脊柱相關(guān)疾病的磁共振影像學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1脊柱相關(guān)疾病的磁共振影像脊柱相關(guān)疾病的磁共振影像第一頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。磁共振常用術(shù)語(yǔ)成像參數(shù)TR（repeat)、TE (echo)，可被操作者調(diào)整組織參數(shù)T1（縱向馳豫時(shí)間）、T2（橫向馳豫時(shí)間），為組織固有特性，是固定不變的可通過(guò)調(diào)整TR、TE來(lái)得到某種為主組織特性為主的圖象T1W、T2W、DWI.KV、mACT值不同部位攝片不同條件第1頁(yè)/共31頁(yè)第二頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第2頁(yè)/共31頁(yè)第三頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第3頁(yè)/共31頁(yè)第四頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。1.脊髓2.脊髓圓錐3.黃韌帶4.后硬膜外脂肪5.棘間韌帶

2、和腰棘間肌6.棘突7.棘上韌帶8.皮下脂肪9.尾端硬膜終絲椎體11.前硬膜外靜脈叢12.椎間盤(pán)椎體14.蛛網(wǎng)膜下腔15.椎基底靜脈叢16.腹主動(dòng)脈第4頁(yè)/共31頁(yè)第五頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。1.脊髓圓錐2.硬膜囊后硬膜3.棘間韌帶4.馬尾神經(jīng)5.后硬膜外脂肪6.黃韌帶橫突8.棘上韌帶9.皮下脂肪10.硬膜囊尾端硬膜終絲椎體椎間盤(pán)髓核椎間盤(pán)外纖維環(huán)14.蛛網(wǎng)膜下腔15.椎基底靜脈第5頁(yè)/共31頁(yè)第六頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。12345611789101.腰大肌 2.椎體 3.黃韌帶 4.髂骨 神經(jīng)節(jié) 6.棘突 7.下關(guān)節(jié)突8.下位椎體上關(guān)節(jié)突 9.前硬膜外靜脈叢 10.

3、脊柱關(guān)節(jié) 11.棘上韌帶第6頁(yè)/共31頁(yè)第七頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第7頁(yè)/共31頁(yè)第八頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第8頁(yè)/共31頁(yè)第九頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第9頁(yè)/共31頁(yè)第十頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第10頁(yè)/共31頁(yè)第十一頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第11頁(yè)/共31頁(yè)第十二頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第12頁(yè)/共31頁(yè)第十三頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第13頁(yè)/共31頁(yè)第十四頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第14頁(yè)/共31頁(yè)第十五頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第15頁(yè)/共31頁(yè)第十六頁(yè)，編輯于

4、星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第16頁(yè)/共31頁(yè)第十七頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第17頁(yè)/共31頁(yè)第十八頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第18頁(yè)/共31頁(yè)第十九頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第19頁(yè)/共31頁(yè)第二十頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第20頁(yè)/共31頁(yè)第二十一頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。第21頁(yè)/共31頁(yè)第二十二頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。DWI鑒別腦膿腫、血腫、膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤腦膿腫星形細(xì)胞瘤直腸癌腦轉(zhuǎn)移血腫第22頁(yè)/共31頁(yè)第二十三頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。T1WI C+T2WI DWI T1WI C+T2WI DWI

5、 膽脂瘤，DWI上囊腔顯示為高信號(hào)。蛛網(wǎng)膜囊腫，DWI上囊腔顯示為低信號(hào)。各成像程序，包括DWI，囊腫的SI均與CSF者相同。常規(guī)MRI難于區(qū)別二者，膽脂瘤的ADC值常較低， DWI上囊腔顯示為高信號(hào)，蛛網(wǎng)膜囊腫的ADC值常較高（與CSF相仿） DWI上囊腔顯示為低信號(hào)。DWIDWI鑒別膽脂瘤與蛛網(wǎng)膜囊腫鑒別膽脂瘤與蛛網(wǎng)膜囊腫第23頁(yè)/共31頁(yè)第二十四頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。T1WT2WSTIR/TRASTIR/COR正常鼻咽解剖腭帆提肌咽鼓管咽口第24頁(yè)/共31頁(yè)第二十五頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。病例病例11鼻咽癌鼻咽癌左側(cè)頭長(zhǎng)肌受累左側(cè)咽旁間隙變小翼外肌正常第25

6、頁(yè)/共31頁(yè)第二十六頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。病例病例11鼻咽癌鼻咽癌-S-ST TIR-IR-s shorhort t i invertion nvertion r recoveryecovery翼內(nèi)外肌正常咽旁間隙蔓延第26頁(yè)/共31頁(yè)第二十七頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。病例病例22鼻咽癌鼻咽癌淋巴結(jié)胸鎖乳突肌腭帆張肌第27頁(yè)/共31頁(yè)第二十八頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。病例病例33鼻咽癌鼻咽癌乳突炎右側(cè)咽旁間隙變小腮腺二腹肌淋巴結(jié)第28頁(yè)/共31頁(yè)第二十九頁(yè)，編輯于星期二：二十三點(diǎn) 五十八分。病例病例33鼻咽癌鼻咽癌- -侵犯范圍廣侵犯范圍廣/ /易復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)