羊水栓塞診治進(jìn)展10

1、體液反應(yīng)機(jī)制2.30 0.35 素素 產(chǎn)婦寒戰(zhàn)可反應(yīng)產(chǎn)婦寒戰(zhàn)可反應(yīng)AFEAFE的發(fā)生的發(fā)生肝素的應(yīng)用肝素的應(yīng)用肝素肝素. . 規(guī)格規(guī)格. . 三種：三種：1 1、2ml2ml：1000 1000 單位單位 8 mg8 mg（1mg1mg125125單位）單位） 2 2、2ml2ml：5000 5000 單位單位 40 mg40 mg* * 3 3、2ml2ml：1250012500單位單位 100 mg100 mg 肝素為硫酸粘多糖類物質(zhì)，具有肝素為硫酸粘多糖類物質(zhì)，具有強(qiáng)大的抗凝作用強(qiáng)大的抗凝作用 抗凝血酶，抑制抗凝血酶，抑制血漿中的凝血酶的活力，防止凝血酶血漿中的凝血酶的活力，防止凝血酶元

2、變?yōu)槟?。防止血栓形成。但不元變?yōu)槟?。防止血栓形成。但不能溶解已形成的血栓。故?yīng)早用能溶解已形成的血栓。故應(yīng)早用高凝期用。在肝內(nèi)代謝，半衰期高凝期用。在肝內(nèi)代謝，半衰期1 1至至2 2小時(shí)。經(jīng)腎小時(shí)。經(jīng)腎4 4至至6 6小時(shí)排出。小時(shí)排出。注意：注意：1 1、肝素只能防止微血栓形成，不能溶纖，故應(yīng)早肝素只能防止微血栓形成，不能溶纖，故應(yīng)早用。產(chǎn)科中只要臨床癥狀提示用。產(chǎn)科中只要臨床癥狀提示 DIC DIC 就可用。就可用。但但要重復(fù)用藥，必須等實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，要重復(fù)用藥，必須等實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，6 12h6 12h重復(fù)重復(fù)。試管法凝血時(shí)間試管法凝血時(shí)間 123030分分 肝素過量肝素過量 產(chǎn)科產(chǎn)科

3、 18 2018 20分鐘分鐘( (應(yīng)用肝素后應(yīng)用肝素后2-42-4小時(shí)測(cè)小時(shí)測(cè)) )2 2 、繼發(fā)纖溶期，一定要用纖溶劑，不主張大、繼發(fā)纖溶期，一定要用纖溶劑，不主張大量用肝素，可用肝素量用肝素，可用肝素6.25mg+200ml6.25mg+200ml新鮮血新鮮血中靜脈滴入。中靜脈滴入。3 3 、用肝素后應(yīng)補(bǔ)充血液及凝血因子。、用肝素后應(yīng)補(bǔ)充血液及凝血因子。4 4 、BPDBPD下降特快者，一定要輸新鮮血，補(bǔ)充下降特快者，一定要輸新鮮血，補(bǔ)充血小板再加大肝素用量。血小板再加大肝素用量。5 5 、肝功能障礙時(shí)，很少量應(yīng)用就易過量，故、肝功能障礙時(shí)，很少量應(yīng)用就易過量，故肝功能不好時(shí)應(yīng)小量用或用肝素化鮮血。肝功能不好時(shí)應(yīng)小量用或用肝素化鮮血。6 6 、用肝素引起的凝血時(shí)間過長(zhǎng)或少量出血停、用肝素引起的凝血時(shí)間過長(zhǎng)或少量出血停用肝素即可。若發(fā)生嚴(yán)重出血應(yīng)立即靜脈用肝素即可。若發(fā)生嚴(yán)重出血應(yīng)立即靜脈注射硫酸魚精蛋白以中和肝素作用，每毫注射硫酸魚精蛋白以中和肝素作用，每毫克可中和克可中和 100100單位肝素。單位肝素。內(nèi)外源凝