翻身床的運(yùn)用

1、翻身床的運(yùn)用翻身床的運(yùn)用王婭王婭 翻身床是一種特殊的病床，是翻身床是一種特殊的病床，是 為燒傷病人特制的一種為燒傷病人特制的一種專用床專用床。概述概述使用目的：使用目的：1、充分暴露創(chuàng)面，保持創(chuàng)面干燥；、充分暴露創(chuàng)面，保持創(chuàng)面干燥；2、避免創(chuàng)面長(zhǎng)期受壓，加重感染；、避免創(chuàng)面長(zhǎng)期受壓，加重感染；3、便于更換體位，減輕患者痛苦；、便于更換體位，減輕患者痛苦；4、便于手術(shù)、換藥；、便于手術(shù)、換藥；5、防止褥瘡發(fā)生；、防止褥瘡發(fā)生；6、便于排痰及大小便；、便于排痰及大小便；7、減少護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，節(jié)約時(shí)間。、減少護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，節(jié)約時(shí)間。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：1、大面積燒傷，軀干及四肢燒傷、大面積燒傷，軀干及四

2、肢燒傷的病人，尤其是軀干環(huán)形燒傷的的病人，尤其是軀干環(huán)形燒傷的患者；患者；2、臀部及會(huì)陰部燒傷的患者；、臀部及會(huì)陰部燒傷的患者；3、自動(dòng)或被動(dòng)更換體位有困難者、自動(dòng)或被動(dòng)更換體位有困難者4、全身多發(fā)性壓瘡的患者。、全身多發(fā)性壓瘡的患者。禁忌癥：禁忌癥：1、極度衰弱的病人；、極度衰弱的病人；2、嚴(yán)重心腦血管疾病的病人；、嚴(yán)重心腦血管疾病的病人；3、嚴(yán)重頭面部燒傷的病人；、嚴(yán)重頭面部燒傷的病人；4、嚴(yán)重吸入性損傷伴重度休克的、嚴(yán)重吸入性損傷伴重度休克的病人。病人。翻身床的構(gòu)造：翻身床的構(gòu)造： 翻身床由底座、輸液架、翻身床由底座、輸液架、仰臥（俯臥）床片、擱手仰臥（俯臥）床片、擱手板、轉(zhuǎn)盤、升降手搖

3、柄、板、轉(zhuǎn)盤、升降手搖柄、撐腳、輪腳等組成。撐腳、輪腳等組成。翻身前的準(zhǔn)備：翻身前的準(zhǔn)備：1、用物準(zhǔn)備：（燒傷單的鋪法）、用物準(zhǔn)備：（燒傷單的鋪法）2、病人的準(zhǔn)備：、病人的準(zhǔn)備： 詳細(xì)介紹使用翻身床的目的，必要詳細(xì)介紹使用翻身床的目的，必要性及重要性，消除顧慮取得患者配性及重要性，消除顧慮取得患者配合。合。3、護(hù)士的準(zhǔn)備：、護(hù)士的準(zhǔn)備：洗手、穿工作服、戴口罩、帽子及一洗手、穿工作服、戴口罩、帽子及一次性手套，必要時(shí)穿隔離衣。次性手套，必要時(shí)穿隔離衣。翻身：翻身：1、普通病人的翻身：（略）、普通病人的翻身：（略）2、氣管切開患者的翻身氣管切開患者的翻身： 霧化吸入、吸痰霧化吸入、吸痰、密切觀、密

4、切觀察患者呼吸情況及察患者呼吸情況及氣管套氣管套管管的系帶固定是否牢固。的系帶固定是否牢固。翻身：翻身： 分離（整理）各種導(dǎo)管分離（整理）各種導(dǎo)管： （心電監(jiān)護(hù)、尿管、輸液心電監(jiān)護(hù)、尿管、輸液管、呼吸機(jī)管道、胃管及管、呼吸機(jī)管道、胃管及各種引流管各種引流管等）。等）。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1、使用前檢查翻身床所有部件是否完、使用前檢查翻身床所有部件是否完好，確保其靈活、牢固和安全；好，確保其靈活、牢固和安全；2、 第一次翻身前須向患者介紹翻身第一次翻身前須向患者介紹翻身的程序及可能出現(xiàn)的不適，解除其的程序及可能出現(xiàn)的不適，解除其顧慮，并說明翻身對(duì)燒傷治療的必顧慮，并說明翻身對(duì)燒傷治療的必要性。要

5、性。3、首次翻身時(shí)，一定要有經(jīng)管醫(yī)生或、首次翻身時(shí)，一定要有經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生在旁指導(dǎo)，以便發(fā)生病情值班醫(yī)生在旁指導(dǎo)，以便發(fā)生病情變化及時(shí)搶救；變化及時(shí)搶救；4、嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)翻身；、嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)翻身；注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：5、翻身前后測(cè)心率、呼吸，觀察、翻身前后測(cè)心率、呼吸，觀察病情變化，危重患者被急救藥品。病情變化，危重患者被急救藥品。6、根據(jù)患者情況首次俯臥時(shí)間不、根據(jù)患者情況首次俯臥時(shí)間不宜過長(zhǎng)以宜過長(zhǎng)以0.51小時(shí)為宜。特別小時(shí)為宜。特別是面頸部水中嚴(yán)重者，俯臥位時(shí)是面頸部水中嚴(yán)重者，俯臥位時(shí)間宜短（間宜短（20分鐘為宜），同時(shí)須分鐘為宜），同時(shí)須在床旁密切觀察病人的病情變化；在床旁

6、密切觀察病人的病情變化；注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：7、如為全麻手術(shù)需在麻醉、如為全麻手術(shù)需在麻醉完全清醒后完全清醒后12小時(shí)再給予小時(shí)再給予翻身；翻身；8、囑患者不能私自在翻身、囑患者不能私自在翻身床上自己翻身；床上自己翻身；注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：9、對(duì)有精神癥狀不合作病人，睡、對(duì)有精神癥狀不合作病人，睡翻身床時(shí)，應(yīng)注意安全，必要時(shí)翻身床時(shí)，應(yīng)注意安全，必要時(shí)使用約束帶，防止墜床；使用約束帶，防止墜床；10、休克期病人一般先不使用翻、休克期病人一般先不使用翻身床翻身，要過身床翻身，要過48小時(shí)再考慮翻小時(shí)再考慮翻身床。身床。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：11、用冬眠藥物者不可翻身，以、用冬眠藥物者不可翻身，以免

7、造成呼吸困難；免造成呼吸困難；12、使用翻身床前一定要對(duì)患者、使用翻身床前一定要對(duì)患者全身情況進(jìn)行評(píng)估（心肺功能、全身情況進(jìn)行評(píng)估（心肺功能、呼吸道通暢情況、全身頭面部水呼吸道通暢情況、全身頭面部水腫情況）；對(duì)有吸入性損傷或頭腫情況）；對(duì)有吸入性損傷或頭面部腫脹明顯的患者，在翻身過面部腫脹明顯的患者，在翻身過程中要注意觀察呼吸道情況。程中要注意觀察呼吸道情況。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：13、俯臥或仰臥時(shí)，均要注意踝關(guān)、俯臥或仰臥時(shí)，均要注意踝關(guān)節(jié)的功能位，節(jié)的功能位， 骨突出特別是骨突出特別是骶尾骶尾部、腳跟、枕部部、腳跟、枕部等，均應(yīng)墊以等，均應(yīng)墊以紗紗墊或小海綿墊墊或小海綿墊空開，以防只發(fā)生空開

8、，以防只發(fā)生褥瘡；足背部勿受壓，可在脛骨褥瘡；足背部勿受壓，可在脛骨前緣放置海綿墊一塊；足部用腳前緣放置海綿墊一塊；足部用腳擋板支撐，保持擋板支撐，保持90位置，位置，防止防止足下垂足下垂。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 14、在翻身時(shí)要注意各種管、在翻身時(shí)要注意各種管道的放置與翻身時(shí)旋轉(zhuǎn)方向，道的放置與翻身時(shí)旋轉(zhuǎn)方向，以免管道滑脫或影響觀察；以免管道滑脫或影響觀察；留置尿管留置尿管的病人，引流袋袋的病人，引流袋袋放置兩腿間，暫放置兩腿間，暫夾閉夾閉，以，以防防尿液反流尿液反流，引起，引起逆行感染。逆行感染。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：15、在翻身過程中要注意病人、在翻身過程中要注意病人的反應(yīng)，若有異常情況要及

9、的反應(yīng)，若有異常情況要及時(shí)檢查、處理。時(shí)檢查、處理。16、睡翻身床的患者，無論男、睡翻身床的患者，無論男女，注意防止污染創(chuàng)面，排女，注意防止污染創(chuàng)面，排便應(yīng)后及時(shí)清潔。便應(yīng)后及時(shí)清潔。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 17、 每次翻身時(shí)，均應(yīng)檢查每次翻身時(shí)，均應(yīng)檢查附件、雜物是否移除，床片附件、雜物是否移除，床片固定螺絲是否放妥當(dāng)，要將固定螺絲是否放妥當(dāng)，要將病人與上下兩床片用繩子或病人與上下兩床片用繩子或布帶充分固定，防止手、腳、布帶充分固定，防止手、腳、腿等外露，翻轉(zhuǎn)時(shí)速度不宜腿等外露，翻轉(zhuǎn)時(shí)速度不宜過快，以防翻轉(zhuǎn)時(shí)擠傷，甚過快，以防翻轉(zhuǎn)時(shí)擠傷，甚至造成骨折。至造成骨折。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：18、 翻身時(shí)兩名翻身者站立床翻身時(shí)兩名翻身者站立床的同側(cè)，靠床近側(cè)手握遠(yuǎn)側(cè)的同側(cè)，靠床近側(cè)手握遠(yuǎn)側(cè)上片床，另一手握進(jìn)側(cè)下片上片床，另一手握進(jìn)側(cè)下