續(xù)時(shí)間較短持續(xù)時(shí)間較短時(shí)時(shí)n不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月一個(gè)月,或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)間斷地持續(xù)兩個(gè)月月仍不能自行化解n3社會功能常態(tài)社會功能常態(tài)度度n不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài),基本維持正常生活,學(xué)習(xí),社會交往,但效率有所下降n4反應(yīng)沒有泛化反應(yīng)沒有泛化化化n自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件,即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒. 整理ppt嚴(yán)重

5、心理問題的診斷嚴(yán)重心理問題的診斷n1強(qiáng)烈刺激強(qiáng)烈刺激因因n引發(fā)原因是較為強(qiáng)烈的、對個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。求助者體驗(yàn)著痛苦情緒。 （沒有引發(fā)心理沖突，而是直接導(dǎo)致痛苦情緒）n2時(shí)間持久時(shí)間持久時(shí)時(shí)n痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上，6個(gè)月以下。n3功能受損功能受損度度n遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。n（1）多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；n（2）在后來的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫；n（3）社會功能受損對生活、工作和社會交往有一定程度影響。n4反應(yīng)泛化反應(yīng)泛化化化n痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引

6、起此類痛苦，即情緒反應(yīng)對象被泛化。整理ppt神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）n還沒有把握診斷是神經(jīng)癥，但可以給予可疑診斷。n1變形沖突變形沖突因因n非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)內(nèi)心沖突，即引發(fā)原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。 （變形沖突）n2持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間時(shí)時(shí)n痛苦情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月，未超過3個(gè)月。 （超過三個(gè)月即神經(jīng)癥）n3功能受損功能受損度度n精神痛苦較難解決，社會功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴(yán)重程度未達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （神經(jīng)癥：影響心理功能與社會功能）n4內(nèi)容泛化內(nèi)容泛化化化n痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類

7、痛苦，即心理沖突內(nèi)容泛化。整理ppt心理沖突之常形與變形（區(qū)分神心理沖突之常形與變形（區(qū)分神經(jīng)癥與正常的主要依據(jù)）經(jīng)癥與正常的主要依據(jù)）常形的特點(diǎn)常形的特點(diǎn) （1）它帶有明顯的道德）它帶有明顯的道德色彩。色彩。 （2）它涉及現(xiàn)實(shí)生活）它涉及現(xiàn)實(shí)生活中的重大事件中的重大事件變形的特點(diǎn)變形的特點(diǎn) （1）它的內(nèi)容與道德沒）它的內(nèi)容與道德沒有什么關(guān)系。有什么關(guān)系。（2）它所涉及的事情或）它所涉及的事情或內(nèi)容，在局外人和不內(nèi)容，在局外人和不懂精神病理學(xué)的人看懂精神病理學(xué)的人看來，是難以甚至無法來，是難以甚至無法理解的。理解的。整理ppt神經(jīng)癥與正常的區(qū)分（許又新，神經(jīng)癥，1993）整理ppt心理診斷的原

8、則n從重到輕(即排除重性精神病、神經(jīng)癥等)n精神病精神病神經(jīng)癥神經(jīng)癥心理問題心理問題n由粗至細(xì)(即先大類,后小類)n神經(jīng)癥神經(jīng)癥恐怖癥恐怖癥 社交恐怖癥社交恐怖癥 整理ppt四、有哪些狀況出現(xiàn)表明心理出現(xiàn)了問題？四、有哪些狀況出現(xiàn)表明心理出現(xiàn)了問題？ 1.失眠、頭痛、易疲勞，注意力不集中，學(xué)習(xí)和工作缺失眠、頭痛、易疲勞，注意力不集中，學(xué)習(xí)和工作缺乏熱情，情緒不穩(wěn)，愁眉苦臉乏熱情，情緒不穩(wěn)，愁眉苦臉 2.怕臟，怕得病，怕說錯話，怕別人看自己，或毫無原怕臟，怕得病，怕說錯話，怕別人看自己，或毫無原因的恐懼，或刻板儀式動作。因的恐懼，或刻板儀式動作。 3.對人冷淡，躲避親人，并懷敵意；或寡言少語，好

9、獨(dú)對人冷淡，躲避親人，并懷敵意；或寡言少語，好獨(dú)自呆坐，或無目的漫游，生活懶散，不守紀(jì)律；性格反常，自呆坐，或無目的漫游，生活懶散，不守紀(jì)律；性格反常，無故發(fā)脾氣，敏感多疑，自語自笑。無故發(fā)脾氣，敏感多疑，自語自笑。 4.老是感覺自己的形體變樣了，過度地照鏡子，好打扮；老是感覺自己的形體變樣了，過度地照鏡子，好打扮；懷疑自己不健康，反復(fù)看醫(yī)生。懷疑自己不健康，反復(fù)看醫(yī)生。 5.出現(xiàn)幻聽幻視等幻覺和妄想。出現(xiàn)幻聽幻視等幻覺和妄想。整理ppt五五. 應(yīng)該怎樣判斷一個(gè)人可能有心理疾?。繎?yīng)該怎樣判斷一個(gè)人可能有心理疾??？ （1）情緒障礙情緒障礙：抑郁抑郁：總是高興不起來，情緒低落。焦慮焦慮：忐忑不安，

10、總覺得有好多事要做，要盡快干完，不能輕松。強(qiáng)迫強(qiáng)迫：總愛反復(fù)檢查、反復(fù)思考同一個(gè)問題，為此又十分苦惱。情緒壓抑、易爆發(fā)或內(nèi)隱，情緒經(jīng)常困擾在某一方面。敏感多慮、注意力渙散、做事效率低、為難情緒加重。 （2）行為障礙行為障礙：注意力不能集中、學(xué)不進(jìn)去、愛走神、記憶下降、大腦“不聽使喚”；社會退縮：與同學(xué)交往減少、不愿交往、不愛運(yùn)動、對事情提不起精神。 （3）生理功能障礙生理功能障礙：身體容易疲勞、入睡困難或易覺醒、腰酸背痛、心悸、乏力。進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查時(shí)卻無結(jié)果。整理ppt六、考試焦慮六、考試焦慮 考試焦慮是指因考試壓力過大而引發(fā)的系列異常生理心考試焦慮是指因考試壓力過大而引發(fā)的系列異常生理心理現(xiàn)象

11、，包括考前焦慮，臨場焦慮（暈考）及考后焦慮緊張。理現(xiàn)象，包括考前焦慮，臨場焦慮（暈考）及考后焦慮緊張。 考試焦慮的緩解策略考試焦慮的緩解策略 1.對于輕、中度的焦慮主要通過調(diào)整認(rèn)知、提高自信來幫對于輕、中度的焦慮主要通過調(diào)整認(rèn)知、提高自信來幫助減輕焦慮。助減輕焦慮。 2.對嚴(yán)重焦慮者，除上述方法外，對嚴(yán)重焦慮者，除上述方法外， 還要針對焦慮中的生理成分，進(jìn)行還要針對焦慮中的生理成分，進(jìn)行 放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等方法進(jìn)行治療。放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等方法進(jìn)行治療。整理ppt七、恐怖癥七、恐怖癥 對某些特定的對象產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼，伴有回避對某些特定的對象產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼，伴有回避行為。行為。

12、 大學(xué)生中常見的恐怖癥主要有：社交恐怖、考試恐怖、大學(xué)生中常見的恐怖癥主要有：社交恐怖、考試恐怖、性恐懼等。性恐懼等。 表現(xiàn)符合以下表現(xiàn)符合以下4項(xiàng)項(xiàng)： 某種客體或情境常引起強(qiáng)烈的恐懼；某種客體或情境常引起強(qiáng)烈的恐懼； 恐懼時(shí)常伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀，如頭暈、暈倒、心悸、心慌、恐懼時(shí)常伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀，如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫傈、出汗等；顫傈、出汗等； 對恐懼的客體和情境極力回避；對恐懼的客體和情境極力回避； 知道這種恐懼是過分的或不必要的，但不能控制。知道這種恐懼是過分的或不必要的，但不能控制。整理ppt八、強(qiáng)迫癥八、強(qiáng)迫癥 總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾。在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀總是被一

13、種強(qiáng)迫思維所困擾。在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至念及強(qiáng)迫行為。自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。很痛苦，卻無法擺脫。 主要表現(xiàn)：強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫動作、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫情緒主要表現(xiàn)：強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫動作、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫情緒 強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫癥狀的區(qū)別強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫癥狀的區(qū)別 強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)時(shí)間短、斷斷續(xù)續(xù)，時(shí)有時(shí)無；強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)時(shí)間短、斷斷續(xù)續(xù)，時(shí)有時(shí)無； 癥狀較輕，不影響正常生活和工作；癥狀較輕，不影響正常生活和工作； 當(dāng)事人并不覺得痛苦，沒有治療的愿望。當(dāng)事人并不覺得痛苦，沒有治療的愿望。整理ppt九、如何判斷是否得了抑郁癥？九、如何判斷

14、是否得了抑郁癥？ 一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的三大主要癥狀，就是就是情緒低落情緒低落、思維遲緩思維遲緩和和運(yùn)動抑制運(yùn)動抑制。情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。覺得腦子空空的、變笨了。 運(yùn)動抑制就是不愛活動，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動，生活不能自理。 抑郁癥是每個(gè)人都可能得的心理疾病，抑郁癥與感冒沒有任何區(qū)別，它是一種“心理感冒”。抑郁癥是可以治好的。而且，抑郁癥對你的發(fā)展很可能是件好事。它讓你陷入反思和內(nèi)省，治愈后你可能會達(dá)到比以前更高的層次。整理ppt 識別典型的抑郁癥識別典型的抑郁癥 有

15、一個(gè)簡便的方法，即一個(gè)人的抑郁情緒有一個(gè)簡便的方法，即一個(gè)人的抑郁情緒持續(xù)持續(xù)以以上，同時(shí)伴有下述上，同時(shí)伴有下述9項(xiàng)癥狀中的任何項(xiàng)癥狀中的任何4項(xiàng)以上項(xiàng)以上： 1.興趣喪失或無愉快感；興趣喪失或無愉快感； 2.精力減退或持續(xù)疲乏；精力減退或持續(xù)疲乏； 3.活動減少或動作遲滯；活動減少或動作遲滯； 4.過分自責(zé)或內(nèi)疚；過分自責(zé)或內(nèi)疚； 5.聯(lián)想困難或注意力不能集中；聯(lián)想困難或注意力不能集中； 6.反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法或行為；反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法或行為； 7.失眠或早醒；失眠或早醒； 8.體重降低、食欲下降或亢進(jìn)；體重降低、食欲下降或亢進(jìn)； 9.性欲下降。性欲下降。 整理ppt 十、躁狂癥十、躁狂癥

16、 躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸心境高漲，思維奔逸和和精神精神運(yùn)動性興奮運(yùn)動性興奮。 典型表現(xiàn)有：典型表現(xiàn)有： 表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)。表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)。 情緒反應(yīng)不穩(wěn)定、易激惹，可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿情緒反應(yīng)不穩(wěn)定、易激惹，可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為，足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為， 口若懸河、滔滔不絕，并且眉飛色舞，表情異常豐富、生動?？谌魬液印⑻咸喜唤^，并且眉飛色舞，表情異常豐富、生動。 自我感覺良好。感到身體從未如此健康，自我感覺良

17、好。感到身體從未如此健康， 精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。 整理ppt十一十一.怎樣判斷是否分裂樣人格障礙？怎樣判斷是否分裂樣人格障礙？ 特征特征：一貫情感退縮、社會退縮和其他接觸上的退縮；喜好幻想、一貫情感退縮、社會退縮和其他接觸上的退縮；喜好幻想、獨(dú)自活動、內(nèi)省性沉默寡言；很少表達(dá)感受和體驗(yàn)愉快。獨(dú)自活動、內(nèi)省性沉默寡言；很少表達(dá)感受和體驗(yàn)愉快。 至少符合下列項(xiàng)目中的三項(xiàng)，方可診斷為分裂樣人格障礙。至少符合下列項(xiàng)目中的三項(xiàng)，方可診斷為分裂樣人格障礙。 1有奇異的信念，或與社會文化習(xí)俗不相稱的行為，如相信心靈感有奇異的信念，或與社會文化習(xí)俗不相稱

18、的行為，如相信心靈感應(yīng)、特異功能和第六感官等。應(yīng)、特異功能和第六感官等。 2奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊幅、奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時(shí)宜、習(xí)慣或目的不明確。行為不合時(shí)宜、習(xí)慣或目的不明確。 3言語怪異，如離題、用詞不要、繁簡失當(dāng)、表達(dá)意見不清。言語怪異，如離題、用詞不要、繁簡失當(dāng)、表達(dá)意見不清。 4不尋常的知覺體驗(yàn)，如幻覺、看見不存在的人。不尋常的知覺體驗(yàn)，如幻覺、看見不存在的人。 5對人冷淡，對親屬也不例外，缺少溫暖體貼。對人冷淡，對親屬也不例外，缺少溫暖體貼。 6表情淡漠，缺乏深刻或生動的情感體驗(yàn)。表情淡漠，缺乏深刻或生動的情

19、感體驗(yàn)。 7多單獨(dú)活動，主動與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除多單獨(dú)活動，主動與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除親屬外無親密友人。親屬外無親密友人。 分裂樣人格是否容易誘發(fā)精神分裂癥，一直沒有令人信服的證明。分裂樣人格是否容易誘發(fā)精神分裂癥，一直沒有令人信服的證明。整理ppt重要提醒重要提醒對心理癥狀的診斷，是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作！對心理癥狀的診斷，是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作！同學(xué)們最好不要盲目進(jìn)行自我診斷。盲目對號入座同學(xué)們最好不要盲目進(jìn)行自我診斷。盲目對號入座的做法是極為有害的。的做法是極為有害的。如果在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)某人有異常的行為和言行，應(yīng)該如果在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)某人有異常的行為和言行，

20、應(yīng)該立即向心理老師報(bào)告。立即向心理老師報(bào)告。整理ppt第二部分第二部分心理危機(jī)識別與干預(yù)措施心理危機(jī)識別與干預(yù)措施整理ppt一、什么是心理危機(jī)一、什么是心理危機(jī) 一是指突發(fā)事件突發(fā)事件，出乎人們意料發(fā)生的，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊等； 二是指人所處的緊急狀態(tài)緊急狀態(tài)。當(dāng)個(gè)體遭遇重大問題或變化發(fā)生使個(gè)體感到難以解決、難以把握時(shí) 整理ppt二二. 每個(gè)人都可能出現(xiàn)心理危機(jī)，每個(gè)人都可能出現(xiàn)心理危機(jī)，我們應(yīng)該如何正確看待心理危機(jī)？我們應(yīng)該如何正確看待心理危機(jī)？ 。 可能導(dǎo)致個(gè)體嚴(yán)重的病態(tài) 能夠幫助個(gè)體成長和自我實(shí)現(xiàn)。 整理ppt三三.心理危機(jī)主要有哪幾類？心理危機(jī)主要有哪幾類？ 發(fā)展性

21、危機(jī)：發(fā)展性危機(jī)： 成長過程中的急劇變化所導(dǎo)致的異成長過程中的急劇變化所導(dǎo)致的異 常反應(yīng)，如適應(yīng)不良等；常反應(yīng)，如適應(yīng)不良等；境遇性危機(jī)：境遇性危機(jī)： 指個(gè)人面臨無法預(yù)測的突發(fā)事件出指個(gè)人面臨無法預(yù)測的突發(fā)事件出現(xiàn)的危機(jī)，如失學(xué)、失戀、失去親人等；現(xiàn)的危機(jī)，如失學(xué)、失戀、失去親人等；存在性危機(jī)存在性危機(jī)（難點(diǎn)）（難點(diǎn)）： 伴隨重要的人生問題而出現(xiàn)的內(nèi)心伴隨重要的人生問題而出現(xiàn)的內(nèi)心沖突與焦慮，如生命意義、人生價(jià)值、沖突與焦慮，如生命意義、人生價(jià)值、快樂感等?？鞓犯械?。整理ppt四、如何評估心理危機(jī)的嚴(yán)重程度？四、如何評估心理危機(jī)的嚴(yán)重程度？ 對當(dāng)事人心理危機(jī)的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估主要通過談話掌握情

22、況。一般從認(rèn)知、情感和行為認(rèn)知、情感和行為三方面功能入手。 A類影響程度較輕，該類人自身心理免疫系統(tǒng)強(qiáng)，其情緒承受力和應(yīng)付能力都比較好，具備獨(dú)立化解心理危機(jī)的能力。此類人可建議休整數(shù)日，不做后續(xù)輔導(dǎo)，數(shù)周后隨訪。B類影響程度較重，情緒反應(yīng)較為激烈，情緒、行為尚在可控范圍之內(nèi)；此類人員建議休假調(diào)整，并實(shí)施短期內(nèi)心理危機(jī)干預(yù)，安排適當(dāng)心理康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪。C類影響程度嚴(yán)重，該類人群是心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)人員，他們在此事件中，心理受到巨大的沖擊，應(yīng)激障礙的癥狀表現(xiàn)顯著，無法獨(dú)立應(yīng)付，極有可能病情遷延，轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)性心理疾病。這類人群往往需要較長時(shí)間的干預(yù)，通過系統(tǒng)的干預(yù)措施，幫助他們消除無助感和絕

23、望感，重新確立新的應(yīng)對模式，以擺脫目前的危機(jī)。整理ppt五五. 如何幫助危機(jī)者走出困境？如何幫助危機(jī)者走出困境？ 1、溝通和建立良好關(guān)系的技術(shù)：獲得信任。、溝通和建立良好關(guān)系的技術(shù)：獲得信任。 建立和保持治療師和處于危機(jī)者雙方的良好溝通和相互信任，有利于當(dāng)事者恢復(fù)自信和減少對生活的絕望，保持心理穩(wěn)定和有條不紊的生活，以及改善人際關(guān)系。 2、支持技術(shù)：穩(wěn)定情緒。、支持技術(shù)：穩(wěn)定情緒。 給予精神支持，而不是支持當(dāng)事者的錯誤觀點(diǎn)或行為。這類技術(shù)的應(yīng)用旨在盡可能地解決目前的危機(jī)，使當(dāng)事者的情緒得以穩(wěn)定，可以應(yīng)用暗示、保證、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜藥物等方法，如果有必要，可考慮短期的住院治療。有關(guān)指導(dǎo)、解釋

24、、說服主要應(yīng)集中在放棄自殺的觀念上，而不是對自殺原因的反復(fù)評價(jià)和解釋。同時(shí)，在干預(yù)過程中須注意，不應(yīng)帶有教育的目的，教育雖說是干預(yù)者的任務(wù)，但應(yīng)是危機(jī)解除和康復(fù)過程中的工作重點(diǎn)。 3、干預(yù)技術(shù)：問題解決、促進(jìn)行動等。、干預(yù)技術(shù)：問題解決、促進(jìn)行動等。 干預(yù)的基本策略為：（1）主動傾聽并熱情關(guān)注，給予心理上支持；（2）提供疏泄機(jī)會，鼓勵當(dāng)事者將自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來；（3）解釋危機(jī)的發(fā)展過程，使當(dāng)事者理解目前的境遇、理解他人的情感，樹立自信；（4）給予希望和保持樂觀的態(tài)度和心境；（5）培養(yǎng)興趣、鼓勵積極參與有關(guān)的社交活動；注意社會支持系統(tǒng)的作用，多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系，減少孤獨(dú)和心理隔離

25、。整理ppt六、哪些人自殺危險(xiǎn)性高？六、哪些人自殺危險(xiǎn)性高？ （1）父母有暴力傾向）父母有暴力傾向 很多青少年自殺者是來自有暴力傾向的家庭，其父母教養(yǎng)子女模式較苛刻，常用暴力的管教方法，兒女幼小時(shí)常受虐待。 （2）家庭出現(xiàn)危機(jī)）家庭出現(xiàn)危機(jī) 自殺者的家庭出現(xiàn)危機(jī)，這危機(jī)雖然不以自殺者為中心，卻會影響全家。例如：兄弟姊妹中有人患病，令父母全神貫注病者身上，因而減少對自殺者的責(zé)任及關(guān)懷。 （3）出現(xiàn)抑郁情緒）出現(xiàn)抑郁情緒 大部分企圖自殺者因危機(jī)的出現(xiàn)而變得抑郁，但亦有情緒顯得甚為激動或敵對的時(shí)候。在自殺前，他們對現(xiàn)況一般都感到無助，對危機(jī)的解決認(rèn)為無望。 （4）侵犯或沖突）侵犯或沖突 自殺者感到被

26、侵犯或有一個(gè)無法解決的沖突。例如：自殺者成績平凡，但家長堅(jiān)持要老師安排轉(zhuǎn)讀名校；自殺者雖然極喜歡就讀原校，但轉(zhuǎn)校的決定無法改變。整理ppt（5）外控個(gè)性）外控個(gè)性 學(xué)者曾對一百個(gè)自殺及非自殺兒童進(jìn)行研究，結(jié)果顯示自殺性兒童除了對將來沒有期望外，他們的外控個(gè)性亦是顯著高于非自殺兒童。自殺危險(xiǎn)度高的兒童相信一切事物成敗都是受外在力量（如：家人、師長、運(yùn)氣）所控制，所以他們便不會設(shè)法去克服面對的困難。（6）解決困難能力較弱）解決困難能力較弱 很多研究顯示自殺者解決問題的能力頗弱，甚至較其它精神病人更差。 自殺危險(xiǎn)度高者，在處理問題時(shí)一成不變，缺彈性，較傾向孤立自己，或以藥物及毒品麻醉逃避。（7）個(gè)性

27、沖動）個(gè)性沖動 絕大部分青少年自殺均屬于一時(shí)魯莽的行為。學(xué)者認(rèn)為青少年企圖自殺者的個(gè)性多屬十分沖動，他們自制力甚低，其自殺多未經(jīng)慎密考慮而決定。這種個(gè)性可能受家庭內(nèi)處理沖突的方法所影響。（8）學(xué)業(yè)欠佳）學(xué)業(yè)欠佳 自殺者很多因家庭及情緒等問題而無心學(xué)習(xí)，就業(yè)情況也甚差，而且有頗多濫用藥物或毒品者。不過，值得留意的是，學(xué)業(yè)成績欠佳或失業(yè)與自殺并無直接因果關(guān)系。學(xué)童的學(xué)業(yè)成績或就業(yè)情況，只是反映學(xué)童的個(gè)人性格、成長狀況及家庭成員的親密和互相支持程度。若家庭內(nèi)關(guān)系欠佳及個(gè)人性格成長受阻，學(xué)童的學(xué)習(xí)或以后的就業(yè)也自然出現(xiàn)問題，最后亦可能因某一次較嚴(yán)重危機(jī)的出現(xiàn)而導(dǎo)致自殺。整理ppt 大學(xué)生自殺的危險(xiǎn)征兆

28、大學(xué)生自殺的危險(xiǎn)征兆 多數(shù)自殺者會將其自殺的打算通過情感、言語和多數(shù)自殺者會將其自殺的打算通過情感、言語和行為流露出來，這些都是不容忽視的求救信號行為流露出來，這些都是不容忽視的求救信號 1 1情感上的征兆：情感上的征兆：表現(xiàn)為悲哀抑郁、孤獨(dú)、無表現(xiàn)為悲哀抑郁、孤獨(dú)、無助感、絕望、無價(jià)值感。助感、絕望、無價(jià)值感。 2 2言語上的征兆：言語上的征兆： 直接向人說：直接向人說：“我想死。我想死?！薄啊薄八懒怂闼懒怂懔?。了?！薄啊薄拔也幌牖盍恕Ｎ也幌牖盍?。 間接向人說：間接向人說：“我什么事也不能我什么事也不能做。做?！薄啊薄拔沂裁匆驳貌坏?。我什么也得不到。”“”“我是一個(gè)失敗者，我是一個(gè)失敗者，是

29、一個(gè)負(fù)擔(dān)。是一個(gè)負(fù)擔(dān)。”“”“我所有的問題馬上就要結(jié)束我所有的問題馬上就要結(jié)束了。了。”“”“現(xiàn)在沒有人可以幫助我?，F(xiàn)在沒有人可以幫助我?！薄啊薄皼]有我，他沒有我，他們會過得更好。們會過得更好?！薄啊薄拔以僖彩懿涣肆恕Ｎ以僖彩懿涣肆恕！薄啊薄拔业纳业纳詈翢o意義?；詈翢o意義。”“”“誰都比我幸福。誰都比我幸福?！闭韕pt 談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開自殺方談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開自殺方面的玩笑面的玩笑 談?wù)撟詺⒂?jì)劃、包括自殺方法、談?wù)撟詺⒂?jì)劃、包括自殺方法、日期和地點(diǎn)日期和地點(diǎn) 流露出無助或無望的心情流露出無助或無望的心情 突然與親朋告別突然與親朋告別 談?wù)撘恍┛尚械淖詺⒎椒ㄕ務(wù)撘恍┛尚械淖詺⒎椒?/p>

30、整理ppt 3 3行為上征兆：行為上征兆： 出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變（如出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變（如中斷與他人的交往或出現(xiàn)很危險(xiǎn)的行為）中斷與他人的交往或出現(xiàn)很危險(xiǎn)的行為） 抑郁的表現(xiàn)，如情緒低落、失去興抑郁的表現(xiàn)，如情緒低落、失去興趣、失眠、食欲減退、疲乏、注意力不集中、趣、失眠、食欲減退、疲乏、注意力不集中、自責(zé)或無價(jià)值感、激越以及想死。自責(zé)或無價(jià)值感、激越以及想死。 將自己珍貴的東西送人將自己珍貴的東西送人 有條理地安排后事有條理地安排后事 頻繁出現(xiàn)意外事故頻繁出現(xiàn)意外事故 引酒或吸毒的量增加引酒或吸毒的量增加整理ppt如何幫助有自殺征兆的人如何幫助有自殺征兆的人 1 1保持冷靜和耐

31、心傾聽保持冷靜和耐心傾聽。“傾聽是降傾聽是降低自殺者絕望水平的最重要的手段。低自殺者絕望水平的最重要的手段。”避免避免時(shí)常插嘴打斷談話；時(shí)常插嘴打斷談話； 2 2讓他傾訴自己的感受讓他傾訴自己的感受，避免問太多，避免問太多的問題；的問題； 3 3同情并給予支持同情并給予支持。通過非語言行為。通過非語言行為表示理解、關(guān)注、認(rèn)可他表露出的情感；表表示理解、關(guān)注、認(rèn)可他表露出的情感；表達(dá)對當(dāng)事人的意見和觀點(diǎn)的尊重；達(dá)對當(dāng)事人的意見和觀點(diǎn)的尊重；避免評頭避免評頭品足，也不試圖說服他們改變自己的感受品足，也不試圖說服他們改變自己的感受；整理ppt 4 4詢問他們是否想自殺：詢問他們是否想自殺：“你是否感

32、覺你是否感覺那樣痛苦、絕望，以至于想結(jié)束自己的生那樣痛苦、絕望，以至于想結(jié)束自己的生命？命？”（詢問一個(gè)人有無自殺念頭不但不會（詢問一個(gè)人有無自殺念頭不但不會引起自殺，反而可以拯救生命）；引起自殺，反而可以拯救生命）； 5 5相信他說的話；相信他說的話；當(dāng)他說要自殺時(shí)，應(yīng)當(dāng)他說要自殺時(shí)，應(yīng)認(rèn)真對待；認(rèn)真對待； 6 6如他要你對其想自殺的事情給予保密如他要你對其想自殺的事情給予保密時(shí)，不要答應(yīng)；時(shí)，不要答應(yīng)； 7 7讓他相信他人的幫助能緩解面臨的困讓他相信他人的幫助能緩解面臨的困境境，并鼓勵他們尋求幫助；，并鼓勵他們尋求幫助； 8 8說服其相關(guān)人員共同承擔(dān)幫助他的責(zé)說服其相關(guān)人員共同承擔(dān)幫助他的責(zé)任；任；整理ppt 9 9如果你認(rèn)為他當(dāng)時(shí)如果你認(rèn)為他當(dāng)時(shí)自殺的危險(xiǎn)性自殺的危險(xiǎn)性很高，不要讓其獨(dú)處，很高，不要讓其獨(dú)處，要立即陪他去要立即