執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）習(xí)題集及考題解析

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）習(xí)題集及考題解析1.苯妥英鈉中毒時(shí)，血藥濃度通常高于（ ）。A.1g/mlB.5g/mlC.10g/mlD.15g/mlE.20g/ml【答案】:E【解析】:苯妥英鈉的有效血藥濃度為1020g/ml；超過20g/ml時(shí)易產(chǎn)生毒性反應(yīng)；超過30g/ml時(shí)，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)；超過40g/ml時(shí)往往出現(xiàn)嚴(yán)重毒性作用。2.（共用備選答案）A.利妥昔單抗B.環(huán)孢素C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤E.柳氮磺吡啶(1)可產(chǎn)生骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)病變等不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤常見的不良反應(yīng)有惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)

2、骨髓抑制、聽力損害和肺間質(zhì)病變，也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。(2)可造成可逆性精子減少，對(duì)磺胺類藥物有交叉過敏反應(yīng)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:柳氮磺吡啶主要不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、氨基轉(zhuǎn)移酶增高和可逆性精子減少，偶有白細(xì)胞、血小板減少，對(duì)磺胺類過敏者禁用。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。(3)可引起高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、齒齦增生、多毛等不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、血肌酐和血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:環(huán)孢素主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃

3、腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛等。不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間均與劑量和血藥濃度有關(guān)。服藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、血肌酐和血壓等。3.過量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)是（ ）。A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化B.間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石C.骨質(zhì)疏松癥或骨折D.橫紋肌溶解或肌痛E.高尿酸血癥或疼痛【答案】:B【解析】:維生素D中毒的主要癥狀包括：一般表現(xiàn)：乏力、高血壓、頭痛、易激惹、呼吸道感染等；消化道癥狀：惡心、嘔吐、口渴、食欲不振、腹瀉或便秘等；泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等。4.藥品生產(chǎn)企業(yè)的召回計(jì)劃包括的內(nèi)容有（ ）。A.藥品生產(chǎn)銷售情況及擬召回的數(shù)量B.召回措施的具體內(nèi)容，包括實(shí)施的組織、范圍

4、和時(shí)限等C.召回信息的公布途徑與范圍D.召回的預(yù)期效果【答案】:A|B|C|D【解析】:召回計(jì)劃的主要內(nèi)容包括：藥品生產(chǎn)銷售情況及擬召回的數(shù)量（一級(jí)銷售明細(xì)單）；召回措施的具體內(nèi)容（包括實(shí)施的組織、召回的范圍和時(shí)限等）；召回信息的公布途徑與范圍（企業(yè)對(duì)外網(wǎng)站、報(bào)紙、電臺(tái)、電視等媒體）；召回的預(yù)期效果（根據(jù)擬召回與可召回比例得出，部分/基本/徹底消除安全隱患）；藥品召回后的處理措施（如：外包裝不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的，可經(jīng)重新檢驗(yàn)，確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后，進(jìn)行返工；藥品濃度、純度等內(nèi)在質(zhì)量不符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下銷毀）；聯(lián)系人的姓名及聯(lián)系方式（為實(shí)現(xiàn)有效召回，對(duì)于全國范圍性的召回，

5、可提供各省或主要地區(qū)的召回聯(lián)系人及聯(lián)系方式）。5.左旋多巴抗帕金森病的作用特點(diǎn)是（ ）。A.奏效較快B.作用維持時(shí)間短C.對(duì)輕度及年輕患者療效較好D.對(duì)肌震顫的療效較好E.對(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效較差【答案】:C【解析】:左旋多巴進(jìn)入中樞后轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚―A），補(bǔ)充紋狀體中DA的不足，使DA和ACh兩種遞質(zhì)重新取得平衡，而產(chǎn)生抗帕金森病的作用。其作用特點(diǎn)是：奏效較慢；對(duì)輕癥及年輕患者療效較好，而對(duì)重癥及年老衰弱者療效較差；對(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難的療效較好，而對(duì)肌震顫的療效較差。6.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是（ ）。A.地高辛B.氫氯噻嗪C.依那普利D.米力農(nóng)E.硝普鈉【答案】:C【解析】:依那

6、普利是ACEI類降壓藥，通過抑制ACE，減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性，減少Ang的生成和升高緩激肽水平，可防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，對(duì)缺血心肌具有保護(hù)作用，從而改善心臟的收縮和舒張功能。7.為適應(yīng)治療或預(yù)防的需要而制成的藥物應(yīng)用形式稱為（ ）。A.調(diào)劑B.劑型C.方劑D.制劑E.藥劑學(xué)【答案】:B【解析】:藥物在臨床應(yīng)用之前，一般都必須制成適合于診斷、治療和預(yù)防疾病的應(yīng)用形式，以充分發(fā)揮藥效、減少毒副作用、便于運(yùn)輸、使用與保存。這種適合于疾病的診斷、治療或預(yù)防的需要而制備的不同給藥形式，稱為藥物劑型，簡稱劑型。8.唯一被FDA確認(rèn)為能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥是（ ）。A.地高辛B.洋地黃

7、毒苷C.去乙酰毛花苷D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺【答案】:A【解析】:地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估，也是唯一被美國FDA確認(rèn)為有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。9.（共用備選答案）A.膽堿酯酶抑制藥B.M受體阻斷藥C.、受體激動(dòng)藥D.受體阻斷藥E.受體阻斷藥(1)酚妥拉明屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:酚妥拉明、妥拉唑林是非選擇性受體阻斷藥，且屬于短效阻斷劑。(2)普萘洛爾屬于（ ）。【答案】:E【解析】:普萘洛爾具有較強(qiáng)的受體阻斷作用，對(duì)1、2受體的選擇性很低，無內(nèi)在擬交感活性。普萘洛爾、納多洛爾、噻嗎洛爾、吲哚洛爾均屬此類。(3)腎上腺素屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:腎

8、上腺素作用于腎上腺素能、受體，產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮和型效應(yīng)。(4)阿托品屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿托品競爭性拮抗M膽堿受體，阻斷ACh或膽堿受體激動(dòng)藥與受體結(jié)合。10.長期服用維生素D可能引起的不良反應(yīng)有（ ）。A.低熱B.驚厥C.厭食D.體重下降E.面部水腫【答案】:A|B|C|D【解析】:長期、大量服用維生素D可引起低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害，骨硬化等癥。11.關(guān)于壬苯醇醚的說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.必須放入陰道深處，否則易導(dǎo)致避孕失敗B.房事后2h內(nèi)不要沖洗陰道C.陰道刺激局部反應(yīng)，陰道分泌物增多及燒灼感D.可疑生殖道惡性腫瘤者及有不規(guī)則陰道出血

9、者禁用E.含藥海綿放置后即可生效，作用維持至少24h【答案】:B【解析】:使用壬苯醇醚房事后68h內(nèi)不要沖洗陰道。12.下列關(guān)于聚維酮碘的說法，正確的有（ ）。A.聚維酮碘可用于皮膚消毒、黏膜沖洗B.加熱一定會(huì)引起碘濃度增加C.與過氧化氫混合可引起爆炸D.可長期用于大的開放性傷口E.可引起過敏反應(yīng)和皮膚黏膜的刺激【答案】:A|C|E【解析】:B項(xiàng)，對(duì)聚維酮碘若無特殊標(biāo)記，一般不得加溫使用。加熱會(huì)導(dǎo)致碘與溶解的氧作用，引起碘濃度降低，也可能由于水分蒸發(fā)減少而導(dǎo)致碘濃度增加。D項(xiàng)，大的開放性傷口、用鋰治療的患者、甲狀腺疾病患者不宜局部或長期使用聚維酮碘。ACE三項(xiàng)均正確。13.（共用備選答案）A.

10、速率法：成人40U/LB.速率法：成人50U/LC.速率法：男性40U/LD.速率法：男性1060U/LE.速率法：男性為45125U/L(1)堿性磷酸酶正常值參考范圍是（ ）。【答案】:E【解析】:堿性磷酸酶參考范圍：男性為45125U/L，女性為049歲35100U/L，5079歲50135U/L。(2)-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常參考范圍：男性 1060U/L，女性 745U/L。(3)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是（ ）。【答案】:A【解析】:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考范圍：速率法 成人40U/L(4)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍

11、是（ ）。【答案】:A【解析】:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍：速率法 成人40U/L14.（共用備選答案）A.利奈唑胺B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.羅紅霉素E.頭孢噻肟(1)銅綠假單胞菌感染宜首選的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B(2)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染宜首選的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(3)軍團(tuán)菌和支原體混合感染宜首選的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:A項(xiàng)，利奈唑胺對(duì)甲氧西林敏感或耐藥葡萄球菌、萬古霉素敏感或耐藥腸球菌、青霉素敏感或耐藥肺炎鏈球菌均有良好的抗菌作用，對(duì)厭氧菌亦具抗菌活性；B項(xiàng)，頭孢他啶適用于敏感革蘭氏陰性桿菌所至的敗血癥，下呼吸系感染、腹腔膽系感染、復(fù)

12、雜性尿路感染和嚴(yán)重皮膚軟組織感染；C項(xiàng)，頭孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防；D項(xiàng)，羅紅霉素主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等；E項(xiàng)，頭孢噻肟主要用于各種敏感菌的感染。15.（共用備選答案）A.酚酞B.聚乙二醇4000C.硫酸鎂D.乳果糖E.硫酸鈉(1)對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用（ ）。【答案】:B【解析】:對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用膨脹性或潤滑性瀉藥，如聚乙二醇4000。(2)對(duì)結(jié)腸低張力所致的便秘可選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對(duì)結(jié)腸低張力所致的便秘可選用刺激性瀉藥

13、，如酚酞，于臨睡前服用。16.（共用題干）患者，女，43歲?；技卓?年。需行甲狀腺部分切除術(shù)。(1)下列不屬于抗甲狀腺藥的是（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.卡比馬唑E.碘制劑【答案】:B【解析】:能消除甲亢癥狀的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。而左甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療。(2)患者采取手術(shù)，正確的術(shù)前準(zhǔn)備是（ ）。A.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶普萘洛爾B.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶小劑量碘劑C.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶大劑量碘劑D.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶E.術(shù)前兩周給卡比馬唑【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶用于術(shù)前準(zhǔn)備，為減

14、少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象，術(shù)前應(yīng)先服用本品使甲狀腺功能恢復(fù)到正常或接近正常，然后術(shù)前2周左右加服大劑量碘劑。(3)若使用丙硫氧嘧啶，術(shù)前服用劑量為（ ）。A.一次30mg，一日34次B.一次500mg，一日34次C.一次100mg，一日12次D.一次100mg，一日34次E.一次100mg，一日56次【答案】:D【解析】:丙硫氧嘧啶用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前服用本品，一次100mg，一日34次，使甲狀腺功能恢復(fù)到正?；蚪咏?，然后加服兩周碘劑再進(jìn)行手術(shù)。(4)使用抗甲狀腺藥，十分常見的不良反應(yīng)不包括（ ）。A.心悸B.皮膚瘙癢C.皮疹D.藥物熱E.剝落性皮炎【答案】:A【解析】

15、:使用抗甲狀腺藥，十分常見的不良反應(yīng)有皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征（表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、全身不適、軟弱無力）、剝落性皮炎、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。17.（共用備選答案）A.二級(jí)保護(hù)野生藥材物種B.一級(jí)保護(hù)野生藥材物種C.三級(jí)保護(hù)野生藥材物種D.中藥品種保護(hù)物種根據(jù)野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例(1)瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材對(duì)應(yīng)的物種屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:一級(jí)保護(hù)野生藥材物種：瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。(2)資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材對(duì)應(yīng)的物種屬于（ ）。【答案】:C【解析】:三級(jí)保護(hù)野生藥材物種：資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種。(3)分布區(qū)域

16、縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材對(duì)應(yīng)的物種屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:二級(jí)保護(hù)野生藥材物種：分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。18.患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg，為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是（ ）。A.吲達(dá)帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】:E【解析】:可能加重食管反流癥狀的藥物包括：鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、受體激動(dòng)劑、受體激動(dòng)劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。因此該患者應(yīng)避免服用硝苯地平。19.屬于快速殺菌藥，對(duì)靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)殺菌作用的藥是（ ）。A

17、.-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.磺酰胺類D.林可霉素類E.氨基糖苷類【答案】:E【解析】:氨基糖苷類藥為濃度依賴型速效殺菌劑，對(duì)繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)，對(duì)革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌均有明顯的抗生素后效應(yīng)。20.注射用頭孢粉針劑，臨用前應(yīng)加入（ ）。A.飲用水B.純化水C.去離子水D.滅菌注射用水E.注射用水【答案】:D【解析】:注射用無菌粉末亦稱粉針，是指藥物制成的供臨用前用適宜的無菌溶液配制成注射液的無菌粉末或無菌的塊狀物。注射用無菌粉末在臨用前需經(jīng)滅菌注射用水或生理鹽水等溶解后才可注射，主要適用于水中不穩(wěn)定藥物，尤其是對(duì)濕熱敏感的抗生素和生物制品。21.肝

18、病患者應(yīng)慎用的藥物是（ ）。A.谷氨酸B.門冬氨酸鉀鎂C.氯丙嗪D.甘草酸二銨E.泛酸鈣【答案】:C【解析】:氯丙嗪首過消除明顯，因此肝病患者應(yīng)慎用，肝臟疾病時(shí)要減少口服藥物劑量，并延長給藥時(shí)間間隔。22.（共用題干）藥師在急診藥房值班時(shí)，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。(1)關(guān)于萬古霉素的兒童日劑量，正確的是（ ）。A.5mg/kgB.15mg/kgC.40mg/kgD.60mg/kgE.80mg/kg【答案】:C【解析】:萬古霉素的用法用量：兒童一日總劑量40mg/kg，分34次服用，連

19、服710日，一日量不超過2g。(2)萬古霉素每次靜脈滴注時(shí)間控制在（ ）。A.1015minB.1520minC.2030minD.3060minE.60min以上【答案】:E【解析】:對(duì)于兒童，靜脈滴注萬古霉素時(shí)，一次總量10mg/kg，每隔6h滴注1次，一次給藥時(shí)間至少為60min以上。(3)患者可能發(fā)生與靜脈滴注速度有關(guān)的不良反應(yīng)是（ ）。A.高血壓危象B.血糖異常C.急性肝衰竭D.紅人綜合征E.出血【答案】:D【解析】:滴速過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（紅人綜合征），突擊性大量注射不當(dāng)，可致嚴(yán)重低血壓。(4)若患者不能耐受萬古霉素時(shí)，可選擇替代的藥物是（ ）。A.阿米卡星

20、B.替考拉寧C.頭孢曲松D.頭孢哌酮E.美羅培南【答案】:B【解析】:萬古霉素和替考拉寧分子中均含有糖及肽鏈結(jié)構(gòu)，屬糖肽類抗菌藥物。替考拉寧可作為萬古霉素的替代藥。23.（共用題干）為規(guī)范藥品委托生產(chǎn)，確保藥品質(zhì)量安全，2014年8月，國家藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布藥品委托生產(chǎn)監(jiān)督管理規(guī)定（2014年公告第36號(hào)），境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)之間委托生產(chǎn)藥品的申請、審查、許可和監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)遵守規(guī)定。(1)負(fù)責(zé)對(duì)全國藥品委托生產(chǎn)審批和監(jiān)督管理進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查的部門是（ ）。A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:國務(wù)院藥品監(jiān)督

21、管理部門制定藥品委托生產(chǎn)質(zhì)量協(xié)議指南，指導(dǎo)、監(jiān)督藥品上市許可持有人和受托生產(chǎn)企業(yè)履行藥品質(zhì)量保證義務(wù)。(2)下列關(guān)于藥品委托生產(chǎn)中委托方的要求，敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.委托方應(yīng)當(dāng)取得委托生產(chǎn)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)B.委托方負(fù)責(zé)委托生產(chǎn)藥品的質(zhì)量C.委托生產(chǎn)期間，委托方應(yīng)當(dāng)對(duì)委托生產(chǎn)的全過程進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，負(fù)責(zé)委托生產(chǎn)藥品的批準(zhǔn)放行D.委托方不需要持有藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，委托他人生產(chǎn)制劑的藥品上市許可持有人，應(yīng)當(dāng)具備三方面條件，一是藥品生產(chǎn)應(yīng)具備人員規(guī)定的條件；二是有能對(duì)所生產(chǎn)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)、人員；三是有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度，并符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理

22、規(guī)范要求。委托生產(chǎn)時(shí)應(yīng)與符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂委托協(xié)議和質(zhì)量協(xié)議，將相關(guān)協(xié)議和實(shí)際生產(chǎn)場地申請資料合并提交至藥品上市許可持有人所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門申請辦理藥品生產(chǎn)許可證。24.（共用備選答案）A.奧美拉唑B.地塞米松C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前頓服的組胺H2受體阻斷劑是（ ）。【答案】:E(2)宜于晨起或餐前頓服的質(zhì)子泵抑制劑是（ ）?！敬鸢浮?A(3)宜于餐前1小時(shí)服用的胃黏膜保護(hù)劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項(xiàng)，奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H,K-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）結(jié)合形成復(fù)合物

23、，抑制H,K-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，一般清晨頓服或餐前服用。B項(xiàng)，地塞米松是糖皮質(zhì)激素。C項(xiàng)，枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑，餐前服用，可充分附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障。D項(xiàng)，多潘立酮為促胃動(dòng)力藥。E項(xiàng)，組胺H2受體阻斷劑：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果為佳，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。25.患者，女，29歲，體重45kg，1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后一直服用華法林，每天3mg，本次就診主訴“腹部皮下片狀瘀斑”，測INR值為3.5；適宜的處理方案是（ ）。A.維持原劑量給藥B.停用華法林，換用低分子肝素C.停用華法林，換

24、用達(dá)比加群酯D.華法林適當(dāng)減量，3日后復(fù)測INRE.暫停抗凝治療【答案】:D【解析】:華法林的INR應(yīng)維持在2.03.0之間，測的INR為3.5說明華法林劑量過大，應(yīng)該適當(dāng)減量，在復(fù)測INR。26.到2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)包括（ ）。A.普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)C.普遍建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系D.普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系【答案】:A|B|C|D【解析】:新醫(yī)改意見堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，首次明確了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療

25、衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。即建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。27.（共用備選答案）A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.那格列奈D.艾塞那肽E.吡格列酮(1)屬于GLP1受體激動(dòng)劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:艾塞那肽屬腸促胰素類藥物，它是GLP1受體激動(dòng)劑，具有人GLP1的相似的作用。(2)屬于葡萄糖苷酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:葡萄糖苷酶抑制劑常見阿卡波糖、伏格列波糖。(3)屬于促胰島素分泌劑的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島細(xì)胞儲(chǔ)備

26、功能、無高胰島素血癥時(shí)可應(yīng)用促胰島素分泌劑（磺酰脲類降糖藥和格列奈類）。28.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法，國家實(shí)行特殊管理的藥品不包括（ ）。A.生物制品B.麻醉藥品C.精神藥品D.醫(yī)療用毒性藥品【答案】:A【解析】:中華人民共和國藥品管理法第一百一十二條規(guī)定：國務(wù)院對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品等有其他特殊管理規(guī)定的，依照其規(guī)定。29.（共用備選答案）A.高血鉀B.哮喘C.體位性低血壓D.充血性心力衰竭E.痛風(fēng)(1)噻嗪類利尿藥的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:噻嗪類利尿藥可引起低血鉀，應(yīng)適量補(bǔ)鉀，痛風(fēng)者禁用。(2)非選擇性-受體阻斷劑的禁忌證是

27、（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:高度心臟傳導(dǎo)阻滯為受體阻斷劑的禁忌證，非選擇性受體阻斷劑禁用于哮喘患者。30.（共用題干）六一散【處方】滑石粉600g甘草100g制成200包(1)散劑的特點(diǎn)為（ ）。A.粒徑小、比表面積大、易分散、起效快B.制備工藝復(fù)雜C.特殊群體如嬰幼兒與老人慎服D.不易貯存及攜帶E.物理、化學(xué)穩(wěn)定性好【答案】:A【解析】:ABCD四項(xiàng)，散劑在中藥制劑中的應(yīng)用較多，其特點(diǎn)包括：一般為細(xì)粉，粒徑小、比表面積大、易分散、起效快；制備工藝簡單，劑量易于控制，便于特殊群體如嬰幼兒與老人服用；包裝、貯存、運(yùn)輸及攜帶較方便；對(duì)于中藥散劑，其包含各種粗纖維和不能溶于水的成分，完整保存了藥材

28、的藥性。E項(xiàng)，但是，由于散劑的分散度較大，往往對(duì)制劑的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性、揮發(fā)性等性質(zhì)影響較大，故對(duì)光、濕、熱敏感的藥物一般不宜制成散劑。(2)關(guān)于六一散的質(zhì)量要求，一般含水量不得過（ ）。A.7.0%B.8.5%C.9.0%D.9.5%E.6.0%【答案】:C【解析】:中藥散劑中一般含水量不得過9.0%。(3)患者內(nèi)服六一散時(shí)，應(yīng)注意（ ）。A.內(nèi)服散劑應(yīng)為粗粉B.服藥后不宜過多飲水C.應(yīng)用涼開水進(jìn)服D.為避免服用過多水導(dǎo)致藥物過度稀釋，服用劑量過大時(shí)盡量少次服用E.直接吞服以利于延長藥物在胃內(nèi)的滯留時(shí)間【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，內(nèi)服散劑一般為細(xì)粉，以便兒童以及老人服用，服用時(shí)

29、不宜過急，單次服用劑量適量。B項(xiàng)，服藥后不宜過多飲水，以免藥物過度稀釋導(dǎo)致藥效差等。C項(xiàng)，內(nèi)服散劑應(yīng)溫水送服，服用后半小時(shí)內(nèi)不可進(jìn)食。D項(xiàng)，服用劑量過大時(shí)應(yīng)分次服用以免引起嗆咳；服用不便的中藥散劑可加蜂蜜調(diào)和送服或裝入膠囊吞服。E項(xiàng)，對(duì)于溫胃止痛的散劑不需用水送服，應(yīng)直接吞服以利于延長藥物在胃內(nèi)的滯留時(shí)間。(4)除中藥散劑外，105干燥至恒重，減失重量不得過（ ）。A.1.0%B.2.3%C.1.5%D.3.0%E.2.0%【答案】:E【解析】:除中藥散劑外，105干燥至恒重，減失重量不得過2.0%。(5)關(guān)于散劑的質(zhì)量要求，說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.口服散劑應(yīng)為細(xì)粉B.局部用散劑應(yīng)為細(xì)粉C.散

30、劑應(yīng)干燥、疏松、混合均勻、色澤一致D.含有毒性藥的口服散劑應(yīng)單劑量包裝E.散劑應(yīng)密閉貯存【答案】:B【解析】:AB兩項(xiàng)，供制散劑的藥物均應(yīng)粉碎。除另有規(guī)定外，口服散劑應(yīng)為細(xì)粉，局部用散劑應(yīng)為最細(xì)粉。C項(xiàng)，散劑應(yīng)干燥、疏松、混合均勻、色澤一致。D項(xiàng)，制備含有毒性藥、貴重藥或藥物劑量小的散劑時(shí)，應(yīng)采用配研法混勻并過篩。散劑可單劑量包（分）裝和多劑量包裝，多劑量包裝者應(yīng)附分劑量的用具。含有毒性藥的口服散劑應(yīng)單劑量包裝。E項(xiàng)，除另有規(guī)定外，散劑應(yīng)密閉貯存。含揮發(fā)性藥物或易吸潮藥物的散劑應(yīng)密封貯存。31.（共用備選答案）A.蜂蠟B.羊毛脂C.甘油明膠D.可可豆脂E.凡士林(1)屬于栓劑油脂基質(zhì)的是（ ）

31、?！敬鸢浮?D【解析】:栓劑的油脂性基質(zhì)包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕櫚酸酯、混合脂肪酸甘油酯）。(2)屬于栓劑水溶性基質(zhì)的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:栓劑的水溶性基質(zhì)包括甘油明膠、聚乙二醇、非離子型表面活性劑類（泊洛沙姆）。32.麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例對(duì)藥品零售連鎖企業(yè)經(jīng)營第二類精神藥品的要求包括（ ）。A.實(shí)行專人管理B.建立專用賬冊C.設(shè)立獨(dú)立的專庫或?qū)９翊鎯?chǔ)D.實(shí)行雙人雙鎖管理E.設(shè)立監(jiān)控報(bào)警設(shè)施【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)在藥品庫房中設(shè)立獨(dú)立的專庫或者專柜儲(chǔ)存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實(shí)行專人管理。專用賬冊的

32、保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。DE兩項(xiàng)，第一類精神藥品的專庫應(yīng)當(dāng)安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理；具有監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置，報(bào)警裝置應(yīng)當(dāng)與公安機(jī)關(guān)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)；具有相應(yīng)的防火設(shè)施。33.（共用備選答案）A.中藥材B.中藥飲片C.中成藥D.血液制品E.口服泡騰劑根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法(1)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中，列出的品種屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C(2)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中，列出的品種屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第五條規(guī)定：中藥飲片列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基

33、金不予支付的藥品目錄，藥品名稱采用藥典名。(3)特殊適應(yīng)癥與急救、搶救需要時(shí)，才可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第九條規(guī)定：急救、搶救期間所需藥品的使用可適當(dāng)放寬范圍，各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體的管理辦法。第四條規(guī)定：特殊適應(yīng)癥與急救、搶救需要時(shí)，血液制品可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的藥品。(4)不能納入醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第四條規(guī)定：以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍：主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類；用中藥品

34、材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；勞動(dòng)保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。34.下列關(guān)于新生兒用藥特點(diǎn)敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.新生兒的藥物排泄較成人慢B.新生兒的藥物代謝較成人慢C.新生兒的組織中脂肪含量低D.新生兒的血漿蛋白與藥物的結(jié)合力低E.新生兒局部用藥透皮吸收較成人慢而少【答案】:E【解析】:新生兒的相對(duì)體表面積比成人大，而且皮膚角化層薄，皮膚對(duì)外部用藥吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時(shí)，局部用藥過多可致中毒。35.下列屬于抗心律失常第類藥的是（ ）。A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.普萘

35、洛爾E.維拉帕米【答案】:D【解析】:類抗心律失常藥物即為受體阻斷劑，代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。36.呈劑量相關(guān)，由各種藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)因素決定的反應(yīng)是（ ）。A.A類反應(yīng)B.B類反應(yīng)C.C類反應(yīng)D.D類反應(yīng)E.E類反應(yīng)【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，A類反應(yīng)是藥物對(duì)人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)，是不良反應(yīng)中最常見的類型，常由各種藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)因素決定；B項(xiàng)，B類反應(yīng)即由促進(jìn)某些微生物生長引起的不良反應(yīng)；C項(xiàng)，C類反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)）的許多不良反應(yīng)取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)而不是藥理學(xué)作用，其嚴(yán)重程度主要與所用藥物的濃度而不是劑量有關(guān)；D項(xiàng)，D類反應(yīng)（給藥反應(yīng)）的許多不良反應(yīng)是因藥物特定的給藥方式而引起的

36、；E項(xiàng)，E類反應(yīng)與給藥時(shí)程有關(guān)，只發(fā)生在停止給藥或劑量突然減小后。37.患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤的用法用量正確的是（ ）。A.7.5mg qdB.7.5mg tidC.7.5mg qodD.7.5mg qwE.7.5mg qm【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥。常用劑量為7.525mg qw。38.（共用備選答案）A.阿奇霉素B.萬古霉素C.克林霉素D.替考拉寧E.利奈唑胺(1)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重偽膜性腸炎的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:克林霉素可導(dǎo)致患者出現(xiàn)的嚴(yán)重偽膜性腸

37、炎。(2)大劑量可引起聽力損害和腎功能損害的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:萬古霉素大劑量使用時(shí)，可引起聽力損害和腎功能損害。39.（共用備選答案）A.羅紅霉素B.可待因C.三唑侖D.兒童用維生素C(1)憑處方可在單體藥店銷售的是（ ）?！敬鸢浮?A(2)消費(fèi)者在藥店可自主選購的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:A項(xiàng)，羅紅霉素是抗菌藥物；B項(xiàng)，可待因是麻醉藥品；C項(xiàng)，三唑侖是第一類精神藥品；D項(xiàng)，兒童用維生素C是非處方藥。40.根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則，關(guān)于藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)的說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.藥品退貨記錄應(yīng)保存3年B.藥品批發(fā)企業(yè)的庫房相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%75%C.企業(yè)對(duì)

38、近效期藥品應(yīng)按季度填報(bào)效期報(bào)表D.中藥材和中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志【答案】:C【解析】:C項(xiàng)，藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則第三十八條規(guī)定：藥品儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)有效期標(biāo)志。對(duì)近效期藥品，應(yīng)按月填報(bào)效期報(bào)表。41.可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的疾病包括（ ）。A.肺心病B.肺氣腫C.腎腫瘤D.骨髓功能亢進(jìn)E.消化道潰瘍【答案】:A|B|C|D【解析】:ABC三項(xiàng)，慢性肺心病、肺氣腫、高原病和腫瘤（腎癌、腎上腺腫瘤）患者，可引起紅細(xì)胞代償性增生；D項(xiàng)，骨髓功能亢進(jìn)可導(dǎo)致真性紅細(xì)胞增多；E項(xiàng)，消化道潰瘍失血導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。42.目前推薦的絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療的窗口期是（ ）。A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲

39、以前B.大于60歲C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.絕經(jīng)后20年之內(nèi)【答案】:A【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實(shí)施；個(gè)體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個(gè)體化，劑量也應(yīng)個(gè)體化，并建議選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量；對(duì)于有子宮的婦女，補(bǔ)充雌激素的同時(shí)必須加上孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。強(qiáng)調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。43.原形與代謝產(chǎn)物均有抗抑郁作用的藥物有（ ）。A.舍曲林B.文拉法辛C.氟西汀D.阿米替林E.帕利哌酮【答案】:A|B|C|D【解析】:舍曲林、文拉法辛、氟西汀、阿米替林原形與代謝產(chǎn)物均有抗

40、抑郁作用，而帕利哌酮為利培酮的代謝產(chǎn)物，是抗精神病藥。A項(xiàng)，舍曲林為含兩個(gè)手性中心選擇性5-HT重?cái)z取抑制劑，目前使用的是（）-（S,S）-構(gòu)型異構(gòu)體，其他對(duì)映體對(duì)5-HT重?cái)z取的抑制作用較弱。其在腸和肝臟中，由CYP3A4代謝成N-去甲基化和其他代謝產(chǎn)物。N-去甲舍曲林對(duì)5-HT重?cái)z取的抑制作用大約低于舍曲林的510倍。B項(xiàng)，文拉法辛和它的活性代謝物O-去甲文拉法辛（ODV），都有雙重的作用機(jī)制，優(yōu)先對(duì)5-HT重?cái)z取的抑制及去甲腎上腺素和多巴胺重?cái)z取的微弱抑制。C項(xiàng)，氟西汀含有手性碳，但使用外消旋混合物。兩個(gè)對(duì)映體對(duì)人體5-HT重吸收轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白都顯示了相似的親和力。D項(xiàng)，阿米替林的活性代謝產(chǎn)物

41、去甲替林，抗抑郁作用比丙米嗪強(qiáng)，可改善患者的情緒。44.下列-內(nèi)酰胺類抗生素中，屬于碳青霉烯類的藥物有（ ）。A.阿莫西林B.沙納霉素C.氨曲南D.亞胺培南E.美羅培南【答案】:B|D|E【解析】:碳青霉烯類的-內(nèi)酰胺類抗生素有：亞胺培南、美羅培南、沙納霉素。45.癲癇持續(xù)狀態(tài)入院治療的首選治療方案是（ ）。A.口服丙戊酸鈉B.靜脈注射地西泮C.靜脈注射丙戊酸鈉D.口服地西泮E.肌內(nèi)注射地西泮【答案】:B【解析】:成人地西泮1020mg靜脈注射（每分鐘不超過25mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.11.0mg/kg，應(yīng)注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸；如無效可于20分鐘后用同一劑

42、量再次靜注。46.抑制蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥物有（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.奧沙利鉑C.阿糖胞苷D.長春新堿E.多西他賽【答案】:D|E【解析】:AB兩項(xiàng)，環(huán)磷酰胺和奧沙利鉑為直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥；C項(xiàng)，阿糖胞苷為干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥；DE兩項(xiàng)，長春新堿和多西他賽為抑制蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥。47.（共用備選答案）A.15日B.30日C.6個(gè)月D.3個(gè)月(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證許可事項(xiàng)的，應(yīng)提前多長時(shí)間向原審核、批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請變更登記？（ ）【答案】:B【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證許可事項(xiàng)的，在許可事項(xiàng)發(fā)生變更前30日，向原審核、批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請變更登

43、記。原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到變更申請之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出準(zhǔn)予變更或者不予變更的決定。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前多長時(shí)間申請換發(fā)新證？（ ）【答案】:C【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期，有效期為5年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前6個(gè)月，向所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提出換證申請。48.下列屬于時(shí)間依賴性且抗真菌作用持續(xù)時(shí)間長的抗真菌藥物的是（ ）。A.氟康唑B.卡泊芬凈C.阿昔洛韋D.伏立康唑E.奧司他韋【答案】:A|D【解析】:時(shí)間依賴性且抗真菌作用持續(xù)時(shí)間長的抗真菌藥物：代表藥物有唑類抗真菌藥

44、物，如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等。49.下列屬于第一代抗組胺藥的是（ ）。A.右美沙芬B.愈創(chuàng)木酚甘油醚C.苯海拉明D.偽麻黃堿E.沙丁胺醇【答案】:C【解析】:治療通常是對(duì)癥和支持療法，包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）、祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油醚）、第一代抗組胺藥（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇）等。50.對(duì)伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用的藥品是（ ）。A.左氧氟沙星B.羧甲司坦C.潑尼松龍D.多索茶堿E.右美沙芬【答案】:B【解析】:對(duì)呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦，或祛痰

45、劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使黏液易于排出。51.屬于對(duì)因治療的藥物作用是（ ）。A.硝苯地平降低血壓B.對(duì)乙酰氨基酚降低發(fā)熱體溫C.硝酸甘油緩解心絞痛發(fā)作D.聚乙二醇4000治療便秘E.環(huán)丙沙星治療腸道感染【答案】:E52.可導(dǎo)致胎兒畸形的藥物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.華法林D.苯妥英鈉E.己烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠早期（即妊娠的頭3個(gè)月）是胚胎器官和臟器的分化期，易受藥物的影響而引起胎兒畸形，如：沙利度胺（反應(yīng)停）可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；雌激素、孕激素、雄激素常引起胎兒性發(fā)育異常；葉酸拮抗劑如甲氨蝶呤，可致顱骨和面部畸形、腭裂等；烷化劑如氮芥類可引

46、起泌尿生殖系異常，指（趾）畸形；抗癲癇藥（苯妥英鈉、三甲雙酮等）、抗凝藥（華法林）等也能引起胎兒畸形。53.（共用備選答案）A.氨茶堿B.噴托維林C.氨溴索D.可待因E.右美沙芬復(fù)方制劑(1)咳嗽較弱者可選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:噴托維林亦屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度為可待因的1/3，咳嗽較弱者宜選用，同時(shí)可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，降低氣道阻力。青光眼及心功能不全者慎用。成人，一次25mg；5歲以上兒童，一次6.2512.5mg；一日23次。(2)痰液較多的咳嗽患者應(yīng)服用（ ）。【答案】:C【解析】:對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏痰調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。(3)治療感冒所伴隨的咳嗽可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對(duì)感冒所伴隨的咳嗽常選用右美沙芬復(fù)方制劑，可選服氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片、美撲偽麻片、酚麻美敏片、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等制劑。54.不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是（ ）。A.氫氧化鋁B.三硅酸鎂C.碳酸鈣D.鋁碳酸鎂E.硫糖鋁【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，氫氧化鋁可能引起便秘。B項(xiàng)，三硅酸鎂能中