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1、PAGE1 / NUMPAGES3籃球運動中常見的損傷及預防措施籃球是當前男生最喜愛的運動項目之一,不論是在課內(nèi)還是課外都表現(xiàn)積極參與。然而由于籃球運動是一項大強度的激烈的結抗性競賽項目,加之男生好勝心強,盲目模仿高難度技術動作,或在大強度的訓練比賽中由于方法不當,隨之而來的就是比賽和訓練中出現(xiàn)的各種運動損傷也不斷增多,這與學校體育以“健康第一”的指導思想相違背。因此,在教學訓練中如何預防減少傷害,從而使得籃球運動更好地為促進學生健康服務,顯得尤為重要。一、籃球運動中常見的損傷運動損傷是指人在體育運動過程中所發(fā)生的各種損傷。如:挫傷、扭傷、拉傷等都統(tǒng)稱為運動損傷。籃球運動損傷是特指在參與籃球運
2、動時發(fā)生的損傷。運動損傷的發(fā)生和運動訓練安排與運動項目與技術、運動訓練環(huán)境、場地設施等多種因素有關,籃球運動覺的損傷有:(一)皮膚擦傷。由于場地不平整、濕滑或同學們相互牽絆而導致摔倒與在面摩擦,在手掌、膝蓋、背部等部位出現(xiàn)擦傷,也或由于學生指甲過長在爭搶球時劃到對方的臉、手等部位。治療不及時,作品易感染化膿。(二)掌指關節(jié)挫傷。由于學生球性生疏,接球動作不正確,從而使手指觸球時受到正面或側面外力的沖擊,被動的使掌指關節(jié)或指間節(jié)向背側掌側過度屈伸,引起關節(jié)囊撕裂,側副韌帶及關節(jié)軟骨的損傷,致使手指活動受限,嚴重時可能出現(xiàn)手指畸形。(三)踝關節(jié)扭傷。踝關節(jié)由脛、腓骨的遠端和距骨構成,外踝比內(nèi)踝長,
3、距骨體前寬后窄。當跖屈時,踝關節(jié)有較大的活動度,足內(nèi)翻肌群的力量大于足的外翻肌群。踝關節(jié)內(nèi)側的三角韌帶力量強于外側的距腓前韌帶力量,限制了腳迅速外翻的能力,使內(nèi)翻的牽制力較弱。當腳踩到他人腳上或不平整的地面上而使身體失衡時,體重落到歪曲的腳掌上,從而造成腳踝外側韌帶撕裂而損傷,這也是在球場上發(fā)生運動損傷的最多的例子。(四)膝關節(jié)扭傷。有急性和慢性兩種。急性損傷主要是關節(jié)韌帶扭傷,嚴重的可合并半月板損傷。在急起、急停、突然改變運動方向或路線時,膝關節(jié)屈曲,小腿突然外展外旋,或者足及小腿固定、大腿突然外展,使內(nèi)側副韌帶本身纖維過度牽扯可部分斷裂,嚴重時合并發(fā)生半月板撕裂。膝關節(jié)的慢性損傷主要是髕內(nèi)
4、勞損,防守滑步、進攻起動、急停與跑動上籃,膝關節(jié)處于半蹲位,關節(jié)負荷量大,或訓練中滑步練習與跳躍練習過多,使股四頭肌包繞髕骨的X腱膜與韌帶所承受的牽拉X力,以及髕骨、股骨相應的關節(jié)軟骨面上所受的應力與“摩擦”加大而造成。中學生處于骨生長較快的青春期,更要防止牽引性的軟骨損傷。二、預防措施中學生處于骨生長較快的青春期,在教學訓練中,教師要時刻貫徹“健康第一”的指導思想,把安全教育放在首位,加強學生防傷觀念,具體傳授如下:(一)踝關節(jié)損傷的預防:(1)重視踝關節(jié)周圍肌肉力量和關節(jié)協(xié)調(diào)訓練,如負重起跳、跳繩等練習,使踝關節(jié)周圍內(nèi)肉、韌帶得到鍛煉,增強踝關節(jié)的力量、平衡和協(xié)調(diào)能力。(2)掌握起跳后落地
5、的正確動作,在跳起下落時,有意識地將左右腳外展成300600角,盡量使雙腳全腳掌同時著地。這樣可對限制踝關節(jié)活動X圍起到穩(wěn)定作用。(3)養(yǎng)成良好的習慣,在訓練和比賽前,首先作好準備活動,使全身各部位充分活動開,尤其是踝關節(jié)。(4)加強自我保護意識,如遇到跳起落地時感到不穩(wěn),應迅速地減力緩沖,不要強行站立,甚至可以利用滾翻來減力。(二)掌指關節(jié)操作預防:這類損傷在籃球訓練和比賽當中較常見,大多數(shù)是因為準備活動不充分,手指間韌帶和關節(jié)未活動、接球動作不規(guī)X、受到球的撞擊而受傷,輕則挫傷,重則很可能造成骨折,兩點可采用:(1)準備活動充分,手掌、掌指各關節(jié)韌帶都要得到充分牽拉。(2)注意規(guī)X接球動作
6、,雙手或單手接球時自然外展約300450,自然X開,尤其是拇指應向上而不是向來球方向。(三)膝關節(jié)損傷的預防:膝關節(jié)的損傷不論對運動員或是業(yè)余愛好者來說影響的較大的。在膝關節(jié)損傷的人員中,他們的具體損傷情況是內(nèi)側副韌帶、外側副韌帶、十字韌帶半月板、髕骨勞損和骨折。膝關節(jié)損傷預防:(1)在練習、訓練、賽前,充分作好準備活動,使膝關節(jié)運動靈活而協(xié)調(diào),使韌帶、肌肉充分伸展,加大柔韌性。(2)加強對膝關節(jié)功能鍛煉,加強股四頭肌、小腿三頭肌的肌力訓練,加強對髕骨周緣腱上裝置適度的牽力訓練。(3)合理安排訓練負荷,不能在過度疲勞的情況下繼續(xù)練習。(4)加強自我保護意識,更禁止使用粗暴動作。(四)其他籃球運
7、動損傷分析:除了以上損傷外,中學生籃球運動時所受的其他損傷大都是受到他人的身體沖撞而致,可加強身體素質(zhì)練習,加強上下肢、腰腹背部力量的練習從而減少損傷,同時也要注意在練習中加強身體對抗的增強自我保護意識。7.1現(xiàn)場救處理1立即用拇指壓迫痛點止血,冷敷,加壓包扎并抬高傷肢,24小時以后根據(jù)傷情可用新藥外敷,理療、針灸、按摩等注射及支持帶固定等,應同練習踝關節(jié)功能。2采用手法整復關節(jié)錯縫。具體手法是:患者仰臥,助手牽拉上肢向上,術者一手握足跟,另一手握住足的遠端,再足的內(nèi)翻和內(nèi)旋的拔伸牽拉。充分牽拉后,握足跟部的手拇指頂于在外踝窩部,以拇指指腹按壓外踝窩,同時,另一手推送遠端做足的外翻背伸運動加以
8、整復。必要時可重復手法三次,務求整復錯縫之踝關節(jié)。3外敷神農(nóng)霜,并取一大塊紗布塊壓迫彈力繃帶加壓外翻位包扎,同時口服XX白藥中的止血丹。7.2按摩治療12天后,可進行輕手法按摩:(1)按摩解溪穴(足背踝關節(jié)橫文的中央,拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點)1min;(3)按摩懸鐘穴(外踝尖上行下3寸,肘骨后緣)1min;(4)按摩陽陵泉穴(腓骨頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。7.3傷后練習1處理與傷后恢復練習:傷后立即進行冷敷,然后外敷新傷藥,用繃帶包扎固定休息。包扎時注意繃帶行走方向,使受傷韌帶處于相對松弘狀態(tài)。傷后24小時后
9、,可采用物理療法,同時加以針灸、按摩,但腫脹大者,切忌重手法刺激。當單純的踝關節(jié)扭傷,一旦急性癥狀減退,應在保護帶(彈力繃帶、護踝等)固定下進行著地行走活動。約二周后,可進行增加肌肉力量和協(xié)調(diào)性練習,如踝關節(jié)抗阻力活動,也可在松軟的地上進行一些較慢動作的練習(跑、跳等)而對踝關節(jié)有松動不穩(wěn)的傷者,要特別加強踝和足部的肌肉力量練習,并控制踝部的訓練量。2痛減輕后,即應用粘膏支持帶固定下著地進行走和扶拐行走,12周后可進行肌肉力量和協(xié)調(diào)性練習,沙地上慢跑或在凹凸斜面上行走或跳躍練習,并逐步進入正規(guī)練習。7.4早期治療即在籃球運動訓練比賽中,如突發(fā)性踝關節(jié)損傷,應采取急救而在24-48h以后內(nèi),由軟
10、組織斷裂和撕裂,出現(xiàn)水腫血腫發(fā)生反應性炎癥,臨床上表現(xiàn)為損傷局部腫,痛和功能障礙。因此該期處理原則是:制動、止血、防腫脹、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥,處理方法有:冷敷、加壓包扎并抬高傷肢。7.5中晚期治療即在踝關節(jié)傷后24-48h以后,急性炎癥已逐漸消退,但仍有瘀血和腫脹,治療方法以理療、按摩、針灸、外貼活血膏或外敷活血、化瘀、生新的中草藥,熱療和按摩等。其中按摩在此間極為重要,按摩手法應由輕到重,由遠及近,從損傷的周圍到局部,損傷部前幾次按摩必須較輕,到晚期,損傷組織基本恢復,但功能尚未修復,該期的處理原則是恢復和增強肌肉關節(jié)的功能,治療方法以按摩理療法和功能鍛煉為主,配合支持帶的固定及中草藥的熏洗等。
11、8結論與建議8.1結論1踝關節(jié)扭傷以外側副韌帶最多見,治療是以壓迫止血和整復關節(jié)錯縫最為關鍵。恢復時消除腫脹,關節(jié)腔穿刺抽血并注射1ml的氫化可的松為首要考慮的問題,同時鼓勵早期活動并以粘膏支持帶保護。2踝關節(jié)扭傷一定要加強預防意識及防X措施的訓練。3高校籃球運動中,踝關節(jié)損傷為最常見的多發(fā)性運動損傷。它直接影響技術教學和訓練效果。同時,也影響學生的身體健康。故針對踝關節(jié)損傷一定要高度重視,加強預防工作,盡可能避免或減少其發(fā)生率。4踝關節(jié)扭傷是指踝關節(jié)韌帶損傷或斷裂的一種病證。為骨傷科常見多發(fā)病,可發(fā)生于任何年齡,小兒中學齡期兒童活動量較大,發(fā)病較多?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,踝關節(jié)扭傷多在行走、跑步、跳
12、躍或下樓梯。下坡時,踝跖屈位,突然向外或向內(nèi)翻,外側或內(nèi)側副韌帶受到強大的X力作用,致使踝關節(jié)的穩(wěn)定性失去平衡與協(xié)調(diào),而發(fā)生踝關節(jié)扭傷。以外踝損傷最為常見。中醫(yī)學認為,本病的發(fā)生是由于外傷等因素,使踝部的經(jīng)脈受損,氣血運行不暢,經(jīng)絡不通,氣滯血瘀而致。常見癥狀為,踝部明顯腫脹疼痛,不能著地,傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷,則足內(nèi)翻時疼痛明顯;內(nèi)踝韌帶扭傷,則足外翻時疼痛明顯。如果是韌帶撕裂,則可有內(nèi)、外翻畸形、血腫。按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理按摩方法一1常用手法(1)患兒仰臥位,家長以拇指點揉丘墟、太溪、昆侖、申脈,陽陵泉,力量由輕到重,每穴操作半分鐘。(2)家長一手固定足部,
13、另一手大魚際著力,在踝關節(jié)周圍進行輕柔緩和的揉摩,時間為25分鐘。(3)家長一手握住足跖部,另一手握住足跟部、拇指按在傷處,兩手稍用力向下牽引,同時進行輕度內(nèi)翻和外翻。時間為13分鐘。(4)家長一手托住足跟,一手握住足跖部,同時用力,在拔伸的同時將踝關節(jié)盡量背伸,然后做環(huán)轉運動。時間為13分鐘。(5)家長以拇指和其余四指相對用力,自上向下,反復中揉13分鐘,然后兩手掌相對用力。橫搓下肢1分鐘。top按摩方法二1常用手法(1)患兒仰臥,家長以大魚際輕擦損傷部,以透熱為度。(2)以拇指指腹,在損傷的局部用輕柔的按揉法進行治療,時間為13分鐘。(3)患兒坐位,家長一手由外側握住足跟,用拇指壓于韌帶所
14、傷之處,另一手握住跖部,用搖法1分鐘。(4)家長雙手握往足部,在拔伸力量下將足跖屈,再背屈同時,以拇指向內(nèi)向下用力按壓韌帶損傷部位,以患兒能耐受為度,如此反復操作58次。(5)家長雙手掌相對用力,自膝關節(jié)向下,反復搓揉至踝關節(jié)周圍。以局部發(fā)紅透熱為度。時間為25分鐘。8.2建議1應使老師和學生應掌握對踝關節(jié)損傷必要處理方法,特別應熟練掌握現(xiàn)場急救措施,以達到減輕病痛,加速康復目的,這樣才能確保教學訓練順利進行。2據(jù)說,治療踝關節(jié)扭傷最好的辦法是休息,冰凍,壓迫,抬升踝關節(jié).如果情況嚴重,就要用繃帶纏住關節(jié),病人也要做適當?shù)倪\動以防關節(jié)僵硬.當然,最好是預防出現(xiàn)扭傷的情況.在進行排球和網(wǎng)球運動時要
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