蔡慶華病案分析糖尿病酮癥酸中毒學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1蔡慶華病案蔡慶華病案(bng n)分析糖尿病酮癥酸中分析糖尿病酮癥酸中毒毒第一頁(yè)，共42頁(yè)。第1頁(yè)/共42頁(yè)第二頁(yè)，共42頁(yè)。 5%40ml+10ml 5%葡萄糖500ml+硫酸鎂20ml靜滴。第2頁(yè)/共42頁(yè)第三頁(yè)，共42頁(yè)。第3頁(yè)/共42頁(yè)第四頁(yè)，共42頁(yè)。第4頁(yè)/共42頁(yè)第五頁(yè)，共42頁(yè)。n急查尿常規(guī)：GLU 2+，KET 2+，余項(xiàng)正常。第5頁(yè)/共42頁(yè)第六頁(yè)，共42頁(yè)。第6頁(yè)/共42頁(yè)第七頁(yè)，共42頁(yè)。時(shí)間脈搏 呼吸 血壓血糖處理5:00PM平衡鹽500+胰島素6U,林格氏液5006:30PM20.1生理鹽水500+胰島素12U+10%KCL 10ml5%碳酸氫鈉100,生理

2、鹽水+克林梅素1.27:00PM9634145/7321.2通知病危 生命體癥監(jiān)測(cè)、記出入量10：30PM8623112/6218.7生理鹽水500+胰島素18U+10%KCL 10ml11:20PM8423112/5820.75%碳酸氫鈉1001:30AM882192/4422.15%碳酸氫鈉125 平衡鹽5003:00AM822291/4717.8生理鹽水500+胰島素18U+10%KCL 10ml8:00AM82107/5815生理鹽水500+胰島素18U+10%KCL 10ml11:15AM8619109/6515.9生理鹽水500+胰島素18U+10%KCL 10ml第7頁(yè)/共42頁(yè)

3、第八頁(yè)，共42頁(yè)。第8頁(yè)/共42頁(yè)第九頁(yè)，共42頁(yè)。泌嚴(yán)重不足，導(dǎo)致糖尿病代謝紊亂加重，脂肪動(dòng)員和分解加快，第9頁(yè)/共42頁(yè)第十頁(yè)，共42頁(yè)。L，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷，稱糖尿病酮癥酸中毒昏迷。第10頁(yè)/共42頁(yè)第十一頁(yè)，共42頁(yè)。得到及時(shí)診治，治療方法也較前改進(jìn)，平均病死率降低至l左右。第11頁(yè)/共42頁(yè)第十二頁(yè)，共42頁(yè)。時(shí)地檢查血糖、血酮、尿酮，否則極易延誤治療，造成不良后果。第12頁(yè)/共42頁(yè)第十三頁(yè)，共42頁(yè)。查血糖、血酮、尿酮，以明確診斷。第13頁(yè)/共42頁(yè)第十四頁(yè)，共42頁(yè)。第14頁(yè)/共42頁(yè)第十五頁(yè)，共42頁(yè)。氮持續(xù)增高。第15頁(yè)/共42頁(yè)第十六頁(yè)，共42頁(yè)。第16頁(yè)/共42頁(yè)第

4、十七頁(yè)，共42頁(yè)。第17頁(yè)/共42頁(yè)第十八頁(yè)，共42頁(yè)。第18頁(yè)/共42頁(yè)第十九頁(yè)，共42頁(yè)。第19頁(yè)/共42頁(yè)第二十頁(yè)，共42頁(yè)。第20頁(yè)/共42頁(yè)第二十一頁(yè)，共42頁(yè)。重性和持續(xù)時(shí)間有關(guān)，如胰島B細(xì)胞(xbo)受損嚴(yán)重，可并發(fā)DKA。第21頁(yè)/共42頁(yè)第二十二頁(yè)，共42頁(yè)。第22頁(yè)/共42頁(yè)第二十三頁(yè)，共42頁(yè)。第23頁(yè)/共42頁(yè)第二十四頁(yè)，共42頁(yè)。第24頁(yè)/共42頁(yè)第二十五頁(yè)，共42頁(yè)。第25頁(yè)/共42頁(yè)第二十六頁(yè)，共42頁(yè)。第26頁(yè)/共42頁(yè)第二十七頁(yè)，共42頁(yè)。第27頁(yè)/共42頁(yè)第二十八頁(yè)，共42頁(yè)。第28頁(yè)/共42頁(yè)第二十九頁(yè)，共42頁(yè)。第29頁(yè)/共42頁(yè)第三十頁(yè)，共42頁(yè)。且更好地模擬人體胰島素生理分泌的特點(diǎn)，使嚴(yán)重高血糖控制于安全范圍內(nèi)，避免嚴(yán)重的血糖波動(dòng)，使病情平穩(wěn)。第30頁(yè)/共42頁(yè)第三十一頁(yè)，共42頁(yè)。第31頁(yè)/共42頁(yè)第三十二頁(yè)，共42頁(yè)。第32頁(yè)/共42頁(yè)第三十三頁(yè)，共42頁(yè)。第33頁(yè)/共42頁(yè)第三十四頁(yè)，共42頁(yè)。第34頁(yè)/共42頁(yè)第三十五頁(yè)，共42頁(yè)。第35頁(yè)/共42頁(yè)第三十六頁(yè)，共42頁(yè)。第36頁(yè)/共42頁(yè)第三十七頁(yè)，共42頁(yè)。第37頁(yè)/共42頁(yè)第三十八頁(yè)，共42頁(yè)。第38頁(yè)/共42頁(yè)第三十九頁(yè)，共42頁(yè)。DKA的重要環(huán)節(jié)，不僅貫穿于治療的始終，