腦供血不足護(hù)理查房概要復(fù)習(xí)進(jìn)程

1、腦供血不足護(hù)理查房概要病情簡(jiǎn)介2341入院查體入院查體病史病史輔助檢查輔助檢查病情進(jìn)展與診療病情進(jìn)展與診療3783753783757373歲歲19011901女性女性張婉張婉珍珍高血高血壓壓 缺血缺氧缺血缺氧性腦病性腦病病史匯報(bào)病史匯報(bào)糖尿病糖尿病病史入院時(shí)間：2016-09-19 12:40 。主訴：頭暈小時(shí)患者于入院前4小時(shí)，誤明顯誘因下出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)、左手麻木、四肢發(fā)抖、伴心悸、胸悶、氣促，無(wú)頭痛，無(wú)耳 鳴，無(wú)胸痛，無(wú)肢體乏力，無(wú)黑蒙和暈厥。查血常規(guī)，隨機(jī)血糖：13mmol/L。初步診斷：1、缺氧缺血性腦病、 2、高血壓病3級(jí)，極高危 3、糖尿病入院查體 T 36.4，P 72次/分

2、，R 16次/分，BP 130/70mmHg 神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力正常，四肢肌張力正常。 既往史：平素身體健康，有高血壓病史7-8年,血壓最高時(shí)180/100mmHg,、糖尿病病史4-5年，否認(rèn)冠心病史 。輔助檢查 頭顱CT檢查：雙側(cè)基底節(jié)及半卵散在缺血灶 腹部超聲：脂肪肝病情進(jìn)展與診療 9-19 14:16 二級(jí)護(hù)理、低鹽糖尿病飲食 9-19 14:24“瑞舒伐他丁一盒，一粒QN口服以對(duì)癥治療” 9-19 15:39 飲食為低鹽低脂糖尿病普食，治療予以控制血壓、控制血糖、改善腦循環(huán)為主，患者放跌倒評(píng)分為8分，啟動(dòng)防跌倒預(yù)案。腦血管疾病鑒別顱內(nèi)腫瘤伴

3、腦卒中腦中風(fēng)多有多有慢性頭痛史慢性頭痛史，發(fā)生卒中時(shí)可有劇烈頭痛、，發(fā)生卒中時(shí)可有劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)不清或肢體抽動(dòng)，嘔吐、意識(shí)不清或肢體抽動(dòng)，CTCT見(jiàn)見(jiàn)占位占位多見(jiàn)于中老年人，發(fā)病迅速，偏癱和面部肌肉無(wú)力，感官不靈。心電圖或見(jiàn)心律失常，血壓不正常。腦CT見(jiàn)出血灶或梗死灶。相關(guān)知識(shí)頭暈或眩暈輔助檢查頭暈或眩暈輔助檢查動(dòng)脈狹窄腦供血不足腔梗頭頭CTCT/MRI/MRI超聲超聲MRAMRACTACTADSADSATCD椎基底動(dòng)脈椎基底動(dòng)脈供血不足供血不足骨質(zhì)增生曲度變直椎間隙窄頸椎片頸椎片神經(jīng)科門(mén)診神經(jīng)科門(mén)診內(nèi)科門(mén)診內(nèi)科門(mén)診相關(guān)知識(shí)大夫，我頭暈大夫，我頭暈大夫，我有大夫，我有腦供血不足腦供血不足

4、腦供血不足的癥狀歸納起來(lái)，主要表現(xiàn)在以下方面：腦供血不足的癥狀歸納起來(lái)，主要表現(xiàn)在以下方面：（1）頭暈，特別是突然感到眩暈。（2）肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腦腦供血不足， 腳麻木，有的為舌麻、唇麻。（3）暫時(shí)的吐字不清或講話不靈。（4）肢無(wú)力或活動(dòng)不靈（5）與平日不同的頭痛。（6）突然原因不明的跌交或暈倒。（7）短暫的意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。（8）全身明顯乏力，肢體軟弱無(wú)力。（9）惡心嘔吐或血壓波動(dòng)。（10）整天昏昏沉沉的欲睡嗜睡狀態(tài)。（11）腦供血不足患者一側(cè)或某一肢體不自主地抽動(dòng)。（12）患者突然但暫時(shí)出現(xiàn)的視物不清。相關(guān)知識(shí)護(hù)理診斷1、舒適的改變 與頭昏有關(guān)2、活動(dòng)無(wú)耐力 與

5、頭暈?zāi)垦?動(dòng)作失衡有關(guān)3、低血糖的護(hù)理 與服用降糖藥有關(guān)4、焦慮 與病程較長(zhǎng)有關(guān)5 、知識(shí)缺乏 與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)6 、潛在并發(fā)癥 心律失常和中風(fēng)護(hù)理措施護(hù)理措施1、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激， 加重頭暈2、指導(dǎo)病人合理用藥，做好自我檢測(cè)，配合治療3、指導(dǎo)病人臥床休息4 、協(xié)助患者生活需要5、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因6 、防止患者跌倒。腦動(dòng)脈供血不足的護(hù)理 一般護(hù)理一般護(hù)理 1、指導(dǎo)病人臥床休息，枕頭不宜太高以免影響頭部血液供應(yīng)。注意保護(hù)頸椎，防止因頸椎活動(dòng)引起急性發(fā)作。 2、提倡合理進(jìn)食高蛋白，低鹽低脂肪清淡飲食多食蔬菜水 果。 3.保持適量有氧運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)患者保持心態(tài)

6、平衡，保證充足睡眠。 宣教疾病相關(guān)知識(shí)，增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) 掌握自我監(jiān)測(cè)方法 提高自我護(hù)理能力 知識(shí)缺乏的護(hù)理知識(shí)缺乏的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施高血壓糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，只要正確、高血壓糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，只要正確、有效地治療，血糖達(dá)標(biāo)了，就能明顯延緩或減少有效地治療，血糖達(dá)標(biāo)了，就能明顯延緩或減少并發(fā)癥并發(fā)癥正確認(rèn)識(shí)正確認(rèn)識(shí)疾病疾病客觀接受病情，立即治療，樹(shù)立起長(zhǎng)期與疾病作客觀接受病情，立即治療，樹(shù)立起長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心斗爭(zhēng)的信心樹(shù)立信心樹(shù)立信心要用樂(lè)觀主義精神與高血壓糖尿病作斗爭(zhēng)；戰(zhàn)略要用樂(lè)觀主義精神與高血壓糖尿病作斗爭(zhēng)；戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視保持樂(lè)觀保持樂(lè)

7、觀的心態(tài)的心態(tài)護(hù)理措施護(hù)理措施心理護(hù)理心理護(hù)理 密切觀察病情，注意血糖監(jiān)測(cè) 遵醫(yī)囑正確用藥 告知低血糖的相關(guān)表現(xiàn)及處理 低血糖的護(hù)理低血糖的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施谷類(lèi) 主食蔬菜水果類(lèi) 應(yīng)多吃的食物奶類(lèi)、魚(yú)禽蛋和豆類(lèi) 需適量吃的食物脂肪、油類(lèi)和糖 每天少吃的食物健康教育三種主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例 選擇清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生選擇清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣素、高纖維素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒煙酒，保持大便通暢。食物，戒煙酒，保持大便通暢。健康教育1. . 腦出血可多次發(fā)作，應(yīng)經(jīng)常隨診，每天測(cè)血壓，定期做腦出血可多次發(fā)作，應(yīng)經(jīng)常隨診，每天測(cè)血壓，定期做血糖、血脂、心電圖等檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。如血糖、血脂、心電圖等檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。如出現(xiàn)肢麻、肢癱、失語(yǔ)及突然頭痛、嘔吐、意識(shí)改變加出現(xiàn)肢麻、肢癱、失語(yǔ)及突然頭痛、嘔吐、意識(shí)改變加重，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。重，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。2.2.體胖者適當(dāng)減輕體重，減少熱量攝入，忌食純糖。體胖者適當(dāng)減輕體重，減少熱量攝入，忌食純糖。3.3.康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程艱苦而漫長(zhǎng)，或終生伴隨，需要有信心、耐康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程艱苦而漫長(zhǎng)，或終生伴隨，需要有信心、耐心、恒心，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，持之以