緒論骨學(xué)北醫(yī)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1緒論緒論(xln)骨學(xué)北醫(yī)骨學(xué)北醫(yī)第一頁，共52頁。2一、人體(rnt)解剖學(xué)的任務(wù)1、定義：是研究正常人體形態(tài)(xngti)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。2、任務(wù)：理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及相互關(guān)系，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定(dindng)基礎(chǔ)。二、人體解剖學(xué)的分科廣義的解剖學(xué)包括解剖學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)和胚胎學(xué)； 解剖學(xué)又分為系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、應(yīng)用解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、藝術(shù)解剖學(xué)等。三、人體的分部和器官系統(tǒng) 1、分部：一般分為頭、頸、胸、腹和四肢等各部第1頁/共52頁第二頁，共52頁。32、人體(rnt)的構(gòu)成：構(gòu)成人體(rnt)的基本單位是細(xì)胞細(xì)胞(x

2、bo)組織(zzh)器官系統(tǒng) 按功能人體可分為九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)四、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語 （一）解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，面向前，兩眼正視前方，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。 （二）方位術(shù)語：上和下（顱側(cè)和尾側(cè)） 前和后（腹側(cè)和背側(cè)） 內(nèi)和外：指體腔和有腔器官而言 內(nèi)側(cè)和外側(cè)：靠近身體正中面為內(nèi)側(cè) 淺和深：靠近皮膚為淺 近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：肢體上端為近側(cè)第2頁/共52頁第三頁，共52頁。4（三）軸和面： 1、關(guān)節(jié)(gunji)運(yùn)動(dòng)的軸有三個(gè)：垂直軸、矢狀軸、冠狀軸 2、面：人體(rnt)或某一局部都可做 三

3、個(gè)互相垂直的面，即： 冠狀面、矢狀面、水平面。 有時(shí)也用縱切面、橫切面 第3頁/共52頁第四頁，共52頁。5（四）胸部的標(biāo)志(biozh)線和腹部分區(qū)2、腹部(f b)分區(qū)4區(qū)或9區(qū)左右側(cè)髂結(jié)節(jié)(ji ji)連線第10肋最低點(diǎn)連線腹股溝中點(diǎn)1、胸部的標(biāo)志線第4頁/共52頁第五頁，共52頁。6第一篇 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(xtng) Locomotor System 第二章 骨學(xué) Osteology本章(bn zhn)基本要求： 掌握骨的構(gòu)造。軀干骨的組成，椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角、肋弓的概念。顱底內(nèi)、外面的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)，眶與骨性鼻腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)，鼻旁竇的名稱、位置及開口部位，顱囟的概念。肩

4、胛骨、肱骨、尺骨、橈骨的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。髖骨、股骨、脛骨、腓骨的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。第5頁/共52頁第六頁，共52頁。7 熟悉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成和基本功能。骨的分類(fn li)。胸骨的分部，肋的組成，肋骨的形態(tài)特點(diǎn)。腦顱骨和面顱骨的組成，下頜骨的形態(tài)特點(diǎn)，顱頂面、側(cè)面和后面觀的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)。上肢骨的組成，腕骨、掌骨、指骨的組成。下肢骨的組成，跗骨的組成。 了解骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)。肋的區(qū)分。各分離顱骨的分部，眶與骨性鼻腔的組成，新生兒顱的特征，前、后囟閉合的時(shí)間。腕骨、掌骨和指骨的形態(tài)特點(diǎn)。髖骨的構(gòu)成，髕骨的形態(tài)，跖骨和趾骨的組成。第6頁/共52頁第七頁，共52頁。8第一節(jié) 概述(i sh) Intr

5、oduction 一、骨 bone 的分類(fn li)：按骨的形態(tài)分為四類：（四）不規(guī)則骨：形狀(xngzhun)不規(guī)則，功能多樣。長骨Long bone （一）長骨：多分布于四肢，分為一體兩端，體又名骨干，內(nèi)有髓腔。（二）短骨：多分布于腕部、踝部。（三）扁骨：圍成體腔。第7頁/共52頁第八頁，共52頁。9短骨(dung)Short bone扁骨(bing)Flat bone不規(guī)則骨Irregular bone第8頁/共52頁第九頁，共52頁。10二、骨的構(gòu)造(guzo)（一）骨質(zhì)骨密質(zhì)：配布(pi b)于骨的表面，在顱蓋骨常稱為內(nèi)、外板。骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成(guchng)，在顱蓋骨內(nèi)、外

6、板之間稱為 板障。第9頁/共52頁第十頁，共52頁。11（二）骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，對(duì)骨有營養(yǎng)、再生(zishng)和感覺作用。骨外膜：包被(bo bi)在骨的表面。骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面(ni min)和 骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)。（三）骨髓：充填于髓腔和骨松質(zhì) 間隙內(nèi)。 紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：沉積大量脂肪， 失去造血活力。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓第10頁/共52頁第十一頁，共52頁。12三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)(wl xngzh)有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維束、粘多糖蛋白，具有韌性和彈性；無機(jī)質(zhì)：鈣鹽，增加硬度(yngd)和脆性。成人有機(jī)質(zhì)占1/3，無機(jī)質(zhì)占2/3。骨具有最好的韌性和硬度(yngd)。幼兒的骨

7、有機(jī)質(zhì)占比例大，骨柔軟，彈性好；老人的骨無機(jī)質(zhì)占比例大，骨的脆性強(qiáng)，易骨折。思考題：思考題：1、骨膜、骨膜(gm)的功能與骨折的愈合有何關(guān)系？的功能與骨折的愈合有何關(guān)系？2、骨的化學(xué)成分與骨質(zhì)疏松、軟骨癥的關(guān)系。、骨的化學(xué)成分與骨質(zhì)疏松、軟骨癥的關(guān)系。第11頁/共52頁第十二頁，共52頁。13第二節(jié) 中軸骨骼(gg) Axial Bones 一、軀干(qgn)骨（一）椎骨 vertebrae 包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、4塊尾椎，成年后骶椎愈合(yh)成骶骨，尾椎愈合(yh)成尾骨。1、一般特點(diǎn)：椎體vertebral body 椎弓根pedicle of vertebral

8、 arch 椎弓板lamina of vertebral arch 椎孔vertebral foramen 棘突spinous process 橫突 transverse process 上關(guān)節(jié)突superior articular process 第12頁/共52頁第十三頁，共52頁。142、各部椎骨(zhu g)的特征（1）頸椎(jngzhu) cervical vertebrae：橫突孔transverse foramen 1）有橫突孔2）棘突末端(m dun)分叉第13頁/共52頁第十四頁，共52頁。15齒突dens 寰椎atlas樞椎axis第14頁/共52頁第十五頁，共52頁。16

9、（2）胸椎(xingzhu)thoracic vertebrae：橫突肋凹上肋凹superior costal fovea 下肋凹inferior costal fovea 橫突肋凹1）有肋凹2）棘突(j t)長，斜向后下方第15頁/共52頁第十六頁，共52頁。17（3）腰椎(yozhu) lumbar vertebrae：1）椎體(zhu t)粗壯2）棘突短、寬，水平(shupng)伸向后方第16頁/共52頁第十七頁，共52頁。18（4）骶、尾骨(wig)sacral bone and coccyx：尾骨(wig)coccyx 骶前孔anterior sacral foramina橫線耳狀面

10、auricular surface 骶后孔posterior sacral foramina 骶管裂孔sacral hiatus 骶角sacral cornu 骶岬promontory of sacrum 第17頁/共52頁第十八頁，共52頁。19（二）胸骨(xingg)sternum1、區(qū)分(qfn)：胸骨(xingg)柄胸骨體劍突2、胸骨角 sternal angle： 柄與體連接處， 平對(duì)第二肋。頸靜脈切跡胸骨體body of sternum 胸骨柄manubrium sterni 劍突xiphoid process 胸骨角第18頁/共52頁第十九頁，共52頁。20（三）肋 ribs由肋

11、骨(lig)與肋軟骨構(gòu)成，共12對(duì)。真肋：第17肋直接與胸骨(xingg)連接假肋：第810肋不直接與胸骨(xingg)連接浮肋：第1112肋前端游離1、區(qū)分(qfn)2、肋骨costal bone肋頭costal head肋頸costal neck肋結(jié)節(jié)costal tubercle肋體shaft of rib肋角costal angle肋溝costal groove第19頁/共52頁第二十頁，共52頁。213、肋軟骨：位于各肋骨的前端，第810肋軟骨依次與上位(shn wi)肋軟骨連接形成肋弓costal arch。第20頁/共52頁第二十一頁，共52頁。22二、顱骨(lg) bones

12、of the skull分為(fn wi)腦顱骨、面顱骨腦顱骨(lg)面顱骨第21頁/共52頁第二十二頁，共52頁。23（一）腦顱骨(lg)成對(duì)：顳骨(nig)、頂骨不成對(duì)：額骨( )、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨temporal bone 頂骨parietal bone 額骨frontal bone 蝶骨枕骨occipitalbone 篩骨ethmoid bone蝶骨sphenoid bone第22頁/共52頁第二十三頁，共52頁。241、篩骨(shig)ethmoid bone分部(fn b)篩板垂直(chuzh)板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部 篩骨迷路篩板cribriform plate 垂直板perp

13、edicular plate 篩骨迷路第23頁/共52頁第二十四頁，共52頁。252、蝶骨(dig) sphenoid bone大翼greater wing小翼(xio y)lesser wing翼突pterygoid process蝶骨(dig)體sphenoid body眶上裂superior obital fissure卵圓孔foramen ovale第24頁/共52頁第二十五頁，共52頁。263、顳骨(nig)temporal bone鱗部squamous part鼓部tympanic part巖部petrous part第25頁/共52頁第二十六頁，共52頁。27（二）面顱骨(lg)

14、：（15塊）成對(duì)：不成(bchng)對(duì)：上頜骨、顴骨(qun )、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨maxilla顴骨zygomatic bones淚骨lacrimal bones鼻骨nasal bones腭骨palatine bones犁骨vomer下頜骨mandible第26頁/共52頁第二十七頁，共52頁。28下鼻甲(bji)腭骨第27頁/共52頁第二十八頁，共52頁。291、下頜骨mandible下頜體body of mandible下頜(xih)支ramus of mandible頦孔mental foramen冠突coronoid process髁突condylar

15、process下頜(xih)頭head of mandible下頜(xih)頸neck of mandible下頜角angle of mandible下頜孔mandibular foramen第28頁/共52頁第二十九頁，共52頁。302、舌骨hyoid bone大角(d jio)greater horn小角(xio jio)lesser horn舌骨體body of hyoid bone第29頁/共52頁第三十頁，共52頁。31（三）顱的整體觀1、顱頂面觀冠狀縫coronal suture人字縫lambdoid suture矢狀縫sagittal suture 第30頁/共52頁第三十一頁，

16、共52頁。322、顱后面(hu mian)觀枕外隆凸external occipital protuberance人字縫第31頁/共52頁第三十二頁，共52頁。333、顱內(nèi)面觀（1）顱蓋內(nèi)面(ni min)觀（2）顱底內(nèi)面(ni min)觀 顱前窩顱中窩顱后窩雞冠(jgun)crista galli篩板cribriform plate篩孔cribriform foramina垂體窩hypophysial fossa視神經(jīng)管optic canal眶上裂superior obital fissure破裂孔foramen lacerum卵圓孔foramen ovale棘孔foramen spinos

17、um三叉神經(jīng)壓跡trigeminal impression枕骨大孔foramen magnum舌下神經(jīng)管內(nèi)口internal opening of hypoglossal canal橫竇溝sulcus for transvers sinus乙狀竇溝sulcus for sigmoid sinus頸靜脈孔jugular foramen內(nèi)耳門internal acoustic pore圓孔foramen rotundum第32頁/共52頁第三十三頁，共52頁。344、顱底外面(wimin)觀 切牙孔incisive foramina骨腭bony palate鼻后孔posterior nasal a

18、perture腭大孔greater palatine foramen枕髁occipital condyle舌下神經(jīng)(shxi-shnjng)管外口external opening of hypoglossal canal頸動(dòng)脈管外口external opening of carotid canal莖突styloid process莖乳孔stylomastoid foramen乳突(r t)mastoid process外耳門external acoustic pore下頜窩mandibular fossa關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)articular tubercle顴弓zygomatic arch第33頁/共5

19、2頁第三十四頁，共52頁。355、顱側(cè)面(cmin)觀組成(z chn)腦顱(nol)：面顱：額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨顴骨、上、下頜骨顳窩顳下窩翼區(qū)pterion area（翼點(diǎn)）：為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過，此處骨質(zhì)最薄。第34頁/共52頁第三十五頁，共52頁。36外耳門乳突(r t)顴弓翼點(diǎn)第35頁/共52頁第三十六頁，共52頁。376、顱前面(qin mian)觀（1）眶orbit：底（眶口）尖上壁內(nèi)側(cè)壁下壁外側(cè)(wi c)壁眶上切跡supraorbital notch眶下孔infraorbital foramen視神經(jīng)管optic canal淚腺(lixin

20、)窩fossa for lacrimal gland淚囊窩fossa for lacrimal sac眶下裂inferior orbital fissure眶下溝inferior orbital sulcus第36頁/共52頁第三十七頁，共52頁。38眶的交通(jiotng)底（眶口）與外界(wiji)相通經(jīng)視神經(jīng)管與顱中窩相通(xingtng)經(jīng)鼻淚管與鼻腔相通 經(jīng)眶下裂與翼腭窩、顳下窩相通經(jīng)眶下孔與面部相通經(jīng)眶上裂與顱中窩相通第37頁/共52頁第三十八頁，共52頁。39（2）骨性鼻腔(bqing) 骨性鼻中隔頂：底：外側(cè)(wi c)壁：犁骨、篩骨(shig)垂直板篩板骨腭（上頜骨腭突、腭骨

21、水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂 直板篩板骨腭第38頁/共52頁第三十九頁，共52頁。40（3）鼻旁竇paranasal sinuses：1）額竇：眉弓深面，開口(ki ku)于中鼻道前部2）篩竇：前、中群開口(ki ku)于中鼻道，后群開口(ki ku)于上鼻道3）蝶竇：蝶骨體內(nèi)，向前(xin qin)開口于蝶篩隱窩4）上頜竇：上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道額竇frontal sinus蝶竇sphenoidal sinus上頜竇maxillary sinus篩竇ethmoidsinus第39頁/共52頁第四十頁，共52頁。41（四）新生兒顱特征(tzhng)：腦顱(no

22、l)遠(yuǎn)大于面顱新生兒顱呈五角形顱囟前囟anterior fontanelle后囟posterior fontanelle第40頁/共52頁第四十一頁，共52頁。42 組成(z chn)上肢骨下肢骨上肢帶骨（肩帶(jin di)骨）：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、 跗骨、跖骨、趾骨第41頁/共52頁第四十二頁，共52頁。43一、上肢骨 Bones of Upper Limb（一）上肢帶骨：直接(zhji)連于軀干骨。1、鎖骨clavicle： 位置(wi zhi)：橫架于胸廓前上方。 形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前

23、，外側(cè)1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。肩峰(jin fn)端胸骨端第42頁/共52頁第四十三頁，共52頁。442、肩胛骨scapula:(1)位置：貼于胸廓(xingku)后外面(2)形態(tài)(xngti)：岡上窩supraspinous fossa喙突coracoid process肩峰(jin fn)acromion關(guān)節(jié)盂glenoid cavity岡下窩infraspinous fossa肩胛下窩subscapular fossa肩胛岡spine of scapula第43頁/共52頁第四十四頁，共52頁。45（二）自由(zyu)上肢骨1、肱骨(gngg)humerus：（1）位置：位于

24、臂部。 肱骨(gngg)頭head of humerus大結(jié)節(jié)greater tubercle小結(jié)節(jié)lesser tubercle外科頸surgical neck橈神經(jīng)溝sulcus for radial nerve內(nèi)上髁medial epicondyle肱骨小頭capitulum of humerus外上髁lateral epicondyle鷹嘴窩olecranon fossa尺神經(jīng)溝sulcus for ulnar nerve肱骨滑車trochlea of humerus第44頁/共52頁第四十五頁，共52頁。462、前臂骨：（2）尺骨(chg)ulna：位于前臂內(nèi)側(cè)橈骨(rog)頭hea

25、d of radius橈骨(rog)莖突styloid process of radius鷹嘴olecranon滑車切跡trochlear notch橈骨粗隆radial tuberosity尺骨莖突styloid process of ulna（1）橈骨radius：位于前臂外側(cè)第45頁/共52頁第四十六頁，共52頁。473、手骨：月骨三角(snjio)骨頭狀骨豌豆(wn du)骨鉤骨掌骨(zhngg)近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和手骨（14塊）。第46頁/共52頁第四十七頁，共52頁。48二、下肢骨Bones of Lower Limb（一）下肢帶骨：直接與軀干(qgn)連接。髖骨hip bone：由髂骨、恥骨(chg)、坐骨融合而成。坐骨(zug)大切跡great sciatic notch坐骨棘ischial spine