執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年真題與模擬匯總

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年真題與模擬匯總1.下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性誘導(dǎo)型加環(huán)氧酶抑制藥的有（ ）。A.吲哚美辛B.阿司匹林C.吡羅昔康D.塞來昔布E.美洛昔康【答案】:D|E【解析】:選擇性誘導(dǎo)型加環(huán)氧酶抑制藥有美洛昔康、塞來昔布、尼美舒利、氯諾昔康等。2.主要用作片劑崩解劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯(lián)聚維酮【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，淀粉是稀釋劑。B項(xiàng)，淀粉漿是黏合劑。CD兩項(xiàng)，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項(xiàng)，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。3.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是（ ）。A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.丙戊酸鈉【

2、答案】:B【解析】:A項(xiàng)，地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。B項(xiàng)，乙琥胺是治療癲癇失神發(fā)作（小發(fā)作）的首選藥。C項(xiàng)，苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對(duì)失神發(fā)作無效。D項(xiàng)，卡馬西平是治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥。E項(xiàng)，丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對(duì)癲癇小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有效。4.在代謝過程中具有飽和代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的藥物是（ ）。A.洛伐他汀B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.齊多夫定E.丙戊酸鈉【答案】:B【解析】:一些特定的藥物如乙醇、水楊酸、苯妥英鈉、茶堿、苯海拉明、保泰松等，消除機(jī)制變成飽和狀態(tài)，則其動(dòng)力學(xué)接近零級(jí)動(dòng)力學(xué)，即單位時(shí)間內(nèi)，機(jī)體消除某恒定量藥物。為了

3、與一級(jí)動(dòng)力學(xué)相區(qū)別，稱之為非線性藥物動(dòng)力學(xué)，或稱飽和動(dòng)力學(xué)。苯妥英鈉的代謝具有“飽和動(dòng)力學(xué)”的特點(diǎn)，如果用量過大或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)用藥，可使代謝酶飽和，代謝速度顯著減慢，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。5.（共用題干）患者，女，68歲，體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書：成人常用劑量為每日1.56g，分23次給藥；肌酐清除率為3150ml/min時(shí)，劑量為每12小時(shí)1g；肌酐清除率為1630ml/min時(shí)，劑量為每24小時(shí)1g；肌酐清除率為615ml/min時(shí)，劑量為每24

4、小時(shí)0.5g；肌酐清除率5ml/min時(shí)，劑量為每48小時(shí)0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率計(jì)算公式為Ccr（140年齡）體重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐清除率約是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年齡）體重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)該患者頭孢他啶的劑量應(yīng)為（ ）。A.每8小時(shí)2gB.每12小時(shí)1gC.每24小時(shí)0.5gD.每24小時(shí)1gE.每48小時(shí)0.5g【答案】:

5、D【解析】:該患者肌酐清除率約為25.5ml/min，屬1630ml/min范圍內(nèi)，劑量為每24小時(shí)1g。6.患者，男，68歲，肺癌晚期，平日早晚8點(diǎn)使用嗎啡緩釋片控制疼痛，出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)采取的治療措施是（ ）。A.即刻加用嗎啡緩釋片一次B.即刻加用嗎啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮貼劑D.即刻加用可待因片一次E.即刻注射哌替啶注射液一次【答案】:E【解析】:該患者出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)即刻注射哌替啶注射液一次以控制疼痛。7.下列關(guān)于雌激素說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.長期服用雌激素者需定期檢查：血壓和肝臟功能B.雌激素可經(jīng)乳汁分泌，并可抑制泌乳，哺乳期婦女禁用C.長期服用雌激素者需每2個(gè)月體檢1次D

6、.男性以及女性子宮切除后患者，通常采用周期性治療E.急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞者禁用【答案】:C【解析】:長期服用雌激素者需定期檢查：血壓；肝臟功能；陰道脫落細(xì)胞；每612個(gè)月體檢1次或遵醫(yī)囑；每年1次宮頸防癌刮片。8.他汀類藥物的臨床應(yīng)用有（ ）。A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎病綜合征C.血管成形術(shù)后再狹窄D.預(yù)防心腦血管急性事件E.心律失?！敬鸢浮?A|B|C|D【解析】:他汀類藥物有降脂、延緩動(dòng)脈粥樣硬化（AS）程度、抗炎、保護(hù)神經(jīng)和抗血栓等作用。所以適用于動(dòng)脈粥樣硬化、血管成形術(shù)后再狹窄、預(yù)防心腦血管急性事件、腎病綜合征等情況。9.（共用備選答案）A.復(fù)方甘草片B.含可待因復(fù)方口服液體制劑C.

7、含麻黃堿復(fù)方制劑D.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑(1)列入第二類精神藥品管理的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:2015年4月3日，國家食品藥品監(jiān)管總局、公安部、國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于將含可待因復(fù)方口服液體制劑列入第二類精神藥品管理的公告（2015年第10號(hào)），將含可待因復(fù)方口服液體制劑（包括口服溶液劑、糖漿劑）列入第二類精神藥品管理，自2015年5月1日起施行。(2)零售藥店銷售時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)、登記購買人身份證明，一次銷售不得超過兩個(gè)最小包裝的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)購買者的身份證，并對(duì)其姓名和身份證號(hào)碼予以登記。除處方藥按處方劑量銷售外，

8、一次銷售不得超過2個(gè)最小包裝。(3)納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營，零售藥店不得銷售的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營，僅能由麻醉藥品全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)銷，零售藥店不得銷售。10.容易混淆的藥品中文名包括（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:A|B|C|D|E【解析】:我國藥品一藥多名的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，名稱相似的藥品也很多，在臨床用藥上存在較大的安全隱患。容易混淆的藥品中文名如阿拉明與可拉明，安妥明與安妥碘，消心痛與消炎痛，他巴唑與地巴唑，泰能與泰寧，克拉霉素

9、和克林霉素，布桂嗪和布噻嗪等。11.肝功能減退者仍可按原治療量給藥的抗菌藥物是（ ）。A.琥乙紅霉素B.兩性霉素BC.利福平D.林可霉素E.青霉素【答案】:E【解析】:藥物經(jīng)肝、腎兩途徑清除，經(jīng)腎排泄的藥物，在肝功能障礙時(shí)，一般無須調(diào)整劑量。但這類藥物中腎毒性明顯的藥物在用于嚴(yán)重肝功能減退患者時(shí)，仍需謹(jǐn)慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生。青霉素類為經(jīng)腎臟排泄的常用藥物。根據(jù)肝功能減退感染患者抗菌藥物的應(yīng)用表，“肝功能減退者仍可按原治療量給藥的抗菌藥物”包括青霉素。12.分娩前母親使用氯霉素可引起新生兒出現(xiàn)（ ）。A.智力障礙B.血鈣升高C.電解質(zhì)紊亂D.牙齒黃染E.灰嬰綜合征【答案】:E【解析】:

10、新生兒灰嬰綜合征是由于新生兒肝酶發(fā)育不全，腎臟排泄功能較弱，氯霉素在體內(nèi)蓄積所致。13.醋酸棉酚的適應(yīng)癥包括（ ）。A.子宮功能性出血B.乳溢性閉經(jīng)C.子宮肌瘤并月經(jīng)過多D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】:A|C|E【解析】:醋酸棉酚可用于治療婦科疾病，包括子宮功能性出血、子宮肌瘤并月經(jīng)過多、子宮內(nèi)膜異位癥等。14.下列附加劑中可用作注射劑緩沖劑的有（ ）。A.醋酸B.酒石酸鈉C.乳酸D.氯化鈉E.亞硫酸氫鈉【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，緩沖劑有醋酸、酒石酸鈉、酒石酸、乳酸等。D項(xiàng)，等滲調(diào)節(jié)劑有氯化鈉、葡萄糖等。E項(xiàng)，注射劑的抗氧劑有亞硫酸氫鈉、亞硫酸鈉等。15.下列聯(lián)合用藥

11、中屬于增加療效的有（ ）。A.排鉀利尿劑與利血平聯(lián)用B.肝素鈉與阿司匹林聯(lián)用C.鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用D.亞胺培南與西司他丁鈉聯(lián)用E.阿托品與嗎啡聯(lián)用【答案】:C|D【解析】:A項(xiàng)，排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心苷類藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。應(yīng)用利血平后能導(dǎo)致腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象，從而使具有直接作用的擬腎上腺素藥的升壓作用增強(qiáng)。B項(xiàng)，肝素鈉與阿司匹林等非甾體類抗炎藥、右旋糖酐、雙嘧達(dá)莫合用，有增加出血的危險(xiǎn)。C項(xiàng)，鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用，維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槎r(jià)鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體吸收，增加療效。D項(xiàng)，亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，制劑中

12、加入西司他丁鈉，后者為腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性，從而增加療效。E項(xiàng)，阿托品與嗎啡合用，可減輕后者所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。16.藥物治療的規(guī)范性主要包括（ ）。A.注意個(gè)體化用藥B.考慮治療的總成本C.用藥安全是前提D.病人順應(yīng)性好E.依據(jù)權(quán)威的?？圃\療指南【答案】:A|E【解析】:在藥物治療方面，指南往往根據(jù)疾病的分型、分期、疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展及并發(fā)癥，對(duì)藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。在針對(duì)某一具體患者時(shí)，既要考慮指南的嚴(yán)肅性，又要注意個(gè)體化的靈活性。17.患者，男，46歲，診斷為低鉀血癥，心電圖顯示正常心律，

13、若外周靜脈滴注氯化鉀，為防范局部疼痛及心臟停搏風(fēng)險(xiǎn)，配制的適宜濃度是（ ）。A.低于0.3B.0.30.5C.0.51.0D.1.01.5E.高于1.5【答案】:A【解析】:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.20.4，心律失?？捎?.60.7。18.提高藥物穩(wěn)定性的方法有（ ）。A.對(duì)水溶液不穩(wěn)定的藥物，制成固體制劑B.為防止藥物受環(huán)境中的氧氣、光線等的影響，制成微囊或包合物C.對(duì)遇濕不穩(wěn)定的藥物，制成包衣制劑D.對(duì)不穩(wěn)定的有效成分，制成前體藥物E.對(duì)生物制品，制成凍干粉制劑【答案】:A|B|C|D

14、|E【解析】:提高藥物穩(wěn)定性的方法包括：改進(jìn)制劑或生產(chǎn)工藝：如制成固體制劑、制成微囊或包合物、采用直接壓片或包衣工藝等。制備穩(wěn)定的衍生物：如將有效成分制成前體藥物。加入干燥劑及改善包裝。19.藥物臨床研究被批準(zhǔn)后應(yīng)當(dāng)在（ ）。A.1年內(nèi)實(shí)施B.2年內(nèi)實(shí)施C.3年內(nèi)實(shí)施D.4年內(nèi)實(shí)施【答案】:C【解析】:藥物臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在批準(zhǔn)后三年內(nèi)實(shí)施。藥物臨床試驗(yàn)申請(qǐng)自獲準(zhǔn)之日起，三年內(nèi)未有受試者簽署知情同意書的，該藥物臨床試驗(yàn)許可自行失效。仍需實(shí)施藥物臨床試驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)。20.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是（ ）。A.吡拉西坦片B.胞磷膽堿C.利斯的明D.多奈哌齊E.石杉?jí)A甲【答

15、案】:A【解析】:腦功能改善及抗記憶障礙藥可分為：酰胺類中樞興奮藥、乙酰膽堿酯酶抑制劑和其他類。酰胺類中樞興奮藥代表藥包括吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。乙酰膽堿酯酶抑制劑代表藥物包括多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲。其他類包括銀杏葉提取物、胞磷膽堿、艾地苯醌等。21.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)包括（ ）。A.確定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥目錄和處方集B.執(zhí)行本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品成本核算和賬務(wù)管理制度C.統(tǒng)一采購供應(yīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的藥品D.組織專家評(píng)估本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性【答案】:A|D【解析】:AD兩項(xiàng)，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)包括：貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及

16、藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；審核制定本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施；制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄；推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施；監(jiān)測、評(píng)估本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥；分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)等。B項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂本機(jī)構(gòu)藥品采購工作流程；建立健全藥品成本核算和賬務(wù)管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行藥品購入檢查、驗(yàn)收制度；不得購入和使用不符合規(guī)定的藥品。C項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的藥品應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng)。22.根據(jù)2016年7月施行的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，藥品批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)

17、相關(guān)驗(yàn)證管理制度，形成的驗(yàn)證控制文件包括（ ）。A.驗(yàn)證方案B.驗(yàn)證報(bào)告C.驗(yàn)證評(píng)價(jià)D.偏差處理E.預(yù)防措施【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第五十四條規(guī)定，企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)驗(yàn)證管理制度，形成驗(yàn)證控制文件，包括驗(yàn)證方案、報(bào)告、評(píng)價(jià)、偏差處理和預(yù)防措施等。23.（共用備選答案）A.青霉素B.萬古霉素C.林可霉素D.紅霉素E.多黏菌素(1)與細(xì)菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用機(jī)制是與細(xì)菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。(2)影響細(xì)胞膜通透性的多肽類的慢性殺菌藥是（ ）?！敬鸢浮?E

18、【解析】:目前認(rèn)為多黏菌素的抗菌作用機(jī)制為：其分子中的聚陽離子環(huán)與革蘭陰性桿菌細(xì)胞膜上的磷酸基結(jié)合，致細(xì)胞膜通透性增加，細(xì)胞內(nèi)的嘌呤、嘧啶等小分子物質(zhì)外漏，細(xì)菌膨脹、溶解死亡；可經(jīng)囊泡接觸途徑，使細(xì)胞內(nèi)外膜之間的成分交叉，引起滲透不平衡，導(dǎo)致細(xì)菌膨脹、溶解；氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致羥自由基的積累，破壞細(xì)菌的DNA；具有中和內(nèi)毒素作用。(3)在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān)節(jié)感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:林可霉素類抗菌藥物對(duì)革蘭陽性球菌也具有較高抗菌活性，對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌具有極強(qiáng)的抗菌作用24.（共用備選答案）A.增加耳毒性B.增加腎毒

19、性C.治療草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎D.增加神經(jīng)肌肉阻滯作用E.起到拮抗作用(1)氨基糖苷類抗菌藥物與呋塞米合用可導(dǎo)致（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氨基糖苷類、兩性霉素B注射劑、阿司匹林、其他水楊酸鹽、桿菌肽注射劑、布美他尼注射劑、卷曲霉素、卡氮芥、順鉑、環(huán)孢素、依他尼酸注射劑、呋塞米注射劑、鏈佐星、巴龍霉素及多黏菌素類等藥物與萬古霉素合用或先后應(yīng)用，有增加耳毒性和（或）腎毒性的潛在可能；可能發(fā)生聽力減退，即使停藥后仍可能繼續(xù)進(jìn)展至耳聾。反應(yīng)可呈可逆性，但往往會(huì)發(fā)展至永久性。本品與其他耳毒性抗感染藥合用或先后應(yīng)用時(shí)需監(jiān)測聽力。萬古霉素與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用時(shí)需進(jìn)行腎功能測定及血藥濃度監(jiān)測，以調(diào)整給藥

20、劑量或給藥間期。(2)氨基糖苷類抗菌藥物與骨骼肌松弛藥合用可導(dǎo)致（ ）。【答案】:D【解析】:氨基糖苷類抗菌藥物可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱，與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用時(shí)，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等癥狀。(3)慶大霉素和青霉素合用可導(dǎo)致（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:慶大霉素與青霉素（或氨芐西林）聯(lián)合可用于治療草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎或腸球菌屬感染。(4)阿卡米星和多黏菌素合用可導(dǎo)致的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿卡米星與多黏菌素類注射劑合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。25.根據(jù)中藥品種保護(hù)條例，不可以申請(qǐng)中藥品種保護(hù)的是（ ）

21、。A.天然藥物提取物B.天然藥物提取制劑C.中藥人工制品D.已申請(qǐng)專利的中藥制劑【答案】:D【解析】:ABC三項(xiàng)，適用于中國境內(nèi)生產(chǎn)制造的中藥品種，包括中成藥、天然藥物的提取物及其制劑和中藥人工制品。D項(xiàng)，申請(qǐng)專利的中藥品種，依照專利法的規(guī)定辦理，不適用本條例。26.制定藥品包裝、標(biāo)簽、說明書印制規(guī)定的部門是（ ）。A.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門B.省級(jí)市場監(jiān)督管理部門C.國家食品藥品監(jiān)督管理部門D.國家市場監(jiān)督管理部門【答案】:C【解析】:藥品說明書的具體格式、內(nèi)容和書寫要求由國家藥品監(jiān)督管理部門制定并發(fā)布。2006年3月15日國家食品藥品監(jiān)督管理局令第24號(hào)公布藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定（自200

22、6年6月1日起施行）。國家藥品監(jiān)督管理部門還發(fā)布直接接觸藥品的包裝材料和容器管理辦法（局令第13號(hào)）。27.藥物治療管理（MTM）是由美國多家藥師協(xié)會(huì)/學(xué)會(huì)提出的一種更全面、更細(xì)致的藥學(xué)服務(wù)，旨在提高患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，目前在我國藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是（ ）。A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.濕疹患者E.便秘患者【答案】:B【解析】:藥物治療管理是主要針對(duì)患有多種慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者。28.腎性貧血治療治療目標(biāo)Hb應(yīng)控制在（ ）。A.Hb115g/LB.Hb120g/LC.Hb130g/L

23、D.Hb110g/LE.Hb115g/L【答案】:E【解析】:腎性貧血治療目標(biāo)：Hb115g/L，但不推薦130g/L。29.可可豆脂作為栓劑的常用基質(zhì)熔點(diǎn)是（ ）。A.2025B.2530C.3035D.3540E.4050【答案】:C【解析】:可可豆脂的熔點(diǎn)為3035，加熱至25時(shí)開始軟化，在體溫下可迅速融化。30.（共用備選答案）A.Noyes-Whitney公式B.Poiseuille公式C.Henderson-Hasselbalch方程D.OstwaldFreundlich方程E.Arrhenius公式(1)經(jīng)典恒溫法進(jìn)行穩(wěn)定性加速試驗(yàn)依據(jù)的公式是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:阿倫尼

24、烏斯公式（Arrhenius公式）由瑞典的阿倫尼烏斯所創(chuàng)立，是化學(xué)反應(yīng)速率常數(shù)隨溫度變化關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)公式。(2)表示弱酸（或弱堿）性藥物非解離型和解離型的比例與環(huán)境pH關(guān)系的公式是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:Henderson-Hasselbalch方程是化學(xué)中關(guān)于酸堿平衡的一個(gè)方程。該方程使用pKa（即酸解離常數(shù)）描述pH值的變化，它可以用來估算緩沖體系的pH。(3)表示混懸劑中微粒粒徑與溶解度之間關(guān)系的是（ ）?！敬鸢浮?D(4)表示固體制劑中藥物溶出速度的公式是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:Noyes-Whitney公式：dc/dtKSCs（K為溶出常數(shù)，S為藥物與溶出介質(zhì)的接觸面積，C

25、s是藥物的溶解度）說明了藥物溶出的規(guī)律。31.（共用備選答案）A.經(jīng)皮給藥B.直腸給藥C.吸入給藥D.口腔黏膜給藥E.靜脈給藥(1)一次給藥作用持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長的給藥途徑是（ ）。【答案】:A【解析】:經(jīng)皮給藥避免了口服給藥可能發(fā)生的肝首過效應(yīng)及胃腸滅活效應(yīng)，提高了治療效果，藥物可長時(shí)間持續(xù)擴(kuò)散進(jìn)入血液循環(huán)。(2)生物利用度最高的給藥途徑是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:靜脈注射或靜脈滴注：全部藥物直接進(jìn)入血液而迅速生效，適用于急、重癥的治療，生物利用度最高。32.用于緊急避孕的藥物是（ ）。A.左炔諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮E.丁螺環(huán)酮【答案】:A【解析】:緊急避孕藥主要有雌激素-

26、孕激素復(fù)方制劑、單孕激素制劑及抗孕激素制劑3大類。A項(xiàng)，左炔諾孕酮片為單孕激素制劑，含左炔諾孕酮0.75mg，無保護(hù)性生活72h內(nèi)服1片，12h重復(fù)一片。33.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品B.精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用可產(chǎn)生依賴性的藥品C.麻醉藥品專用標(biāo)志是天藍(lán)色與白色相間D.精神藥品專用標(biāo)志是藍(lán)色與白色相間【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品管理法及相關(guān)規(guī)定，麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽必須印有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)志。其中，前者的專用標(biāo)志是天藍(lán)色與白色相間；后者的專用標(biāo)志是綠色與

27、白色相間。34.屬于瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種實(shí)行（ ）。A.二級(jí)保護(hù)B.三級(jí)保護(hù)C.限量出口D.一級(jí)保護(hù)【答案】:D【解析】:國家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種分為三級(jí)管理。一級(jí)保護(hù)野生藥材物種，是指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。二級(jí)保護(hù)是指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。三級(jí)保護(hù)是指嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種。35.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理辦法（試行），醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證應(yīng)當(dāng)載明的項(xiàng)目內(nèi)容不包括（ ）。A.配制范圍B.配制地址C.藥檢室負(fù)責(zé)人D.制劑室負(fù)責(zé)人E.有效期限【答案】:C【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理辦法（試行）第十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證

28、是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的法定憑證，應(yīng)當(dāng)載明證號(hào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、法定代表人、制劑室負(fù)責(zé)人、配制范圍、注冊地址、配制地址、發(fā)證機(jī)關(guān)、發(fā)證日期、有效期限等項(xiàng)目。其中由（食品）藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的許可事項(xiàng)為：制劑室負(fù)責(zé)人、配制地址、配制范圍、有效期限。證號(hào)和配制范圍按國家藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的編號(hào)方法和制劑類別填寫。36.下列關(guān)于促進(jìn)擴(kuò)散特點(diǎn)的說法，不正確的是（ ）。A.需要載體B.有飽和現(xiàn)象C.無結(jié)構(gòu)特異性D.不消耗能量E.順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)【答案】:C【解析】:促進(jìn)擴(kuò)散又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)或易化轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物的吸收需要載體，但吸收不能逆濃度梯度進(jìn)行，而是由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)擴(kuò)散。促進(jìn)擴(kuò)散特點(diǎn)：具有載體轉(zhuǎn)

29、運(yùn)的種種特征，即有飽和現(xiàn)象、透過速度符合米氏動(dòng)力學(xué)方程、對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求，可被結(jié)構(gòu)類似物競爭抑制；與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同處：不消耗能量、且順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。37.可作為片劑潤滑劑的是（ ）。A.干淀粉B.乳糖C.氫化植物油D.滑石粉E.甘露醇【答案】:C|D【解析】:常用潤滑劑有MS（硬脂酸鎂）微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇類、十二烷基硫酸鈉等。38.（共用備選答案）A.林可霉素類B.酰胺醇類（氯霉素）C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類(1)可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:氟喹諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷

30、裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。因此氟喹諾酮類禁用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。(2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰綜合征”。(3)可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:氨基糖苷類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。對(duì)氨基糖苷類藥過敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用，同時(shí)奈替米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。39.屬于B型藥品不良反應(yīng)的情況是（ ）。A.青霉素導(dǎo)致過

31、敏性休克B.阿托品導(dǎo)致口干C.孕婦服用己烯雌酚，有可能導(dǎo)致其女兒青春期后患陰道癌D.氯苯那敏導(dǎo)致嗜睡E.硝酸甘油導(dǎo)致心率加快【答案】:A【解析】:B型藥品不良反應(yīng)又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，與藥物固有的正常藥理作用無關(guān)，而與藥物變異和人體特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)生率較低，危險(xiǎn)性大，病死率高。包括藥物過敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。BCDE四項(xiàng)，都與藥物的固有藥理作用有關(guān)。40.貯存中不宜冷凍的藥品有（ ）。A.精蛋白鋅胰島素注射液B.注射用人纖維蛋白原C.前列地爾注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】:A|B|C|E【解析】:不宜冷凍的常用藥品包括：胰島素制劑，如精蛋白鋅胰島素注射液；人血液制品，如人纖維蛋白原

32、；輸液劑，如甘露醇；乳劑，如脂肪乳、前列地爾注射液；活菌制劑，如雙歧三聯(lián)活菌制劑；局部麻醉藥，如丙泊酚；其他，如亞砷酸注射液等。41.下列屬于糖蛋白GP b/a受體阻斷藥的是（ ）。A.阿昔單抗B.依替巴肽C.華法林D.達(dá)比加群酯E.替羅非班【答案】:A|B|E【解析】:糖蛋白GP b/a受體阻斷藥主要分為肽類和小分子非肽類阻斷藥，用于臨床的肽類藥物主要包括單克隆抗體阿昔單抗和依替巴肽；小分子非肽類藥物有替羅非班。42.（共用題干）患者，女，33歲。近期出現(xiàn)胸悶、緊迫感、呼吸困難，以呼氣困難為主，經(jīng)常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部冒汗。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇和指甲發(fā)紫，多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病。(1)

33、該患者的診斷首先考慮為（ ）。A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺病C.支氣管哮喘D.肺氣腫E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。(2)可用于治療的藥物是（ ）。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.沙丁胺醇D.美卡拉明E.地諾帕明【答案】:C【解析】:沙丁胺醇為2受體激動(dòng)劑，是臨床上治療支氣管哮喘的一類主要藥物。(3)不能用于治療的藥物是（ ）。A.腎上

34、腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.特布他林E.布他沙明【答案】:E【解析】:布他沙明為選擇性2受體阻斷藥，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力，用藥后可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。43.腎功能不全患者，可使用正常劑量或略減的藥是（ ）。A.慶大霉素B.氨芐西林C.多黏菌素D.萬古霉素E.卡那霉素【答案】:B【解析】:AE兩項(xiàng)，慶大霉素、卡那霉素是氨基糖苷類抗生素，腎毒性較大，腎功能不全者宜減量使用。CD兩項(xiàng)，萬古霉素和多黏菌素是多肽類化合物，對(duì)腎功能有一定的損害。B項(xiàng)，氨芐西林是廣譜青霉素，為經(jīng)腎臟排泄的藥物，腎毒性最小。44.生物藥劑學(xué)研究的廣義劑型因素不包括（ ）。A.藥物的化學(xué)性質(zhì)B.藥物的物理性

35、狀C.藥物的劑型及用藥方法D.制劑的工藝過程E.種族差異【答案】:E【解析】:ABCD四項(xiàng)，生物藥劑學(xué)中研究的劑型因素包括：藥物的某些化學(xué)性質(zhì)；藥物的某些物理性狀；藥物制劑的處方組成；藥物的劑型與用藥方法；制劑的工藝過程、操作條件及貯存條件。E項(xiàng)，種族差異是生物因素。45.給患者調(diào)整抗抑郁藥時(shí)必須謹(jǐn)慎，以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)間隔一定的時(shí)間。至少應(yīng)間隔（ ）。A.1天B.5天C.7天D.10天E.14天【答案】:E【解析】:以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑時(shí)，至少應(yīng)間隔14天。46.（共用備選答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林膠

36、囊D.注射用頭孢曲松鈉E.阿米卡星注射液(1)使用前應(yīng)用青霉素進(jìn)行皮試的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿莫西林屬于廣譜青霉素，用藥前必須做青霉素皮膚試驗(yàn)。(2)使用前應(yīng)用原藥進(jìn)行皮試的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:注射用頭孢曲松鈉為頭孢菌素類復(fù)方制劑，應(yīng)按說明書要求在應(yīng)用前用原藥進(jìn)行皮試。47.（共用備選答案）A.降壓作用增強(qiáng)B.巨幼紅細(xì)胞癥C.抗凝作用下降D.高鉀血癥E.腎毒性增強(qiáng)(1)氨氯地平和氫氯噻嗪產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氨氯地平是鈣離子拮抗劑降壓藥，可用于治療各種類型高血壓（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）和心絞痛，尤其自發(fā)性心絞痛（單獨(dú)或與其他藥物

37、合并使用）。氫氯噻嗪為利尿藥、抗高血壓藥，主要適用于心源性水腫、肝源性水腫和腎性水腫；高血壓；尿崩癥。二者合用降壓作用增強(qiáng)。(2)甲氨蝶呤合用復(fù)方磺胺甲噁唑，產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致（ ）。【答案】:B(3)慶大霉素合用呋塞米，產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:雖然慶大霉素可以治療泌尿系統(tǒng)的感染，呋塞米可以治療心力衰竭、腎功能不全，但兩者合用會(huì)增加腎毒性藥物的腎內(nèi)濃度，使腎毒性增加。48.不屬于葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的類型是（ ）。A.O-葡萄糖醛苷化B.C-葡萄糖醛苷化C.N-葡萄糖醛苷化D.S-葡萄糖醛苷化E.P-葡萄糖醛苷化【答案】:E【解析】:葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)有O-、N

38、-、S-和C-的葡萄糖醛苷化四種類型。49.下列是毛果蕓香堿滴眼液的應(yīng)用的是（ ）。A.治療原發(fā)性青光眼B.可用于激光虹膜造孔術(shù)前C.用于眼科手術(shù)后可抵消散瞳藥的作用D.可用于白內(nèi)障人工晶狀體植入手術(shù)中縮瞳E.哺乳期婦女服藥期間宜暫停哺乳【答案】:A|B|C|D|E【解析】:毛果蕓香堿滴眼液選擇性直接作用于M膽堿受體。主要用于治療原發(fā)性青光眼，包括開角型與閉角型青光眼。用于激光虹膜造孔術(shù)前使虹膜伸展便于激光打孔，以及防止激光手術(shù)后的反應(yīng)性眼壓升高。滴眼用于眼科手術(shù)后或應(yīng)用擴(kuò)瞳劑后，以抵消睫狀肌麻痹劑或散瞳藥的作用。注射液可用于白內(nèi)障人工晶狀體植入手術(shù)中縮瞳。哺乳期婦女服藥期間宜暫停哺乳。50.

39、起效最快的片劑是（ ）。A.口腔貼片B.咀嚼片C.舌下片D.腸溶片E.分散片【答案】:C【解析】:舌下片是指置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下片中的藥物與輔料具有易溶性，主要適用于急癥的治療。由于舌下片中的藥物未經(jīng)過胃腸道，所以可以避免藥物受胃腸液酸堿性的影響以及酶的破壞，同時(shí)也避免了肝臟對(duì)藥物的破壞作用（首過效應(yīng)），如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療，吸收迅速、起效很快。51.下列藥物屬于抗早產(chǎn)藥的是（ ）。A.利托君B.吉美前列素C.地諾前列酮D.硫酸鎂E.米非司酮【答案】:A|D【解析】:抗早產(chǎn)藥包括利托君和硫酸鎂。52.防治青霉素過敏反應(yīng)的措施包括（ ）。A.

40、詳細(xì)詢問病史、用藥史、藥物過敏史及家族過敏史B.做皮膚過敏試驗(yàn)C.皮試液應(yīng)臨時(shí)配制D.注射后觀察2030minE.一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)當(dāng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴(yán)重者稀釋后靜脈滴注【答案】:A|B|C|D|E【解析】:為了防止嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生，用青霉素類抗菌藥前必須詳細(xì)詢問既往病史，包括用藥史，是否有青霉素類、頭孢菌素類或其他-內(nèi)酰胺類抗生素過敏史，或過敏性疾病史，有無易為患者所忽略的過敏反應(yīng)癥狀，如胸悶、瘙癢、面部發(fā)麻、發(fā)熱等，以及有無個(gè)人或家屬變態(tài)反應(yīng)性疾病史等。過敏性休克的發(fā)生率為0.004%0.015%，若不及時(shí)搶救，病死率高。所以，此反應(yīng)一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，立即給患者肌內(nèi)

41、注射0.1%腎上腺素0.51ml，必要時(shí)以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后做靜脈注射，臨床表現(xiàn)無改善者，半小時(shí)后重復(fù)一次。心搏停止者，腎上腺素可做心內(nèi)注射，同時(shí)靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，并補(bǔ)充血容量；血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性藥。亦可考慮采用抗組胺藥，以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予以氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者應(yīng)及時(shí)做氣管切開。用藥前均需做青霉素皮膚敏感試驗(yàn)，陽性反應(yīng)者禁用。有青霉素類藥物過敏史者禁用。53.有機(jī)磷輕度中毒表現(xiàn)（ ）。A.頭痛B.惡心C.抽搐D.多汗E.驚厥【答案】:A|B|D【解析】:有機(jī)磷輕度中毒癥狀：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力障礙等。54.根據(jù)關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見，國家將實(shí)行藥品領(lǐng)域全鏈條、全流程的重大改革。下列關(guān)于推動(dòng)藥品流通體制改革措施的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營B.力爭到2018年底，實(shí)現(xiàn)零售藥店分級(jí)分類管理，全面實(shí)現(xiàn)零售連鎖化C.整治藥品流通領(lǐng)域的突出問題，嚴(yán)厲打擊租借證照等違法違規(guī)行為D.規(guī)范零售藥店互聯(lián)零售服務(wù)，推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店