護理心理學(xué)第三次作業(yè)——

1、護理心理學(xué)第三次作業(yè)（包括第六章到第十三章）一名詞解釋1.心理發(fā)展：發(fā)展(development)是指個體隨年齡的增長，在相應(yīng)環(huán)境的作用下整個反應(yīng)活動不斷地得到改造，日趨完善復(fù)雜的過程；是一種體現(xiàn)在個體內(nèi)部的連續(xù)、有序而又穩(wěn)定的變化，表現(xiàn)在生理、心理和社會等方面。2社會角色(social role)：是與人的社會地位、身份相一致的一整套權(quán)利、義務(wù)和行為模式。3人際吸引(interpersonal attraction)：是人與人之間產(chǎn)生的彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感，從而促進人與人之間的接近并建立感情的過程。4.心理護理：在護理過程中，護士以心理學(xué)的理論作指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，通

2、過人際交往，應(yīng)用心理學(xué)的手段和方法，去影響、改變病人的不良心理狀態(tài)和行為，發(fā)揮醫(yī)療護理的最佳作用。5.心身疾病(psychosomatic diseases)：采用廣義概念。指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。醫(yī)師資格考試中使用狹義概念，指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。6.習(xí)得性無助(learned helplessness)：通過學(xué)習(xí)，讓動物產(chǎn)生的一種類似人類臨床抑郁癥的情緒狀態(tài)。7角色行為減退(role behavior regression)：進入病人角色后，由于家庭、工作等因素以及正常社會角色所擔(dān)負的責(zé)任、義務(wù)的吸引，

3、可使病人角色行為減退。8角色行為強化(role behavior reinforcement)：隨著病情好轉(zhuǎn)，卻過分對自我能力表示懷疑、失望和憂慮，行為上表現(xiàn)出較強的退縮和依賴。9.心理健康；指個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍所能達到最佳狀態(tài)，但不是指絕對的十全十美狀態(tài)。10.功能失調(diào)性態(tài)度；貝克的情緒障礙認知理論認為在某些情況下被激活產(chǎn)生大量的負性自動思維的認知狀態(tài)。二、單選題1關(guān)于角色適應(yīng)，錯誤的是：（ A ）A 經(jīng)常改變角色行為 B 及時進行角色轉(zhuǎn)換C 符合角色要求 D 履行角色權(quán)利和義務(wù)2手術(shù)時突然停電，這時病人最強烈的需要是：（ D ）A 感情需要 B 尊重需要C 交往需要 D 安全

4、需要3抑郁狀態(tài)下自我意識特點是：（ A ）A 自我評價下降、不自信、自卑B 自我評價準(zhǔn)確、自信、自尊C 自我認知客觀、自信心強、自尊D 自我信識夸大、過分自信4護患關(guān)系的特點是：（ D ）8A 以醫(yī)療活動為中心，以維護健康為目的B 是幫助性的人際關(guān)系C 以患者為中心D 以上均是 5主要適用于慢性疾病患者的護患關(guān)系模式是：（ B ）A 主動被動型 B 指導(dǎo)合作型C 共同參與型 D 以上均可6在交談中期，護士應(yīng)該：（ B ）A 采用開放式晤談 B 善用啟發(fā)誘導(dǎo)，促使雙方交談C 總結(jié)交談內(nèi)容 D 以上均可7包含信息量最大的交往方式是：（ D ）A 面部表情 B 身段表情C 非言語交往 D 言語交往8

5、.強調(diào)潛意識心理沖突、個體心理特征產(chǎn)生心身疾病的研究途徑是：（ C ） A 心理生理學(xué)理論 B 學(xué)習(xí)理論C 心理動力理論 D 人本主義理論9.強調(diào)環(huán)境刺激導(dǎo)致個體習(xí)得性生理心理反應(yīng)產(chǎn)生心身疾病的研究途徑是：（ B ） A 心理生理學(xué)理論 B 學(xué)習(xí)理論C 心理動力理論 D 人本主義理論10.A型行為的特征是：（ C ）A 時間緊迫感 B 競爭敵意C A、B都對 D A、B都錯11.以下疾病何種不屬于心身疾?。海?D ） A 冠心病 B 胃潰瘍C 癌癥 D 精神分裂癥12.癌癥病人聽到癌癥的診斷后，出現(xiàn)心理反應(yīng)的順序是：（ C ） A 否認-懷疑期，憤怒-沮喪期，接受-適應(yīng)期，休克-恐懼期B 否認

6、-懷疑期，休克-恐懼期，憤怒-沮喪期，接受-適應(yīng)期C休克-恐懼期，否認-懷疑期，憤怒-沮喪期，接受-適應(yīng)期D 休克-恐懼期，憤怒-沮喪期，接受-適應(yīng)期，否認-懷疑期13.某病人拒絕護士有關(guān)癌癥診斷，先后就診許多醫(yī)院，來證實自己沒有病。該病人使用的心理防御機制是：（ C ）A 轉(zhuǎn)移機制 B 壓抑機制C 否認機制 D 反向機制14.疼痛被認為是：（ D ）A 刺激 B 心理現(xiàn)象C 生理現(xiàn)象 D 心理生理現(xiàn)象15關(guān)于進入病人角色，錯誤的是：（ B ）A 失去原有社會權(quán)利 B 修改原有社會權(quán)利和義務(wù)C 學(xué)習(xí)新的行為模式 D 改變原有生活環(huán)境和人際關(guān)系16在治療中后期常出現(xiàn)的角色適應(yīng)不良現(xiàn)象是：（ D

7、）A 角色行為缺如 B 角色行為異常C 角色行為沖突 D 角色行為強化17信息加工的觀點認為交往的過程是：（ A ）A 編碼、發(fā)送、接收、解碼、反饋B 輸入、加工、輸出C 發(fā)送、接收、反饋D 輸入、貯存、加工、輸出、反饋18體會病人的感受，護士應(yīng)做到：（ C ）A 仔細傾聽 B 注意觀察C 心理換位 D 總結(jié)思索19. 廣義心身疾病是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的：（ C ） A軀體功能性障礙 B心理器質(zhì)性障礙C軀體功能及器質(zhì)性障礙 D心理功能及器質(zhì)性障礙20. 下面不屬于兒科心身疾病的一項是：（ D ） A 支氣管哮喘 B 神經(jīng)性嘔吐C 遺尿癥 D 心肌炎三填空題1. 3歲 以

8、前是口頭言語發(fā)展的關(guān)鍵期。2進入病人角色后，可以減免 平日社會角色_ 所承擔(dān)的責(zé)任。3護患之間最主要的交往方式是 交談 ，其原則是 尊重病人 、有針對性、及時反饋。4語調(diào)能傳遞言語以外的深刻含義，也是很重要的 非言語 _ 交往手段。5.心身疾病的診斷程序包括病史采集、_體格檢查_、_心理行為檢查_和綜合分析。6根據(jù)心理行為學(xué)原理的分析，術(shù)前焦慮可能有以下一些機制認知作用、_條件反射作用_、_示范作用_和失助機制。 四簡答題1.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）與現(xiàn)實環(huán)境保持良好的接觸。（2）能保持良好的人際關(guān)系。（3）有自知之明?！叭速F有自知之明”，心理正常者了解自己的動機與目的，對自己的能力有適當(dāng)?shù)?/p>

9、估計。（4）具有安全感和自尊心。（5）有自制力、保持個性。（6）熱愛生活，投入工作。2簡述護患關(guān)系的特征答：以醫(yī)療活動為中心。是一種幫助性的人際關(guān)系。是以患者為中心的人際關(guān)系。3.心理護理的特點答：滿足精神需要、給予心理支持的特點關(guān)注心身相關(guān)性與心理能動性的特點具有復(fù)雜性與個性化的處置特點具有廣泛性與社會性的工作特點4.你如何理解護理診斷的內(nèi)容答：護理診斷的內(nèi)容應(yīng)有生物學(xué)的、有心理學(xué)和行為學(xué)的以及有社會學(xué)的各方面現(xiàn)象學(xué)診斷內(nèi)容。5 心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)答： 疾病的發(fā)生包括心理社會因素，明確其與軀體癥狀的時間關(guān)系。 軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化。 排除神經(jīng)癥或精神病。

10、五論述題1、如何判斷心理的正常與異常？答：（1）經(jīng)驗的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)驗指兩個方面：其一是指患者自己的主觀經(jīng)驗，他們感到精神痛苦、沒有明顯原因的不適感或不能適當(dāng)控制自己的行為，因而尋求醫(yī)生的幫助。病人主觀的痛苦體驗往往成為醫(yī)生判定病人是否異常的依據(jù)。但是，精神病患者常常否認自己是“不正常”，然而這種違背客觀的否認恰好是其行為異常的最好證明。其二是指觀察者根據(jù)自身經(jīng)驗作為出發(fā)點或參照點，根據(jù)自己的生活經(jīng)驗去衡量對方心理的正常與否。凡是與自己主觀經(jīng)驗不同者都可能被視為異?；虿B(tài)。如果觀察者自己的心理并不健康或生活閱歷局限，判斷錯誤的可能性就會很大。（2）社會的標(biāo)準(zhǔn)。以個人的行為是否符合社會標(biāo)準(zhǔn)來劃分常態(tài)與

11、變態(tài)。凡是符合社會規(guī)范、道德標(biāo)準(zhǔn)、價值觀念等而為社會所接受者，即為正常，否則為異常。這種觀念雖符合一般常識的看法，但不能作為普遍的原則應(yīng)用。因為社會標(biāo)準(zhǔn)并不是一成不變，而且此種標(biāo)準(zhǔn)又有地域性的限制。二十世紀(jì)80年代初，有的男青年因留長發(fā)、穿花襯衣被疑為異常，但后來便習(xí)以為常。我國旅店通常是將同性安排在一室，若在西方國家則可能被視為同性戀者。這就意味著異常的定義不能僅根據(jù)對某一社會形態(tài)的順從性來考慮。（3）生活的順應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。以個人對其環(huán)境順應(yīng)的優(yōu)劣來劃分常態(tài)與變態(tài)。順應(yīng)系指良好的適應(yīng)過程及其效果。如果適應(yīng)的后果無成效就稱為順應(yīng)不良，嚴(yán)重者就成為適應(yīng)障礙。按照這個標(biāo)準(zhǔn)，如果一種行為對個人或社會造成不

12、良影響，那么它便是異常的。例如，步入大學(xué)生活的新生，因難以獨立應(yīng)付新生活而導(dǎo)致退學(xué)。一位男子酗酒、吸毒、自殺或制造事端。所有這些行為如果伴有精神痛苦和功能紊亂的話，都可被認為是異常。（4）統(tǒng)計的標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計學(xué)上常態(tài)分布的概念來區(qū)分常態(tài)與變態(tài)。人類的許多心理特征在人群中呈常態(tài)分布，大多數(shù)人近于平均數(shù)而定為常態(tài)，只有極少數(shù)人偏于兩極端則為變態(tài)。這種統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)由于應(yīng)用心理測驗，使提供的數(shù)據(jù)更為客觀。但這種純以數(shù)量為根據(jù)的觀念也有其局限性。例如，我們不能說智力商數(shù)大于130的人是行為異常者，也不能將創(chuàng)造力極強的人視為變態(tài)。（5）醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。又稱為癥狀和病因?qū)W標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，用判斷軀體疾病的方

13、法來判斷心理是否處于異常狀態(tài)，即以是否存在癥狀和病因為依據(jù)，判斷個體心理是否異常，或者以存在病理解剖學(xué)或病理生理學(xué)的變化，判定心理異常。隨著科學(xué)技術(shù)的進步，各種先進的診斷技術(shù)不斷應(yīng)用于臨床，在很大程度上提高了病因和癥狀的判斷水平。但是，由于心理異常原因的多元性，除了腦器質(zhì)精神病、軀體疾病伴發(fā)的精神障礙、感染中毒所致的精神障礙等心理異常以外，對那些由于心理社會因素起主導(dǎo)作用的心理異常，這個標(biāo)準(zhǔn)就無能為力了，而這種情況下的心理異常卻占絕大多數(shù)。因此，這個標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用范圍比較局限和狹窄。2、試論述病人角色適應(yīng)過程中常見的問題答：病人角色沖突。病人角色行為缺如。角色行為減退。角色行為強化。角色行為異常。

14、3、舉例說明心理護理中收集資料和評估的方法答：應(yīng)通過多種途徑和手段收集病人的心理資料：（分別舉例說明）觀察交談訪談生理儀器測查或監(jiān)測心理測量從記錄中收集4、比較心理動力理論、心理生理學(xué)理論、學(xué)習(xí)理論的心身疾病發(fā)病的作用機制答：心理動力理論強調(diào)潛意識心理沖突，認為個體特異的潛意識特征決定了心理沖突引起特定的心身疾病，如A型行為與冠心病的關(guān)系。發(fā)病要素是：未解決的心理沖突；身體器官的脆弱易感傾向；植物神經(jīng)系統(tǒng)的過度活動性。潛意識心理沖突是通過植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的改變造成某些脆弱器官的病變而致病的。心理生理學(xué)觀點解釋哪些心理社會因素、通過何種生物學(xué)機制作用于何種狀態(tài)的個體、導(dǎo)致何種疾病的發(fā)生。該理論研究進展很快，集中從心理神經(jīng)、心理神經(jīng)內(nèi)分泌和心理神經(jīng)免疫學(xué)等途徑探討心理社會因素造成心身疾病的中介機制。學(xué)習(xí)理論認為某些社會環(huán)境刺激引發(fā)個體習(xí)得性心理和生理反應(yīng)，由于個體素質(zhì)或受到強化、泛化作用而使這些反應(yīng)固定下來，變成為癥狀和疾病。目前心身疾