循環(huán)系統(tǒng)聯(lián)合用藥

1、循環(huán)系統(tǒng)疾病聯(lián)合用藥基基 本本 內(nèi)內(nèi) 容容1、高血壓2、冠心病3、心絞痛4、慢性心功能不全5、病毒性心肌炎 6、心臟神經(jīng)官能癥 7、心房顫動(dòng) 8、短暫性腦缺血發(fā)作 9、動(dòng)脈硬化性腦梗塞 10、腦出血循環(huán)系統(tǒng)概況 血液循環(huán)系血液循環(huán)系統(tǒng)由血液、血統(tǒng)由血液、血管和心臟組成。管和心臟組成。人體的循環(huán)系人體的循環(huán)系統(tǒng)由統(tǒng)由體循環(huán)體循環(huán)和和肺循環(huán)肺循環(huán)兩部分兩部分組成。組成。循環(huán)系統(tǒng)概況靜脈血靜脈血 動(dòng)脈血?jiǎng)用}血右心室右心室肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈肺部毛肺部毛細(xì)血管細(xì)血管肺靜脈肺靜脈左心房左心房左心室左心室主動(dòng)脈主動(dòng)脈各級(jí)動(dòng)脈各級(jí)動(dòng)脈全身毛全身毛細(xì)血管細(xì)血管各級(jí)靜脈各級(jí)靜脈上、下腔靜脈上、下腔靜脈右心房右心房靜脈血

2、靜脈血 動(dòng)脈血?jiǎng)用}血肺肺 循循 環(huán)環(huán)體體 循循 環(huán)環(huán)高高 血血 壓壓 疾病常識(shí)疾病常識(shí)18歲以歲以上成人正常血壓為上成人正常血壓為90一一1396089毫米毫米汞柱，高血壓是指人汞柱，高血壓是指人體持續(xù)收縮壓體持續(xù)收縮壓140毫毫米汞柱和米汞柱和(或或)舒張壓舒張壓90毫米汞柱。毫米汞柱。 常識(shí)判斷：常識(shí)判斷： 異常血壓范圍值輕度：低壓 9099mmhg 高壓 140159mmhg中度：低壓 100109mmhg 高壓 160179mmhg重度：低壓 110mmhg 以上 高壓 180mmhg 以上 危害：高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。高血壓原因：高血

3、壓原因： 具體發(fā)病原因目前尚未明確，一般認(rèn)為是在一定的遺傳基礎(chǔ)上與后天的各種不良因素造成的，其后天不良因素包括：高鹽飲食，即人每天攝入鹽大于5g；長(zhǎng)期精神神經(jīng)緊張、焦慮、煩躁；由于人們攝入過(guò)多的脂肪、糖等使胰島素分泌過(guò)多，從而造成人對(duì)胰島素一定程度的不敏感，即醫(yī)學(xué)上稱的“胰島素抵抗”；吸煙、肥胖、過(guò)量飲酒等。高血壓治療四大目標(biāo)：高血壓治療四大目標(biāo)： 長(zhǎng)期、有效、平穩(wěn)控制血壓水平 預(yù)防(逆轉(zhuǎn))心、腦、腎等靶器官的損害 減少心、腦血管疾病的發(fā)病和死亡 改善生活質(zhì)量用藥原則：（一）利尿劑：吲達(dá)帕胺片、呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻）適用：心衰。禁用：糖尿病、痛風(fēng)（二）受體阻滯劑：酒石酸美托

4、洛爾，康忻、普萘洛爾。適用：心絞痛、心率快。禁用：心動(dòng)過(guò)緩、哮喘。（三）鈣離子拮抗劑：非洛地平緩釋片、尼群地平片、尼莫地平片、氨氯地平、拉西地平適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛，。禁用：偏頭痛。（四）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利。適用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢支、干咳患者，腎動(dòng)脈狹窄者。 （五）血管緊張素受體拮抗劑：坎地沙坦酯片、纈沙坦、厄貝沙坦適用：糖尿病。 一般用藥：一般用藥：清腦降壓片、杜仲平壓片、吲達(dá)帕胺片、美托洛爾、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、尼群地平片、尼莫地平片、維爾亞（坎地沙坦酯片）、纈沙坦膠囊(麗珠維可)、呋噻米、氫氯噻嗪、珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻

5、、卡托普利、依那普利、賴諾普利、替米沙坦、厄貝沙坦、 1 1壽比山壽比山+ +馬來(lái)酸依那普利馬來(lái)酸依那普利依那普利依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其減慢有擴(kuò)血管作用的緩激肽的降解，促進(jìn)有擴(kuò)血管作用的前列腺素釋放，常見(jiàn)副作用為干咳，少見(jiàn)副作用為高血鉀、血管性水腫。妊娠、高血鉀及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。吲達(dá)帕胺吲達(dá)帕胺為利尿劑，通過(guò)排鈉降低血管平滑肌對(duì)血管收縮劑的反應(yīng)，誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，其副作用是降低血鉀、血鈉等，因此其與依那普利合用可減弱其高血鉀和血管神經(jīng)性水腫的副作用，且能增強(qiáng)降壓效果。適用于高血壓合并心力衰竭的患者。利尿劑禁用于痛風(fēng)患者，糖尿病及高脂血癥者宜慎用。聯(lián)合用藥方案：聯(lián)合用

6、藥方案：2 2倍他樂(lè)克倍他樂(lè)克+ +馬來(lái)酸依那普利馬來(lái)酸依那普利 倍他樂(lè)克倍他樂(lè)克通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力、降低心排血量而起降壓作用。其與依那普利依那普利聯(lián)合主要適用于高血壓合并心肌梗塞的患者，因倍他樂(lè)克能防止心肌梗塞范圍的擴(kuò)大。依那普利有助于改善心肌的重構(gòu)，降低心力衰竭的發(fā)生3 3馬來(lái)酸依那普利馬來(lái)酸依那普利+ +硝苯地平或苯磺酸氨氯地硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平平或非洛地平依那普利依那普利與硝苯地平或氨氯地平硝苯地平或氨氯地平聯(lián)合適用于高血壓合并糖尿病者，因依那普利能夠減輕糖尿病引起的蛋白尿癥狀，具有保護(hù)腎臟作用。禁忌證同上。應(yīng)注意所有高血壓患者服用降壓藥均應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血

7、壓情況逐步增加劑量，如一種降壓藥效果不理想，應(yīng)改用另一種降壓藥，或者加用小劑量另一類藥物，而應(yīng)避免一味加大藥物劑量，以免增大其副作用。其他聯(lián)合用藥方案其他聯(lián)合用藥方案 A：卡托普利片復(fù)方丹參片維生素EB：依那普利片銀杏葉片深海魚油C：纈沙坦膠囊吲達(dá)帕胺片深海魚油癥狀性聯(lián)合用藥：癥狀性聯(lián)合用藥：1、伴頭痛降壓藥腦絡(luò)通膠囊（或心腦舒通膠囊）深海魚油2、伴胸悶、心絞痛、心悸倍他樂(lè)克銀杏葉片中藥打粉（丹參、田七、西洋參）3、伴頭暈降壓藥腦絡(luò)通膠囊銀杏葉精膠囊4、失眠型高血壓 靜心口服液降壓藥谷維素片五味子片靜心口服液降壓藥谷維素片五味子片5、重度高血壓病：收縮壓180mmHg ，舒張壓110mmHg，

8、宜雙聯(lián)降壓藥聯(lián)用，但不宜立即迅速降壓，以防腦血栓發(fā)生。 卡托普利片氫氯噻嗪片深海魚油維生素卡托普利片氫氯噻嗪片深海魚油維生素E E6、中風(fēng)后遺癥 血塞通片阿司匹林腸溶片降壓藥卵磷脂血塞通片阿司匹林腸溶片降壓藥卵磷脂膠囊膠囊常見(jiàn)并發(fā)癥聯(lián)合用藥常見(jiàn)并發(fā)癥聯(lián)合用藥 1、高血壓合并冠心病復(fù)方丹參滴丸倍他樂(lè)克銀杏精膠囊復(fù)方丹參滴丸倍他樂(lè)克銀杏精膠囊備注：高血壓合并心絞痛降壓藥的選擇，應(yīng)選擇具有降低心肌耗氧量增加心肌血液供應(yīng)，減低左心室負(fù)荷作用的降壓藥，如鈣離子拮抗劑硝苯地平可作為一線藥物。-受體阻滯劑通過(guò)負(fù)性肌力作用，使心肌耗氧減低，保護(hù)缺血性心臟，減少勞力型心絞痛發(fā)作。2、高血壓合并心力衰竭洛汀新（鹽

9、酸貝那普利）復(fù)合維生素營(yíng)養(yǎng)片洛汀新（鹽酸貝那普利）復(fù)合維生素營(yíng)養(yǎng)片備注：高血壓是心力衰竭的常見(jiàn)原因之一，當(dāng)伴有心肌缺血時(shí)更容易發(fā)生。高血壓心衰的降壓治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和利尿劑，避免使用-受體阻滯劑，慎用鈣拮抗劑。3 3、高血壓并發(fā)腎功能不全、高血壓并發(fā)腎功能不全苯磺酸氨氯地平金水寶膠囊蟲草子實(shí)體燉服苯磺酸氨氯地平金水寶膠囊蟲草子實(shí)體燉服備注：鈣拮抗劑不影響腎血流量，并可增加腎小球?yàn)V過(guò)率，使血尿素氮和肌酐下降，長(zhǎng)期應(yīng)用以改善高血壓患者的腎功能，故作為首選藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑用于腎實(shí)質(zhì)性高血壓，但大劑量應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致高血鉀、蛋白尿、功能性腎功能不全等不良反應(yīng)。-受體阻滯劑對(duì)腎功能影

10、響頗大，心得安則有可能使腎功能惡化，噻嗪類利尿劑及利血平長(zhǎng)期應(yīng)用可使腎功能惡化，故不宜使用。4 4、高血壓合并糖尿病、高血壓合并糖尿病依那普利片降糖藥六味地黃丸依那普利片降糖藥六味地黃丸備注：適用的降壓藥為血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子阻滯劑等。凡引起血糖升高、體位性低血壓以及影響糖代謝的藥物和利尿劑不宜選用。-受體阻滯劑能影響糖代謝和加重糖尿病周圍血管病變，故應(yīng)禁用。5 5、高血壓合并腦血管意外、高血壓合并腦血管意外硝苯地平片阿司匹林腸溶片卵磷脂膠囊硝苯地平片阿司匹林腸溶片卵磷脂膠囊備注：鈣離子拮抗劑可直接擴(kuò)張小動(dòng)脈，對(duì)腦血管的急、慢性痙攣均有效，對(duì)缺血性腦組織損傷有保

11、護(hù)作用，可作為首選降壓藥，但腦出血急性期忌用。6 6、高血壓合并高脂血癥、高血壓合并高脂血癥哌唑嗪或（鈣離子拮抗劑）辛伐他汀片卵磷脂膠囊哌唑嗪或（鈣離子拮抗劑）辛伐他汀片卵磷脂膠囊備注：患者降壓治療首選哌唑嗪，該藥有明顯的降低總膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白的作用。其次選用鈣離子拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，吲達(dá)帕胺對(duì)血脂代謝無(wú)不良影響。7 7、高血壓合并慢性阻塞性肺病、哮喘、高血壓合并慢性阻塞性肺病、哮喘硝苯地平片銀杏精膠囊參維靈片硝苯地平片銀杏精膠囊參維靈片備注：硝苯地平能擴(kuò)張支氣管平滑肌，降低慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺血管阻力增大，增加心輸出量，長(zhǎng)期服用可改

12、善缺氧性肺動(dòng)脈高壓，可作首選。利尿劑、利血平慎用，-受體阻滯劑禁用。預(yù)防保健調(diào)理藥膳：預(yù)防保健調(diào)理藥膳：1、芹菜500克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250克，紅棗10枚，水煎代茶飲。2、山楂3040克，粳米100克，砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，710日為一療程。3、蓮子15克，糯米30克，紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。4、綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。5、生花生米浸泡醋中，、生花生米浸泡醋中，5日后食日后食 用

13、，每天早上吃用，每天早上吃1015粒，有粒，有 降壓、止血及降低膽固醇作用。降壓、止血及降低膽固醇作用?！窘】到ㄗh健康建議】1限制鹽的攝入，即改變“口重”的不良習(xí)慣，每日食鹽攝入 5克。2飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)多吃些魚類和豆制品，避免高脂肪飲食。3絕對(duì)戒煙，避免過(guò)多飲酒。4有規(guī)律的適度活動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，每次20-30分鐘，以不引起勞累感為度，肥胖者應(yīng)減輕體重。5保持精神放松，心情愉快，可培養(yǎng)一些較緩和的興趣和愛(ài)好。6豆腐、蔥、海帶、花生、醋、洋蔥、芹菜等食物具有降血脂及輔助降血壓作用，高血壓病人可經(jīng)常食用上述食物，行食療降壓。冠冠 心心 病病 冠心?。喝Q為冠狀動(dòng)脈粥樣

14、硬化性心臟病。指由于脂指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。1、心絞痛型：（1）胸骨后或心前區(qū)陣發(fā)性疼痛、呈壓榨、緊悶感覺(jué)，有時(shí)放射至左頸、左肩和左臂內(nèi)側(cè)。（2）突然發(fā)作，常發(fā)生于急速行走、飽食、寒冷和情緒激動(dòng)之后，經(jīng)休息可迅速消失。（3）發(fā)作時(shí)間多為1-5分鐘；一般不超過(guò)15分鐘。（4）舌下含硝酸甘油片，疼痛即可迅速緩解。（5）血壓和其他體征，多無(wú)明顯變化。2、心肌梗死型：

15、立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救。（1）心前區(qū)（或左胸，上腹部）突發(fā)性劇烈疼痛，疼痛較心絞痛更加嚴(yán)重，疼得出冷汗。（2）發(fā)作時(shí)間較心絞痛長(zhǎng)，持續(xù)30分鐘以上，可持續(xù)幾小時(shí)至幾天。（3）休息和舌下含硝酸甘油片，多無(wú)明顯效果。（4）嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克或心力衰竭癥狀，常并發(fā)心律不齊。少數(shù)病員無(wú)明顯疼痛，起病開始即呈休克或心力衰竭癥狀。（5）常有心肌壞死現(xiàn)象：如發(fā)熱、白細(xì)胞增多和紅細(xì)胞沉降率增速。聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥發(fā)作期治療：硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片(消心痛片)緩解期治療：A：硝苯地平片復(fù)方丹參片山楂精降脂片（或降脂靈片）B：鹽酸曲美他嗪片銀杏葉片辛伐他汀片深海魚油中醫(yī)辨證食療中醫(yī)辨證食療1、寒凝心脈型：、寒凝心脈型：

16、表現(xiàn)為卒然心痛如絞、痛徹胸背、表現(xiàn)為卒然心痛如絞、痛徹胸背、遇寒痛甚，心悸氣短，手足不溫，舌淡暗，苔薄遇寒痛甚，心悸氣短，手足不溫，舌淡暗，苔薄白、脈緊。白、脈緊。食療藥膳：食療藥膳：姜椒羊肉湯：姜椒羊肉湯：生姜生姜30克，羊肉克，羊肉200克，花椒克，花椒6克，克，煮湯飲用。煮湯飲用。姜蔥燜仔雞：姜蔥燜仔雞：仔雞仔雞100克，甜米酒克，甜米酒30克，洋蔥頭克，洋蔥頭25克，食油克，食油 20克，生姜克，生姜20克，醬油克，醬油30克，上料入鍋克，上料入鍋中微火燜約中微火燜約30分鐘，待汁干加香油少許食用。分鐘，待汁干加香油少許食用。2、痰濁閉阻型：表現(xiàn)為胸中痞悶兼心痛時(shí)作，體胖多痰、肢體困重

17、、眩暈心悸，舌胖，苔厚濁膩，脈弦滑。 食療藥膳：食療藥膳：淮山苡仁蘿卜粥：大蘿卜1000克煮熟絞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥調(diào)味食用。大蒜粥：大蒜50克去皮，置沸水中煮1分鐘后撈出。然后下大米100克煮粥，再放入蒜同煮，調(diào)味服吃，每日2次。3、心氣虛型：表現(xiàn)為心胸隱痛、氣短、倦怠乏力、面白自汗，舌質(zhì)淡胖嫩，苔白，脈虛弱。 食療藥膳：食療藥膳：紅參煲豬心：豬心150克(洗凈切塊)，紅參10克，煲湯食用。參芪粥：黨參30克，北芪50克，粳米100克。先將黨參、北芪煎水去渣，加入粳米煮粥調(diào)白糖服。冠心病其他食膳冠心病其他食膳1、山楂飲：山楂60克，白糖15克。山楂洗凈，放入鍋中，

18、加水適量，置旺火燒沸，繼用文火熬30分鐘，濾渣取汁，放入白糖攪勻。日服1劑，分4次服。 功效：活血化瘀，健胃消食，降血脂，降血壓。適用于冠心病、高血壓、高血脂癥、腸炎、肝炎以及肉食、乳食積滯腹脹滿痛或腹瀉等癥。2、玉豆芝麻糖：玉米500克，黃豆250克，芝麻200克，白糖100克。將玉米、黃豆、芝麻分別炒熟，磨成細(xì)末，混入白糖即成。沸水沖服，一日2次，每次50克。功效：降血脂，養(yǎng)心神，滋補(bǔ)肝腎，利濕健脾。主治冠心病、高血脂癥、脾胃虛弱、肝腎不足之腰膝酸軟、四肢無(wú)力等癥。3、苡仁粥：苡仁10克，大米20克，加蘿卜適量煮粥，分34次服完?？山∥富常钐祷钛?。4 4、山楂菊花茶：、山楂菊花茶：菊花

19、5克，山楂10克，決明子10克，用開水浸泡20分鐘，加適量白糖調(diào)味。有降血壓、降血脂、強(qiáng)心明目的作用，適用于高血壓、高血脂及冠心病患者。5 5、圓肉百合粥：、圓肉百合粥：龍眼肉、百合各30克，大棗20克，粳米150克，白糖適量，共煮為粥，早晚服食。適用于心衰有氣虛、陰虛、血虛表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、氣短者。6 6、復(fù)方棗茶：、復(fù)方棗茶：炒酸棗仁、龍眼肉、桑椹子各12克，水煎，代茶飲。適應(yīng)癥同上。適用于心衰有氣虛、陰虛、血虛表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、氣短者。7 7、龍眼棗仁芡實(shí)湯：、龍眼棗仁芡實(shí)湯：龍眼肉、炒酸棗仁、芡實(shí)各12克，煮湯，睡前服。適應(yīng)癥同上。適用于心衰有氣虛、陰虛、血虛表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、氣短者。心心

20、絞絞 痛痛 心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。 主要表現(xiàn)：主要表現(xiàn)：胸骨上段或中段后的壓榨性、壓胸骨上段或中段后的壓榨性、壓迫窒息性、沉重悶脹性疼痛；迫窒息性、沉重悶脹性疼痛；少數(shù)患者為燒灼感、少數(shù)患者為燒灼感、緊張感或呼吸短促，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)緊張感或呼吸短促，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指和小指?jìng)?cè)，達(dá)無(wú)名指和小指。疼痛持續(xù)疼痛持續(xù)1-151-15分鐘，休息分鐘，休息或含服硝酸甘油或含服硝酸甘油1-21-2分鐘內(nèi)可使疼痛緩解。分鐘內(nèi)可使疼痛緩解。 本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、

21、情緒激動(dòng)，飽食、受寒等為常見(jiàn)的誘因。心絞痛是冠心病心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)。的一種表現(xiàn)。聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥：1 1、硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯+ +倍他樂(lè)克或普萘洛爾倍他樂(lè)克或普萘洛爾+ +阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片+ +銀銀杏葉片杏葉片硝酸異山梨酯硝酸異山梨酯能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心臟血液和氧的供應(yīng)，從而緩解心臟缺血、缺氧引起的心絞痛癥狀，青光眼、顱內(nèi)壓增高、低血壓或休克者不宜應(yīng)用此類藥物。倍他樂(lè)克和普萘洛爾倍他樂(lè)克和普萘洛爾能夠通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力和氧耗量緩解心絞痛發(fā)作。腸溶阿司匹林腸溶阿司匹林能夠抑制血小板聚集，從而預(yù)防血栓的形成，禁用于潰瘍病、肝硬化、血小板減少癥、再生障礙性

22、貧血患者。銀杏葉片銀杏葉片起活血化瘀、通脈舒絡(luò)的作用，能夠防止血栓形成，降低血液的黏稠度，改善循環(huán)障礙，是心絞痛的輔助治療藥物，孕婦及心力衰竭者慎用。 上述4種藥物以不同的作用機(jī)制聯(lián)合適用于治療因心肌耗氧增多或血供不足引起的穩(wěn)定型心絞痛。2 2、硝酸甘油、硝酸甘油+ +阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片+ +心通口服液心通口服液 硝酸甘油是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，其舌下含化1-3分鐘即可起效，因此特別適合于心絞痛患者的急救，可迅速緩解癥狀，避免心肌進(jìn)一步缺血。腸溶阿司匹林能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成，在一定程度上預(yù)防心絞痛發(fā)作。心通口服液能夠改善心肌缺血、缺氧，對(duì)平素心電圖有缺血表現(xiàn)者有缺血表現(xiàn)者效

23、果良好。上述藥物聯(lián)合對(duì)穩(wěn)定型心絞痛患者適用，服藥方便。3 3、心痛定、心痛定+ +阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片心痛定為鈣離子拮抗劑，能抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，還能降低血液黏稠度，抗血小板聚集，因此上述藥物聯(lián)合適用于治療變異型心絞痛， 即因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣導(dǎo) 致心肌供血突然減少而 誘發(fā)的心絞痛。 4 4復(fù)方丹參滴丸復(fù)方丹參滴丸+ +阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片+ +硝酸異山梨脂硝酸異山梨脂+ +倍他倍他樂(lè)克樂(lè)克 復(fù)方丹參滴丸復(fù)方丹參滴丸口服也可迅速緩解病人的心絞痛發(fā)作，效果確鑿。硝酸異山梨脂硝酸異山梨脂是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，但作用持續(xù)時(shí)間比硝酸甘油要長(zhǎng)，用于口服

24、預(yù)防心絞痛發(fā)作，急性心絞痛發(fā)作時(shí)也可用來(lái)急救。阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片很明確能夠抑制血栓形成，避免心絞痛進(jìn)一步發(fā)展為心肌梗塞。倍他樂(lè)倍他樂(lè)克克通過(guò)減慢心率而減少心肌的耗氧量，同時(shí)長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心肌結(jié)構(gòu)的重塑，可提高患者的生存質(zhì)量和期限。上述藥物對(duì)于心率較快的心絞痛患者，同時(shí)心功能較好者尤為適用。 中醫(yī)食療：中醫(yī)食療： 冠心病心絞痛的治療，關(guān)鍵是要重視疾病的兩個(gè)階段： 發(fā)作期重在一個(gè)發(fā)作期重在一個(gè)“通通”字字，散邪通脈以中止發(fā)作； 緩解期重在一個(gè)緩解期重在一個(gè)“補(bǔ)補(bǔ)”字字，調(diào)元補(bǔ)虛以減少?gòu)?fù)發(fā)。1 1、玉竹山楂：、玉竹山楂：玉竹、山楂500克，糖粉、白糊精各適量。山楂水煎2次，每次15分鐘，玉

25、竹水煎2次，每次30分鐘；合并2藥，沉淀，取清液，濃縮成清膏，加入3倍量的糖水，1倍量的白糊精；攪勻，制顆粒，干燥，過(guò)篩。每次服22克，開水沖服，每日3次。2 2、姜棗胡桃：、姜棗胡桃：取胡桃(核桃)2只，大棗10枚，生姜15克。將胡桃和大棗分別煨熟，生姜下鍋煮成半碗湯。胡桃去殼，大棗去核后細(xì)嚼，用姜湯送下。每日1劑，可治心絞痛。3 3、紅花燉羊心：、紅花燉羊心：每次用紅花6克（紗布包），羊心1個(gè)（切開洗凈），加水750克左右，慢火燉熟，喝湯吃羊心，一般三日吃一次，到痊愈為止?！窘】到ㄗh健康建議】1心絞痛一旦發(fā)作患者應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，就地休息，直到疼痛緩解為止。2低脂、低鹽、低蛋白飲食，少食

26、多餐，避免飽食，因飽食可誘發(fā)心絞痛。3保持大便通暢，避免用力排便。4絕對(duì)戒煙、戒酒。5避免情緒激動(dòng)、勞累和感冒，保證充足高效的睡眠，另外應(yīng)特別注意盡量避免各種已知心絞痛的誘發(fā)因素。6緩解期患者可適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，以不引起心絞痛為度。7積極治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病、高血脂等。慢性心功能不全慢性心功能不全 也稱慢性心力衰竭，是指在靜脈血回流正常的情況下，不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，使心臟排血量絕對(duì)或相對(duì)減少，不能滿足機(jī)體組織代謝活動(dòng)需要的一種病理生理狀態(tài)，是各種病因引起的心血管疾病的嚴(yán)重或終末階段。 心力衰竭最常見(jiàn)的發(fā)病原因，有冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性瓣膜病、心肌病和肺源性心

27、臟病。 1 1魯南欣康魯南欣康+ +氫氯噻嗪氫氯噻嗪+ +拉美亞拉美亞/ /馬來(lái)酸依那普利馬來(lái)酸依那普利 欣康（單硝酸異山梨酯片）欣康（單硝酸異山梨酯片）能夠擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，從而減少心肌的耗氧量，改善缺血區(qū)血液供應(yīng)，發(fā)揮抗心肌缺血的作用。氫氯噻嗪氫氯噻嗪為強(qiáng)效利尿劑，能增加體內(nèi)水鈉排泄，減少水鈉滯留所致的水腫，同時(shí)有擴(kuò)張靜脈的作用，可以減輕心臟負(fù)荷。依依那普利那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，不僅能夠緩解癥狀，還能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，降低病死率和改善預(yù)后，被譽(yù)為心力衰竭藥物治療中的“希望之星”，因而從治療和預(yù)防雙重角度出發(fā)，除非有低血壓和腎功能不全，心衰患者均應(yīng)用卡托普

28、利類藥物長(zhǎng)期治療。上述藥物合用主要適用于中度心力衰竭并水腫者。聯(lián)合用 藥：（以下用藥僅作了解） 2 2倍他樂(lè)克倍他樂(lè)克+ +魯南欣康魯南欣康+ +氫氯噻嗪氫氯噻嗪+ +安體舒通安體舒通+ +地高辛地高辛 倍他樂(lè)克倍他樂(lè)克通過(guò)減慢心率而減少心肌的耗氧量，同時(shí)長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心肌結(jié)構(gòu)的重塑，可提高患者的生存質(zhì)量和期限。魯南欣康魯南欣康能夠擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，從而減輕心臟的負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心肌氧供，抗心肌缺血，可用于慢性心衰的長(zhǎng)期治療，效果理想。氫氯噻嗪氫氯噻嗪和安體舒通安體舒通都為利尿劑，但兩者作用機(jī)制不一樣，聯(lián)合可增強(qiáng)利尿效果，減少不良反應(yīng)。地高辛地高辛能夠增強(qiáng)心肌泵血的能力，直

29、接改善心衰癥狀，另外還可減慢心率，減少心肌耗氧，還發(fā)揮一種“神經(jīng)內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)劑”的功效，是治療收縮性心力衰竭的有效藥物。上述藥物用于治療重度心衰的患者，是理想的搭配。【健康建議健康建議】1根據(jù)心力衰竭的程度適當(dāng)限制活動(dòng)量，嚴(yán)重者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采用半臥位。應(yīng)注意老年人臥床期間需經(jīng)常變換體位，按摩下肢，避免血栓形成和肌肉關(guān)節(jié)僵化及褥瘡。2適當(dāng)限制鈉鹽的攝入，每日25克，應(yīng)用利尿劑者可不必嚴(yán)格限制。禁食鹽腌制食品，注意少量多餐，避免飽食，進(jìn)易消化、含維生素豐富的食物。3病情穩(wěn)定期應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如步行，每周35次，每次2030分鐘，避免做用力運(yùn)動(dòng)。4積極治療原發(fā)病，如控制血壓、血糖等。5絕對(duì)

30、戒煙，避免大量飲酒。6減輕心理壓力，保持良好心態(tài)，必要時(shí)睡前應(yīng)用安定。7在呼吸道疾病流行或冬春季節(jié)，可給予流感、肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。病毒性心肌炎病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是一種與病毒感染有關(guān)的局限病毒性心肌炎是一種與病毒感染有關(guān)的局限性或彌漫性炎癥性心肌疾病，是最常見(jiàn)的感染性性或彌漫性炎癥性心肌疾病，是最常見(jiàn)的感染性心肌炎。心肌炎。 多數(shù)發(fā)病前3周內(nèi)有發(fā)熱、咽痛、腹瀉病史，也有腸道或呼吸道感染病史，常見(jiàn)表現(xiàn)有胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈等，90患者以心律失常為首發(fā)癥狀，甚至發(fā)生昏厥。1 1黃芪黃芪+ +維生素維生素C+C+卡托普利卡托普利 黃芪黃芪具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)心肌

31、及部分改善心電活動(dòng)的作用。維生素維生素C C為營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，能夠清除一種叫作自由基的對(duì)心肌有害的物質(zhì)，但劑量應(yīng)大至每日10克。卡托普利卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，亦可清除氧自由基，具有明顯的心肌保護(hù)作用，能改善患者的長(zhǎng)期生存率。 上述3種藥物從不同方面針對(duì)心肌炎的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行全面配伍治療。聯(lián)合用藥：2 2板藍(lán)根板藍(lán)根+ +肌苷肌苷+ +輔酶輔酶Q10Q10 板藍(lán)根為中藥，主要有抗病毒的作用，對(duì)病毒感染有效。 輔酶Q10是心肌細(xì)胞呼吸所必需的酶，能夠改善心肌的能量代謝，增加心臟的泵血量，從而改善心臟的功能。另外輔酶Q10還有免疫增強(qiáng)作用，能增加人體抗病毒的能力，是心肌炎的常規(guī)治療藥物?！窘?/p>

32、康建議健康建議】1樹立戰(zhàn)勝疾病信心，應(yīng)積極治療，正規(guī)治療。2急性期有明顯心臟不適癥狀者，應(yīng)臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防心臟擴(kuò)大。3進(jìn)食易消化和富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、魚、雞蛋等。 心臟神經(jīng)官能癥又稱心臟神經(jīng)癥，是以心血管疾病的以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的一種特殊類型的神經(jīng)癥有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的一種特殊類型的神經(jīng)癥，無(wú)器質(zhì)性心臟病變。該病多發(fā)于20-40歲青年和壯年，女性多見(jiàn)，尤其在更年期時(shí)。本病發(fā)病原因尚不清楚，可能與工作、生活過(guò)度緊張或焦慮等精神因素引起的神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。病人自覺(jué)癥狀自覺(jué)癥狀較多，主要有心悸、呼吸困難、心前區(qū)發(fā)作性與勞力活動(dòng)無(wú)關(guān)性疼痛，四肢疲乏無(wú)力

33、，同時(shí)伴有失眠、多夢(mèng)、焦慮、頭暈、頭痛、食欲不振、多汗、手足冷等神經(jīng)、精神癥狀。 心臟神經(jīng)官能癥心臟神經(jīng)官能癥1、解郁安神顆粒、解郁安神顆粒+普萘洛爾普萘洛爾 解郁安神顆粒是中成藥制劑，舒肝解郁，安神定志。用于情志不舒、肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩焦慮，失眠，健忘，更年期癥候群，神經(jīng)官能癥等。 用于心氣虛寒，心悸易驚、失眠多夢(mèng)，健忘。 普萘洛爾為受體阻滯劑，可以減慢心率，抑制交感神經(jīng)興奮性，減輕患者心悸、焦慮等癥狀。上述藥物聯(lián)合是治療心臟神經(jīng)官能癥的理想藥物，效果確切。2、棗仁安神膠囊、棗仁安神膠囊+谷維素谷維素聯(lián)合用藥：【健康建議健康建議】 1首先應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除思想顧慮，正確認(rèn)識(shí)

34、本病非心臟病，是神經(jīng)癥的一種特殊類型，預(yù)后良好。 2發(fā)病初期，根據(jù)患者癥狀輕重可適當(dāng)減輕或調(diào)整工作，嚴(yán)重者可臥床休息，合理安排生活。 3多參加體育鍛煉，培養(yǎng)多種興趣與愛(ài)好，生活要有規(guī)律，必要時(shí)可看心理醫(yī)生。 4根據(jù)中醫(yī)觀點(diǎn)可分型選擇不同的食療：肝火上升型可食用菠菜、油菜、冬瓜、芹菜、雞蛋、蜂蜜；氣血兩虛型可食用糯米、小米、黃豆、胡蘿卜、西紅柿、豬肝等；心腎不交型可食用紅棗、枸杞、銀耳、苦瓜、茄子、鯽魚等。心 房 顫 動(dòng) 心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是十分常見(jiàn)的心律失常。正常心臟的跳動(dòng)是從竇房結(jié)的地方發(fā)出后，沿傳導(dǎo)束有規(guī)律地下傳，而房顫的發(fā)生是由于竇房結(jié)發(fā)出的信號(hào)不沿心臟傳導(dǎo)束正常傳導(dǎo)，是在心房?jī)?nèi)形成多個(gè)

35、折返環(huán)，傳導(dǎo)混亂從而形成心電圖所見(jiàn)的房顫。房顫分持續(xù)性和陣發(fā)性兩種，陣發(fā)性房顫可見(jiàn)于正常人，多在情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等情況下發(fā)生；持續(xù)性房顫發(fā)生于原有心血管疾病的患者。 危害：危害：持續(xù)性房顫，因?yàn)樾姆渴ナ湛s力，導(dǎo)致血液循環(huán)紊亂，易在心臟內(nèi)部形成血栓，更嚴(yán)重的是血栓容易脫落，隨血液循環(huán)至全身各處可導(dǎo)致相應(yīng)器官的栓塞，如腦栓塞等。聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥： 倍他樂(lè)克（或地高辛）倍他樂(lè)克（或地高辛）+ +華法林鈉華法林鈉 倍他樂(lè)克倍他樂(lè)克能降低心臟的自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，從而減慢心率，但不具有轉(zhuǎn)復(fù)房顫的作用，因此用于持續(xù)性房顫已不能轉(zhuǎn)復(fù)，但心臟跳動(dòng)較快的患者。 華法林鈉華法林鈉為抗凝血藥物，可防止血栓形成

36、與發(fā)展，過(guò)量應(yīng)用容易發(fā)生出血，故肝腎功能不全、有出血傾向者禁用；但對(duì)過(guò)去有栓塞病史、嚴(yán)重瓣膜病、高血壓、糖尿病、老年患者、左心房擴(kuò)大、冠心病者必須常規(guī)應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝治療。 上述兩種藥物聯(lián)合適用于有持續(xù)性快速房顫不能轉(zhuǎn)復(fù)、發(fā)生栓塞可能性大的患者。一般情況下控制心室率在6070次分，活動(dòng)后不超過(guò)90次分為宜?！窘】到ㄗh健康建議】1戒煙，禁飲濃茶、咖啡、烈酒等刺激性飲料，因其可誘發(fā)房顫的發(fā)生。2保持生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累。3保持情緒穩(wěn)定，對(duì)焦慮、失眠者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，如安定。4去除誘發(fā)因素，如甲狀腺功能亢進(jìn)者積極控制甲亢；肺部感染者積極控制感染；風(fēng)濕熱者積極抗風(fēng)濕治療；冠心病者積極改善心肌供

37、血。短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作 短暫性腦缺血發(fā)作是指腦血供障礙引起的短暫的局短暫性腦缺血發(fā)作是指腦血供障礙引起的短暫的局灶性腦功能障礙。灶性腦功能障礙。通常癥狀發(fā)生突然，又很快消失，持續(xù)幾分鐘到半個(gè)小時(shí)，于2 4小時(shí)內(nèi)完全緩解，不留后遺癥。 病因：病因：是一種多病因的綜合征，常見(jiàn)于： 腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰隨血液進(jìn)入腦內(nèi)，引起小血管阻塞； 頸椎病壓迫椎動(dòng)脈暫時(shí)阻斷了椎動(dòng)脈血液供應(yīng)，引起一過(guò)性腦缺血； 心功能障礙使血壓過(guò)低，不能滿足腦血液供應(yīng)； 貧血、血液高凝狀態(tài)等均是短 暫性腦缺血發(fā)作的原因。 表現(xiàn)：表現(xiàn)：分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩類。 一是頸動(dòng)脈系統(tǒng)：常見(jiàn)癥狀為一個(gè)上肢或一個(gè)下肢

38、無(wú)力，單個(gè)肢體的麻木或感覺(jué)異常，有的可產(chǎn)生暫時(shí)性失語(yǔ)、單眼失明。 二是椎動(dòng)脈系統(tǒng)：常見(jiàn)一過(guò)性眩暈、看東西重影、說(shuō)話及吞咽困難，或一個(gè)肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，有的患者出現(xiàn)后腦勺疼痛，突然轉(zhuǎn)頭或運(yùn)動(dòng)上肢后出現(xiàn)四肢無(wú)力而跌倒。 短暫性腦缺血發(fā)作病人約13會(huì)反復(fù)發(fā)作，病人在一到數(shù)年內(nèi)發(fā)生腦梗塞，另外病人可 自行緩解，因此對(duì)短暫性腦缺血發(fā) 作病人應(yīng)積極治療，積極預(yù)防。 1阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片+尼莫地平尼莫地平 頸動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作主要是因?yàn)槠鋬?nèi)形成了微血栓，微血栓主要是由血小板聚集形成的，阿司匹林阿司匹林腸溶片腸溶片能夠抑制血小板的聚集，預(yù)防血小板血栓的形成，是目前被證實(shí)有效的預(yù)防血栓形成的藥物

39、，有消化性潰瘍和出血性疾病的病人禁用。尼莫地平尼莫地平為選擇性作用于腦血管的鈣離子拮抗劑，能擴(kuò)張腦血管，改善腦供血，并且可預(yù)防腦血管痙攣效果良好。上述兩種藥物對(duì)頸動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血病人同時(shí)有預(yù)匿和治療作用，是證實(shí)有效的藥物。聯(lián)合用藥方案： 2 2腸溶阿司匹林腸溶阿司匹林+ +腦益嗪腦益嗪+ +甲胺乙吡啶甲胺乙吡啶 腦益嗪即桂利嗪腦益嗪即桂利嗪，其作用也是擴(kuò)張血管，可顯著改善腦循環(huán)，解除氳血管痙攣，且作用時(shí)間較長(zhǎng)。腸溶阿司匹林腸溶阿司匹林為抑制血小板聚集的藥物，預(yù)防血栓形成。甲胺乙吡啶甲胺乙吡啶有治療眩暈的作用。上述藥物適戶于伴有明顯眩暈的短暫性腦缺血發(fā)作患者。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)1保持情緒平穩(wěn)

40、，避免生氣、抑郁、憤怒和急躁。2合理飲食，多食粗糧，每日主食46兩，新鮮蔬菜半斤，新鮮水果半斤，飲鮮牛奶250毫升，豆制品每日2兩。3適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、騎自行車或游泳。4戒煙酒。5患者一旦出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，就應(yīng)積極治療。6積極治療原發(fā)病，如糖尿病、高血壓、心臟病、高血脂等。動(dòng)脈硬化性腦梗塞動(dòng)脈硬化性腦梗塞 腦梗塞，也稱腦卒中，腦梗塞，也稱腦卒中，指人的腦動(dòng)脈硬化，形成粥樣斑塊時(shí)，引起管腔變得狹窄甚至完全閉塞，導(dǎo)致急性腦供血不足或腦動(dòng)脈血栓形成，造成局部腦組織壞死。 臨床癥狀和體征：臨床癥狀和體征：如偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺失的癥候。腦梗死發(fā)病24-48h后，腦CT掃描可見(jiàn)相應(yīng)部位的低密度灶，

41、邊界欠清晰。腦MRI檢查能較早期發(fā)現(xiàn)腦梗死。聯(lián)合用藥方案聯(lián)合用藥方案 1阿司匹林腸溶片+20甘露醇+丹參+維生素E 發(fā)生腦梗塞的患者均有血小板聚集的血栓形成，腸溶阿司匹林抑制血小板聚集。由于突然的腦供血中斷，6小時(shí)后缺血的腦細(xì)胞將發(fā)生壞死，同時(shí)其周邊的未完全缺血的腦細(xì)胞會(huì)發(fā)腫，甘露醇就起減輕腦細(xì)胞水腫的作用，挽救尚未壞死的腦細(xì)胞，把損傷降到最低，但應(yīng)注意其長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可引起低血鉀，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀。丹參是中成藥，可以降低血小板聚集，抗血凝，改善腦血流，降低血液度。維生素E能夠清除對(duì)腦細(xì)胞有損害的自由基，保護(hù)腦細(xì)胞。以下用藥只作了解以下用藥只作了解 上述藥物適用于不能溶栓治療的腦梗塞患者的治療，效果良

42、好。 2潘生丁+20甘露醇+葛根素注射液+胞二磷膽堿 潘生丁為抑制血小板聚集的藥物，能預(yù)防血栓形成，防止腦阻塞進(jìn)一步加重。甘露醇在腦梗塞的急性期是必備藥物，用來(lái)減輕胞水腫，挽救瀕臨死亡的腦細(xì)胞，降低腦內(nèi)壓力，由于腦梗塞水腫期梗塞后24天達(dá)到高峰，持續(xù)一周左右的時(shí)間，因此甘露醇等脫水連用35天，較少超過(guò)7天，但大面積腦梗塞、腦水腫嚴(yán)重或伴有其發(fā)癥者可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。葛根素是較常用的中成藥，能夠減低黏稠度，抑制血小板聚集，改善腦血流，起到保護(hù)腦細(xì)胞的作用。胞膽堿是神經(jīng)保護(hù)劑，能夠活化和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，有助復(fù)其功能。上述藥物是聯(lián)合治療腦梗塞的一組黃金搭檔藥物，起預(yù)防、治療和挽救的作用。

43、 3血栓通+尼莫地平+腸溶阿司匹林+20甘露醇+速尿+都可喜 血栓通能夠抑制血小板聚集，擴(kuò)張腦血管，改善腦供血，是大家公認(rèn)的治療缺血性腦卒中的藥物。尼莫地平為鈣離子拮抗劑，選擇性作用于腦血管，改善腦供血。都可喜是神經(jīng)保護(hù)藥，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，可以改善患者記憶力，對(duì)老年性癡呆患者也有一定療效。甘露醇仍起減輕腦細(xì)胞水腫、降低顱內(nèi)壓的作用，其與速尿聯(lián)合有協(xié)同作用，降顱壓效果好，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可減輕應(yīng)用甘露醇引起的腎臟損害。腸溶阿司匹林抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。上述藥物從各個(gè)方面有針對(duì)性地治療腦梗塞，是很好的搭配。 4 4西洛他唑西洛他唑+ +金納多金納多+ +維生素維生素E E 西洛他唑西洛他唑是一種新型的抗血小板聚集的藥物，還能同時(shí)擴(kuò)張下肢血管，降低血脂和血液黏滯度，因其可預(yù)防患肢血栓的形成，對(duì)于糖尿病合并腦梗塞的患者尤其適用。金納多和維金納多和維生素生素E E起營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、改善腦細(xì)胞代謝的作用，效果明確、良好。上述藥物適用于較輕的腦梗塞，即醫(yī)學(xué)上稱的腔隙性腦梗塞患者，因?yàn)檫@種患者梗塞面積小，不至于引起腦水腫，因此，只采取預(yù)防和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的措施即可。 6 6甘油果糖甘油果糖+ +燈盞花素?zé)舯K花素+ +阿