第五節(jié)水與膳食纖維(18張)

1、第五節(jié) 水與膳食纖維一、水一、水 水在體內不僅構成身體成分，而且還具有水在體內不僅構成身體成分，而且還具有調節(jié)生理功能的作用。人在斷水時比在斷調節(jié)生理功能的作用。人在斷水時比在斷食的危害更大食的危害更大。 如如：一個人斷食，只飲水，可生存數(shù)周；：一個人斷食，只飲水，可生存數(shù)周； 而斷水，則只能生存數(shù)日，一般為而斷水，則只能生存數(shù)日，一般為5-10天，天，因為因為，斷食至所有體脂和組織蛋白質耗盡，斷食至所有體脂和組織蛋白質耗盡50時，才會死亡；而斷水至失去全身水時，才會死亡；而斷水至失去全身水分的分的10就可能死亡。就可能死亡?？梢娝畬τ谏目梢娝畬τ谏闹匾灾匾?。 新生兒新生兒總體水最

2、多，約占總體水最多，約占體重的體重的80；嬰嬰幼兒次之，約占體重的幼兒次之，約占體重的70；隨著年齡的隨著年齡的增長，總體水逐漸減少，增長，總體水逐漸減少，10-16歲以后，減歲以后，減至成人水平；至成人水平； 成年成年男子總體水約為體重的男子總體水約為體重的60，女子為女子為50-55；40歲以后隨肌肉組織減少，歲以后隨肌肉組織減少，總體水也漸減少，一般總體水也漸減少，一般60歲以上男性，水歲以上男性，水為體重的為體重的51.5，女性為，女性為45.5。 總體總體水隨機體脂肪含量的增多而減少水隨機體脂肪含量的增多而減少，因，因為為脂肪組織含水量少，僅脂肪組織含水量少，僅10-30，而，而肌肉

3、組織含水量多，可達肌肉組織含水量多，可達75-80。1、生理功能、生理功能構成細胞和體液的重要構成細胞和體液的重要組成部分；組成部分；參與人體內新陳代謝；參與人體內新陳代謝；調節(jié)人體體溫；調節(jié)人體體溫；潤滑作用。潤滑作用。2、水的缺乏、水的缺乏（1）高高滲性滲性脫水脫水 以水的丟失為主以水的丟失為主，電解質丟失相對，電解質丟失相對較少；較少； 失水占體重的失水占體重的24時時輕度輕度脫水，表脫水，表現(xiàn)為：口渴、尿少、尿比重增高及工作效現(xiàn)為：口渴、尿少、尿比重增高及工作效率降低；率降低； 失水失水占體重的占體重的48時時中度中度脫水脫水，表表現(xiàn)現(xiàn)為：為： 除上述癥狀外，可見皮膚干燥、口除上述癥狀

4、外，可見皮膚干燥、口舌干裂、聲音嘶啞及全身軟弱等表現(xiàn)舌干裂、聲音嘶啞及全身軟弱等表現(xiàn)。失水超過體重的失水超過體重的8重度重度脫水脫水，表表現(xiàn)為：皮膚粘膜干燥、高熱、煩躁、現(xiàn)為：皮膚粘膜干燥、高熱、煩躁、精神恍惚等精神恍惚等。失水失水若達體重的若達體重的10以上，可危及生以上，可危及生命命。反之，若水分積留過多，超過體重的反之，若水分積留過多，超過體重的10，即為，即為水腫水腫。（2）低低滲性滲性脫水脫水以以電解質丟失為主電解質丟失為主，水的丟失，水的丟失較少，較少，表現(xiàn)表現(xiàn)為：循環(huán)血量下降，血漿蛋白質為：循環(huán)血量下降，血漿蛋白質濃度增高，濃度增高，細胞外液低滲，可引起腦細胞外液低滲，可引起腦細

5、胞水腫，肌肉細胞內水過多并導致細胞水腫，肌肉細胞內水過多并導致肌肉痙攣肌肉痙攣。早期早期多尿，晚期尿少甚至尿閉，尿比多尿，晚期尿少甚至尿閉，尿比重低，尿重低，尿Na+、C1-降低或缺乏降低或缺乏。3、水的需要量、水的需要量成人成人每消耗每消耗4.184kJ能量，水需要量能量，水需要量為為1ml，考慮到發(fā)生水中毒的危險性，考慮到發(fā)生水中毒的危險性極小，水需要量常增至極小，水需要量常增至1.5ml/4.184kJ，以便適應包括：活，以便適應包括：活動、出汗及溶質負荷等的變化。動、出汗及溶質負荷等的變化。（3）等等滲性滲性脫水脫水水和電解質水和電解質按比例丟失按比例丟失，體液滲透壓，體液滲透壓不變，

6、臨床上較為常見不變，臨床上較為常見。細胞外液減少，細胞內液一般不減少細胞外液減少，細胞內液一般不減少，血漿血漿Na+濃度正常；濃度正常；癥狀癥狀：兼有前述兩型脫水的特點，有：兼有前述兩型脫水的特點，有口渴和尿少表現(xiàn)口渴和尿少表現(xiàn)。嬰兒和兒童嬰兒和兒童體表積較大，身體中水分體表積較大，身體中水分的百分比和代謝率較高，腎臟對調節(jié)的百分比和代謝率較高，腎臟對調節(jié)因生長所需攝入高蛋白時的溶質負荷因生長所需攝入高蛋白時的溶質負荷的能力有限，易發(fā)生嚴重失水，因此的能力有限，易發(fā)生嚴重失水，因此以以5ml/4.184kJ為宜為宜。哺乳期哺乳期婦女乳汁中婦女乳汁中87是水，產后是水，產后6個月內平均乳汁的分泌

7、量約個月內平均乳汁的分泌量約750ml/d，故需額外故需額外增加增加1000ml/d。4、人體水平衡及其調節(jié)、人體水平衡及其調節(jié) （1）水的平衡）水的平衡 正常正常成年人每日水的來源和排出處于成年人每日水的來源和排出處于動態(tài)動態(tài)平衡平衡?？偭考s總量約2500ml左右。左右。 體內體內水的來源水的來源包括包括：飲水飲水、食物中的水及、食物中的水及內生水（代謝水）三內生水（代謝水）三部分部分，通常通常飲水約飲水約1200ml，食物中含水約食物中含水約1000ml，內內生水生水約約300ml。 內內生水主要來源于生水主要來源于蛋白質、脂肪和碳水化蛋白質、脂肪和碳水化合物代謝時產生的合物代謝時產生的水

8、水。每克蛋白質產生的。每克蛋白質產生的代謝水為代謝水為0.42ml，脂肪，脂肪為為1.07ml，碳水，碳水化合物化合物為為0.6ml。 （2）水平衡的調節(jié)）水平衡的調節(jié) 體內水的正常平衡受口渴中樞、垂體分泌體內水的正常平衡受口渴中樞、垂體分泌的抗利尿激素及腎臟調節(jié)?？诳手袠惺钦{的抗利尿激素及腎臟調節(jié)。口渴中樞是調節(jié)體內水來源的重要環(huán)節(jié)。節(jié)體內水來源的重要環(huán)節(jié)。 當血漿滲透壓過高時，可引起口渴中樞神當血漿滲透壓過高時，可引起口渴中樞神經(jīng)核興奮，激發(fā)飲水行為。經(jīng)核興奮，激發(fā)飲水行為。 抗利尿激素可通過改變腎臟遠端小管和集抗利尿激素可通過改變腎臟遠端小管和集合小管對水的通透性影響水分的重吸收調合小管

9、對水的通透性影響水分的重吸收調節(jié)水的排出?？估蚣に氐姆置谝彩苎獫{節(jié)水的排出?？估蚣に氐姆置谝彩苎獫{滲透壓、循環(huán)血量和血壓等調節(jié)。腎臟則滲透壓、循環(huán)血量和血壓等調節(jié)。腎臟則是水排出的主要器官，通過排尿多少和對是水排出的主要器官，通過排尿多少和對尿液的稀釋和濃縮功能，調節(jié)體內水平衡。尿液的稀釋和濃縮功能，調節(jié)體內水平衡。 當機體失水時，腎臟排出濃縮性尿，使水當機體失水時，腎臟排出濃縮性尿，使水保留在體內，防止循環(huán)功能衰竭；體內水保留在體內，防止循環(huán)功能衰竭；體內水過多時，則排尿增加，減少體內水量過多時，則排尿增加，減少體內水量。 二、膳食纖維二、膳食纖維生理學角度定義為哺乳動物消化系統(tǒng)內未被消化的植物細胞的殘存物,包括纖維素、半纖維素、果膠、樹膠、抗性淀粉和木質素等；化學角度定義為植物的非淀粉多糖加木質素。1、膳食纖維的主要特性吸水作用；黏滯作用