醫(yī)院2022年院感科工作總結(jié)

1、第4頁(yè) 共4頁(yè)醫(yī)院2022年院感科工作總結(jié)2022年上半年醫(yī)院感染管理科主要開(kāi)展以下工作：一、疫情醫(yī)院感染防控主要工作：疫情防控以來(lái)，醫(yī)院感染管理科全院人員進(jìn)行了防控知識(shí)及技能培訓(xùn)，分層次分批現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)22場(chǎng)，并進(jìn)行線上自學(xué)及考核，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了傳染病防控技術(shù)指南、防控方案、防護(hù)用品的穿脫、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等內(nèi)容；對(duì)醫(yī)廢收集人員、預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離病房等高風(fēng)險(xiǎn)科室醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)，確保人人過(guò)關(guān)。發(fā)熱門(mén)診、各個(gè)隔離病區(qū)設(shè)立監(jiān)督崗，有固定專人監(jiān)督工作人員穿脫防護(hù)服、操作時(shí)的個(gè)人防護(hù)；根據(jù)診療防控方案制定了兩版院感防控指引、下發(fā)關(guān)于醫(yī)療廢物管理預(yù)案及規(guī)定、疫情消殺方案、醫(yī)

2、院復(fù)診后管理規(guī)定、住院患者及陪護(hù)管理規(guī)定、普通病區(qū)發(fā)熱/呼吸道癥狀患者應(yīng)急感染防控流程、并制定了相關(guān)工作消毒流程、指導(dǎo)各科室建立科室風(fēng)險(xiǎn)自查持續(xù)改進(jìn)記錄。院感科先后督查54次，督查醫(yī)院個(gè)人防護(hù)及消毒隔離等防控措施落實(shí)情況，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題或工作落實(shí)不到位的給予指導(dǎo)，并督導(dǎo)持續(xù)整改，查看整改落實(shí)效果；接受上級(jí)部門(mén)12次防控督導(dǎo)，并對(duì)督導(dǎo)出的問(wèn)題立即整改。近期院感科對(duì)自治區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)全區(qū)督導(dǎo)通報(bào)的問(wèn)題結(jié)合我院實(shí)際，以通知的形式要求全院各科室先進(jìn)行自查整改，再由院領(lǐng)導(dǎo)攜同各級(jí)職能部門(mén)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。使防控責(zé)任真正壓實(shí)到個(gè)人。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面（一）綜合性監(jiān)測(cè)2022年上半年出院病例3381例，發(fā)生醫(yī)院感

3、染11例，醫(yī)院感染率為0.32%,其中上呼吸道感染4例、下呼吸道4例、淺部切口感染1例、深部切口感染2例、類手術(shù)切口感染率0.46%。（二）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)1、2022年上半年共監(jiān)測(cè)微創(chuàng)手術(shù)91例，無(wú)感染病例。2、2022年上半年共監(jiān)測(cè)新生兒病例178例，無(wú)院內(nèi)感染病例。（三）環(huán)境監(jiān)測(cè)方面每季度對(duì)無(wú)菌物品、消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，上半年共采樣標(biāo)本計(jì)262份，合格率98%。三、加強(qiáng)手衛(wèi)生及手衛(wèi)生依從性調(diào)查與考核疫情期間加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理及督察，尤其疫情期間發(fā)熱患者醫(yī)廢單獨(dú)設(shè)立儲(chǔ)存間，與一般醫(yī)廢分開(kāi)收集

4、，嚴(yán)防發(fā)熱醫(yī)廢漏失。對(duì)醫(yī)療廢物回收專職人員多次進(jìn)行培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。五、院感培訓(xùn)20XX年11月26日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了手衛(wèi)生規(guī)范20XX版，2022年6月1日實(shí)施，院感科在全院分四場(chǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)86.6%。六、上半年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。存在問(wèn)題：一、醫(yī)務(wù)人員感控意識(shí)薄弱，相關(guān)知識(shí)掌握不全；二、科室感控小組未發(fā)揮職責(zé)；三、手衛(wèi)生設(shè)施配備不規(guī)范，要求檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、治療室、換藥室水龍頭非手觸式；四、內(nèi)鏡室軟電極數(shù)、耳鼻喉科可視喉鏡量少，達(dá)不到消毒滅菌要求，存在安全隱患；五、院感科專職人員配備不夠。下一步工作：一、加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，督導(dǎo)科室真正做到自查結(jié)合職能科室督查，查漏補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)，嚴(yán)防院內(nèi)感染事件發(fā)生。二、院感科加強(qiáng)感控知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)方式多樣；三、調(diào)動(dòng)科室院感質(zhì)控成員主動(dòng)性，科室