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文檔簡介

1、會計學1基礎醫(yī)學冠脈造影與介入治療中理想投基礎醫(yī)學冠脈造影與介入治療中理想投照角的選擇照角的選擇UC200004082aEN1. 掌握冠脈造影常用的體位2. 對特定的血管和節(jié)段能選擇最好的投照角度3.掌握冠脈造影圖像中左冠和右冠系統的主要血管第1頁/共53頁UC200004082aEN右冠開右冠開口口左冠開口左冠開口主動脈瓣尖主動脈瓣尖左鎖骨下動脈左頸總動脈頭臂干第2頁/共53頁UC200004082aEN乏氏竇乏氏竇右冠開口右冠開口左冠開口左冠開口升主動脈升主動脈左瓣左瓣后瓣后瓣右瓣右瓣Copyright 1989. Novartis. Reprinted with permission f

2、rom the Atlas of Human Anatomy, illustrated by Frank H. Netter, M.D. All rights reserved.第3頁/共53頁UC200004082aEN第4頁/共53頁UC200004082aEN第5頁/共53頁UC200004082aEN冠脈造影投照體位的選擇第6頁/共53頁UC200004082aEN正位加足位 正位加頭位 第7頁/共53頁UC200004082aEN右前斜位加足位 右前斜位加頭位 第8頁/共53頁UC200004082aEN左前斜位 左側位 左前斜位加頭位 左前斜位加足位第9頁/共53頁UC200004

3、082aEN第10頁/共53頁UC200004082aEN右冠右冠后降支后降支左室后側支左室后側支銳緣支銳緣支第11頁/共53頁UC200004082aEN第12頁/共53頁UC200004082aEN左回旋支左回旋支鈍緣支鈍緣支左前降支左前降支對角支對角支 ?左主干左主干間隔支間隔支 ?中間支中間支第13頁/共53頁UC200004082aEN第14頁/共53頁UC200004082aEN右冠左前斜位似字母 “C”第15頁/共53頁UC200004082aEN右冠右前斜位似字母 “L”第16頁/共53頁UC200004082aEN不加頭足方向投照角度 加30o 頭位第17頁/共53頁UC20

4、0004082aENLAO LAO 加足位（蜘蛛位或脾位）加足位（蜘蛛位或脾位）: :顯示前顯示前三叉三叉正位：顯示左主干正位：顯示左主干第18頁/共53頁UC200004082aEN左冠：右前斜加頭位（右肩位）第19頁/共53頁UC200004082aEN后前位: 左冠第20頁/共53頁UC200004082aEN左前斜位加頭位: 左冠第21頁/共53頁UC200004082aEN左前斜位加足位（蜘蛛位）: 左冠第22頁/共53頁UC200004082aEN右前斜位加足位（肝位）: 左冠第23頁/共53頁UC200004082aEN4. 25 LAO, 30 Ca5. 15 RAO, 20

5、Ca6. 20 LAO, 30 Cr第24頁/共53頁UC200004082aEN第25頁/共53頁UC200004082aEN第26頁/共53頁UC200004082aEN間隔支左前降支第27頁/共53頁UC200004082aEN對角支第28頁/共53頁UC200004082aEN第29頁/共53頁UC200004082aEN鈍緣支：15RAO+20CAUD鈍緣支閉塞的回旋支殘端第30頁/共53頁UC200004082aEN左回旋支近段病變：30RAO+30CAUD（肝位）第31頁/共53頁UC200004082aEN第32頁/共53頁UC200004082aEN第33頁/共53頁UC20

6、0004082aEN右冠中段右冠中段后降支后降支右冠中段取右冠中段取RAO30觀察觀察第34頁/共53頁UC200004082aEN第35頁/共53頁UC200004082aEN第36頁/共53頁UC200004082aEN不加頭足方向投照角度 加30o 頭位第37頁/共53頁UC200004082aEN不加頭足方向的投照角度加足位30o第38頁/共53頁UC200004082aEN左前斜位下的左冠加30o 足位 “蜘蛛位”不加頭足方向投照角度第39頁/共53頁UC200004082aEN不加頭足方向投照角度 加30o 足位第40頁/共53頁UC200004082aEN不加頭足方向投照角度 加

7、30o 足位第41頁/共53頁UC200004082aEN右冠右冠左室后側支左室后側支后降支后降支第42頁/共53頁UC200004082aEN左回旋支左回旋支鈍緣支鈍緣支左前降支左前降支對角支對角支 ?左主干左主干間隔支間隔支 ?中間支中間支第43頁/共53頁UC200004082aEN左前降支左前降支對角支對角支鈍緣支鈍緣支左回旋支左回旋支第44頁/共53頁UC200004082aEN左主干左主干左前降支左前降支?第45頁/共53頁UC200004082aEN左回旋支左回旋支鈍緣支鈍緣支左前降支左前降支左主干左主干第46頁/共53頁UC200004082aEN右冠右冠后降支后降支左室后側支左室后側支銳緣支銳緣支第47頁/共53頁UC200004082aEN圓錐支圓錐支后降支后降支左室后側支左室后側支右冠右冠第48頁/共53頁UC200004082aEN圓錐支圓錐支后降支后降支?右冠右冠銳緣支銳緣支第49頁/共53頁UC200004082aEN左前降支左前降支鈍緣支鈍緣支第第1鈍緣支或中間支鈍緣支或中間支 ? 左回旋支左回旋支間隔支間隔

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