中醫(yī)基礎——氣血津液

1、提提 綱綱氣血津液之間的關系氣血津液之間的關系 氣氣第一節(jié)第一節(jié) 氣的基本概念 氣的生成 氣的主要功能 氣的運動 氣的分類 （一）氣的基本概念 （二）二）氣的生成氣的生成先天之精氣先天之精氣自然界之清氣自然界之清氣水谷之精氣水谷之精氣腎腎藏精藏精肺肺主呼吸主呼吸脾脾胃運化胃運化人體之氣人體之氣 先天 之精后天 之精一身 之氣元氣谷 氣自然界 清氣宗氣腎為生氣之根肺為生氣之主脾為生氣之源營氣營氣衛(wèi)氣衛(wèi)氣1.氣的來源氣的來源2.相關臟腑功能相關臟腑功能1.推動與調控作用推動與調控作用（三）氣的主要功能2.溫煦與涼潤作用溫煦與涼潤作用3.防御作用防御作用4.固攝作用固攝作用 5.氣化作用氣化作用6.

2、營養(yǎng)作用營養(yǎng)作用7.中介作用中介作用（四）氣的運動（四）氣的運動臟腑之氣的運動規(guī)律 在上者降，在下者升，陰陽二氣交感。心肺脾胃腎肝脾胃為氣機升降的樞紐 （五）氣的分類 先天之精氣先天之精氣 自然界之清氣自然界之清氣水谷之精氣水谷之精氣 A.元氣元氣 B.宗氣宗氣 C.衛(wèi)氣衛(wèi)氣 D.營氣營氣 1.元氣元氣 2.宗氣宗氣 宗氣的分布與功能示意圖宗氣呼吸道助肺司呼吸心脈助心行血氣丹田資助先天元氣與人的視、聽、言、動等相關。與人的視、聽、言、動等相關。3.營氣營氣 4.衛(wèi)氣衛(wèi)氣 影響睡眠影響睡眠營氣與衛(wèi)氣血血第二節(jié)第二節(jié)三、血三、血 n血的基本概念血的基本概念 n血的生成血的生成 n血的主要功能血的主

3、要功能n血的運行血的運行 （一）血的基本概念（一）血的基本概念紅色液體循行于脈中血富有營養(yǎng)是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一n化生之源化生之源 水谷之精營氣和津液 物質基礎 腎精 n相關臟腑功能相關臟腑功能 脾胃：脾胃運化的水谷精微所化生的營氣和津液是血液生成的物質基礎 心肺：營氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結合，貫注心脈，在心氣的作用下化赤而為血。肝：疏泄氣機，影響脾胃運化；貯藏血液和調節(jié)血流量；配合腎精化血（陽生陰長）。 腎：腎藏精，精生髓，精髓化生為血，腎精化生元氣，促進脾胃運化，有助于血液化生。 （二）血的生成（二）血的生成脾胃運化脾胃運化 水谷精微水谷精微 腎所藏之精

4、腎所藏之精營氣營氣 津液津液 精髓精髓 血液化生示意圖飲食 水谷水谷 精微脾胃之氣營氣津液腎精肝心脈血清氣肺氣腎氣中焦受氣取汁髓心氣（三）血的主要功能（三）血的主要功能一、濡養(yǎng)一、濡養(yǎng) 二、運載二、運載 三、化神三、化神面色面色 肌肉肌肉 皮膚皮膚 神志活動神志活動 （血者，神氣也）（血者，神氣也） 1.1.面色紅潤面色紅潤 2.2.肌肉豐滿壯實肌肉豐滿壯實 3.3.肌膚毛發(fā)光滑肌膚毛發(fā)光滑 4.4.甚至活動正常甚至活動正常 毛發(fā)毛發(fā) 血的濡養(yǎng)功能血的濡養(yǎng)功能 血的功能血的功能 失調失調面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或肢端麻木，運動不靈活?；蝮w或肢端麻木，運動不靈活

5、?；?驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，甚至昏迷等。甚至昏迷等。面色萎黃面色萎黃 n循行方式： 血液運行于脈道之中，循環(huán)不已，流布全身。 n影響血液運行的因素： 氣的推動和溫煦作用使血液運行不息，并保持一定的速度 氣的固攝作用控攝血液按一定軌道運行 脈道通暢無阻 血液的質量 病邪的影響 （四）血的運行（四）血的運行心主血脈心氣推動血液在脈中運行 肺朝百脈肺氣宣發(fā)肅降，調節(jié)氣機 肝主疏泄調節(jié)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡 肝 藏 血 防止血溢脈外 脾主統(tǒng)血控制血在脈中運行，防止血溢脈外血的運行血的運行n 相關臟腑功能相關臟腑功能液液津津第三節(jié)第三節(jié)n 津液的基本概念津液

6、的基本概念 n 津液的代謝津液的代謝 n 津液的主要功能津液的主要功能四、津液四、津液 （一）津液的基本概念（一）津液的基本概念津液是機體一切正常水液的總稱，津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟包括各臟腑組織的內在體液及其正常分泌物，如胃液、腸腑組織的內在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、涕、淚、唾等。液、涕、淚、唾等。津液津液津津 液液 性質較清稀，流動性較大，布性質較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并滲注于血脈，起滋潤作用。并滲注于血脈，起滋潤作用。 性質較稠厚，流動性較小，灌性質較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組注于骨節(jié)、臟腑、腦、

7、髓等組織，起濡養(yǎng)作用?？?，起濡養(yǎng)作用。病理：病理：傷津和脫液傷津和脫液 n津液的生成津液的生成（二）津液的代謝（二）津液的代謝生成津液 脾胃運化：胃主受納腐熟，游溢精氣小腸主液：泌別清濁，吸收水谷精微大腸主津：吸收食物殘渣中的水液上輸于脾素問素問. .經脈別論經脈別論：“飲入于胃，游溢精氣，上輸飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。精四布，五經并行?！?（二）津液的代謝（二）津液的代謝n 津液的輸布津液的輸布脾氣散精肺主宣降、通調水道腎主津液上輸于肺全身各臟腑直接向四周布散宣發(fā)肅降身體外周體表和

8、上部身體下部和內部臟腑重新吸收尿液清者濁者代謝后的濁液肝主疏泄三焦決瀆（二）津液的代謝（二）津液的代謝n 津液的排泄津液的排泄（三）津液的主要功能（三）津液的主要功能氣、血、氣、血、津液之津液之間的關間的關系系第四節(jié)第四節(jié)（一）氣與血的關系（一）氣與血的關系機理：氣是血液化生的動力， 氣為血液化生的原料 生理：氣充盛則血液充足 病理：氣虛虧則血虛 治療：補氣生血氣與血的關系：氣為血之帥氣與血的關系：氣為血之帥氣能生血氣能攝血氣能行血機理：氣直接推動血行氣通過促進臟腑功能而推動血行 生理：氣行則血行 病理：氣虛、氣滯則血瘀，氣逆、氣陷可出血 治療：補氣理氣、降氣升提機理：血液正常循行于脈中離不開

9、氣的固攝作用,體現(xiàn)于脾統(tǒng)血的生理功能之中 生理：氣攝血，防止血液溢出脈外 病理：氣不攝血則出血 治療：補氣攝血機理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng) 生理：血足則氣旺 病理：血虛則氣虛 治療：養(yǎng)血益氣 n 氣與血的關系：血為氣之母氣與血的關系：血為氣之母血能養(yǎng)氣機理：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運載而運行全身 生理：血為氣的載體 病理：氣隨血脫 治療：補氣固脫 血能載氣（五）氣與津液的關系（五）氣與津液的關系（六）血與津液的關系（六）血與津液的關系來源相同來源相同相互化生相互化生血血 津液津液 失血過多失血過多血血 液液 滲入津津 液液 （津液虧損）（津液虧損） 脈內脈內 脈外脈

10、外 失血失血過多過多導致導致津液津液虧損虧損大量外泄血血 液液 滲出津津 液液 津液津液 脈外脈外 脈內脈內 津液津液大量大量耗損耗損導致導致血脈血脈空虛空虛營氣營氣 （血脈空虛）（血脈空虛） 生理：津血同源生理：津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥病理：血燥津枯，津枯血燥 臨床應用：臨床應用：“奪血者無汗，奪汗者無血奪血者無汗，奪汗者無血”；“亡血家亡血家不可發(fā)汗不可發(fā)汗”，“衄家不可發(fā)汗衄家不可發(fā)汗” 皮膚干燥粗糙，顏色變深，呈皮膚干燥粗糙，顏色變深，呈褐色，狀如鱗甲、松樹皮，稱褐色，狀如鱗甲、松樹皮，稱為為“肌膚甲錯肌膚甲錯”。多由瘀血、。多由瘀血、血虛、血燥、津液不足等原因血虛、血燥、津液不足等原因所致。本圖為中風患者，由風