藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料一

1、中國藥科大學(xué)藥理學(xué)期末復(fù)習(xí)題A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。請(qǐng)將正確選項(xiàng) 的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。1、受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是 A對(duì)受體啟親和力，啟內(nèi)在活性C對(duì)受體后親和力，無內(nèi)在活性E、促進(jìn)傳出神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)(B對(duì)受體無米和力，后內(nèi)在活性)D對(duì)受體無親和力，無內(nèi)在活性2、副作用是在哪種劑量下產(chǎn)生的不良反應(yīng)A最小后效量C大劑量E、與劑里無關(guān)日治療劑量D閾劑量3、藥物的半數(shù)致死量( W是指 A、殺死半數(shù)病原微生物的劑量(日引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量)C致死劑量的一半E、最小有效量與最小中毒量的一半D使半數(shù)動(dòng)物產(chǎn)生毒性反應(yīng)的劑量4、大多數(shù)藥物通過生物膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是 A主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C易

2、化擴(kuò)散E、經(jīng)離子通道日被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D濾過()5、藥物半衰期主要取決于其 A劑量C給藥途徑E、分卅容積日消除速率D給藥間隔()6、首夫消除常發(fā)生的給藥途徑是A 口服C舌下含服E、皮卜注射日肌注D靜注()7、用于治療青光眼的藥物是 A阿托品C樂良巖堿E、毛果主香堿日腎上腺素D異丙腎上腺素()8、新斯的明禁用于 A機(jī)械性腸梗阻C術(shù)后尿潴留E、重癥肌無力(日術(shù)后腹氣脹D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速)9、治療重癥肌無力應(yīng)首選 A 3扁JSL堿C毛果主香堿E、酚妥拉明日腎上腺素D新斯的明()10、阿托品類藥中毒時(shí)可用卜列哪個(gè)藥解救 A速尿C毛果主香堿E、腎上腺素日酚妥拉明D新斯的明()11 、阿托品治療胃腸絞痛，病人

3、伴有口干、皮膚干燥、面紅等反應(yīng)稱為A興奮作用C毒性反應(yīng)面紅等反應(yīng)稱為 日副作用D繼發(fā)作用 ,()E、變態(tài)反應(yīng)12、阿托品類藥禁用于 （）A、虹膜睫狀體炎日消化性潰瘍C青光眼D膽絞痛E、竇性心動(dòng)過緩13、具有中樞抑制作用的M受體阻斷藥是 （）A阿托品B山葭苦堿C東蔗苦堿 暈動(dòng)癥DX后馬托品E、丙胺太林14、治療胃腸絞痛應(yīng)首選下列哪個(gè)藥 （）A、嗎啡日阿托品C阿司匹林D后馬托品E、毛果蕓香堿15、山葭苦堿主要用于治療 （）A、虹膜炎日胃腸絞痛和感染性休克C 心動(dòng)過速D青光眼E、暈動(dòng)病16、過量最易引起心律失常、心室顫動(dòng)的藥物是 （）A、腎上腺素日多巴胺C異丙腎上腺素D間羥胺E、麻黃堿17 、對(duì)伴有

4、心肌收縮力減弱及尿量減少而血容量已補(bǔ)足的中毒性休克患者最好選用（）A、多巴胺以腎上腺素C麻黃堿D異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素18、腎上腺素作用于下列哪些受體可引起心血管作用 （）A、3 1 3 2受體B a , 3 1受體C a , 3 2受體Da, 3 1 3 2受體E、a 1 a 2受體19、麻黃堿預(yù)防支氣管哮喘時(shí)出現(xiàn)的中樞癥狀是該藥的 （）A、過敏反應(yīng)B毒性反應(yīng)C副作用D繼發(fā)反應(yīng)E、后遺效應(yīng)20、青霉素引起的過敏性休克，搶救時(shí)應(yīng)首選 （）A、去甲腎上腺素日多巴胺C異丙腎上腺素D間羥胺E、腎上腺素21、氯丙嗪在劑量過大時(shí)引起的低血壓可用下列哪個(gè)藥糾正 （）A、腎上腺素日多巴胺C異丙腎上腺素

5、D去甲腎上腺素E、麻黃堿22、普蔡洛爾能誘發(fā)下列哪種嚴(yán)重反應(yīng)而禁用于伴有此疾病的患者（）A、精神抑郁日消化性潰瘍C支氣管哮喘DX貧血E、高脂血癥23、腎上腺素的升壓作用可被酚妥拉明 （）A、減弱日加強(qiáng)C不變DX翻轉(zhuǎn)a受體阻斷E、以上均不對(duì)24、用于外周血管痙攣性疾病的藥物是 （）A、多巴胺已酚妥拉明C 東葭苦堿D普奈洛爾E、哌口坐嗪 25、長期使用3受體阻斷劑突然停藥可產(chǎn)生 （）A、心動(dòng)過緩B血壓過低C支氣管哮喘D反跳現(xiàn)象E、血糖過低26、下列關(guān)于苯二氮芭類藥物的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （）A、是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥日治療焦慮癥C可用于心臟電復(fù)律前給藥D長期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性E、治療小兒高

6、熱驚厥27、關(guān)于地西泮的錯(cuò)誤敘述是 （）A大劑量不引起麻醉日小于鎮(zhèn)靜劑量即產(chǎn)生抗焦慮作用C久用產(chǎn)生依賴性D對(duì)快波睡眠影響大E、肌內(nèi)注射吸收慢且不規(guī)則28、下列哪項(xiàng)不是苯二氮 圃類的作用 （）A、抗焦慮作用日鎮(zhèn)靜催眠作用C抗驚厥抗癲癇作用D麻醉作用E、中樞性肌松作用29、地西泮中毒特異性搶救藥物是 （）A、碳酸氫鈉日氟馬西尼C山梗菜堿D尼可剎米E、佐匹克隆30、苯巴比妥急性中毒時(shí)為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是 （）A、靜滴碳酸氫鈉（堿化血液減少藥物轉(zhuǎn)運(yùn)堿化尿液減少腎臟的重吸收促進(jìn)排泄）日靜滴低分子右旋糖酊C靜滴10%B萄糖D靜滴大劑量維生素E、靜滴甘露醇31、氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是

7、（）A、阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)通路中的多巴胺受體日 阻斷結(jié)節(jié)漏斗部通路中的多巴胺受體C阻斷黑質(zhì)紋狀體通路中的多巴胺受體口阻斷“受體E、直接抑制中樞作用32、下列氯丙嗪描述錯(cuò)誤的是 （）A、加深中樞抑制藥的作用已抑制生長激素的分泌C對(duì)暈動(dòng)病的嘔吐有效不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐D可降低正常體溫E、可引起體位性低血壓33、氯丙嗪不用于 （）A、低溫麻醉日治療呃逆C躁狂癥狀D神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛E、人工冬眠36 、嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制，最宜選用的中樞興奮藥是（ 納洛酮 阿片受體拮抗藥）41、用于治療偏頭痛的藥物是 （）A咖啡因B、山梗茶堿C尼科剎米Dk哌醋甲酯E、二甲弗林42、膽道平滑肌痙攣引起的膽

8、絞痛應(yīng)首選 （）A、嗎啡日阿托品C哌替咤D嗎啡+哌替咤E、阿才e品+哌替咤（成癮性較嗎啡低，產(chǎn)生較慢已經(jīng)代替嗎啡）43、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于 （）A、分娩止痛日腦外傷疼痛C三叉神經(jīng)痛D其他鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)的急性銳痛E、膽絞痛44、哌替咤應(yīng)用錯(cuò)誤的是 （）A、人工冬眠日鎮(zhèn)痛C麻醉前給藥D心源性哮喘E、止瀉45、臨床上用于解救嗎啡急性中毒引起呼吸抑制的藥物是 （）A噴他佐辛日哌替咤C芬太尼D曲馬朵E、納洛酮48、嗎啡的藥理作用有 （）A、鎮(zhèn)靜、安定、平喘日鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹C、鎮(zhèn)痛、興奮呼吸（抑制呼吸）D鎮(zhèn)痛、欣快、止瀉E、鎮(zhèn)靜、安定、散瞳（縮瞳）49、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥鎮(zhèn)痛的特點(diǎn)正確的是 （）A、

9、對(duì)各種疼痛均有效以鎮(zhèn)痛部位在中樞C可抑制緩激肽的釋放D抑制阿片受體，可用于鈍痛E、減輕的致痛作用和痛覺增敏作用50、伴有胃潰瘍的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最好選用 （）A、消炎痛日布洛芬C阿司匹林（會(huì)引發(fā)胃潰瘍）D保泰松（劑量過大可致消化道潰瘍）E、對(duì)乙酰氨基酚51、阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是 （）A、抑制2合成B、促進(jìn)2合成C 、促進(jìn)2合成D抑制2合成E、抑制凝血酶原52、幾無抗炎作用的藥物是 （）A、保泰松日布洛芬C阿司匹林D對(duì)乙酰氨基酚E、口比羅昔康58、地高辛主要用于治療 （心房纖顫伴心率過快的心力衰竭）A、慢性心功能不全以房室傳導(dǎo)阻滯C室性早搏D重度二尖瓣狹窄E、心包炎59、強(qiáng)心昔類藥物引起

10、的最常見的心臟不良反應(yīng)是 （）A、室性早搏B、房室傳導(dǎo)阻滯（也會(huì)引起）C竇性心動(dòng)過速（緩）D心室顫動(dòng)E、心包炎60、強(qiáng)心昔類藥物神經(jīng)毒性的特征性表現(xiàn)是 （）A色視覺障礙C竇性心動(dòng)過速E、消化道反應(yīng)以心臟傳導(dǎo)阻滯（提高迷走神經(jīng)興奮性）DX心室顫動(dòng)61、強(qiáng)心昔引起的傳導(dǎo)阻滯可選用 （）A、阿托品日利多卡因C苯妥英鈉D氯化鉀E、腎上腺素62、關(guān)于硝酸甘油的描述，錯(cuò)誤的是 （）A、擴(kuò)張靜、動(dòng)脈血管日減少心肌耗氧量C減少心室容積D減慢心率E、加快心率63、下列何種疾病不宜使用普蔡洛爾 （）A、勞累型心絞痛日變異型心絞痛C高血壓伴快速型心律失常D甲狀腺功能亢進(jìn)E、心功能不全64、普蔡洛爾單用于心絞痛治療時(shí)

11、產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)是 （）A、心率減慢以舒張期延長C心室容積增大D改善心肌能量代謝E、改善缺血心肌供血65、硝酸甘油、普蔡洛爾、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是 （）A、降低心肌耗氧量以減慢心率C降低室壁張力D擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E、降低心肌收縮力66、高血壓伴有快速型心律失?；颊咦詈眠x擇 （）A、硝苯地平日桂利嗪C尼莫地平D普蔡洛爾E、卡托普利67、長期藥突然停藥易出現(xiàn)心率加快的是 （）A、哌睫嗪日氫氯曝嗪C普蔡洛爾D維拉帕米E、卡托普利68、具有中樞降壓作用的是 （）A、可樂定日洛沙坦C氫氯曝嗪D硝苯地平E、卡托普利E、卡托普利70、下列哪一種利尿藥作用最強(qiáng) （）A、氫氯曝嗪日味塞米C氨苯蝶咤D螺內(nèi)酯E

12、、布美他尼71、作用于遠(yuǎn)曲小管近端抑制、重吸收的藥物是 （）A、布美他尼日螺內(nèi)酯C氫氯曝嗪D氨苯蝶咤E、甘露醇82、硫酸鎂中毒時(shí)應(yīng)選下列何藥對(duì)抗 （）A、鉀鹽日鈉鹽C鈣劑DX鎂鹽E、中樞抑制藥、95、下列哪種藥不是 Hi受體阻斷藥 （）日異丙嗪A苯海拉明C氯苯那敏E、西米替丁96、糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因是 （）A病人對(duì)激素不敏感日激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖C激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力D使用激素時(shí)未能應(yīng)用有效抗菌藥物E、激素劑量不足，不能控制感染 97、不屬于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)是 （）A、高血壓日低血鉀C低血糖D皮膚變薄E、向心性肥胖98、下列對(duì)糖皮質(zhì)激素?cái)⑹稣?/p>

13、確的是 （）A、可直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)菌外毒素日 可抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃粘液分泌C能夠興奮中樞，出現(xiàn)欣快、激動(dòng)等，甚至可誘發(fā)精神病D可明顯增加血中中性白細(xì)胞的數(shù)量，增強(qiáng)其游走吞噬功能E、可抑制免疫過程的多個(gè)環(huán)節(jié)，但對(duì)機(jī)體正常免疫力無影響 99、糖皮質(zhì)激素類藥物不具有 （）A、抗炎作用以抗菌作用C抗休克作用D抗毒作用E、免疫抑制作用100、糖皮質(zhì)激素用于治療嚴(yán)重感染性疾病時(shí)必須 （）A、加用促腎上腺皮質(zhì)激素日逐漸增大劑量C盡量采用隔日療法D與有效足量的抗菌藥物合用106、磺酰月尿類降糖藥的主要作用機(jī)制是 （）A、提高胰島a細(xì)胞功能以刺激胰島3細(xì)胞釋放胰島素C加速胰島素合成D抑制胰島素降解E、增

14、加組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用 107、下述哪一種糖尿病不需要首選胰島素治療 （）A、合并嚴(yán)重感染的中型糖尿病日 輕或中型糖尿病C妊娠期糖尿病E、胰島素依賴型糖尿病109 、成年肥胖型糖尿病宜選用A、正規(guī)胰島素DX幼年重型糖尿病（）以格列本月尿D甲苯磺丁月尿E、氯磺丙月尿110、雙月瓜類降糖藥的主要作用機(jī)制是 （）A、抑制胰高血糖素的分泌以促進(jìn)胰島素分泌C促進(jìn)葡萄糖的排泄D促進(jìn)脂肪細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和糖酵解E、以上都不是112、青霉素G的主要不良反應(yīng)是 （）A、耳毒性日腎毒性C肝毒性DX過敏反應(yīng)E、二重感染113、下列有關(guān)頭抱菌素的敘述，錯(cuò)誤的是 （）A、抗菌機(jī)制與青霉素類相似日第三代頭抱菌素有腎

15、毒性C第三代頭抱菌素對(duì)3-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較高D第一代頭抱菌素對(duì)銅綠假單胞菌()無效E、與青霉素類有部分交叉過敏反應(yīng)()日6 -氨基青霉烷酸D氨基糖昔結(jié)構(gòu)()日氨芳西林D慶大霉素()日二氫葉酸合成酶D 碳單位轉(zhuǎn)移酶114、青霉素類的基本母核是 A 7 -氨基頭抱烷酸C 3 -內(nèi)酰胺環(huán)E、大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)117、銅綠假單胞菌感染可選用哪一抗生素 A羅紅霉素C多西環(huán)素E、鏈霉素125、磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競爭 A二氫葉酸還原酶C四氫葉酸還原酶E、葉酸還原酶藥理學(xué)作業(yè)：1. 1. 藥理學(xué)是研究()D. 藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律與原理2. 藥理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是因?yàn)樗麰. 具有橋梁科學(xué)的性

16、質(zhì)3. 藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為 ()8. 消除4. 3. 對(duì)“藥物 的較全面的描述是()C. 能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)5. 1. 藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究()E. 藥物的吸收、分布、代謝、排泄過程，闡明藥物在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)規(guī)律6. 2. 藥物簡單擴(kuò)散的特點(diǎn)是()D. 順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)7. 在堿性尿液中弱堿性藥物()A. 解離少，再吸收多，排泄慢8. 4. 下列給藥途徑中，一般說來，吸收速度最快的是()E. 靜脈注射9. 5. 生物利用度是指:()E. 藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量和速度10. 6. 影響藥物體內(nèi)分布的因素包括()A. 藥物的脂溶性和組織親和力B. 局部器官血流量C. 給藥途徑D. 血

17、腦屏障作用11. 7. 可稱為首關(guān)效應(yīng)的是()必須是胃腸道吸收的D. 口服普萘洛爾經(jīng)肝滅活后進(jìn)人體循環(huán)的藥量減少12. 8. 藥物的首關(guān)效應(yīng)可能發(fā)生于 （）C. 口服給藥后13. 9. 影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素包括（）A. 藥物的脂溶性B. 藥物的解離度C. 體液的值D. 藥物與生物膜接觸面大小14. 1. 藥物與血漿蛋白結(jié)合（ ）A. 有利于藥物進(jìn)一步吸收D. 兩種蛋白結(jié)合率高的藥物易發(fā)生競爭置換現(xiàn)象E. 血漿蛋白量低者易發(fā)生藥物中毒15. 2. 弱酸性藥物在酸性環(huán)境中（ ）B. 容易吸收C. 排泄減慢16. 3. 關(guān)于生物利用度正確的是（ ）A. 是口服吸收的量與服藥量之比B. 與藥物作用強(qiáng)度無

18、關(guān)C. 受首關(guān)消除過程影響D. 與曲線下面積成正比17. 4. 藥代動(dòng)力學(xué)的研究內(nèi)容是（ ）A. 藥物在機(jī)體內(nèi)的代謝過程B. 藥物在機(jī)體內(nèi)的運(yùn)轉(zhuǎn)過程C. 藥物濃度隨時(shí)間的消長過程18. 藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后（）A. 暫時(shí)失去藥理活性19. 2. 肌注阿托品治療腸絞痛，引起口干稱為 （）E. 副作用20. 對(duì)受體親和力高的藥物，它在機(jī)體內(nèi) （）D. 產(chǎn)生作用所需的濃度較低21. 藥物的內(nèi)在活性是指（）8. 藥物激動(dòng)受體的能力22. 受體阻斷藥（ 拮抗藥 ） 的特點(diǎn)是（）A. 對(duì)受體有親和力而無內(nèi)在活性23. 有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）A. 可引起眼調(diào)節(jié)麻痹 痙攣24. 阿托品對(duì)

19、眼的作用為（ ）D. 擴(kuò)瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹25. 阿托品（ ）C. 能造成眼調(diào)節(jié)麻痹26. 全身麻醉前給阿托品的目的是（ ）D. 減少呼吸道腺體分泌27. 有機(jī)磷酸酯類急性中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)癥狀是阿托品不能緩解的（ ）E. 肌肉顫動(dòng)28. 阿托品會(huì)引起哪種不良反應(yīng)（ ）A. 惡心、嘔吐B. 視力模糊C. 口干D. 排尿困難29. 有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（ ）A. 使的酯解部位磷?；?0. 碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯類中毒的作用機(jī)制是（D. 能恢復(fù)水解的活性31. 解救中度有機(jī)磷酸酯類中毒可用（）E. 氯解磷定和阿托品合用32. 促進(jìn)藥物跨膜被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的原因是（）A. 藥物分子量要小B. 藥物

20、解離度要小C. 藥物脂溶液性要大D. 藥物濃度梯度要大33. 氯丙嗪過量引起血壓下降時(shí)，應(yīng)選用的藥物是（ ）A. 多巴胺34. 反復(fù)使用麻黃堿時(shí)，藥理作用逐漸減弱的原因是（ ）A. 受體逐漸飽和與遞質(zhì)逐漸耗損35. 能引起腎上腺素升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)的藥物是（ ）B. 酚芐明36. 下列不屬于3受體阻斷藥適應(yīng)癥的是（）A. 支氣管哮喘37. 3受體阻斷藥禁用于支氣管哮喘是由于（）A.阻斷支氣管3 2受體38. 禁用普萘洛爾的疾病是（ ）D. 支氣管哮喘39. 下列屬于3 -受體阻斷藥的藥理作用是（）A. 心率減慢B. 心肌耗氧量減少C. 降低眼內(nèi)壓D. 抑制腎素釋放40. 地西泮不具有以下哪種作用（

21、）D. 抗精神分裂41. 地西泮的作用機(jī)制是（ ）與受體上的位點(diǎn)結(jié)合，誘導(dǎo)與受體結(jié)合，使內(nèi)流增加，產(chǎn)生中樞抑制作用42. 苯妥英鈉抗癲作用的主要機(jī)制是（ ）8. 穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜43. 卡托普利可引起下列何種離子缺乏：2+44. 卡托普利等藥理作用是：A.抑制循環(huán)中血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶B.抑制局部組織中血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶C. 減少緩激肽的降解D. 引起的釋放45. 可作為嗎啡成癮者戒毒的抗高血壓藥物是：A. 可樂定46. 噻嗪類利尿藥的作用部位是：E. 遠(yuǎn)曲小管47. 呋塞米有下列哪種不良反應(yīng)：A. 水與電解質(zhì)紊亂B. 高尿酸血癥C. 耳毒性E. 胃腸道反應(yīng)48. 普萘洛爾的降壓機(jī)理包括B.阻斷心

22、血管運(yùn)動(dòng)中樞的3受體D.阻斷心肌上的的31受體E.阻斷腎小球旁細(xì)胞上的的3受體49. 卡托普利的不良反應(yīng)是A. 低血壓B. 血管神經(jīng)性水腫C. 干咳D. 嗅覺、味覺缺損E. 脫發(fā)50. 卡托普利的降壓作用與下列哪些機(jī)制有關(guān)A.減少血液循環(huán)中的n生成B. 增加內(nèi)皮依賴性松弛因子生成C.減少局部組織中的n生成D. 增加緩激肽的濃度51. 糖皮質(zhì)激素抗炎作用的基本機(jī)制是：E. 影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄52. 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起（ ）A. 低血鉀53. 化療指數(shù)可用下列哪個(gè)比例關(guān)系來衡量？E. 59554. 特異性抑制細(xì)菌依賴的多聚酶的藥物是F. 利福平55. 抗菌譜是（ ）8. 藥物的抗菌

23、范圍填空1. 藥物選擇性作用的形成可能與藥物在體內(nèi)的分布不均勻、機(jī)體組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)不同、生化功能存在差異有關(guān)。2. 藥物與受體結(jié)合作用的特點(diǎn)包括靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、多樣性。3. 治療指數(shù)是指半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值用，來表示藥物的安全性，也可以用 1 和 99 的 比值或 5 與 95 的比值衡量藥物安全性。4. 毛果蕓香堿的作用原理是激動(dòng)作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對(duì)眼和腺體的作用最強(qiáng)，對(duì)骨骼肌系統(tǒng)無明顯影響。5. 異丙腎上腺素用于治療支氣管哮喘的機(jī)制是可激動(dòng)32受體，舒張支氣管平滑肌不良反應(yīng)：心悸和頭暈6. 腎上腺素使皮膚粘膜血管收縮，”受體；使骨骼

24、肌血管舒張，32受體。7. 氫氯噻嗪的藥理作用有利尿作用 抗利尿作用 降壓作用8. 臨床常用的強(qiáng)效利尿藥有呋塞米中效類有氫氯噻嗪弱效類有乙酰唑胺螺內(nèi)酯 氨苯蝶啶三、名詞解釋：1 、藥理學(xué) 是研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科。2 、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。3 、 藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律， 主要包括吸收、 分布、 代謝、排泄過程。4 、副作用 由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的是， 其他效應(yīng)就成為了副作用，是在治療劑量下產(chǎn)生的。5 、毒性作用劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)產(chǎn)生的危害性反應(yīng)。6 、效能 藥理效應(yīng)的

25、極限，就是繼續(xù)增加藥物濃度或劑量而其效應(yīng)不再繼續(xù)增強(qiáng)7 、治療指數(shù)半數(shù)有效量與半數(shù)致死量的比值稱為治療指數(shù)8 、 首過效應(yīng) 從胃腸道進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身循環(huán)前必先通過肝臟， 如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大。則使進(jìn)入全身循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少。這個(gè)稱為首過效應(yīng)。9、生物利用度經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)的藥物百分率。10、血漿半衰期血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間11、耐受性 機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低12、精神依賴性是需要藥物緩解精神緊張和情緒障礙、但無耐受性和停藥癥狀的一種依賴性。13、藥物吸收藥物自用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。14、藥物分

26、布藥物一旦被吸收進(jìn)入血循環(huán)內(nèi)，便可能分不到機(jī)體的各個(gè)部位和組織，藥物從吸收后從血循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)部位和組織的過程稱為分布。15、血腦屏障腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連。內(nèi)皮細(xì)胞之間無間隙，且毛細(xì)血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍， 這種特殊結(jié)構(gòu)稱為血腦屏障， 能阻礙許多大分子、 水溶性或解離型藥物通過，只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴(kuò)散的方式通過血腦屏障。16、肝腸循環(huán)被分泌到膽汁內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進(jìn)入腸腔，然后隨糞便排泄出去， 經(jīng)膽汁進(jìn)入腸腔的藥物部分可再經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)， 這種肝臟、 膽汁、小腸間的循環(huán)被稱為肝腸循環(huán)。17、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)或離子順著

27、濃度梯度或電位梯度通過細(xì)胞膜的擴(kuò)散過程，其特點(diǎn)是不需要細(xì)胞提供能量。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)作用其中的一種。包括簡單擴(kuò)散、濾過和易化擴(kuò)散三種。18、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)某些物質(zhì)（如、 ）以細(xì)胞膜特異載體蛋白攜帶下，通過細(xì)胞膜本身的某種耗能過程， 逆濃度差或逆電位差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是： 必須借助于載體、逆濃度差或電位差轉(zhuǎn)運(yùn)并需要能量。19、效強(qiáng) 指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對(duì)濃度或劑量，其值越小則強(qiáng)度越大20、量效關(guān)系 藥理效應(yīng)在一定范圍內(nèi)與藥物劑量成比例。21、受體激動(dòng)劑為既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)。22、受體拮抗劑有親和力但無內(nèi)

28、在活性的藥物，它們本身不產(chǎn)生作用，但因占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)。23、腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn) 腎上腺素”受體阻斷劑可以產(chǎn)生抗腎上腺素作用，單獨(dú)地阻斷 a受體但保留32受體的作用，3受體可以激動(dòng)骨骼肌血管擴(kuò)張，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)成降壓，這種現(xiàn)象稱為腎上腺素的翻轉(zhuǎn)作用24、內(nèi)在擬交感活性有些 受體阻斷藥與 受體結(jié)合后阻斷 受體，同時(shí)對(duì) 受體具有部分激動(dòng)作用（ ）, 稱為內(nèi)在擬交感活性。25、反跳現(xiàn)象長期應(yīng)用某藥物時(shí)突然停藥，引起原病情加重的現(xiàn)象26. 化療指數(shù) 5050 59527. 抗菌譜 藥物的抗菌范圍28. 化學(xué)治療 對(duì)所有病原體包括微生物、寄生蟲、甚至腫瘤細(xì)胞所致疾病的藥物治療29

29、. 耐藥性系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對(duì)于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。問答題：1 、簡述阿托品的不良反應(yīng)及禁忌證。不良反應(yīng)：口干，視力模糊，心率加快，瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅。隨著劑量的增大，起不良反應(yīng)逐漸加重， 甚至出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀， 持續(xù)的大劑量可見中樞由興奮轉(zhuǎn)為抑制， 發(fā)生昏迷與呼吸 麻痹。禁忌癥：青光眼及前列腺肥大者會(huì)加重排尿困難。2、簡述地西泮的藥理作用及臨床應(yīng)用。藥理作用： 1 、抗焦慮 2 、鎮(zhèn)靜催眠3 、抗驚厥、抗癲癇 4 、中樞性骨骼肌松馳3、簡述強(qiáng)心苷的臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。1. 治療心力衰竭2 、治療某些心率失常1 心房纖顫 2 、心

30、房撲動(dòng)3 、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不良反應(yīng)： 1 、心臟反應(yīng)1. 快速型心律失常2. 房室傳導(dǎo)阻滯3. 竇性心動(dòng)過緩2 、胃腸道反應(yīng)主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。3 、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)主要表現(xiàn)為眩暈、 頭痛、 失眠、疲倦和譫妄等癥狀及視覺障礙4、抗心絞痛藥分為哪幾類？各類列舉一個(gè)代表藥并說明其作用機(jī)制。1 硝酸酯類 硝酸甘油 (1) 舒張容量血管， 降低心臟前負(fù)荷， 并降低心室舒張末期壓力及容量。較大劑量舒張小動(dòng)脈而降低后負(fù)荷， 降低室壁肌張力和氧耗。 選擇性舒張心外膜的輸送血管及側(cè)枝血管，改善冠脈的側(cè)枝循環(huán)，增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)量。能使冠脈血流量重新分配。通過降低心臟前后負(fù)荷，降低心室

31、舒張末期壓力，舒張心外膜血管及側(cè)枝血管增加心內(nèi)膜下血液灌注量。2 3受體阻斷藥普秦洛爾1.通過阻斷受體，抑制心臟活動(dòng)，明顯降低心肌作功耗氧量。亦可引起心室舒張末期壓力增加。 2. 增加缺血區(qū)和心內(nèi)膜下的血液灌注量， 是通過抑制心肌收縮力和減慢心率， 使冠脈的灌注時(shí)間延長， 灌流量增加而產(chǎn)生的。 3. 還能促進(jìn)氧自血紅蛋白的解離而增加全身組織包括心肌的供氧。3 鈣拮抗藥 硝苯地平通過對(duì)心肌和血管平滑肌的鈣通道阻滯作用，抑制心肌收縮性，減慢心率而降低心肌作功耗氧量； 以及舒張冠脈輸送血管， 增加冠脈流量而改善缺血區(qū)的供血供氧； 對(duì)痙攣的動(dòng)脈血管舒張明顯， 亦能擴(kuò)張外周血管降低心臟負(fù)荷。 2. 還可

32、防止缺血心肌的鈣超負(fù)荷而產(chǎn)生心肌保護(hù)作用。5、抗高血壓藥的分類？列舉各類的代表藥。1 利尿藥 氫氯噻嗪2 交感神經(jīng)抑制藥1 中樞性降壓藥可樂定、利美尼定2 神經(jīng)節(jié)阻斷藥美加明3 去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢抑制藥：利血平胍乙啶4腎上腺素能受體阻斷藥a 1 :哌鋰嗪3 :普秦洛爾4 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利血管緊張素受體阻斷藥氯沙坦5 鈣拮抗藥 硝苯地平6 血管擴(kuò)張藥肼屈嗪 硝普鈉6、長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以引起哪些不良反應(yīng)，應(yīng)如何停藥。1 . 長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)1 消化系統(tǒng)并發(fā)癥2 誘發(fā)或加重感染3 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)4 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥5 骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩

33、等6 糖尿病7 有癲癇或精神病史者禁用或慎用2 停藥反應(yīng)1 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全2 反跳現(xiàn)象漸漸減量，不可驟停7、簡述磺酰脲類藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用。1 降血糖作用2 對(duì)水排泄的影響有抗利尿作用對(duì)凝血功能的影響是第三代磺酰脲類的特點(diǎn)能使血小板黏附力減弱，刺激纖溶酶原的合成用于胰島功能尚存的 2 型糖尿病且但用飲食控制無效者尿崩癥 只用氯磺丙脲8、試述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。1. 腺體 抑制腺體分泌，對(duì)唾液腺與汗腺的作用最敏感較大劑量也減少胃液分泌2眼 1 擴(kuò)瞳 2 眼內(nèi)壓升高3 調(diào)節(jié)麻痹3. 平滑肌 對(duì)多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用4心臟 1 心率 治療量的（ 0.4-0.6 ）使心率減慢

34、較大劑量的使心率加快2 房室傳導(dǎo) 可拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常5血管與血壓 可完全拮抗由膽堿酯類藥物引起的外周血管擴(kuò)張和血壓下降6 中樞神經(jīng)系統(tǒng)質(zhì)量計(jì)量課輕度興奮延髓一起高級(jí)中樞而引起弱的迷走神經(jīng)過度興奮作用較大劑量 1-2 可輕度興奮延髓和大腦5 時(shí)中樞興奮明顯增加10 以上明顯中樞中毒癥狀臨床應(yīng)用1 解除平滑肌痙攣2 制止腺體分泌用于全身麻醉前給藥3 眼科1 虹膜睫狀體炎2 驗(yàn)光 檢查眼底4 緩慢型心律失常5 抗休克6 解救有機(jī)磷酸酯類中毒9、試述糖皮質(zhì)激素的藥理作用和主要臨床應(yīng)用。P35010、測定藥物的量- 效曲線有何意義？為確定用藥劑量提供依據(jù)；評(píng)價(jià)藥物的安全性

35、（安全范圍、治療指數(shù)等）；比較藥物的效能和效價(jià)研究藥物間的相互作用或藥物作用原理11、簡述競爭性拮抗劑的特點(diǎn)與激動(dòng)藥競爭相同的受體，其結(jié)合是可逆的，通過增加激動(dòng)藥的劑量與拮抗藥競爭結(jié)合部位，可使量效曲線平行右移，但其最大效能不變。12、說明作用于受體藥物的分類及各類藥物的特點(diǎn)？1 激動(dòng)藥 既有受體親和力又有內(nèi)在活性分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥， 完全激動(dòng)藥具有較強(qiáng)的親和力又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性（a =1）,后者有較強(qiáng)親和力但內(nèi)在活性不強(qiáng)（a 1）2 拮抗藥 有親和力但是沒有內(nèi)在活性分為競爭性拮抗藥可使量效曲線右移但是最大效能不變 非競爭性拮抗藥不僅使量效曲線右移，同時(shí)使最大效能減小。13、舉例說明藥

36、物可能發(fā)生哪些不良反應(yīng)？副反應(yīng)：由于選擇性低， 藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官， 當(dāng)某一效應(yīng)應(yīng)用做治療目的時(shí)， 其他效應(yīng)就成為副反應(yīng) 阿托品在用于解除胃腸痙攣時(shí)，可引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)毒性反應(yīng)：劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng) 阿托品服用大于10 后對(duì)中樞的毒作用后遺反應(yīng)： 指停藥后血藥濃度已經(jīng)降到閾濃度一下后殘存的藥理效應(yīng)。 例如服用巴比妥類藥物后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。停藥反應(yīng)：指突然停藥后原有疾病加劇。 長期服用可樂定，停藥后血壓上升變態(tài)反應(yīng) 非肽類藥物作為半抗原與機(jī)體蛋白結(jié)合為抗原后， 在經(jīng)過接觸10 天左右的敏感化過程而發(fā)生的反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)。 青霉素14、毛果蕓

37、香堿對(duì)眼睛的作用 ?縮瞳 降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣15、請(qǐng)比較毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的作用和用途 ?毛果蕓香堿M 受體激動(dòng)藥縮瞳 降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣 臨床用于青光眼阿托品 M 受體拮抗藥擴(kuò)瞳 升高眼內(nèi)壓 調(diào)節(jié)麻痹 臨床用于虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光和眼底檢查16、有機(jī)磷中毒機(jī)理？如何解救？闡述解救的機(jī)制？與乙酰膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；阴Ｄ憠A酯酶，這樣的磷?；阴Ｄ憠A酯酶不能自行水解，從而使乙酰膽堿酯酶喪失活性，造成乙酰膽堿大量積聚，產(chǎn)生受體過度興奮及中樞癥狀。解救機(jī)制：1用阿托品 能快速對(duì)抗體內(nèi)的M樣作用2 用復(fù)活藥 氯解磷定 1 與磷?；阴Ｄ憠A酯酶結(jié)合， 復(fù)合物再裂解成磷?；冉饬锥?，釋放膽堿酯酶2

38、直接與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，成為無毒的磷?；冉饬锥?，經(jīng)尿液排出17、簡述、在體內(nèi)的合成、貯存、釋放及消除：合成：在線粒體里，乙酰輔酶A 和草酰乙酸縮合成枸櫞酸，在胞質(zhì)內(nèi)枸櫞酸在裂解酶的作用下產(chǎn)生乙酰輔酶A,乙酰輔酶 A和膽堿形成乙酰膽堿。貯存：合成后進(jìn)入囊泡，與囊泡內(nèi)的及蛋白結(jié)合，貯存于囊泡中。釋放：胞裂外排和量子化釋放消除：釋放到間隙后，被間隙內(nèi)的乙酰膽堿酯酶 () 所水解。： 合成： 酪氨酸在酪氨酸羥化酶作用下變成多巴， 然后在多巴脫羧酶作用下變成多巴胺， 再在多巴胺羥化酶變成，最后再苯乙胺甲基轉(zhuǎn)移酶作用下變成。 貯存： 與和嗜鉻顆粒蛋白結(jié)合, 貯存于囊泡中釋放：胞裂外排和量子化釋放；

39、 消除： 1) 攝取 () 攝取 -1 (1) 或神經(jīng)攝取 ( ) 或攝取貯存型。釋放到間隙的約有7590%被神經(jīng)末梢攝取到囊泡內(nèi)貯存重新利用。攝取-2 (2) 或非神經(jīng)組織攝取( ) 或攝取代謝型。心肌、血管、腸道平滑肌攝取, 攝取的很快被(兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶)和(單胺氧化酶)代謝。 ). 滅活攝取-1 的，部分末進(jìn)入囊泡可被胞質(zhì)中的線粒體膜上的單胺氧化酶()破壞。攝取-2的被細(xì)胞內(nèi)的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶()和所破壞。(3).釋放的與突觸后膜的受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)。18、以表格方式，簡述擬腎上腺素藥和腎上腺素能受體阻斷藥的分類及代表藥擬腎上腺素藥“受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素 間羥胺a 2可樂定3受

40、體激動(dòng)藥異丙腎上腺素a 3受體激動(dòng)藥腎上腺素a受體拮抗藥酚妥拉明酚芳明a 1哌鋰嗪3受體拮抗藥普蔡洛爾a 3受體拮抗藥拉貝洛爾19、試述安定的用途。安定就是地西泮1. 抗焦慮 2. 鎮(zhèn)靜催眠作用 3. 抗癲癇 4. 中樞性骨骼肌松弛20、試述安定的作用機(jī)制會(huì)與中的位點(diǎn)結(jié)合， 可以誘導(dǎo)構(gòu)象受體構(gòu)象發(fā)生變化，促進(jìn)與受體結(jié)合，增加內(nèi)流，產(chǎn)生中樞抑制效應(yīng)20、試述氯丙嗪的藥理作用與臨床應(yīng)用？藥理作用：1.神經(jīng)安定作用阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體發(fā)揮作用2.鎮(zhèn)吐作用3.對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制作用4阻斷M受體和“受體作用5增加催乳素分泌，抑制促性腺激素和糖皮質(zhì)激素和生長激素的分泌。臨床應(yīng)用：

41、1. 精神分裂癥2. 嘔吐和頑固性呃逆3. 低溫麻醉和人工冬眠21、試述氯丙嗪的不良反應(yīng)？1常見的不良反應(yīng) 中樞抑制癥狀（嗜睡、淡漠、無力等） 、 M 受體阻斷癥狀（視力模糊、口干、無汗、便秘、眼壓升高）、a受體阻斷癥狀（鼻塞、血壓下降、直立性低血壓及反射性心悸）2. 錐體外系反應(yīng)1 帕金森綜合癥2 靜坐不能 3 急性肌張力障礙 阻斷了黑質(zhì)- 紋狀體通路的 D樣受體，使紋狀體中的功能減弱。的功能增強(qiáng)而引起的。3. 精神異常4. 驚厥與癲癇5. 過敏反應(yīng)6. 心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)直立性低血壓 內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂7. 急性中毒 昏睡、血壓下降至休克水平，并出現(xiàn)心肌損害。22、氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降，為什么不能應(yīng)用腎上腺素？因?yàn)槁缺褐饕且驗(yàn)樽钄嗔?a受體導(dǎo)致動(dòng)靜脈血管舒張，使血壓下降，而腎上腺素是a 3受體激動(dòng)藥，使用腎上腺素后因?yàn)槁缺鹤钄郺受體保留32受體作用，會(huì)起到腎上腺素