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文檔簡介

1、事業(yè)單位新醫(yī)保政策解讀2021.3醫(yī)保根本政策1.醫(yī)保費用的繳納2.個人賬戶里的金額職工工資收入的2%單位按職工工資的9%職工工資收入的2%每人每年打入額度：35歲以下每人每年1000元36歲-45歲每人每年1200元46歲-退休每人每年1500元退休人員每人每年2000元單位繳納的職工工資的1%醫(yī)保根本政策3. 個人根據(jù)自身身體狀況可以去醫(yī)院辦理門診慢性病和門診特定工程，具體辦理手續(xù)按?南京市職工根本醫(yī)療保險?手冊執(zhí)行。社保卡：醫(yī)保手冊：?南京市職工根本醫(yī)療保險手冊?參保名單：原享受公費醫(yī)療待遇人員名單就醫(yī)掛號醫(yī)?？ê筒v處 方費用結(jié)算門診收費單據(jù)醫(yī)?？▔|付:基金及個人賬戶支付部分其余費用患

2、者現(xiàn)金交納門 急 診 就 醫(yī) 流 程憑醫(yī)院收費單據(jù)到單位報銷門急診補充醫(yī)療保險局部報銷流程當(dāng)年職工醫(yī)保發(fā)票醫(yī)保范圍內(nèi)費用超過1200元財務(wù)處經(jīng)辦人員進行審核報銷在職人員按95%退休人員按97.5%費用支付當(dāng)年職工醫(yī)保發(fā)票醫(yī)保范圍內(nèi)費用在1200元以內(nèi)無需報銷住院報銷流程職工憑醫(yī)保發(fā)票，明細單，出院小結(jié)財務(wù)處經(jīng)辦人員進行審核財務(wù)處經(jīng)辦人員到醫(yī)保中心審核醫(yī)保中心審核通過后再由財務(wù)處進行報銷在職人員按95%退休人員按97.5%費用支付注意：取消了過去由職工自己去醫(yī)保中心審核的程序，改由財務(wù)經(jīng)辦人去醫(yī)保中心審核 財務(wù)處每月按排兩次去醫(yī)保中心審核特殊病種的報銷五種特殊病種：癌癥，方案生育，精神病，工傷，危重病搶救以上病種的報銷沒有起付額限制，發(fā)生的醫(yī)療費用全額報銷。生育報銷流程生育住院不需要刷醫(yī)?？ǎ苯佑矛F(xiàn)金支付，出院后攜帶發(fā)票，發(fā)票明細和出院小結(jié)到財務(wù)處辦理報銷手續(xù)。關(guān)于醫(yī)?？ǖ氖褂谜f明醫(yī)?？ㄊ褂酶淖兞嗽卸c醫(yī)院的規(guī)定，只要是可以刷醫(yī)保卡的醫(yī)院都可以看病使用。醫(yī)?？ǔ嗽卺t(yī)院看病外，也可以在藥房買藥，但是藥房的支出不能

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