臨床執(zhí)業(yè)護士考試真題及答案(5)

1、第四章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理、A1型題1、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應警惕A、喉炎B、肺膿腫C、肺癌D、哮喘E、左心功能不全2、慢性肺心病的主要病因是A、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、重癥結核E、肺血管栓塞3、胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應首先A、通知醫(yī)師緊急處理B、給患者吸氧C、囑患者緩慢呼吸D、將脫出的引流管重新置入E、用手指捏閉引流口周圍皮膚4、開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是A、吸氧B、輸血補液C、氣管插管行輔助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封閉胸部傷口5、慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應使用抗生素的是A、偶爾咳少量黏液樣痰B、發(fā)熱C、喘息伴哮鳴音D、肺內多

2、量濕啰音E、外周血白細胞15X109/L6、急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎是A、低氧血癥B、肺動脈高壓C、堿中毒D、肺淤血E、高碳酸血癥7、慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是A、休克B、出血C、昏迷D、呼吸衰竭E、心力衰竭8、肺結核最主要的傳播途徑為A、直接蔓延B、消化道傳播C、淋巴傳播D、呼吸道傳播E、血液傳播9、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，除慢支癥狀外，主要癥狀為A、突發(fā)性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重D、發(fā)紺E、心悸10、形成慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、肺結核E、肺間質纖維化11、咯血最常見的

3、病因是A、慢性支氣管炎B、慢性肺源性心臟病C、支氣管擴張D、氣胸E、呼吸衰竭12、按病因學分類，臨床上最常見的肺炎是A、細菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、真菌性肺炎E、衣原體肺炎13、細菌性肺炎最常見的病原菌是A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎球菌D、銅綠假單胞菌E、克雷伯桿菌14、哮喘急性發(fā)作常見的誘因是A、花粉B、塵螨C、感染D、阿司匹林E、劇烈運動15、呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑A、吸氧后仍有呼吸困難B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象C、吸氧后心率增快、血壓下降明顯D、吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時E、導致呼吸衰竭的原發(fā)病因為C0PD16、糾正缺02和C0

4、2潴留最重要的措施是A、氧氣療法B、保持氣道的通暢C、增加通氣量D、糾正酸堿平衡失調E、提高呼吸系統(tǒng)興奮性17、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A、老年性肺氣腫B、代償性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫D、間質性肺氣腫E、局灶性肺氣腫18、發(fā)紺的主要原因是A、末梢毛細血管充盈不足B、毛細血光擴張、充血C、血液中還原血紅蛋白的絕對量增多D、血液中膽紅素濃度增高E、表皮基底層黑色素增加1、【答案】：C解析：肺癌會出現(xiàn)金屬音色。2、【答案】：A解析：慢性肺心病的主要病因是慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫（C0PD）。3、【答案】：E解析：胸膜腔閉式引流及護理。胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應首先用手指捏閉引流口周圍皮膚。此題為

5、記憶性知識點。4、【答案】：E解析：開放性氣胸空氣可隨呼吸自由進行胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷的程度取決于肺順應性和胸膜有無粘連。健側胸膜腔仍為負壓，低于傷側，使縱隔向健側移位，健側肺亦有一定程度的萎陷。同時由于健側胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減，從而引起縱隔擺動（或撲動）和殘氣對流（或擺動氣），導致嚴重的通氣、換氣功能障礙?？v隔擺動引起心臟大血管來回扭曲以及胸腔負壓受損，使靜脈血回流受阻，心排出量減少。所以首要措施就是迅速封閉胸部傷口。5、【答案】：A解析：偶爾咳少量黏液樣痰應該用于一些化痰、止咳的藥物。慢性支氣管炎主要癥狀就是咳嗽、咳痰、喘，因此偶爾咳少量

6、黏液樣痰，是不需要應用抗生素的。6、【答案】：A解析：急性呼吸窘迫綜合征是指肺內、外嚴重疾病導致以肺毛細血管彌漫性損傷、通透性增強為基礎，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。所以本題選A7、【答案】：D解析：慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是呼吸衰竭。肺心?。ㄓ址Q肺源性心臟?。┦侵赣捎诟鞣N不同的病因損害肺臟的結構和功能，引起右心室肥厚及右心衰竭。肺心功能失代償期（包括急性發(fā)作期）：（1）呼吸衰竭：表現(xiàn)為低氧血癥，發(fā)紺，呼吸困難，心率加快，出現(xiàn)精神精神癥狀如反應遲鈍、譫妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右

7、心衰，發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝大伴有壓痛，下肢浮腫。正確答案是D8、【答案】：D9、【答案】：C解析：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，在原有咳嗽、咯痰等癥狀基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急，隨著病變的進展，在平地活動時，甚至在靜止時也感氣急。其他選項是干擾答案，應該選擇最佳答案為C。10、【答案】：A解析：阻塞性肺氣腫是由慢性支氣管炎引起，有不同程序的氣道阻塞，終末細支氣管遠端的氣腔過度膨脹，伴有氣道壁的破壞，這是臨床上最常見的也是最嚴重的一種肺氣腫。11、【答案】：C解析：肺動脈內壓力較低僅為主動脈壓力的1/6左右，但血管床豐富，血流量大全身血液約97%流經肺動脈進

8、行氣體交換，因而肺動脈出血的機會較多，支氣管動脈而來自體循環(huán)因此壓力較高，破裂后可引起大量出血，咯血的機理主要有下面幾種：1. 血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞時，病原體及其他謝產物可對微血管產生直接損害或通過血管活性物質的作用使微血管壁通秀性增加，紅細胞自擴張的微血管內皮細胞間隙進入肺泡而造小量咯血。2. 血管壁侵蝕，破裂肺部慢性感染使血管壁彈性纖維受損，局部形成小動脈血管瘤在劇烈咳嗽或動作時血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此種血管瘤多見于空洞性肺結核。3. 肺血管內壓力增高風濕性心臟病二尖瓣狹窄，肺動脈高壓，高血壓心臟病等情況下肺血管內壓力增高，可造成血液外滲或小血管

9、破裂而引起咯血。4. 止、凝血功能障礙常見于血小板減少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血過程障礙以及血管收縮不良等因素，在全身性出血傾向的基上也可能出現(xiàn)咯血。5. 機械性損傷外傷或肺結核鈣化灶，支氣管結石對血管的機械性損傷引起咯血。12、【答案】：A解析：肺炎的病原體因宿主年齡、伴隨疾病與免疫功能狀態(tài)、獲得方式（社區(qū)獲得性肺炎或醫(yī)院內肺炎）而有較大差異。社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、軍團菌、厭氧菌以及病毒、支原體和衣原體等，而醫(yī)院內肺炎中則以綠膿桿菌與其他假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、陰溝與產生腸桿菌、變形桿菌、耐甲氧西林金葡菌（mrs

10、a）和真菌等常見。吸入性肺炎大多數(shù)為厭氧菌感染。此題選A、細菌性肺炎13、【答案】：C解析：細菌性肺炎常見病原菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。此題選C、肺炎球菌14、【答案】：C解析：呼吸道感染是哮喘發(fā)作最常見的誘因。此題屬于記憶性題，記住此知識點即可。題目中問的是最常見的誘因。故選C。15、【答案】：D解析：慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作為搶救的綜合措施之一。由于此時呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，二氧化碳增多的刺激不再引起呼吸中樞興奮，呼吸主要依靠缺氧時頸動脈體及主動脈體化學感受器的反射性刺激來維持，這時如果給氧，則缺氧對呼吸中樞的興奮作用被消除，致使呼吸受到抑制，使血中二氧化碳分壓更升高。應用呼吸興奮劑則是為了應用氧療法而不引起呼吸抑制，防止單純吸氧所引起的通氣減少及二氧化碳潴留。同時，由于不少呼吸興奮劑還有蘇醒作用，可