輸尿管雙J管的護理資料實用教案

1、學習(xux)目標 了解雙J管的臨床應用 熟悉放置雙J管的適應癥 掌握留置(li zh)雙J管的護理第1頁/共18頁第一頁，共18頁。雙J管形態(tài)(xngti)第2頁/共18頁第二頁，共18頁。解剖(jipu)位置第3頁/共18頁第三頁，共18頁。雙J管的位置(wi zhi) 雙J管常通過輸尿管鏡經尿道(niodo)置入，一端放在腎盂處，中間通過輸尿管，另一端放入膀胱。有自身固定作用第4頁/共18頁第四頁，共18頁。雙J管的臨床(ln chun)應用 雙J管又稱雙豬尾巴管，由于起內支架和內引流的作用，能解除輸尿管炎癥，水腫造成(zo chn)的暫時性梗阻，保護和恢復腎功能，防止腎盂積水，術后傷口

2、漏尿和輸尿管狹窄。同時，集合系統不與外界直接相通，可避免腎造瘺管引起的出血和感染。第5頁/共18頁第五頁，共18頁。雙J管的適應癥 復雜腎結石和較大( jio d)腎結石行ESWL治療前 腎結石輸尿管結石碎石取石術后 解除輸尿管梗阻術后 任何原因引起的輸尿管梗阻非手術時第6頁/共18頁第六頁，共18頁。留置(li zh)雙J管的護理預防(yfng)尿液反流預防(yfng)泌尿系感染并發(fā)癥的觀察拔管第7頁/共18頁第七頁，共18頁。預防(yfng)尿液反流 原因：雙向引流的特點 護理要點 留置尿管期間，保持引流管通暢，定時擠 壓，不夾閉尿管，尿袋高度低于膀胱。 拔出尿管后，不憋尿，定時排尿 避免

3、腹內壓增大的誘因(yuyn) 體位第8頁/共18頁第八頁，共18頁。預防(yfng)泌尿系感染 原因：異物植入 尿液反流 護理要點 避免(bmin)反流 多喝水多排尿（2000ml） 保持會陰部清潔 抗生素的使用 堿化尿液 第9頁/共18頁第九頁，共18頁。常見(chn jin)并發(fā)癥 血尿 尿路刺激征 雙J管移位(y wi) 雙J管內尿結垢結石形成第10頁/共18頁第十頁，共18頁。雙J管的健康(jinkng)宣教1. 保持大便通暢 多進粗纖維食物，防止腹壓升高，并最好使用坐廁。2. 防止逆行感染 多喝水，不憋尿，及時排尿。3. 多休息 不做重體力勞動及劇烈活動，不做四肢同時伸展活動，彎腰、

4、下蹲動作要緩慢。4. 做好飲食指導5. 按醫(yī)囑服藥，定時復查。6. 復診指證：一般輕微血尿為正常，多喝水即可；如出現大量肉眼血尿伴明顯的尿急、尿頻、尿痛、發(fā)熱應回院復診7. 拔管前預約(yyu)：請?zhí)崆按螂娫掗T診手術室預約(yyu)。8. 務必按時回醫(yī)院拔管第11頁/共18頁第十一頁，共18頁。雙J管臨床(ln chun)新進展 可吸收熱塑彈性體制造輸尿管支架管，替代目前臨床普遍應用的不可吸收支架管，避免二次手術拔出，減輕病人痛苦是本項目在泌尿外科手術領域的創(chuàng)新(chungxn)。椐了解國外可吸收輸尿管支架管的研發(fā)已進入臨床階段，但還未見產品上市。 本項目產品特點：

5、 1、 柔軟、高彈性：材料拉伸強度15MPa，斷裂伸長率300%。 2、 完全吸收性：能在3個月內完全吸收，符合臨床要求的時間。 3、 生物安全性：無毒，生物安全。 4、 其他：對組織無刺激，不堵塞，降解產物易排除體外，無需二次手術。第12頁/共18頁第十二頁，共18頁。思考問題 患者排尿(pi nio)時發(fā)現有雙J管脫出該怎么辦？第13頁/共18頁第十三頁，共18頁。 謝謝(xi xie)聆聽！第14頁/共18頁第十四頁，共18頁。第15頁/共18頁第十五頁，共18頁。人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛(gungfn)閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養(yǎng)文學情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大