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文檔簡介

1、PICC管的置入流程 張葉青 腫瘤科護士臨床應(yīng)用廣泛為慢性病人、需長期輸液的患者及化療患者提供了一條安全有效的靜脈治療通路 PICC 導(dǎo)管在臨床的應(yīng)用操作者： 置管操作簡便、安全 插管并發(fā)癥少 無威脅生命的并發(fā)癥:血氣胸,大血管穿孔PICC的優(yōu)點 ：靜脈輸液全療程“一針治療”避免反復(fù)靜脈穿刺給病人造成的痛苦導(dǎo)管留置時間長不限制臂部的活動降低總治療費用PICC的優(yōu)點 ：病人：PICC導(dǎo)管置入的方法B超引導(dǎo)下PICC 直視下置入PICC血管超聲導(dǎo)引系統(tǒng)的零部件手提式電腦熒光屏電腦將所接收的聲波數(shù)據(jù)進行分析并即刻將分析結(jié)果顯示在熒光屏幕上，由于探頭所測到的全部過程和顯示在熒光屏上是同步的，以至使操作

2、者可以直觀看到操作情景塞丁格穿刺器材導(dǎo)針套件9001C0212-18ga9001C0214-20ga 90013B01-21gaB超引導(dǎo)下PICC的操作流程評估兩側(cè)手臂血管情況B超定位測量PICC置管長度及臂圍皮膚消毒洗手，穿手術(shù)衣，建立最大化的無菌屏障導(dǎo)管預(yù)沖及B超物品準備B超再次定位進針，把導(dǎo)絲送進血管局麻，擴皮沿導(dǎo)絲把血管鞘送入，撤擴張器緩慢將導(dǎo)管送入上腔靜脈導(dǎo)管安裝及固定，敷料粘貼血管的選擇評估兩側(cè)手臂標記做好標記測量穿刺點至胸鎖關(guān)節(jié) 往下反折至第三肋骨間肘橫紋上10cm測量臂圍皮膚的消毒開PICC消毒包，戴手套以穿刺點為中心 環(huán)形消毒， 先75%酒精3遍 第一遍順時針， 第二遍逆時針， 第三遍順時針再碘伏3遍 消毒范圍需略小于 酒精消毒范圍建立最大化無菌屏障導(dǎo)管預(yù)沖B超物品準備B超再次定位B超引導(dǎo)下穿刺B超引導(dǎo)下穿刺局部麻醉、擴皮血管鞘置入PICC導(dǎo)管置入導(dǎo)管修剪導(dǎo)管固定、敷料粘貼B超引導(dǎo)下置入PICC的優(yōu)點直視下置入PICC（傳統(tǒng)方法）直視下置入PIC

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