放射工作人員培訓(法規(guī)標準)

1、放射工作人員培訓(法規(guī)標準)法的基本概念法律 三種含義，（1）最廣義的法律與法同義； （2）較狹義的法律指憲法性法律和普通法律；（3）最狹義的指普通法律；如憲法第五條規(guī)定： “一切違反憲法和法律的行為，必須予以追究?！庇扇珖舜蟪Ｎ瘯ㄟ^，以中華人民共和國主席令公布。職業(yè)病防治法和放射性污染防治法是我國目前放射衛(wèi)生法律體系中的主要法律法的基本概念放射衛(wèi)生法律體系由法律、法規(guī)和部門規(guī)章等幾部分組成。法,有時又稱為法律，是由國家制定或認可，并由國家強制執(zhí)行或實施的具有普遍效力的行為規(guī)范體系。法律，法規(guī)都有廣義和狹義之分，但是使用中往往不嚴格區(qū)別，依法治國、依法行政、有法必依的法可以指法律、法規(guī)和部

2、門規(guī)章中的任何一種。法的基本概念法規(guī) 廣義的法規(guī)是法律、法令、條例、規(guī)則、章程等的總稱；狹義的是指國務院或其他立法機關發(fā)布的條例。法規(guī)條例由國務院組織制定，以國務院令發(fā)布。放射性同位素與射線裝置放射防護條例是我國目前放射衛(wèi)生法律體系中的主要法規(guī)之一部門規(guī)章:為了貫徹實施國家法律、法規(guī)，國務院所屬部委按照法律、法規(guī)的規(guī)定制定的管理規(guī)章，以部委令發(fā)布。法的結構法 律政 令條 例規(guī) 章全國人大國務院及部委、省級政府國務院、政府國務院部委放射衛(wèi)生法律法規(guī)體系框架職業(yè)病防治法放射性同位素與射線裝置放射防護條例部門規(guī)章放射性污染防治法等相關法律突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等相關法規(guī)核電廠核事故應急管理條例主要

3、管理對象及范圍鈷-60、銫-137銥-192等放射性同位素及含源設備；X射線機等射線發(fā)生裝置鉛玻璃、鉛橡膠制品、防護門窗等屏蔽器材；建材、磷肥、煙霧報警器、伴生X射線的電器產品等放射性同位素、射線裝置放射防護器材、含放射性產品放射性同位素或射線裝置發(fā)生的事故放射源丟失、被盜事故，超劑量照射事故，放射性污染事故放射衛(wèi)生法規(guī)的性質1、規(guī)范性:作為一種特殊的社會規(guī)范，主要是規(guī)范放射工作單位、放射工作人員和相關機構及其人員的行為，規(guī)定他們的行為模式，包括：（1）單位和人員應當有什么行為；（2）單位和人員不得有什么行為；（3）單位和人員違反的規(guī)定應當受到何種處罰。2、強制性：國家依靠行政強制力保證法律、

4、法規(guī)的實施。違法者將受到處罰。 放射衛(wèi)生法規(guī)的性質 3、適用普遍性和技術特殊性所謂適用普遍性是指法律、法規(guī)作為行為規(guī)范，在規(guī)定的適用范圍和期間內具有普遍適用的效力和特性，不是針對某一地區(qū)、某一單位或個人。所謂技術特殊性是指電離輻射作為一種特殊的危害方式，在管理上應采取較為嚴格、嚴密和科學的管理方式。 4、公正、公開性。 法律法律 中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法2011.12.312011.12.31 中華人民共和國放射性污染防治法中華人民共和國放射性污染防治法2003.10.12003.10.1 中華人民共和國突發(fā)事件應對法中華人民共和國突發(fā)事件應對法2007.11.12

5、007.11.1行政法規(guī)行政法規(guī) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例2003.5.92003.5.9 放射性同位素與射線裝置安全和防護條例放射性同位素與射線裝置安全和防護條例 2005.12.1 2005.12.1 放射性物品運輸安全管理條例放射性物品運輸安全管理條例2010.1.1 2010.1.1 法律法規(guī)標準法律法規(guī)標準衛(wèi)生部規(guī)章及規(guī)范性文件衛(wèi)生部規(guī)章及規(guī)范性文件1. 1.大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法2.2.放射診療管理規(guī)定放射診療管理規(guī)定(46(46號令）號令）3.3.職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構管理辦法（職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構管理辦法（3131號令

6、）號令）4.4.放射診療許可證發(fā)放管理程序放射診療許可證發(fā)放管理程序5.5.放射工作人員職業(yè)健康管理辦法（放射工作人員職業(yè)健康管理辦法（5555號令）號令）6.6.放射性粒子植入治療技術管理規(guī)范放射性粒子植入治療技術管理規(guī)范7.7.質子和重離子加速器放射治療技術管理規(guī)范（試行）質子和重離子加速器放射治療技術管理規(guī)范（試行）8.8.放射衛(wèi)生技術服務機構管理辦法（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)放射衛(wèi)生技術服務機構管理辦法（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)201225201225號）號）9.9.放射診療建設項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)放射診療建設項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)201225201225號）號）10.10.放射衛(wèi)生技術評審專家?guī)旃?/p>

7、理辦法（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)放射衛(wèi)生技術評審專家?guī)旃芾磙k法（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)201225201225號）號）11.11.職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(91(91號令號令) )12.12.職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病分類和目錄( (國衛(wèi)疾控發(fā)國衛(wèi)疾控發(fā)201320134848號號) )13.13.職業(yè)健康檢查管理辦法（國家衛(wèi)生計生委令職業(yè)健康檢查管理辦法（國家衛(wèi)生計生委令 第第5號）號）法律法規(guī)標準標準標準 放射衛(wèi)生防護標準放射衛(wèi)生防護標準102102項項 國家標準國家標準2828項項 國家職業(yè)衛(wèi)生標準國家職業(yè)衛(wèi)生標準6666項項 衛(wèi)生行業(yè)標準衛(wèi)生行業(yè)標準8 8項項 放射病診斷標準放射病診斷標準464

8、6項項 國家標準國家標準8 8項項 國家職業(yè)衛(wèi)生標準國家職業(yè)衛(wèi)生標準3535項項 衛(wèi)生行業(yè)標準衛(wèi)生行業(yè)標準3 3項項法律法規(guī)標準其他其他 中華人民共和國行政許可法中華人民共和國行政許可法 中華人民共和國行政處罰法中華人民共和國行政處罰法 衛(wèi)生行政許可管理辦法衛(wèi)生行政許可管理辦法 衛(wèi)生行政處罰程序衛(wèi)生行政處罰程序 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 醫(yī)療機構管理條例醫(yī)療機構管理條例 護士條例護士條例法律法規(guī)標準 關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2001169號）在縣及縣級以下醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的臨床

9、醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，確因工作需要，經在縣及縣級以下醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，確因工作需要，經縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個?？h級衛(wèi)生行政部門考核批準，報設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。（開展X射線影像診斷工作的，應當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師）法律法規(guī)標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行） 衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)201161號號 第二十六條第二十六條 臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別3個專業(yè)個專業(yè)中華人民

10、共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 第三十條在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據醫(yī)第三十條在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。法律法規(guī)標準中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法第八十九條第八十九條 對醫(yī)療機構放射性職業(yè)病危害控制的監(jiān)督管理，由衛(wèi)生行政部門依照本法的規(guī)對醫(yī)療機構放射性職業(yè)病危害控制的監(jiān)督管理，由衛(wèi)生行政部門依照本法的規(guī)定實施。定實施。 如何理解：醫(yī)療機構如何理解：醫(yī)療機構=用人單位用人單位=建設單位建設單位

11、處罰主體是處罰主體是 衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門 放射衛(wèi)生技術服務機構的違法行為由衛(wèi)生行部門按照放射衛(wèi)生技術服務機構的違法行為由衛(wèi)生行部門按照職業(yè)病防治法職業(yè)病防治法第八十條和八十一條第八十條和八十一條處理處理 放射衛(wèi)生監(jiān)督v定義：監(jiān)督機構依據法律、法規(guī)對與輻射有關的活動進行強制性檢查、評價與處理的管理過程，是衛(wèi)生監(jiān)督的重要組成部分，是放射衛(wèi)生防護的重要手段，其性質屬于行政執(zhí)法的范疇。放射衛(wèi)生監(jiān)督目的：對各類實踐活動進行管理、保證國家的衛(wèi)生方針、政策的實施，防止危害事故和事件發(fā)生，保障放射性工作人員和公眾的健康和安全，保持良好的環(huán)境質量，并進一步促進核能的合理開發(fā)利用。v分級管理原則：根據放射性

12、同位素或射線裝置的性質及強度不同，分別劃歸衛(wèi)生部、省、市或縣級衛(wèi)生部門管理。一放射防護條例適用范圍v適用于：實踐和干預中人員電離輻射照射的防護和實踐中源的安全。v不適用于：非電離輻射（例如微波、紫外線、可見光及紅外輻射等）20衛(wèi)生許可 醫(yī)療機構開展放射診療工作，應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件，經所在地縣級以上醫(yī)療機構開展放射診療工作，應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件，經所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可（以下簡稱放射診療許可）地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可（以下簡稱放射診療許可）。 二許可登記制度v時限：12年；v改變許可登記

13、內容、停止放射工作需向原審批部門辦理變更注銷許可登記手續(xù)；v禁止無許可證或者不按照許可證規(guī)定的種類和范圍從事放射性同位素和射線裝置的生產、銷售、使用活動。（一）許可登記范圍v新建、改建、擴建放射性工作場所的放射防護設施必須做到和主體工程三同時：同時審批，同時施工，同時驗收竣工。v生產、使用、銷售射線裝置及放射性同位素和含放射源的射線裝置前，必需向省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生行政部門申請許可，并向同級公安部門登記。v涉及放射性三廢排放的必須先向省、自治區(qū)，直轄市的環(huán)保部門遞交環(huán)境影響報告表(書)，經批準方可申請許可登記，領到許可登記證后方可從事許可登記范圍的放射工作。（二）許可條件v有與所從事的生產

14、、銷售、使用活動規(guī)模相適應的，具備相應專業(yè)知識和防護知識及健康條件的專業(yè)技術人員；v有符合國家環(huán)境保護標準、職業(yè)衛(wèi)生標準和安全防護要求的場所、設施和設備；v有專門安全和防護管理機構或專職、兼職安全和防護管理人員，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器；v有健全的安全和防護管理規(guī)章制度、輻射事故應急措施；v產生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，具有確保放射性三廢達標排放的處理能力或可行的處理方案。變更或重新申請許可變更：持證單位變更單位名稱、地址、法定代表人的，應當自變更登記之日起20日內，向原發(fā)證機關申請辦理許可證變更手續(xù)。重新申請：改變所從事活動的種類或者范圍的；新建或者改建、擴建生產、銷售、使用設施或

15、者場所的。許可證有效期限有效期：5年屆滿，需延續(xù)的：屆滿前30日，向原發(fā)證機關提出延續(xù)申請。原發(fā)證機關應自受理延續(xù)申請之日起，在許可證有效期屆滿前完成審查，符合條件的，予以延續(xù)；否則，書面通知申請單位并說明理由。放射源的衛(wèi)生監(jiān)督密閉源衛(wèi)生監(jiān)督密閉源衛(wèi)生監(jiān)督開放源衛(wèi)生監(jiān)督開放源衛(wèi)生監(jiān)督生產、銷售衛(wèi)生監(jiān)督生產、銷售衛(wèi)生監(jiān)督貯存、運輸衛(wèi)生監(jiān)督貯存、運輸衛(wèi)生監(jiān)督安裝、換源衛(wèi)生監(jiān)督安裝、換源衛(wèi)生監(jiān)督 -使用衛(wèi)生監(jiān)督使用衛(wèi)生監(jiān)督生產、銷售的衛(wèi)生監(jiān)督密閉源密閉源開放源開放源辦理許可登記手續(xù)，不能超范圍工作，不向無許可登記的個人和單位辦理許可登記手續(xù)，不能超范圍工作，不向無許可登記的個人和單位銷售銷售健全的保

16、管、銷售登記和質檢制度，并將相應的生產情況向衛(wèi)生行政健全的保管、銷售登記和質檢制度，并將相應的生產情況向衛(wèi)生行政部門報告，同時接受檢查部門報告，同時接受檢查依法生產、做好檢驗工作，且有明顯的警示標志，標明出廠編號、核依法生產、做好檢驗工作，且有明顯的警示標志，標明出廠編號、核素等。素等。轉讓、調撥和借用非密閉源，必須向衛(wèi)生和公安部門申報，同意后方轉讓、調撥和借用非密閉源，必須向衛(wèi)生和公安部門申報，同意后方可進行。計劃外訂購應有衛(wèi)生和公安部門的臨時準購證明?？蛇M行。計劃外訂購應有衛(wèi)生和公安部門的臨時準購證明。貯存運輸?shù)男l(wèi)生監(jiān)督密閉源v專用貯存庫（源），專人管理，建立健全各項保管和安全防護制度，定

17、期進行檢查貯存庫的蓋子上應該有源罐號、核素名稱及活度標簽，加鎖貯存，并設有警示標志，源庫外劑量率不得大于2.5Svh1。源庫應有足夠的面積，有防火、防盜措施，良好的通風及照明，不得存放易燃、易爆、易腐蝕的危險品。v應有足夠厚層的鉛罐，鉛罐外有核素編號、名稱及活度，罐體加鎖。v使用的或者使用過的容器，必須按國家有關規(guī)定進行包裝和劑量監(jiān)測，并經縣以上的運輸和衛(wèi)生行政部門核查后方可運輸。開放源v專用貯存庫和容器，專人管理，建立健全各項保管和安全防護制度，容器上應該有編號、核素名稱及活度標簽，加鎖儲存，并設有警示標志，不得存放易燃、易爆、易腐蝕的危險品。v貯存室內任何可能有人停留的區(qū)域，所有容器泄漏的

18、總劑量率不得超過25Svh1，貯存室墻外劑量率不得大于2.5Svh1。v存放容器應有足夠厚層的鉛罐，對產生氣溶膠或者具有揮發(fā)性的放射性物質應該存放在有通風櫥的密閉容器內，保持經常通風。v非密閉源及其裝源容器進行運輸時，必須按國家有關規(guī)定進行包裝和劑量監(jiān)測，并經縣以上的運輸和衛(wèi)生行政部門核查后方可運輸。v形成的放射性廢物，應該按半衰期和產生廢物的時間進行分類貯存。安裝、換源的衛(wèi)生監(jiān)督v密閉源仔細檢查，核對無誤后方可安裝。安裝結束后進行全面檢測，達到要求后方可投入使用。按說明書的要求安裝或制定好相應的防護方案。換下的源按規(guī)定妥善處理。從業(yè)人員接受了防護知識的培訓，工作時接受防護人員的指導，并佩戴個

19、人劑量儀。使用的衛(wèi)生監(jiān)督v目的：保證工作人員的安全，杜絕誤照事故。密閉源v人員輻射防護知識的培訓，提高個人防護能力，自覺利用時間、屏蔽、距離的防護方法進行防護。制定操作規(guī)范和個人衛(wèi)生防護制度。v強放射源設立獨立照射室，室外設有報警及放射性危險裝置，按需設立監(jiān)控裝置，同時必須保證這些監(jiān)控裝置的正常運作狀態(tài)。v放射源安裝的牢固性和一些活動部件經常性檢測，對可能出現(xiàn)的問題進行解決，及時維修。v不得裸手操作，更換密閉源零部件時應該使用專門的工具和屏蔽設備。v定期對工作場所及其環(huán)境進行監(jiān)測，并對個人劑量進行監(jiān)測v密閉源使用12年后或要調換、丟失追回等情況時，應重新進行性能檢驗，確認無污染和誤泄漏后方可繼

20、續(xù)使用。v室外或野外工作時，應劃出控制區(qū)，設置圍欄和危險警告標志。必要時設有守衛(wèi)人員，禁止無關人員進入。開放源v進行人員輻射防護知識的培訓，提高個人防護能力，自覺利用時間、屏蔽、距離的防護方法進行防護。制定操作規(guī)范和個人衛(wèi)生防護制度。v放射性工作單位使用的同位素的等效年用量和最大等效日操作量應符合登記注冊的單位類別和場所分級。工作場所和單位的防護設備和措施保證完善。v放射性工作單位做好非密閉源的保管、瓴用和消耗登記制度，做到帳源相符v室外或野外工作時，應劃出控制區(qū)，設置圍欄和危險警告標志。必要時設有守衛(wèi)人員，禁止無關人員進入。我國對放射事故的分類和分級v國務院令第449號、頒布日期：2005.

21、09.14、實施日期：2005.12.01、頒布單位：國務院特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故一般輻射事故v特別重大輻射事故：是指類、類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。v重大輻射事故：是指類、類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。v較大輻射事故：是指類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。v一般輻射事故：是指類、類放射源丟失、被盜、失控

22、，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。v1、發(fā)生輻射事故時，事故單位應當立即啟動本單位的輻射事故應急方案，采取必要防范措施，并在2小時內填寫輻射事故初始報告表，向當?shù)丨h(huán)境保護部門和公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應同時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。v2、接到輻射事故報告的環(huán)境保護部門、公安部門和衛(wèi)生行政部門，應在2小時內將輻射事故信息向上一級環(huán)境保護部門、公安部門和衛(wèi)生行政部門報告，直至省級環(huán)境保護部門、公安部門和衛(wèi)生行政部門；在發(fā)生特別重大輻射事故情況下，可以同時向國家環(huán)?？偩?、公安部和衛(wèi)生部報告。v3、省、地（市）和縣級環(huán)境保護部門、公安部門、衛(wèi)生部門

23、在接到各類輻射事故報告后，應當按照輻射事故應急預案的要求和輻射事故的嚴重程度，立即派人趕赴現(xiàn)場，進行現(xiàn)場調查，采取有效措施，控制并消除事故影響，同時將輻射事故信息報告同級人民政府。事故處置工作基本完成后，省級環(huán)境保護部門應向國家環(huán)?？偩謭笏洼椛涫鹿屎罄m(xù)報告。v4、省級環(huán)境保護部門在接到輻射事故報告后，確認該輻射事故屬特別重大輻射事故和重大輻射事故時，應及時通報省級公安部門和衛(wèi)生行政部門，并在2小時內上報國家環(huán)?？偩帧噎h(huán)?？偩衷诮拥绞鹿蕡蟾婧?，立即組織核實、確認事故類型，在2小時內上報國務院，并通報公安部和衛(wèi)生部。較大輻射事故和一般輻射事故無需上報國務院有關部門。輻射事故的處理v1、發(fā)生輻射

24、事故時，生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位應當立即啟動本單位的應急方案，采取應急措施，并立即向當?shù)丨h(huán)境保護主管部門、公安部門、衛(wèi)生主管部門報告。v2、在發(fā)生輻射事故或者有證據證明輻射事故可能發(fā)生時，縣級以上人民政府環(huán)境保護主管部門有權采取下列臨時控制措施：（1）責令停止導致或者可能導致輻射事故的作業(yè)（2）組織控制事故現(xiàn)場。先撤離有關工作人員，對可能受到放射性污染的人員進行應急救援措施，封鎖現(xiàn)場，切斷污染環(huán)節(jié)，防止污染進一步擴大，組織專家確定污染類型、活度等。v3、輻射事故發(fā)生后，有關縣級以上人民政府應當按照輻射事故的等級，啟動并組織實施相應的應急預案。v（1）環(huán)境保護主管部門負責輻射

25、事故的應急響應、調查處理和定性定級工作，協(xié)助公安部門監(jiān)控追繳丟失、被盜的放射源；（2）公安部門負責丟失、被盜放射源的立案偵查和追繳；（3）衛(wèi)生主管部門負責輻射事故的醫(yī)療應急。v4、發(fā)生輻射事故的單位應當立即將可能受到輻射傷害的人員送至當?shù)匦l(wèi)生主管部門指定的醫(yī)院或者有條件救治輻射損傷病人的醫(yī)院，進行檢查和治療，或者請求醫(yī)院立即派人趕赴事故現(xiàn)場，采取救治措施。防護標準：防護標準：1、 放射工作人員放射工作人員(職業(yè)照射職業(yè)照射)的劑量限值的劑量限值 防止確定性效應：防止確定性效應： 眼晶體年當量劑量：眼晶體年當量劑量： 150 mSv / 年年 四肢四肢(手和足手和足)或皮膚年當量劑量：或皮膚年當

26、量劑量： 500 mSv / 年年 限制隨機效應：限制隨機效應： 連續(xù)五年的年平均有效劑量：連續(xù)五年的年平均有效劑量： 20 mSv / 年年 （原為50 mSv / 年） 任何一年中的有效劑量：任何一年中的有效劑量： 50 mSv / 年年 有效劑量（有效劑量（E E）= = T TW WT T H HT T 有效劑量（當量）：有效劑量（當量）： 為人體各組織或器官的當量劑量乘以相應的組織權重因數(shù)的和。為人體各組織或器官的當量劑量乘以相應的組織權重因數(shù)的和。 E = E = T TW WT T H HT T v0組織或器官組織或器官 組織權重因數(shù)組織權重因數(shù) WT組織或器官組織或器官 組織權

27、重因數(shù)組織權重因數(shù) WT 性腺性腺 0.20 肝肝 0.05（紅）骨髓（紅）骨髓 0.12 食道食道 0.05 結腸結腸 0.12 甲狀腺甲狀腺 0.05 肺肺 0.12 皮膚皮膚 0.01 胃胃 0.12 骨表面骨表面 0.01 膀胱膀胱 0.05其余組織或器官其余組織或器官 0.05 乳腺乳腺 0.05 2、公眾的個人劑量限值、公眾的個人劑量限值 防止確定性效應：防止確定性效應： 眼晶體年當量劑量：眼晶體年當量劑量： 15 mSv / 年年 皮膚的年當量劑量：皮膚的年當量劑量： 50 mSv / 年年 （是職業(yè)人員的1/10的量） 限制隨機效應：限制隨機效應： 年有效劑量：年有效劑量： 1

28、 mSv / 年（原為年（原為5 mSv / 年）年） 現(xiàn)行的放射防護基本標準現(xiàn)行的放射防護基本標準電離輻射防護與輻射源安全基本標準電離輻射防護與輻射源安全基本標準 （GB 188712002） 2003-04-01實施實施放射性防護衛(wèi)生標準放射性防護衛(wèi)生標準v強制性國家標準v1GB6566-2001建筑材料放射性核素限量v2GB8921-1988磷肥放射性鐳-226限量衛(wèi)生標準v3GB14882-1994食品中放射性物質限制濃度標準v4GB16348-1996X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護標準v5B16349-1996育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護標準v6GB16350-1996兒童X線

29、診斷放射衛(wèi)生防護標準v7GB16351-1996醫(yī)用r-射線遠距治療設備放射衛(wèi)生防護標準v8GB16352-1996一次性醫(yī)療用品r射線輻射滅菌標準v9GB16353-1996含放射性物質消費品的放射衛(wèi)生防護標準v10GB16361-1996臨床核醫(yī)學中患者的放射衛(wèi)生防護標準v11GB16362-1996體外射束放射治療中患者的放射衛(wèi)生防護標準v12GB188712002電離輻射防護與輻射源安全基本標準v13GB16348-2010醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標準v推薦性國家標準v1GB/T11713-1989用于半導體r譜分析低比活度r放射性樣品的標準方法v2GB/T11743-1989

30、土壤中放射性核素的r能譜分析方法v3GB/T14883-1994食品中放射性衛(wèi)生檢驗v4GB/T14883.1-1994食品中放射性物質檢驗總則v5GB/T14883.2-1994食品中放射性物質檢驗氫-3的測定v6GB/T14883.3-1994食品中放射性物質檢驗鍶-1989和1990的測定v7GB/T14883.4-1994食品中放射性物質檢驗钷-147的測定v8GB/T14883.5-1994食品中放射性物質檢驗釙210的測定v9GB/T14883.6-1994食品中放射性物質檢驗鐳-226和鐳-228的測定v10GB/T14883.7-1994食品中放射性物質檢驗天然釷和鈾的測定v1

31、1GB/T14883.8-1994食品中放射性物質檢驗钚-239、-钚240的測定v12GB/T14883.9-1994食品中放射性物質檢驗碘-131的測定v13GB/T14883.10-1994食品中放射性物質檢驗銫-137的測定v14GB/T16137-1995X線診斷中受檢者器官劑量的估算方法v15GB/T16139-1995用于中子輻射防護的劑量轉換系數(shù)v16 GB/T16140-1995水中放射性核素的能譜分析方法v17 GB/T16141-1995放射性核素的a能譜分析方法v18 GB/T16142-1995不同年齡公眾成員放射性核素的年攝入量限值v19 GB/T16143-199

32、5建筑物表面氡析出率的活性炭測量方法v20 GB/T16145-1995生物樣品中放射性核素的能譜分析方法v21 GB/T16146-1995住房內氡濃度控制標準v22 GB/T17589-1998X射線計算機斷層攝影裝置影響質量保證檢測規(guī)范v23 GB/T17982-2000核事故應急情況下公眾受照劑量估算的模式和參數(shù)vGBZv1GBZ1132006電離輻射事故干預水平及醫(yī)學處理原則v2GBZ1142006使用密封放射源衛(wèi)生防護標準v3GBZ1152002射線衍射儀和熒光分析儀防護標準v4GBZ1162002地下建筑氡及其子體控制標準v5GBZ1172006工業(yè)射線探傷衛(wèi)生防護標準v6GBZ

33、1182002油(氣)田非密封型放射源測井衛(wèi)生防護標準v7GBZ1192006放射性發(fā)光涂料衛(wèi)生防護標準v8GBZ1202006臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準v9GBZ1212002后裝源近距離治療衛(wèi)生防護標準v10GBZ1222006離子感煙火災探測器衛(wèi)生防護標準v11GBZ1232006汽燈紗罩生產放射衛(wèi)生防護標準v12GBZ1242002地熱水應用中放射衛(wèi)生防護標準v13GBZ1252009含密封源儀表的衛(wèi)生防護標準v14GBZ1262002醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護標準v15GBZ1272002X射線行李包檢查系統(tǒng)衛(wèi)生防護標準v16GBZ1282002職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范v17GBZ12920

34、02職業(yè)內照射個人監(jiān)測規(guī)范v18GBZ1302013醫(yī)用射線診斷衛(wèi)生防護標準v19GBZ1312002醫(yī)用射線治療衛(wèi)生防護標準v20GBZ1322002工業(yè)射線探傷衛(wèi)生防護標準v21GBZ1332002醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護標準v22GBZ1342002放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準v23GBZ1352002密封放射源容器衛(wèi)生防護標準v24GBZ1362002生產和使用放射免疫分析試劑（盒）衛(wèi)生防護標準v25GBZ1372002含密封源儀表的衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范v26GBZ188-2014職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范v27GBZ1392002稀土生產場所中放射衛(wèi)生防護標準v28GBZ1402002空勤

35、人員宇宙輻射控制標準v29GBZ1412002射線和電子束輻照裝置防護檢測規(guī)范v30GBZ1422002油(氣)田測井用密封型放射源衛(wèi)生防護標準v31GBZ1432002集裝箱檢查系統(tǒng)放射衛(wèi)生防護標準v32GBZ1612004醫(yī)用射束遠距治療防護與安全標準v33GBZ1652012X射線計算機斷層攝影放射衛(wèi)生防護標準v34GBZ1662005職業(yè)性皮膚放射性污染個人監(jiān)測規(guī)范v35GBZ1672005放射性污染的物料解控和場址開放的基本要求v36GBZ174-2006含發(fā)光涂料儀表放射衛(wèi)生防護標準v37GBZ175-2006射線工業(yè)CT放射衛(wèi)生防護標準v38GBZ176-2006醫(yī)用診斷X射線個

36、人防護材料及用品標準v39GBZ177-2006便攜式X射線檢查系統(tǒng)放射衛(wèi)生防護標準v40GBZ178-2006低能射線粒子源植入治療的放射衛(wèi)生防護與質量控制檢測規(guī)范v41GBZ179-2006醫(yī)療照射放射防護基本要求vGBZ/Tv1GBZ/T144-2002用于光子外照射放射防護的劑量轉換系數(shù)v2GBZ/T145-2002個人膠片劑量計v3GBZ/T1462002醫(yī)療照射放射防護名詞術語v4GBZ/T1472002射線防護材料衰減性能的測定v5GBZ/T1482002用于中子測井的CR39中子劑量計的個人劑量監(jiān)測方法v6GBZ/T1492002醫(yī)學放射工作人員的衛(wèi)生防護培訓規(guī)范v7GBZ/T

37、1502002工業(yè)射線探傷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范v8GBZ/T1512002放射事故個人外照射劑量估算原則v9GBZ/T1522002遠距治療室設計防護要求v10GBZ/T1532002放射性碘污染事故時碘化鉀的使用導則v11GBZ/T1542006兩種粒度放射性氣溶膠年攝入量限值v12GBZ/T1552002空氣中氡濃度的閃爍瓶測定方法v13GBZ/T1632004外照射急性放射病的遠期效應醫(yī)學隨訪規(guī)范v14GBZ/T1642004核電廠操縱員的健康標準和醫(yī)學監(jiān)督規(guī)定v15GBZ/T180-2006醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范v16GBZ/T181-2006建設項目職業(yè)病危害放射防護評價報告編

38、制規(guī)范v17GBZ/T182-2006室內氡及其衰變產物測量規(guī)范v18GBZ/T183-2006電離輻射與防護常用量和單位v19GBZ/T184-2006醫(yī)用診斷X射線防護玻璃板標準GBZ130-2013GBZ130-2013v強制性行業(yè)標準v1WS177-1999牙瓷中天然鈾的豁免v2WS178-1999日用陶瓷中天然放射性物質的豁免v推薦性行業(yè)標準v1WS/T75-1996醫(yī)用射線診斷的合理應用原則v2WS/T76-1996醫(yī)用X射線診斷影像質量保證的一般要求v3WS/T184-1999空氣中放射性核素的r能譜分析方法v4WS/T189-1999醫(yī)用X射線診斷影像質量控制檢測規(guī)范v5WS/

39、T234-2002食品中放射性物質檢驗镅-241的測定GBZ130-2013CT機房的防護要求v機房應有足夠的使用空間，面積一般應不小于30平米，機房內不應堆放無關雜物v機房的墻壁應有足夠的防護厚度，機房的門、窗應符合放射防護要求。vCT機房門外應張貼電離輻射警示標志，并安裝工作狀態(tài)指示燈v機房應保持良好的通風乳腺、牙科X射線機要求v乳腺和牙科X射線影像診斷項目應設單獨機房，防護厚度應達到1mmPb當量。v因為牙科X射線機的管球可以任意旋轉，可以向任何一個方向進行照射，盡管使用的電壓、電流較低，X射線的泄漏相對較小，劑量水平與投照方向、照射次數(shù)等參數(shù)有關，實際操作絕不允許向工作區(qū)和患者候診區(qū)方

40、向投照。射線影像診斷與介入放射學之間不同點p操作方式X射線影像診斷、CT診斷遠距離操作介入放射學近距離診療床邊操作v機器的射線輸出量（相比）X射線影像診斷、CT診斷輸出量小50mGy/Min25mGy/Min介入放射學輸出量大100mGy/Minv對患者的輻射危害介入放射學可以產生確定性效應影像診斷不能產生確定性效應射線影像診斷與介入放射學之間不同點v工作人員受照劑量介入放射學受照劑量大影像診斷受照劑量小v診療風險介入放射學高（國家專門發(fā)布了心血管疾病介入診療技術管理規(guī)范衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)神經血管介入診療技術管理規(guī)范的通知）影像診斷低射線影像診斷與介入放射學之間不同點v防護標準影像診斷GBZ

41、1302013醫(yī)用射線診斷衛(wèi)生防護標準GBZ165-2012計算機斷層攝影放射衛(wèi)生防護標準介入放射學沒有具體標準v場所監(jiān)測地點影像診斷測量操作臺位置及相鄰場所的輻射劑量水平介入放射學測量機房內機器旁邊位置及相鄰場所的輻射劑量水平v防護用品影像診斷患者防護用品（隔室操作工作人員不用防護用品）介入放射學患者和工作人員需要用防護用品對受檢者防護用品及使用情況的要求v開展介入放射學和X射線診斷的醫(yī)療機構應為工作人員和受檢者配備防護用品。v對于X射線攝影機房內和CT機機房內都應配備患者防護用品，現(xiàn)在防護用品樣式比較多，但是配備的防護用品數(shù)量應能滿足工作需要。v對于熒光屏透視機應配備工作人員防護用品。v對

42、于介入放射學應配備患者防護用品和工作人員防護用品。受檢者防護用品的要求v在現(xiàn)行的標準GB16348-2010醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標準中要求醫(yī)院應配備患者防護用品，在診斷過程中對患者采取防護措施。患者的防護原則是盡量使用替代方法，合理使用X射線診斷檢查，采取相應的操作技術來控制或減少不必要的照射，使用防護用品保護重要組織和器官，特別是對兒童、育齡婦女、孕婦應特別注意。v防護用品正常情況應平鋪在臺面上，嚴禁懸掛，因懸掛時間長可能會是產生裂縫，如果懷疑存在裂縫，可以定期在透視下利用檢查密度的方法來判斷防護用品的防護效果。對X射線機和DSA機房內機器工作指示燈的要求v放射診療裝置在防護門的

43、適當位置要有工作指示燈，一般工作指示燈的顏色為黃色，工作指示不亮，應視為工作燈沒有。v根據GB9706.23-2005醫(yī)用電氣設備第2-43部分：介入操作X射線設備安全專用要求第6.8.3要求“宜提供一個或多個警示燈給在設備所在房間內的所有位置上人員指示加載狀態(tài)。”監(jiān)督要求是查看DSA機房內機器工作指示燈的工作狀態(tài)情況。對患者和陪護人員輻射危害事前告知v放射診療的輻射危害問題是人們所關心的一個敏感問題，對于確需進行診斷和治療的患者來講是利益遠遠大于所帶來的輻射危害，所以在診療前對患者應進行輻射危害事前告知，并對患者及護理人員從輻射防護的角度提出一些建議。醫(yī)療機構有輻射危害告知的義務，患者有知道

44、輻射對人體危害的權利。v隨著公眾對輻射危害的認識程度和自我保護意識的提高，放射診療的輻射危害也逐漸引起人們的重視，對放射診療病人及家屬的輻射危害事前告知越來越重要。v國家出臺了國家標準GB16348-2010醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標準，在標準中主要論述對X射線檢查中受檢者應進行正當化判斷、掌握適應癥，避免不必要的重復檢查和對婦女及兒童的檢查應慎重。衛(wèi)生部辦公廳關于規(guī)范健康體檢應用放射檢查技術的通知衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)2012148號v一、健康體檢應用放射檢查技術必須按照放射診療管理規(guī)定、健康體檢管理暫行規(guī)定以及有關放射衛(wèi)生防護標準的要求。v二、醫(yī)療機構應當制定放射檢查質量保證方案和管理制度，確

45、保放射檢查的設備、人員和技術等方面符合國家相關法規(guī)、標準和規(guī)范的要求。v三、健康體檢應用放射檢查技術必須遵循正當性和防護最優(yōu)化原則，在保證診斷影像質量的前提下，盡可能降低受照劑量，嚴格控制使用劑量較大、風險較高的放射檢查技術。v四、醫(yī)療機構制定健康體檢項目目錄時，應當針對不同人群科學制定放射檢查項目，不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項目。v五、健康體檢應用放射檢查技術應當事先在體檢方案或體檢表中告知受檢者該項檢查的目的和風險。嚴格控制放射檢查頻次和受照劑量，一般每年在健康體檢中應用放射檢查技術不超過1次。v六、健康體檢應當優(yōu)先使用普通X線攝影、CR（計算機X線攝影）；有條件的地區(qū)，推

46、薦使用DR（數(shù)字X線攝影）取代普通X線攝影和CR檢查。健康體檢不得使用直接熒光屏透視；除非有明確的疾病風險指征（如年齡在50周歲以上并且長期大量吸煙、心血管疾病風險評估為中高風險等），否則不宜使用CT（計算機斷層掃描裝置）；不得使用PET（正電子發(fā)射斷層顯像裝置）、PET/CT、SPECT（單光子發(fā)射計算機斷層顯像裝置）和SPECT/CT。v七、醫(yī)療機構應當為受檢者配備必要的放射防護用品，對非投照部位采取必要的防護措施；嚴格控制照射野范圍，避免鄰近照射野的敏感器官或組織受到直接照射；對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應當確定其是否懷孕，不得對孕婦進行腹部或骨盆放射影像檢查。檢查中除受檢者本人

47、外，不得允許其他人員留在機房內，當受檢者需要扶攜或近身護理時，對扶攜和護理者也應采取相應的防護措施。溫馨提示：接受放射線檢查注意事項溫馨提示：接受放射線檢查注意事項v一、醫(yī)用放射診療是一種損傷性診療，診療過程中產生的一、醫(yī)用放射診療是一種損傷性診療，診療過程中產生的X線對人體健康有一定危害，不采取防護線對人體健康有一定危害，不采取防護措施，有可能使身體某些敏感器官受到損傷；對人體健康的影響也是長遠的，射線照得越多，誘措施，有可能使身體某些敏感器官受到損傷；對人體健康的影響也是長遠的，射線照得越多，誘發(fā)一些疾病的危險性越大。從預防角度講，原則上應盡量避免一切可以避免的照射。發(fā)一些疾病的危險性越大

48、。從預防角度講，原則上應盡量避免一切可以避免的照射。v二、在醫(yī)生建議做放射線檢查時，可以與醫(yī)生討論或咨詢檢查的必要性和效果，有能替代的最好二、在醫(yī)生建議做放射線檢查時，可以與醫(yī)生討論或咨詢檢查的必要性和效果，有能替代的最好先做無輻射危害的檢查。先做無輻射危害的檢查。v三、接受放射線照射前，患者有權向醫(yī)務人員索要防護用品，盡可能對鄰近照射部位的生殖腺、三、接受放射線照射前，患者有權向醫(yī)務人員索要防護用品，盡可能對鄰近照射部位的生殖腺、胸腺、甲狀腺、眼睛等射線敏感部位進行屏蔽防護。胸腺、甲狀腺、眼睛等射線敏感部位進行屏蔽防護。v四、嬰幼兒、少年兒童、育齡婦女、孕婦等是輻射損傷的高危人群，應慎行或盡

49、量避免放射線照四、嬰幼兒、少年兒童、育齡婦女、孕婦等是輻射損傷的高危人群，應慎行或盡量避免放射線照射。有生育計劃的育齡婦女，要掌握清楚月經周期，對下腹部的檢查應嚴格限制在月經來潮后的射。有生育計劃的育齡婦女，要掌握清楚月經周期，對下腹部的檢查應嚴格限制在月經來潮后的十天內進行；非特殊需要，懷孕十天內進行；非特殊需要，懷孕8至至15周的育齡婦女不要做下腹部的放射線檢查。周的育齡婦女不要做下腹部的放射線檢查。v五、在實施放射診療時，非受檢者不要進入操作現(xiàn)場；確因患者病情需要其他人員陪護時，有權五、在實施放射診療時，非受檢者不要進入操作現(xiàn)場；確因患者病情需要其他人員陪護時，有權向醫(yī)務人員索要防護用品

50、，對陪護人員采取必要的防護措施。向醫(yī)務人員索要防護用品，對陪護人員采取必要的防護措施。質量保證要點v質量保證是為獲得穩(wěn)定的高質量的X射線影像，同時又使人員受照劑量和所需費用達到合理的最低值所采取的有計劃的系統(tǒng)行動。質量控制是通過對X射線診斷設備的性能檢測維護，對X射線影像形成過程的監(jiān)視和校正行動，保證影像質量的技術。質量保證工作對于介入放射學和X射線影像診斷是非常重要的,均應按照相應規(guī)范和標準進行日常檢驗和維修保養(yǎng)。通過檢查維修記錄和質量保證檢驗記錄來判斷此項工作的開展情況。質量控制監(jiān)測的依據和主要指標vX射線機、CT機、CR和乳腺機質量控制檢測依據標準WS76-2011醫(yī)用常規(guī)X射線診斷影像

51、質量控制檢測規(guī)范GBZ186-2007乳腺X射線攝影質量控制監(jiān)測規(guī)范GBZ187-2007計算機X射線攝影（CR）質量控制檢測規(guī)范GB/T17589-1998X射線計算機斷層攝影裝置質量保證檢測規(guī)范vDSA目前現(xiàn)在國家還沒有出臺質量控制監(jiān)測規(guī)范。現(xiàn)場操作要求v現(xiàn)場操作時，工作人員應遵守有關法律、法規(guī)、標準和單位各項操作規(guī)程、規(guī)章制度的要求，進行操作。診療室內是否有患者防護用品、是否給患者佩戴防護用品、操作時診療室是否有其他人員、（患者、陪患）、診療時防護門是否完全關閉、患者需要攙扶時是否給志愿者提供防護用品，工作人員、操作時是否在不影響診斷的情況下，盡量縮小照射野、是否采用了高電壓、低電流方法

52、減少照射量。職業(yè)病危害分類v根據根據2012年衛(wèi)監(jiān)督發(fā)年衛(wèi)監(jiān)督發(fā)201225號衛(wèi)生部關于印發(fā)號衛(wèi)生部關于印發(fā)放射衛(wèi)生技術服務機構管理辦法放射衛(wèi)生技術服務機構管理辦法等文等文件的通知件的通知 的附件中的附件中放射診療建設項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定放射診療建設項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定v放射診療建設項目按照可能產生的放射性危害程度與診療風險分為危害嚴重和危害一般兩類。放射診療建設項目按照可能產生的放射性危害程度與診療風險分為危害嚴重和危害一般兩類。v危害嚴重類的放射診療建設項目包括立體定向放射治療裝置（危害嚴重類的放射診療建設項目包括立體定向放射治療裝置（刀、刀、X刀等）、醫(yī)用加速器、刀等）、醫(yī)用加速器、質子

53、治療裝置、重離子治療裝置、鈷質子治療裝置、重離子治療裝置、鈷-60治療機、中子治療裝置與后裝治療機等放射治療設施，治療機、中子治療裝置與后裝治療機等放射治療設施，正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）與單光子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（）與單光子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（SPECT）及使）及使用放射性藥物進行治療的核醫(yī)學設施。用放射性藥物進行治療的核醫(yī)學設施。v其他放射診療建設項目為危害一般類。其他放射診療建設項目為危害一般類。（一）職業(yè)病危害放射防護預評價監(jiān)督在建設項目可行性論證階段按照規(guī)定進行職業(yè)病危害放射防護預評價或按時提交職業(yè)在建設項目可行性論證階段按照規(guī)定進行

54、職業(yè)病危害放射防護預評價或按時提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告；病危害放射防護預評價報告；預評價報告的編制單位應具備符合規(guī)定的評價資質立體定向放射治療裝置、質子治療裝置、重離子治療裝置、中子治療裝置、正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）等建設項目的放射防護評價，應由取得甲級評價資質的放射衛(wèi)生技術服務機構編制。預評價報告符合相關法律法規(guī)及標準要求；危害嚴重類的放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告經專家評審。1.職業(yè)病危害放射防護預評價報告經過衛(wèi)生行政部門審核、同意。職業(yè)病危害放射防護預評價報告經過衛(wèi)生行政部門審核、同意。（二）放射診療建設項目竣工驗收監(jiān)督1建設單位按照規(guī)定對建設項目職業(yè)

55、病放射防護設施進行職業(yè)病危害放射防護設控制效果評價；2立體定向放射治療裝置、質子治療裝置、重離子治療裝置、中子治療裝置、正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置（PET）等建設項目的放射防護評價，應由取得甲級評價資質的放射衛(wèi)生技術服務機構完成；3建設項目經衛(wèi)生行政部門驗收；建設項目經衛(wèi)生行政部門驗收；4驗收是否合格。驗收是否合格。建設項目管理流程預評價審核預評價審核項目可行性階段項目可行性階段施工施工竣工驗收竣工驗收預評價預評價控制效果評價控制效果評價審核同意審核同意申請竣工驗收申請竣工驗收竣工驗收合格竣工驗收合格申請診療許可證申請診療許可證投入使用投入使用取得許可證取得許可證評價報告評審評價報告評審 控

56、制效果評價評審控制效果評價評審 竣工驗收竣工驗收放射工作人員證管理放射工作人員上崗前，放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門為其申請辦理放射工作人員證。開展放射診療工作的醫(yī)療機構，向為其發(fā)放放射診療許可證的衛(wèi)生行政部門申請辦理放射工作人員證。辦理放射工作人員證必須具備的條件年滿18周歲；經職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；放射防護和有關法律知識培訓考核合格；1.遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理；放射工作人員證發(fā)放程序申請辦理放射工作人員證需提交下列資料:申請人居民身份證復印件；申請人職業(yè)健康檢查報告；申請人個人劑量監(jiān)測報告(新上崗的不

57、須提交)；申請人放射防護和相關法律法規(guī)知識培訓合格證明書；申請人2寸免冠正面半身照片1張。申請材料應當真實、完整申請材料應當真實、完整.審核批準對符合放射工作人員的職業(yè)健康要求，培訓和考核合格，接受個人劑量監(jiān)測管理并且年滿18周歲的勞動者，經衛(wèi)生行政部門審核批準后，發(fā)給放射工作人員證。職業(yè)健康監(jiān)護內容職業(yè)健康監(jiān)護內容職業(yè)健康監(jiān)護包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康檔案管理。職業(yè)健康檢查包括：v（1）上崗（前）健康檢查。v（2）在崗期間定期健康檢查（放射工作人員周期為不超過2年）。v（3）離崗時健康檢查v（4）應急醫(yī)學檢查v（5） 離崗后健康檢查(不是所有離崗后都需要) 職業(yè)危害潛伏期長的職工需要追蹤隨訪

58、v1、職業(yè)健康檔案、職業(yè)健康檔案 v放射防護管理機構v安全防護管理制度v質量保證管理制度v事故應急處理預案v職業(yè)健康檢查個人檔案；v職業(yè)健康檢查結果報告和總結評價報告；v職業(yè)病患者及職業(yè)禁忌證者報告卡；v用人單位根據評價報告書的相關建議的整改措施和對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄； v放射工作人員培訓記錄、簽到表v有關職業(yè)病防治的法規(guī)、文件等2、職業(yè)健康檢查（、職業(yè)健康檢查（55號令）號令）v委托職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構v確定檢查項目（崗前、崗中、崗后）v放射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。v放射工作單位不得安排未經職業(yè)健

59、康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標準的人員從事放射工作。v放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。v放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查。v對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應當及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關標準進行醫(yī)學隨訪觀察。v職業(yè)健康檢查機構應當自體檢工作結束之日起1個月內，將職業(yè)健康檢查報告送達放射工作單位。v職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導致健康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。v職業(yè)健康檢查機構

60、發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性放射性疾病病人應當通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規(guī)定向放射工作單位所在地衛(wèi)生行政部門報告。v放射工作單位應當在收到職業(yè)健康檢查報告的7日內，如實告知放射工作人員，并將檢查結論記錄在放射工作人員證中。v放射工作單位對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫(yī)學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。放射工作人員職業(yè)禁忌癥：放射工作人員職業(yè)禁忌癥：v血象：血紅蛋白120g/l(男);v110g/l(女);白細胞4.5109/l(上崗前);4.0109g/l(在崗期間);血小板110109/l(上崗前);90109g