執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料兒科串講

1、兒科串講 mp2701-陳茹消化系統(tǒng)1、先天性肥厚性幽門狹窄：上腹腫塊+嘔吐 （無(wú)膽汁噴射性嘔吐）查體： 胃蠕動(dòng)波 治療：手術(shù)治療。2、先天性巨結(jié)腸：排便延遲 ，頑固便秘 ，腹脹 。 并發(fā)癥：小腸結(jié)腸炎。消化系統(tǒng)小兒腹瀉病1、好發(fā)人群：6月-2歲。常見病菌A、輪狀病毒：秋季腹瀉，無(wú)腥臭，脂肪球B、大腸桿菌：大便惡臭。細(xì)菌感染最常見的 C、葡萄球菌：水樣便，有腥臭。 多發(fā)生在大 量使用抗生素后D、真菌：泡沫狀、豆腐渣。2、三大表現(xiàn)：脫水、低電解質(zhì)、腹瀉代酸。 嘔吐代堿兒科補(bǔ)液張力計(jì)算：含鈉液/總液，糖0張力，生理鹽水1張 1.4%碳酸氫鈉1張，5%碳酸氫鈉3.5張。無(wú)論是什么張力，補(bǔ)液時(shí)鹽與堿的

2、比例一定是2:1 2:1 脫水性質(zhì)脫水性質(zhì)血鈉值血鈉值張力張力配伍配伍低滲1302/34:3:2等滲130-1501/22:3:1高滲1501/32:6:1 孩子1歲 腹瀉5天 眼窩極度凹陷 無(wú)尿 血鈉125mmol|L脫水性質(zhì) 第一天補(bǔ)液量 鹽水?dāng)?shù)量重度 低滲性脫水 第一天補(bǔ) 10150-180=1500-1800 的2/3張液 4:3:2 鹽水量為 4/91800=800ml哪項(xiàng)不是導(dǎo)致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素A消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B消化道負(fù)擔(dān)過(guò)重C腸道內(nèi)感染D血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E胃內(nèi)酸度低小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是A 20， 確診：血清T4、TSH治療：初始量5-10,終生治

3、療(左旋甲狀腺素片）甲減與甲亢對(duì)立關(guān)系 補(bǔ)多了 容易亢 需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè) 早期診斷先天性甲狀腺功能減低癥，下列新生兒期篩查項(xiàng)目是A T3B T4C TSHD堿性磷酸酶E膽固醇男孩，1歲，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應(yīng)用L-甲狀腺素鈉治療，劑量為每日50g。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時(shí)應(yīng)A先密切觀察不作特殊處理B改用甲狀腺干粉片C立即停藥D減少劑量E增加劑量先天性甲低治療過(guò)程中，煩躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉均為甲狀腺素用量過(guò)大，應(yīng)予減少劑量。男，1歲，智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。下列病例，最可能的診斷是ADown綜合征（21-三體綜合征）B軟骨發(fā)育不良C先天性甲狀腺功能減低癥D佝僂病E苯丙酮尿癥造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是A碘缺乏B甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C甲狀腺合成過(guò)程中醇的缺乏D促甲狀腺激素缺乏E甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是A甲狀腺抗體的測(cè)定B TRH興奮實(shí)驗(yàn)C血清T3、T4、TSH測(cè)定D甲狀腺掃描E骨齡測(cè)定先天性甲狀腺功能低下分類