變態(tài)心理學復習指導模板

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上心理咨詢師考試輔導變態(tài)心理學與健康心理學復習指導診斷技能常會考識別！第一節(jié) 對心理異常現象現代說明 書p254精神分析的理論解釋：性的沖動 潛意識行為主義的解釋：興奮和抑制的沖突，及強而有力的刺激存在人本主義心理解釋  ：責任與自由選擇對立產生的存在焦慮，潛能受阻， 自我無法實現。 第二節(jié) 正常心理與異常心理之區(qū)分 心理的正面，即正常的心理活動，具有其正面的功能（三大功能）l      能保障人作為生物體，順利地適應環(huán)境，健康地生存發(fā)展 l     

2、 能保障人作為社會實體，正常地進行人際交往使人類賴以生存的社會組織正常運行l(wèi)      它能使人類正常地、正確地反映、認識客觀世界的本質及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件 正常心理與異常心理的區(qū)分（四種區(qū)分方式）一、常識性：1）離奇怪異的言談、思想和行為2）過度的情緒體驗和表現3）自身社會功能不完整4）影響他人的正常生活 二、 非標準化1）統(tǒng)計學2）文化人類學3）社會性4）精神醫(yī)學5）認知心理學 三、標準化1）醫(yī)學2）統(tǒng)計學3）內省經驗4）社會適應 四、從心理學角度

3、切入，根據心理學對心理活動的定義 ，提出以下三條原則（病與非病三原則）1、  主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一原則：正常心理活動或行為在形式和內容上與客觀現實保持一致（主客觀統(tǒng)一）2、心理活動的內在協調性原則; 認知、情緒情感、意志行為協調一致（知情意行協調）3、人格的相對穩(wěn)定性原則:人格特征有相對的穩(wěn)定性,在沒有重大外界變革的情況下，一般是不易改變的第三節(jié)、常見異常心理的癥狀：對于有精神障礙的人即通常所說的精神病患者，既要進行心理咨詢也要進行心理治療治，但它只是輔助性的，而且是有條件的。條件如下:1 必須是在經過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后2 主要目標應是社會功能的康復和預防

4、復發(fā)3 必須密切配合精神科醫(yī)生一起實施以下內容注意各種分類與識別1、認知障礙2、情感障礙3、意志行為障礙I. 認知障礙：感知障礙，思維障礙，注意記憶與智能障礙，自知力障礙 一、感知障礙（一）   感覺障礙1、感覺過敏2、感覺減退3、內感性不適（二）   知覺障礙1、錯覺2、幻覺：不是由客觀刺激引起的1）依感受器官（知覺種類）不同：幻聽、視、嗅、味、觸、內臟性幻覺。2）依幻覺體驗的來源：真性和假性。區(qū)分：真性幻覺：形象清晰，生動，位置精確， 假性幻覺：模糊，不生動，位置不精確，產生于患者的主觀空間，敘述幻覺不是通過相應的感覺器官感知。3）依產生的

5、特殊條件：功能性幻覺、思維鳴響（能聽到自己所思考的內容）、心因性幻覺（三）感知綜合障礙：空間感知綜合障礙（視物變形癥， 非真實感） ，時間感知綜合障礙，窺鏡癥 二、思維障礙(內容障礙與形式障礙)（一）思維形式障礙：聯想、邏輯聯想：1、思維奔逸：活動量、速度加快，音聯、意聯、隨境轉移2、思維遲緩: 變慢，遲鈍，聯想困難，語速變慢3、思維貧乏：回答簡單，語速不減慢4、思維松弛或散漫：答非所問5、破裂性思維：主題與主題間， 語句之間無連貫和邏輯（精分特征癥狀，有診斷意義）6、思維不連貫：嚴重的破裂性思維，句與句，詞與詞，主題與主題都不連貫。7、思維中斷8、思維插入和思維被奪：雖被插入，被奪

6、，但仍有部分自己思維。9、思維云集，強制性思維： 沒有屬于自己的思維活動。 10、病理性贅述邏輯：11、病理性象征性思想：抽象概念具體形象化， 但無人解其意12、語詞新作13、邏輯倒錯性思維 （二）思維內容障礙：妄想、強迫、超價觀念（僅此三個）1、妄想妄想內容分類：1）關系妄想2）被害妄想3）特殊意義妄想4）物理影響妄想5）夸大妄想6）自罪妄想7）疑病妄想8）嫉妒妄想9）鐘情妄想10）內心被揭露感 妄想起源及與其他精神癥狀的關系分類：1）原發(fā)性妄想：突發(fā)性妄想、妄想知覺、妄想心境2）繼發(fā)性妄想 2、強迫觀念（想擺脫，但是拜托不了，痛苦）3、超價觀念（在意識中占主導

7、地位的錯誤觀念） 三、注意、記憶與智能障礙1、 注意障礙注意減弱、注意狹窄2、 記憶障礙：記憶增強記憶減退遺忘逆行性遺忘：不能回憶緊接于病前的一段經歷。受傷一刻到受傷前最后一件能清晰回憶的事。順行性遺忘：不能回憶緊接于病后的一段經歷，（受傷后到意識清醒）。 <腦震蕩屬于？>心因性遺忘（可見于癔?。^去生活中的某段特定經歷或事件不能回憶。錯構：有發(fā)生過，但記憶錯誤虛構：沒發(fā)生過，但瞎編柯薩可夫綜合癥（遺忘綜合癥）：減退+錯構+虛構+定向力發(fā)生障礙（慢性酒精中毒，腦器質性）備注：記憶包括：書P38 識記、保持、回憶（再現） 三個環(huán)節(jié)書p268 識記保存認知（再認）回憶（再現

8、） 四個過程書p41 瞬時記憶、短時記憶、長時記憶 三個記憶系統(tǒng)3、智能障礙智能的定義 書p269智能障礙：精神發(fā)育遲滯（先天，成長中形成）、癡呆（后天） 四、自知力障礙 II. 情感障礙以程度變化為主：情感高漲、低落、焦慮、恐怖以性質改變?yōu)橹鳎呵楦羞t鈍、淡漠、倒錯腦器質性損害：情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快躁狂狀態(tài)=情感高漲+思維奔逸+動作增多（精神運動性興奮）（三高）抑郁狀態(tài)=情緒低落+思維遲緩+動作減少（三低）III. 意志行為障礙一、意志增強二、意志缺乏（缺乏主動性，行為被動）三、意志減退四、精神運動性興奮：協調、不協調五、精神運動性抑制:（多見于精分緊張型或青

9、春型）木僵、違拗、蠟樣屈曲、緘默、被動性服從、刻板動作、模仿動作、意向倒錯、作態(tài)、強迫動作注意：方框知識夢：特殊意識狀態(tài)下的思維與情緒活動（本書作者贊同版本）書p274第四節(jié)、常見精神障礙：一、精神分裂癥及其他妄想性障礙: 1、精神分裂癥（青春、偏執(zhí)、緊張、單純）2、偏執(zhí)性精神障礙（妄想性障礙）3、急性短暫性精神障礙（二周內急性起病，以精神癥狀為主，起病前有相應的心因， 23月痊愈）臨床表現以精神分裂為主，如果病程不超過一個月， 臨床可診斷為分裂樣精神障礙。二、心境障礙（情感性精神障礙）：持久心境高漲或低落1、躁狂發(fā)作：躁狂三高: 情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮2、抑郁發(fā)作：情緒低落、思維

10、緩慢、語言動作減少遲緩3、雙相障礙：4、持續(xù)性心境障礙 三、神經癥：神經官能癥， 非精神病性功能性障礙，社會功能相對良好，自知力充分， 可逆。共同特征：心因障礙：人格因素、心理社會因素，非應激障礙機能性障礙：功能性，非器質性， 精神、軀體兩方癥狀。1、恐怖癥：場所、社交、特定恐怖2、焦慮癥：驚恐障礙（急性焦慮發(fā)作），廣泛性焦慮障礙（慢性焦慮癥）3、強迫性障礙1）    強迫思維：窮思竭慮、強迫性疑慮、強迫性對立觀念（注意，沒有強迫意向）2）    強迫行為：儀式動作、洗滌、詢問、計數4、軀體形式障礙：軀體化障礙、疑病癥、植物

11、功能紊亂、疼痛障礙（心因性背痛）5、神經衰弱（易煩惱、易激惹等特點要識記）書p281 四、應激相關障礙：（注意區(qū)別）1、急性應激障礙急劇，嚴重的精神打擊，刺激后數分鐘或數小時起病，表現為意識障礙如：范進中舉2、創(chuàng)傷后應激障礙PTSD延遲性心因性反應，遇強烈的或災難性的精神創(chuàng)傷事件，數月或半年內出現，如閃回，反復體驗，選擇性遺忘。如：祥林嫂 、奧羅拉公主3、 適應障礙在易感個性的基礎上，遇應激事件，適應不良性行為障礙和社會功能受損。遇事后一個月內起病，病程不超過6個月 五、人格障礙及性心理障礙1人格障礙：1）偏執(zhí)性人格障礙：猜疑、偏執(zhí)2）分裂樣：觀念奇、行為奇、奇裝、感情冷漠

12、、人際關系有問題。3）反社會性：違法亂紀、冷酷無情。 童年或少年（18歲前）出現品行問題。不負責任、無計劃沖動、不尊重事實、漠不關心、耐受性低，易激惹。4）沖動性（攻擊性）：情感爆發(fā)、伴明顯的沖動行為，憤怒暴力、自殘、5）表演性（癔癥性）：夸張、引人注意、6）強迫性：過分要求嚴格與完美無缺7）焦慮性：一貫緊張，提心吊膽8）依賴性：過分依賴， 要求別人承擔自己的責任， 怕被遺忘， 不能獨處 2 性心理障礙（性變態(tài)）：性身份（易性癥）、性偏好（戀物、）、性指向障礙（同性戀） 六、心理生理障礙：三大功能障礙：進食、睡眠、性功能七、癔癥：歇斯底里（注意，其是沒有器質性病變的）1、分

13、離性障礙（癔癥性精神障礙）包括2、轉換性障礙（癔癥性軀體障礙）：運動、感覺3、癔癥的特殊表現形式：流行性、集體發(fā)作 第五節(jié)、心理健康與心理不健康 心理健康定義：心理活動正常、關系協調、內容與現實一致，人格處在相對穩(wěn)定狀態(tài)（即病與非病三原則） 許又新：心理健康的基本標準-三標準a)        體驗標準b)        操作標準c)        發(fā)展標準

14、 郭念鋒：心理健康水平十個評估標準：1、  心理活動強度：精神刺激的抵抗能力2、  心理活動耐受力：長期受精神刺激的能力3、  周期節(jié)律性：紊亂就是水平下降4、  意識水平：注意力的品質，思想集中5、  暗示性：易受暗示則意志力薄弱6、  康復能力7、  心理自控力：情緒、思維、行為的自控程度8、  自信心9、  社會交往10、 環(huán)境適應能力 概念區(qū)分：心理正常心理健康心理不健康（心理問題，嚴重心理問題，部分可疑神經癥）心理不正常（變態(tài)人格，確診神經癥，精神障礙）心理咨詢的對

15、象：心理健康的人和心理健康狀況欠佳但沒有精神障礙的人。第六節(jié)、關于健康心理學：工作領域：1、  軀體疾病的預防、治療和康復過程中的心理學問題2、防御壓力、治療反應性心理障礙中的心理學問題3、培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學問題 軀體疾病患者的一般心理特點1. 對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)生改變 2. 患者的把注意力從外界轉移到自身的體驗和感覺上 3. 情緒低落 4. 時間感覺發(fā)生變化 5. 精神偏離日常狀態(tài)第七節(jié)、心理不健康狀態(tài)的分類：1、  用途2、  效度：1）癥狀學效度n      臨床經驗證實“心

16、理不健康特征”的真實性n      情緒心理學的研究，可以說明“心理不健康特征”組合是真實的2）預測效度l        對心理不健康狀態(tài)后果的預測分為1.        對自然發(fā)展的預期2.        對外界干預下的預期3）結構效度促成或影響“心理不健康狀態(tài)”的因素n      人口

17、學因素n      個性心理特征n      身體健康水平n      社會變遷 心理不健康的分類 參見心理診斷表格！一、第一類型：心理問題心理問題滿足條件：1、刺激的性質：因現實問題而內心沖突，體驗到不良情緒2、反應的持續(xù)時間：不良情緒不間斷持續(xù)一個月， 或間斷地連續(xù)兩個月仍不能自行化解3、反應強度：不良情緒在相當理智的控制下，生活、社會功能正常， 效率所有下降。4、是否泛化：不泛化（僅限最初事件）二、第二類型：嚴重心理問題1、較為強

18、烈、對個體威脅較大的現實刺激2、痛苦情緒間斷或不間斷持續(xù)兩個月以上， 半年以下。3、遭受的刺激強度愈大，反應愈強烈， 短暫失去理智控制， 自然發(fā)展或非專業(yè)性的干預都無法解脫， 對生活、社會功能有一定程度影響。4、反應對象泛化三、第三類型：神經癥性（可疑神經癥）接近神經衰弱或神經癥或其早期階段。 方框知識焦慮焦慮癥狀三方面：1、漂浮焦慮、無名焦慮2、精神運動性不安3、植物神經功能障礙弗洛伊德將焦慮分三類：客體性焦慮、神經性焦慮、道德性焦慮焦慮與抑郁 哪個更高級？診斷焦慮癥必須排除抑郁癥，而診斷抑郁癥無需排除焦慮癥第八節(jié)、壓力與健康壓力是壓力源和壓力反應共同構成的一種認知和行為體驗過程壓

19、力源的種類，按性質分三大類l      生物性壓力源l      精神性壓力源l      社會環(huán)境性壓力源：純社會性的，自身狀況的。 壓力源的測評l      社會再適應量表：霍爾姆斯SRRS 測試重大生活事件l      日常生活中小困擾的測量：坎納：小困擾量表、令人興奮量表l     

20、; 知覺壓力的測評， 知覺壓力量表Cohen, PSS 1931年心理學家勒溫和米勒按沖突的形式將沖突分為四類l      雙趨沖突l      趨避沖突l      雙避沖突l      雙重趨避 壓力依強度可分：1、一般單一性生活壓力2、疊加性壓力：同時性（四面楚歌）、繼時性壓力（禍不單行）3、破壞性壓力：極端壓力（天災人禍） 注意區(qū)分：強大的自然災害后的心理反應，“災難癥候群”，三階段：1、 驚嚇期2、 恢復期3、 康復期壓力的適應過程分為以下三階段（一般適應征候群）塞利：1、警覺階段 、2、搏斗階段 、3、衰竭階段 壓力如何造成臨床癥狀有兩種解釋體質、壓力論   由  Sternbach(1966)提出， 壓力和個體的身體素質對疾病同時起作用 器官敏感論   由Engle（1960）提出，應對壓力時，反映