第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

1、第一章第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) 精氣學(xué)說精氣學(xué)說 陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說 五行學(xué)說五行學(xué)說第一節(jié)第一節(jié) 精氣學(xué)說精氣學(xué)說氣的定義：構(gòu)成世界萬物的最基本物質(zhì)氣的定義：構(gòu)成世界萬物的最基本物質(zhì) 古代哲學(xué)古代哲學(xué) 樸素樸素 思辨思辨精氣的定義：氣中之精粹精氣的定義：氣中之精粹 精氣與中醫(yī)學(xué)關(guān)系密切精氣與中醫(yī)學(xué)關(guān)系密切一、精氣學(xué)說的主要內(nèi)容一、精氣學(xué)說的主要內(nèi)容本源性本源性元?dú)庹撛獨(dú)庹摫倔w論本體論 “通天下一氣耳通天下一氣耳” 莊子莊子知北游知北游 “道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負(fù)道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負(fù) 陰而抱陽，沖氣以為和陰而抱陽，沖氣以為和”老子老子四十二章四十

2、二章氣分陰陽而天地成氣分陰陽而天地成 “天地者，形之大也，陰陽者，氣之大也天地者，形之大也，陰陽者，氣之大也”莊莊子子氣有聚散氣有聚散 “氣聚則形存，氣散則形亡氣聚則形存，氣散則形亡”醫(yī)門法律醫(yī)門法律先哲先哲格言格言一、精氣學(xué)說的主要內(nèi)容一、精氣學(xué)說的主要內(nèi)容n 運(yùn)動性運(yùn)動性 氣機(jī)：升、降、出、入氣機(jī)：升、降、出、入 氣化：無形氣化：無形 有形有形 n 精氣化生為人精氣化生為人 天地之精氣化生為人天地之精氣化生為人“人以天地之氣生，四時(shí)之法成人以天地之氣生，四時(shí)之法成 ”“天地合氣，命之曰人天地合氣，命之曰人”素問素問寶命全形論寶命全形論 男女陰陽之精氣化生為人男女陰陽之精氣化生為人 “人，水

3、也，男女精氣合而水流形人，水也，男女精氣合而水流形”管子管子水地水地 精氣之聚散是生命之基礎(chǔ)精氣之聚散是生命之基礎(chǔ)“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死” 莊子莊子知北游知北游 二、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用二、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用n 精氣是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)精氣是生命的物質(zhì)基礎(chǔ) 肺脾腎：氣的生成肺脾腎：氣的生成 心心 肝：氣的運(yùn)動肝：氣的運(yùn)動 精氣充足則生命活動正常精氣充足則生命活動正常 精應(yīng)正常藏瀉，氣應(yīng)正常輸布精應(yīng)正常藏瀉，氣應(yīng)正常輸布n 精氣神的關(guān)系精氣神的關(guān)系 精：氣之精粹、泛指有用之氣、精：氣之精粹、泛指有用之氣、腎精腎精 氣：腎氣、水谷之氣、自然

4、界之清氣氣：腎氣、水谷之氣、自然界之清氣 神：自然界之規(guī)律、生命活動之主宰、生命之外在體現(xiàn)、神：自然界之規(guī)律、生命活動之主宰、生命之外在體現(xiàn)、精神意識思維精神意識思維 精氣生神、養(yǎng)神，神御精氣精氣生神、養(yǎng)神，神御精氣第二節(jié)第二節(jié) 陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說一、陰陽的基本概念一、陰陽的基本概念（一）陰陽概念的形成（一）陰陽概念的形成1 1、來源特點(diǎn)：樸素、直觀、意象、來源特點(diǎn)：樸素、直觀、意象2 2、陰陽概念的本義、陰陽概念的本義 陰陽的本義出自對日光向背的形象描述，甲骨文中陰陽的本義出自對日光向背的形象描述，甲骨文中有大量晴天是有大量晴天是“陽陽”、陰天是、陰天是“不陽日不陽日”或或“晦日晦日”的記載，

5、以出日為陽，覆日為陰，向日為陽，背日為的記載，以出日為陽，覆日為陰，向日為陽，背日為陰。陰。 詩經(jīng)詩經(jīng)：“既景乃崗，相其陰陽既景乃崗，相其陰陽”。 易經(jīng)易經(jīng)：“鶴鳴在陰，其子和之鶴鳴在陰，其子和之”。 山海經(jīng)山海經(jīng)：“杻陽之山，其陽多赤金，其陰多白杻陽之山，其陽多赤金，其陰多白金金”?！懊苌?，其陽多玉，其陰多鐵密山，其陽多玉，其陰多鐵”。 周禮周禮：“仲冬，斬陽木；仲夏，斬陰木仲冬，斬陽木；仲夏，斬陰木”。一、陰陽的基本概念一、陰陽的基本概念（一）（一）陰陽概念的形成陰陽概念的形成3 3、陰陽概念的引申、陰陽概念的引申 古人并沒有滿足陰陽概念已有的明確內(nèi)涵，或許古人并沒有滿足陰陽概念已有的明確

6、內(nèi)涵，或許是太陽的晦明給予了以農(nóng)耕文化為母體的中國先民是太陽的晦明給予了以農(nóng)耕文化為母體的中國先民極為深刻的印象，進(jìn)而又將這種觀念從直覺推及萬極為深刻的印象，進(jìn)而又將這種觀念從直覺推及萬物，用以標(biāo)示日月、天地、冷暖、上下、左右、明物，用以標(biāo)示日月、天地、冷暖、上下、左右、明暗、凸凹、高低、長短、動靜、剛?cè)?、男女、晝夜暗、凸凹、高低、長短、動靜、剛?cè)帷⒛信?、晝夜等成對的范疇。陰陽概念逐漸擴(kuò)大了它原有的外延。等成對的范疇。陰陽概念逐漸擴(kuò)大了它原有的外延。 可解釋自然現(xiàn)象可解釋自然現(xiàn)象 如如國語國語：“陽伏而不能出，陰迫而不能蒸，陽伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震于是有地震”，左傳左傳：“隕石于

7、宋隕石于宋是陰陽是陰陽事，非吉兇所生事，非吉兇所生”。一、陰陽的基本概念一、陰陽的基本概念（一）（一）陰陽概念的形成陰陽概念的形成 亦可用于人事亦可用于人事 如如管子管子：“人主者，立于陰，陰者靜，故曰人主者，立于陰，陰者靜，故曰動則失位。陰則能制陽矣，靜則能制動矣動則失位。陰則能制陽矣，靜則能制動矣”。 亦有宇宙本體的涵義亦有宇宙本體的涵義 在在易經(jīng)易經(jīng)里，陰（陰爻）陽（陽爻）孕含于八里，陰（陰爻）陽（陽爻）孕含于八卦中，進(jìn)行了更加系統(tǒng)地發(fā)揮和演繹，用陰（卦中，進(jìn)行了更加系統(tǒng)地發(fā)揮和演繹，用陰（- -）和陽（和陽（）推演宇宙萬物的變化，所謂）推演宇宙萬物的變化，所謂“一陰一陽一陰一陽之為道之

8、為道”一、陰陽的基本概念一、陰陽的基本概念1 1、相關(guān)性、相關(guān)性 所謂陰陽的相關(guān)性，也稱為關(guān)聯(lián)性，是指用陰陽所謂陰陽的相關(guān)性，也稱為關(guān)聯(lián)性，是指用陰陽所分析的對象，應(yīng)當(dāng)是同一范疇、同一層面的事物所分析的對象，應(yīng)當(dāng)是同一范疇、同一層面的事物或現(xiàn)象，只有相關(guān)聯(lián)的事物，或同一事物內(nèi)部的兩或現(xiàn)象，只有相關(guān)聯(lián)的事物，或同一事物內(nèi)部的兩個(gè)方面，才可以用陰陽加以解釋和分析。個(gè)方面，才可以用陰陽加以解釋和分析。2 2、普遍性、普遍性 所謂普遍性，也就是廣泛性。所謂普遍性，也就是廣泛性。 陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。生殺之本始，

9、神明之府也。 素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論（二）陰陽概念的特性（二）陰陽概念的特性一、陰陽的基本概念一、陰陽的基本概念（二）（二）陰陽概念的特性陰陽概念的特性3 3、相對性、相對性 所謂相對性，是指各種事物或現(xiàn)象以及事物內(nèi)部所謂相對性，是指各種事物或現(xiàn)象以及事物內(nèi)部對立雙方的陰陽屬性不是絕對的、一成不變的，而對立雙方的陰陽屬性不是絕對的、一成不變的，而是相對的。陰陽的相對性主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：是相對的。陰陽的相對性主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面： 其一，陰陽的可分性。其一，陰陽的可分性。 “陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，

10、然其要一也之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也”。 素問素問陰陽離合論陰陽離合論 其二，事物的陰陽屬性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)其二，事物的陰陽屬性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化?；?。 寒熱轉(zhuǎn)化、氣血化生寒熱轉(zhuǎn)化、氣血化生 一、陰陽的基本概念一、陰陽的基本概念（二）（二）陰陽概念的特性陰陽概念的特性 其三，當(dāng)原來劃分事物陰陽屬性的前提改變時(shí)，事其三，當(dāng)原來劃分事物陰陽屬性的前提改變時(shí)，事物的陰陽屬性也隨之而改變。物的陰陽屬性也隨之而改變。 例如例如可以可以以五臟部位的上下劃分其屬性以五臟部位的上下劃分其屬性；也可以；也可以以以五五臟的特性及功能臟的特性及功能劃分劃分。4 4、規(guī)定性、規(guī)定性 陰陽的規(guī)定性體

11、現(xiàn)在以下兩方面：陰陽的規(guī)定性體現(xiàn)在以下兩方面： 一是事物陰陽屬性的規(guī)定性。一是事物陰陽屬性的規(guī)定性。 二是根據(jù)中醫(yī)學(xué)自身的需要，二是根據(jù)中醫(yī)學(xué)自身的需要，進(jìn)行陰陽的規(guī)定。進(jìn)行陰陽的規(guī)定。二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽的對立制約陰陽的對立制約陰陽的互根互用陰陽的互根互用陰陽的交感互藏陰陽的交感互藏陰陽的消長變化陰陽的消長變化陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽的自和平衡陰陽的自和平衡二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1 1、陰陽雙方彼此間存在著互相對立陰陽雙方彼此間存在著互相對立、抑制、排斥。抑制、排斥。2 2、陰陽之間的相互對立制約關(guān)系，是促進(jìn)事物運(yùn)、陰陽之間的相互對立

12、制約關(guān)系，是促進(jìn)事物運(yùn)動發(fā)展的內(nèi)在動力。動發(fā)展的內(nèi)在動力。3 3、陰陽雙方的對立制約統(tǒng)一于動態(tài)平衡。、陰陽雙方的對立制約統(tǒng)一于動態(tài)平衡。（一）（一）陰陽的對立制約陰陽的對立制約二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1 1、陰陽互藏：陽中蘊(yùn)含有陰，陰中蘊(yùn)含有陽。、陰陽互藏：陽中蘊(yùn)含有陰，陰中蘊(yùn)含有陽。 陰陽互藏是陰陽雙方相互依存、相互為用的基陰陽互藏是陰陽雙方相互依存、相互為用的基礎(chǔ)。礎(chǔ)。2 2、陰陽互根：是指陰和陽互為根據(jù)、互為前提的、陰陽互根：是指陰和陽互為根據(jù)、互為前提的關(guān)系，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，任關(guān)系，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，任何一方都是以對方的存在為己

13、方存在的前提和條件。何一方都是以對方的存在為己方存在的前提和條件。3 3、陰陽互用：陰陽互用是指在陰陽相互依存的基、陰陽互用：陰陽互用是指在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上，陰陽雙方會出現(xiàn)相互促進(jìn)、相互資助的關(guān)系。礎(chǔ)上，陰陽雙方會出現(xiàn)相互促進(jìn)、相互資助的關(guān)系。（二）（二）陰陽的互根互用陰陽的互根互用二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1 1、陰陽交感是萬物化生的根本條件、陰陽交感是萬物化生的根本條件 “ “天地感而萬物化生天地感而萬物化生”易傳易傳咸咸 “ “天地氤氳，萬物化醇；男女構(gòu)精，萬天地氤氳，萬物化醇；男女構(gòu)精，萬物化生物化生” 易傳易傳系辭下系辭下2 2、陰陽交感源于陰陽二氣的運(yùn)動、陰陽

14、交感源于陰陽二氣的運(yùn)動（三）（三）陰陽的相互交感陰陽的相互交感二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1 1、陰陽的相互消長：是指對立互根的陰陽雙方，不、陰陽的相互消長：是指對立互根的陰陽雙方，不是一成不變的，而是在一定時(shí)間、一定限度內(nèi)存在是一成不變的，而是在一定時(shí)間、一定限度內(nèi)存在著量的增減和比例大小的變化。著量的增減和比例大小的變化。（1 1）陰陽對立制約關(guān)系的彼此消長。）陰陽對立制約關(guān)系的彼此消長。（2 2）陰陽互根互用關(guān)系的彼此消長。）陰陽互根互用關(guān)系的彼此消長。2 2、陰陽的協(xié)調(diào)平衡：是指陰陽雙方的消長穩(wěn)定在一、陰陽的協(xié)調(diào)平衡：是指陰陽雙方的消長穩(wěn)定在一定限度內(nèi)的和諧、勻平狀態(tài)。

15、這是萬事萬物自身運(yùn)定限度內(nèi)的和諧、勻平狀態(tài)。這是萬事萬物自身運(yùn)動所形成的最佳狀態(tài)。動所形成的最佳狀態(tài)。3 3、如果陰陽的消長超過限度，就會出現(xiàn)陰陽失調(diào)的、如果陰陽的消長超過限度，就會出現(xiàn)陰陽失調(diào)的狀態(tài)。狀態(tài)。（四）陰陽的消長平衡（四）陰陽的消長平衡二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1 1、是指對立互根的陰陽雙方，在一定條件下彼此可以向其各、是指對立互根的陰陽雙方，在一定條件下彼此可以向其各自相反的方面轉(zhuǎn)化，即自相反的方面轉(zhuǎn)化，即“陰可變?yōu)殛?，陽可變?yōu)殛庩幙勺優(yōu)殛?，陽可變?yōu)殛帯薄? 2、陰陽的消長是事物的量變過程，而陰陽轉(zhuǎn)化是事物的質(zhì)變、陰陽的消長是事物的量變過程，而陰陽轉(zhuǎn)化是事物的質(zhì)

16、變過程。過程。3 3、陰陽相互轉(zhuǎn)化是有條件的。、陰陽相互轉(zhuǎn)化是有條件的。4 4、陰陽轉(zhuǎn)化的形式，可分為漸變和突變。、陰陽轉(zhuǎn)化的形式，可分為漸變和突變。 （六）陰陽的自和平衡（六）陰陽的自和平衡（五）陰陽的相互轉(zhuǎn)化（五）陰陽的相互轉(zhuǎn)化三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用l說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的組織結(jié)構(gòu)l說明人體的生理功能說明人體的生理功能l說明人體的病理變化說明人體的病理變化l用于疾病的診斷用于疾病的診斷l(xiāng)用于疾病的防治用于疾病的防治l歸納藥物的性能歸納藥物的性能三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 就人體而言，軀殼為陽，內(nèi)臟為陰；上部為陽，就人體而

17、言，軀殼為陽，內(nèi)臟為陰；上部為陽，下部為陰；體表為陽，體內(nèi)為陰。就腹背而言，背下部為陰；體表為陽，體內(nèi)為陰。就腹背而言，背部為陽，胸腹面為陰。就肢體的內(nèi)外側(cè)而言，四肢部為陽，胸腹面為陰。就肢體的內(nèi)外側(cè)而言，四肢的外側(cè)面為陽。內(nèi)側(cè)面為陰。就內(nèi)臟而言，六腑為的外側(cè)面為陽。內(nèi)側(cè)面為陰。就內(nèi)臟而言，六腑為陽；五臟為陰。就五臟而言，心、肺為陽；肝、脾、陽；五臟為陰。就五臟而言，心、肺為陽；肝、脾、腎為陰。具體到每一臟腑，又有陰陽?？梢娙梭w結(jié)腎為陰。具體到每一臟腑，又有陰陽?？梢娙梭w結(jié)構(gòu)都存在著對立、互根的陰陽關(guān)系，都可以用陰陽構(gòu)都存在著對立、互根的陰陽關(guān)系，都可以用陰陽學(xué)說加以分析和認(rèn)識。因此說：學(xué)說加

18、以分析和認(rèn)識。因此說：“人生有形，不離人生有形，不離陰陽陰陽”（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 人體的生理活動，可以廣泛地運(yùn)用陰陽學(xué)說加以人體的生理活動，可以廣泛地運(yùn)用陰陽學(xué)說加以說明。說明。 興奮作用屬陽，抑制作用屬陰；精微物質(zhì)屬陰，興奮作用屬陽，抑制作用屬陰；精微物質(zhì)屬陰，內(nèi)臟能量屬陽；氣屬陽，血屬陰。內(nèi)臟能量屬陽；氣屬陽，血屬陰。（二）說明人體的生理功能（二）說明人體的生理功能三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用n疾病是致病因素作用于人體而引起體內(nèi)陰陽平衡疾病是致病因素作用于人體而引起體內(nèi)陰陽平衡

19、失調(diào)、臟腑組織損傷，以及機(jī)能障礙的過程。失調(diào)、臟腑組織損傷，以及機(jī)能障礙的過程。n陰陽學(xué)說不但可以對病理過程進(jìn)行分析，還可以陰陽學(xué)說不但可以對病理過程進(jìn)行分析，還可以對引起病理過程的邪正雙方加以說明。對引起病理過程的邪正雙方加以說明。n病邪可以分為陰邪和陽邪兩大類。風(fēng)、暑、熱邪病邪可以分為陰邪和陽邪兩大類。風(fēng)、暑、熱邪為陽邪，寒與濕邪為陰邪。為陽邪，寒與濕邪為陰邪。n人體的正氣，又有陰精與陽氣之別。在邪正斗爭人體的正氣，又有陰精與陽氣之別。在邪正斗爭的勝負(fù)過程中，機(jī)體陰陽失調(diào)會產(chǎn)生偏盛、偏衰、的勝負(fù)過程中，機(jī)體陰陽失調(diào)會產(chǎn)生偏盛、偏衰、互損、轉(zhuǎn)化、格拒、亡失等病理變化。互損、轉(zhuǎn)化、格拒、亡失等

20、病理變化。（三）說明人體的病理變化（三）說明人體的病理變化三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（三）說明人體的病理變化（三）說明人體的病理變化1 1、陰陽偏盛：、陰陽偏盛： 是指陰或陽的一方偏亢過盛，對另一方制約太過所是指陰或陽的一方偏亢過盛，對另一方制約太過所導(dǎo)致的病理變化。導(dǎo)致的病理變化。 “ “陽勝則熱陽勝則熱”，是指在陽邪作用下，機(jī)體呈現(xiàn)出機(jī)，是指在陽邪作用下，機(jī)體呈現(xiàn)出機(jī)能亢奮，產(chǎn)熱過剩的病機(jī)，臨床表現(xiàn)為一系列實(shí)熱征能亢奮，產(chǎn)熱過剩的病機(jī)，臨床表現(xiàn)為一系列實(shí)熱征象的病證。象的病證。 “ “陽勝則陰病陽勝則陰病”，是指陽勝的狀態(tài)下對陰的制約過，是指陽勝的狀態(tài)下對陰的

21、制約過度，使陰呈現(xiàn)功能減弱的病理狀態(tài)。度，使陰呈現(xiàn)功能減弱的病理狀態(tài)。 “ “陰勝則寒陰勝則寒”，是指感受陰邪，體內(nèi)機(jī)能受到阻滯，是指感受陰邪，體內(nèi)機(jī)能受到阻滯而障礙，呈現(xiàn)出陰偏盛的病機(jī)，臨床表現(xiàn)為一系列實(shí)而障礙，呈現(xiàn)出陰偏盛的病機(jī)，臨床表現(xiàn)為一系列實(shí)寒征象的病證。寒征象的病證。 “ “陰勝則陽病陰勝則陽病”，是指陰勝狀態(tài)下對陽的抑制過度，是指陰勝狀態(tài)下對陽的抑制過度，使陽呈現(xiàn)功能減退的病理狀態(tài)。使陽呈現(xiàn)功能減退的病理狀態(tài)。三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（三）說明人體的病理變化（三）說明人體的病理變化2 2、陰陽偏衰：、陰陽偏衰： 是指陰氣或陽氣低于正常水平的病理狀態(tài)

22、。無論是是指陰氣或陽氣低于正常水平的病理狀態(tài)。無論是陰或陽不足，無力制約對立的另一方，必然導(dǎo)致另一陰或陽不足，無力制約對立的另一方，必然導(dǎo)致另一方相對偏亢。方相對偏亢。 “ “陽虛則寒陽虛則寒”，陽偏衰是指體內(nèi)的陽氣虛損，推動，陽偏衰是指體內(nèi)的陽氣虛損，推動和溫煦等功能下降，以及陽對陰的制約能力減退，導(dǎo)和溫煦等功能下降，以及陽對陰的制約能力減退，導(dǎo)致陰的一方相對偏盛的病理狀態(tài)。致陰的一方相對偏盛的病理狀態(tài)。 “ “陰虛則熱陰虛則熱”，陰偏衰是指體內(nèi)的陰氣虧虛，滋潤，陰偏衰是指體內(nèi)的陰氣虧虛，滋潤及抑制作用減退，以及陰對陽的制約作用下降，導(dǎo)致及抑制作用減退，以及陰對陽的制約作用下降，導(dǎo)致陽相對偏

23、亢，產(chǎn)熱相對過剩的病理狀態(tài)。陽相對偏亢，產(chǎn)熱相對過剩的病理狀態(tài)。 陰陽偏盛，屬于實(shí)性證候。陰陽偏盛，屬于實(shí)性證候。 陰陽偏衰，屬于虛性證候。陰陽偏衰，屬于虛性證候。陽偏勝陽偏勝陰偏勝陰偏勝陽偏衰陽偏衰陰偏衰陰偏衰三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（三）說明人體的病理變化（三）說明人體的病理變化3 3、陰陽互損：、陰陽互損： 是指陰或陽任何一方虛損到一定程度而引起另一方是指陰或陽任何一方虛損到一定程度而引起另一方逐漸不足的病理變化。包括陽損及陰和陰損及陽兩方逐漸不足的病理變化。包括陽損及陰和陰損及陽兩方面的病機(jī)。面的病機(jī)。 陽損及陰，是指陽虛到一定程度時(shí)，無力促進(jìn)陰的陽損及

24、陰，是指陽虛到一定程度時(shí)，無力促進(jìn)陰的化生，使陰亦隨之不足的病理過程。化生，使陰亦隨之不足的病理過程。 陰損及陽，是指陰虛到一定程度時(shí)，不能滋養(yǎng)于陽，陰損及陽，是指陰虛到一定程度時(shí)，不能滋養(yǎng)于陽，使陽亦隨之化生不足的病理過程。使陽亦隨之化生不足的病理過程。4 4、陰陽轉(zhuǎn)化：、陰陽轉(zhuǎn)化： 是陰陽失調(diào)所表現(xiàn)的病理變化。在一定的條件下，是陰陽失調(diào)所表現(xiàn)的病理變化。在一定的條件下，陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證也可以轉(zhuǎn)化為陽證。陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證也可以轉(zhuǎn)化為陽證。 寒證轉(zhuǎn)變?yōu)闊嶙C；熱證轉(zhuǎn)變?yōu)楹C。寒證轉(zhuǎn)變?yōu)闊嶙C；熱證轉(zhuǎn)變?yōu)楹C。三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 “ “善診者，察

25、色按脈，先別陰陽。善診者，察色按脈，先別陰陽?！?對疾病的診斷，首先要用四診的方法收集病史資對疾病的診斷，首先要用四診的方法收集病史資料，然后用陰陽概括諸如色澤、聲息、動靜狀態(tài)及料，然后用陰陽概括諸如色澤、聲息、動靜狀態(tài)及脈象等的陰陽屬性。脈象等的陰陽屬性。 辨別色澤的陰陽；辨別聲息的陰陽；辨別脈象的辨別色澤的陰陽；辨別聲息的陰陽；辨別脈象的陰陽；大凡表證、熱證、實(shí)證者屬于陽證；而里證、陰陽；大凡表證、熱證、實(shí)證者屬于陽證；而里證、寒證、虛證者屬陰證。寒證、虛證者屬陰證。（四）指導(dǎo)疾病的診斷（四）指導(dǎo)疾病的診斷( (五五) )指導(dǎo)疾病的防治指導(dǎo)疾病的防治1. 1. 指導(dǎo)養(yǎng)生指導(dǎo)養(yǎng)生 概念概念

26、目的目的 根本原則：根本原則：法于陰陽法于陰陽“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。矣?！比?、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 對對“能夏不能冬能夏不能冬”的陽虛陰盛者，夏不避溫?zé)幔坏年柼撽幨⒄?，夏不避溫?zé)幔?夏用溫?zé)嶂幣嗥潢?，則冬不發(fā)?。幌挠脺?zé)嶂幣嗥潢?，則冬不發(fā)病； “冬病夏治冬病夏治” “ “能冬不能夏能冬不能夏”的陰虛陽亢者，冬不避寒涼。的陰虛陽亢者，冬不避寒涼。 冬用

27、涼潤之品養(yǎng)其陰，則夏日病減。冬用涼潤之品養(yǎng)其陰，則夏日病減。 “ “夏病冬治夏病冬治”。三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（五）指導(dǎo)疾病的防治（五）指導(dǎo)疾病的防治 2 2、確定治則治法、確定治則治法 “ “謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。”（1 1）陰陽偏盛的治療原則）陰陽偏盛的治療原則 損其有余損其有余實(shí)者瀉之實(shí)者瀉之 陽偏盛所致的實(shí)熱證，宜用寒涼藥物抑制亢盛之陽，陽偏盛所致的實(shí)熱證，宜用寒涼藥物抑制亢盛之陽，清除其熱，此即清除其熱，此即“熱者寒之熱者寒之”的方法，又叫的方法，又叫“陽病治陽病治陽陽”； 陰偏盛所致的實(shí)寒證，可用溫?zé)崴幬锵?/p>

28、勝之陰，陰偏盛所致的實(shí)寒證，可用溫?zé)崴幬锵珓僦帲?qū)逐其寒，此即驅(qū)逐其寒，此即“寒者熱之寒者熱之”，又叫，又叫“陰病治陰陰病治陰”?！安〔　?，此指相對偏盛的病理狀態(tài)。，此指相對偏盛的病理狀態(tài)。三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（五）指導(dǎo)疾病的防治（五）指導(dǎo)疾病的防治 （2 2）陰陽偏衰的治療原則）陰陽偏衰的治療原則 補(bǔ)其不足補(bǔ)其不足虛者補(bǔ)之虛者補(bǔ)之 陽虛不能制約陰而致的虛寒證，不能用辛溫散陽虛不能制約陰而致的虛寒證，不能用辛溫散寒的藥物，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽的藥物，扶助不足之陽而寒的藥物，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽的藥物，扶助不足之陽而達(dá)到制約相對偏盛之陰的目的。達(dá)到制約相對偏盛之陰的目的。

29、“ “陰病治陽陰病治陽” “益火之源，以消陰翳益火之源，以消陰翳” 陰虛不能制約陽而致的虛熱證，不能用苦寒清陰虛不能制約陽而致的虛熱證，不能用苦寒清熱的藥物，應(yīng)當(dāng)用滋陰之品，資助不足之陰，以熱的藥物，應(yīng)當(dāng)用滋陰之品，資助不足之陰，以達(dá)到抑制相對偏盛之陽的目的。達(dá)到抑制相對偏盛之陽的目的。 “ “陽病治陰陽病治陰” “壯水之主，以制陽光壯水之主，以制陽光”第三節(jié)第三節(jié) 五行學(xué)說五行學(xué)說 五行學(xué)說是研究木、火、土、金、水五種物質(zhì)的內(nèi)五行學(xué)說是研究木、火、土、金、水五種物質(zhì)的內(nèi)涵、特性、歸類方法以及調(diào)節(jié)機(jī)制，并用以解釋自然涵、特性、歸類方法以及調(diào)節(jié)機(jī)制，并用以解釋自然界萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相

30、互聯(lián)系的一種古界萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互聯(lián)系的一種古代哲學(xué)理論，是中國古代的唯物辯證觀和方法論，含代哲學(xué)理論，是中國古代的唯物辯證觀和方法論，含有原始質(zhì)樸的系統(tǒng)論思想。有原始質(zhì)樸的系統(tǒng)論思想。一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容（一）五行概念的基本內(nèi)涵及其形成（一）五行概念的基本內(nèi)涵及其形成 1、五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)、五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化。動變化。 2、較為成熟的、較為成熟的“五行五行”概念記載于概念記載于尚書尚書。該書該書洪范洪范篇載有武王訪問箕子，問安民之術(shù)，篇載有武王訪問箕子，問安民之術(shù)，箕子認(rèn)為鯀用堵塞法治理洪水，攪亂了五行，使

31、人箕子認(rèn)為鯀用堵塞法治理洪水，攪亂了五行，使人民不得安寧，并詳細(xì)論述了五行及其屬性。民不得安寧，并詳細(xì)論述了五行及其屬性。一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容（一）（一）五行概念的基本內(nèi)五行概念的基本內(nèi)涵及其形成涵及其形成 3、五行起源于古代的、五行起源于古代的“五方五方”“”“五才五才”觀念。古觀念。古人在長期的生產(chǎn)和生活過程中，對生活、生產(chǎn)資料人在長期的生產(chǎn)和生活過程中，對生活、生產(chǎn)資料經(jīng)過長期認(rèn)真的觀察，認(rèn)識到木、火、土、金、水經(jīng)過長期認(rèn)真的觀察，認(rèn)識到木、火、土、金、水是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì)。是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì)。 “水火者，百姓之所飲食也；金

32、木者，百姓之所水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用” “天生五材，民并用之，廢一不可。天生五材，民并用之，廢一不可?！?水能使草木生長，叫作水生木：木能燃燒，故水能使草木生長，叫作水生木：木能燃燒，故曰木生火；草木燃燒的灰燼可以化為泥土，因而曰木生火；草木燃燒的灰燼可以化為泥土，因而火生土：金石等各種礦物多蘊(yùn)藏在土中（地下），火生土：金石等各種礦物多蘊(yùn)藏在土中（地下），故曰土生金：金屬在冶煉過程中，先是以故曰土生金：金屬在冶煉過程中，先是以“水水”的形式存在，所以稱金生水。這一類的關(guān)系就是的形式存在，所以稱金生水。

33、這一類的關(guān)系就是相生關(guān)系相生關(guān)系。又如水能滅火，稱為水克火；火能使金屬熔化，故又如水能滅火，稱為水克火；火能使金屬熔化，故曰火克金；金石能制刀斧砍伐樹木，所以叫作金曰火克金；金石能制刀斧砍伐樹木，所以叫作金克木；樹木的根莖能深入泥土中（一說古代用木克木；樹木的根莖能深入泥土中（一說古代用木犁翻地），因而稱為木克土；土能筑堤堵水，故犁翻地），因而稱為木克土；土能筑堤堵水，故曰土克水，這種關(guān)系就叫曰土克水，這種關(guān)系就叫相克關(guān)系相克關(guān)系。 “木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得木得金而伐，火得水而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然一，不可勝竭火而缺，水得土而絕。萬物盡然一，不可勝竭

34、” 素問素問寶命全形論寶命全形論（二）五行的特性（二）五行的特性木曰曲直：生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢木曰曲直：生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢火曰炎上：溫煦、向上火曰炎上：溫煦、向上土爰稼穡：生化、承載、受納土爰稼穡：生化、承載、受納金曰從革：沉降、肅殺、收斂金曰從革：沉降、肅殺、收斂水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容木曰曲直木曰曲直引申為凡具有引申為凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木；等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木； 火曰炎上火曰炎上引申為凡具有引申為凡具有溫?zé)?、上升、光明溫?zé)?、上升?/p>

35、光明 等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于火；等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于火；土土爰爰稼穡稼穡引申為凡具有引申為凡具有生化、承載、受納生化、承載、受納等等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；金曰從革金曰從革引申為凡具有引申為凡具有沉降、肅殺、收斂沉降、肅殺、收斂等等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；水曰潤下水曰潤下引申為凡具有引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉滋潤、下行、寒涼、閉 藏藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。（三）五行屬性的歸類（三）五行屬性的歸類其一，直接的取象比類法。其一，直接的取象比類法。五方五方五行五行

36、五臟五臟五行五行其二，間接推演法。其二，間接推演法。五志五志五行五行五竅五竅五行五行一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行五行人人 體體 五臟五臟 五腑五腑 五官五官 形體形體 情志情志 五聲五聲 變動變動 木木肝肝 膽膽 目目 筋筋 怒怒 呼呼 握握 火火心心 小腸小腸 舌舌 脈脈 喜喜 笑笑 憂憂 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 歌歌 噦噦 金金肺肺 大腸大腸 鼻鼻 皮皮 悲悲 哭哭 咳咳 水水腎腎 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 呻呻 栗栗 事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表 事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表 五行五行自自 然然 界界 五色五色五音五音五味五味五化五

37、化五氣五氣五方五方五季五季 木木青青角角酸酸生生風(fēng)風(fēng)東東春春火火赤赤徵徵苦苦長長暑暑南南夏夏土土黃黃宮宮甘甘化化濕濕中中長夏長夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬（四）五行的生克制化（四）五行的生克制化1、相生、相生木木 火火 土土 金金 水水母子關(guān)系：生我母子關(guān)系：生我-母母 我生我生-子子2、相克、相克木木 土土 水水 火火 金金克我克我-所不勝所不勝 我克我克-所勝所勝3、生克制化：生中有克、克中有生、生克制化：生中有克、克中有生一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容木木金金水水火火土土相生相生相克相克一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容（五）

38、五行的異常關(guān)系（五）五行的異常關(guān)系1、母子相及：母病及子、子病及母、母子相及：母病及子、子病及母2、相乘：克制太過、相乘：克制太過所不勝的力量太強(qiáng)所不勝的力量太強(qiáng)所勝的力量太弱所勝的力量太弱 相乘相乘兩方面同時(shí)存在兩方面同時(shí)存在3、相侮：不能相克、相侮：不能相克所不勝的力量太弱所不勝的力量太弱所勝的力量太強(qiáng)所勝的力量太強(qiáng) 相侮相侮兩方面同時(shí)存在兩方面同時(shí)存在一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容一、五行學(xué)說的基本內(nèi)容木木火火金金土土水水相乘相乘相克相克相侮相侮二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用v說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 v說明五臟病變的相互影響說明五臟

39、病變的相互影響 v指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的診斷 v指導(dǎo)疾病的治療指導(dǎo)疾病的治療 （一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系（一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系1. 1.說明五臟的生理特點(diǎn)說明五臟的生理特點(diǎn)肝屬木：木曰曲直，枝葉條達(dá)，有升發(fā)之性肝屬木：木曰曲直，枝葉條達(dá)，有升發(fā)之性 肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功 心屬火：火曰炎上，有溫?zé)嶂孕膶倩穑夯鹪谎咨?，有溫?zé)嶂?心居膈上，有溫煦之功心居膈上，有溫煦之功脾居中焦，化生氣血脾居中焦，化生氣血 肺性清肅，以降為順肺性清肅，以降為順 腎有藏精，主水之功腎有藏精，主水之功2.2.說明五臟的相互關(guān)系說明五臟的相互關(guān)系相生相生：

40、肝藏血以濟(jì)心肝藏血以濟(jì)心木生火木生火 心之陽以溫脾心之陽以溫脾火生土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肅降以助腎肺肅降以助腎金生水金生水 腎藏精以養(yǎng)肝腎藏精以養(yǎng)肝水生木水生木 以五行相生說明五臟間相資的聯(lián)系以五行相生說明五臟間相資的聯(lián)系相克相克：肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞 木克土木克土 心之陽熱以制肺金之肅降太過心之陽熱以制肺金之肅降太過 火克金火克金 脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫 土克水土克水 肺氣肅降以克制肝陽之上亢肺氣肅降以克制肝陽之上亢 金克木金克木 腎水上承以制心火之亢烈腎水上承以制心火之亢烈 水克火水克火以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系 以五行制約說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡以五行制約說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約 本臟之氣虛損，則有他臟之氣補(bǔ)之本臟之氣虛損，則有他臟之氣補(bǔ)之