CT、MR臨床應(yīng)用簡要介紹

1、 核磁共振（Magnetic Rasonance Imaging,MRI)的臨床應(yīng)用，進(jìn)一步提高了影像學(xué)診斷，特別是腦、脊髓、骨骼和軟組織等方面影像診斷的水平。它促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)向更高層次的發(fā)展，是繼CT應(yīng)用以后影像學(xué)科的又一次飛躍。一、磁共振成像原理1、什么叫核磁？什么叫核磁共振？ 物質(zhì)是由分子構(gòu)成，分子由原子組成。原子是由質(zhì)子和中子組成。其中質(zhì)子與MRI成像有關(guān)。 成物組織中含有1H、13C、23Na、31P等元素，這些元素的原子核均為帶有奇數(shù)質(zhì)子的原子核。其中1H是人體內(nèi)數(shù)量最多的元素，且原子核只含一個(gè)質(zhì)子，是人體內(nèi)最活躍、最易受外界磁場影響的原子核，故目前設(shè)計(jì)的磁共振成像機(jī)大多數(shù)是

2、采用氫質(zhì)子成像的。 氫質(zhì)子廣泛的存在于生物組織、水和脂肪中。 和地球一樣，氫質(zhì)子也圍繞自身軸自轉(zhuǎn)。氫質(zhì)子帶正電荷，在自旋運(yùn)動(dòng)中，隨之旋轉(zhuǎn)的電荷則產(chǎn)生電流，由之產(chǎn)生質(zhì)子自身的磁性及相應(yīng)的磁場-核磁。 七、正常人體組織MR信號特征 組織名稱 T1WI T2WI 脂肪、骨髓 白 灰白 肌肉 黑灰 灰 肌腱、韌帶 黑 黑灰 骨骼、鈣化 黑 黑 纖維軟骨 黑 黑灰 透明軟骨 黑灰 灰 氣體 黑 黑 水分 黑 白 血流 黑 黑 注：灰度由低至高分為黑、灰黑、灰、灰白和白五級，分別表示不同組織的信號特征。種類 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn) CT 1、高度普及 1、矢狀面困難 2、對急性期出血高度敏感 2、骨偽影 3、已建

3、立診斷標(biāo)準(zhǔn) 3、脊髓直接成像困難MRI 1、任意方位斷層 對鈣化、骨病病變的診斷較差 2、組織對比度高 （白質(zhì)疾病、腫瘤、水腫等） 3、無骨偽影 4、脊髓可顯示 5、能顯示神經(jīng)核團(tuán) 循環(huán)系統(tǒng)CT 必須用造影劑才能分清心肌和心腔MRI 1、不用造影劑可區(qū)別心肌、 1、缺血部位和水腫部位的鑒別現(xiàn) 心腔、大血管 階段尚困難 2、能顯示缺血部位 2、難承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷 3、分辨力高 腹部疾病種類 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn)CT 1、已建立診斷標(biāo)準(zhǔn) 1、運(yùn)動(dòng)和氣體可造成偽影 2、鈣化的診斷 2、只能橫斷層 3、適于動(dòng)態(tài)掃描MRI 1、任意方位斷層 1、呼吸運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生偽影 2、瘤栓的診斷 2、動(dòng)態(tài)掃描的診斷較CT慢 3、組織間對比度高（血管瘤、 腎皮質(zhì)、髓質(zhì)等）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)CT 顯示骨與鈣化 只能橫斷面 MRI 1、任意方位斷層 骨皮質(zhì)無