“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案

1、“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨風(fēng)廉政建設(shè)、助力衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。為推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)，促進(jìn)發(fā)展模式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式從粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，根據(jù)有關(guān)要求，經(jīng)研究，現(xiàn)決定開展全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)。一、總體要求落實(shí)全區(qū)衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)精神和全區(qū)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)工作要點(diǎn)確定的各項(xiàng)工作任務(wù)，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，在疫情防控常態(tài)化的背景下，圍繞衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)管理重點(diǎn)難點(diǎn)領(lǐng)域，推動(dòng)全面提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理水平。（一）活動(dòng)主題。規(guī)

2、范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管。（二）活動(dòng)目標(biāo)。圍繞衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)管理重點(diǎn)難點(diǎn)領(lǐng)域，全面提升公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理水平，推動(dòng)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”，逐步構(gòu)建“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的良性運(yùn)行新機(jī)制。（三）活動(dòng)原則。堅(jiān)持問題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長效機(jī)制相結(jié)合。（四）活動(dòng)時(shí)間。2021年9月至2022年6月。二、活動(dòng)主體及職責(zé)分工區(qū)衛(wèi)生健康委和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確職責(zé)分工，共同開展“經(jīng)濟(jì)管理年”相關(guān)活動(dòng)。（一）活動(dòng)主體政府辦的公立醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院等）及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

3、，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）。（二）職責(zé)分工區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織、督促指導(dǎo)、檢查評(píng)價(jià)全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)有關(guān)工作，制定實(shí)施方案，組織開展各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年相關(guān)活動(dòng)。區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)本級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展經(jīng)濟(jì)管理年各項(xiàng)活動(dòng)，結(jié)合本地工作實(shí)際，進(jìn)一步豐富完善活動(dòng)內(nèi)容及活動(dòng)措施，落實(shí)主管責(zé)任。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)主體責(zé)任，建立由單位主要負(fù)責(zé)人總負(fù)責(zé)、多部門共同參與的工作機(jī)制，除按照本級(jí)主管部門規(guī)定開展相關(guān)活動(dòng)外，要結(jié)合單位實(shí)際制定活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，聚焦當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的突出問題和長遠(yuǎn)發(fā)展面臨的重大問題，健全管理制度，強(qiáng)化內(nèi)部控制和監(jiān)管措施，抓好問題整

4、改，提升精細(xì)化管理水平。三、活動(dòng)內(nèi)容,經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)主要包括建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理制度、規(guī)范財(cái)務(wù)管理、加強(qiáng)政府釆購管理、全面實(shí)施內(nèi)部審計(jì)、貫徹中央“過緊日子有關(guān)精神、落實(shí)內(nèi)部價(jià)格管理政策和提升經(jīng)濟(jì)管理組織保障能力等7大方面16項(xiàng)工作。（一）建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理制度堅(jiān)持問題導(dǎo)向，結(jié)合單位經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域存在的短板和不足,健全預(yù)算、資金、成本、采購、資產(chǎn)、運(yùn)營、績效、捐贈(zèng)、財(cái)務(wù)報(bào)告及注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)等管理制度，規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支運(yùn)行，強(qiáng)化預(yù)算約束，合理控制運(yùn)行成本，完善內(nèi)部控制體系。（二）規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理一是深入推進(jìn)全面預(yù)算管理。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面預(yù)算管理相關(guān)制度，將所有收支

5、全部納入預(yù)算統(tǒng)一管理，健全預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、考核評(píng)價(jià)制度，強(qiáng)化預(yù)算約束，嚴(yán)禁超預(yù)算開支。嚴(yán)禁將收入指標(biāo)分解到科室，支出嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)涉及大型設(shè)備購置、基本建設(shè)和重點(diǎn)項(xiàng)目等大額資金支出要按照“三重一大”決策機(jī)制要求執(zhí)行。二是貫徹落實(shí)預(yù)算績效管理。按照有關(guān)要求，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體績效目標(biāo)管理、績效運(yùn)行監(jiān)控和績效評(píng)價(jià)工作，從運(yùn)行成本、管理效率、履職職能、社會(huì)效益、可持續(xù)發(fā)展能力和服務(wù)對(duì)象滿意度等方面，衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體運(yùn)行效率及核心業(yè)務(wù)的實(shí)施效果，把經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)教研防產(chǎn)等業(yè)務(wù)流程控制,促進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)深度融合；加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績效管理

6、（適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。三是構(gòu)建公立醫(yī)院全成本核算體系。落實(shí)江蘇省公立醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范有關(guān)要求，完善成本核算組織架構(gòu)和工作制度，科學(xué)開展按科室成本、項(xiàng)目成本和病種成本核算，規(guī)范成本核算流程，完善成本定額和成本費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)，健全成本控制考核制度，按規(guī)定定期報(bào)送成本報(bào)表，建立成本監(jiān)控制度，重點(diǎn)監(jiān)控用量大、價(jià)格高、費(fèi)用增長快的耗材和項(xiàng)目，成本核算結(jié)果和醫(yī)院內(nèi)部績效考核、獎(jiǎng)金分配及評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等工作有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)成本核算工作全員重視、全員參與。四是扎實(shí)做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作。結(jié)合財(cái)政部會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范和我省醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度-行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表補(bǔ)充規(guī)定的通知等文件要求，進(jìn)一步完善醫(yī)院會(huì)計(jì)核算

7、及會(huì)計(jì)報(bào)表體系，推進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)適度分離并相互銜接，夯實(shí)政府財(cái)務(wù)報(bào)告核算基礎(chǔ)，保障財(cái)務(wù)信息全面性、完整性和準(zhǔn)確性。強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，推進(jìn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)與會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的有效對(duì)接。五是強(qiáng)化政府性債務(wù)管理。落實(shí)省政府辦公廳省屬事業(yè)單位債務(wù)管理暫行辦法的通知、泰州市政府辦公廳市屬事業(yè)單位債務(wù)管理暫行辦法的通知要求，嚴(yán)格控制政府性債務(wù)規(guī)模，積極推進(jìn)存量債務(wù)化解工作，將單位資產(chǎn)負(fù)債率保持在合理水平，保障單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行穩(wěn)定。規(guī)范舉債融資機(jī)制，通過申請(qǐng)地方政府專項(xiàng)債券的形式為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌集項(xiàng)目建設(shè)資金。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)月報(bào)和債務(wù)展期申報(bào)機(jī)制，杜絕違規(guī)舉債，防范化解公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)。六是推

8、進(jìn)國有資產(chǎn)全流程管理。按照“產(chǎn)權(quán)明晰、配置科學(xué)、使用高效、處置規(guī)范、收益統(tǒng)籌、監(jiān)管有力的要求，規(guī)范國有資產(chǎn)購置、使用、處置等相關(guān)流程，按規(guī)定對(duì)國有資產(chǎn)出租和對(duì)外投資等業(yè)務(wù)履行報(bào)批程序，收益及時(shí)足額繳入國庫，探索建立國有資產(chǎn)管理的內(nèi)部績效評(píng)價(jià)制度和指標(biāo)體系，將績效評(píng)價(jià)結(jié)果納入科室考核指標(biāo)。七是加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用后，及時(shí)將自身承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用作賬務(wù)處理，按財(cái)務(wù)規(guī)定列支，不得長期掛賬做往來處理；要將參保人員住院期間政策范圍之外自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的8%以內(nèi),減輕參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。（三）加強(qiáng)政府采購管理健全政府采購管理制度，明確崗位職責(zé)、權(quán)限和責(zé)任主體

9、，形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、風(fēng)險(xiǎn)可控、問責(zé)嚴(yán)格的內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)和管控體系。合理確定采購需求，強(qiáng)化采購預(yù)算管理，大型醫(yī)用設(shè)備采購預(yù)算理應(yīng)符合大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，取得經(jīng)國家衛(wèi)生健康委（甲類）、省衛(wèi)生健康委（乙類）審批的大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購程序，合理選擇采購方式，加強(qiáng)采購專家?guī)旃芾?，?guī)范采購公告和公示信息發(fā)布。嚴(yán)格監(jiān)督檢查，建立評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察、內(nèi)部審計(jì)對(duì)采購行為的監(jiān)督管理。（四）全面開展內(nèi)部審計(jì)工作落實(shí)審計(jì)署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定泰州衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作辦法等有關(guān)文件要求，建立健全單位內(nèi)部審計(jì)規(guī)章制度，合理設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員。有序開展年度內(nèi)部審計(jì)工作，按照規(guī)

10、定實(shí)施內(nèi)部審計(jì)程序，加強(qiáng)質(zhì)量控制。完善審計(jì)結(jié)果使用機(jī)制，把審計(jì)結(jié)果及整改情況作為考核、任免、獎(jiǎng)懲領(lǐng)導(dǎo)干部的重要依據(jù)，建立審計(jì)查出突出問題整改情況報(bào)告機(jī)制，抓好審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題整改工作。（五）貫徹中央“過緊日子”有關(guān)精神一是嚴(yán)格“三公”經(jīng)費(fèi)使用管理。統(tǒng)籌安排年度因公臨時(shí)出國（境）計(jì)劃，嚴(yán)格控制團(tuán)組數(shù)量和規(guī)模，不得安排照顧性、無實(shí)質(zhì)內(nèi)容的一般性出訪。嚴(yán)控經(jīng)費(fèi)開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，建立公務(wù)接待審批控制制度，對(duì)無公函的公務(wù)活動(dòng)不予接待，嚴(yán)禁將非公務(wù)活動(dòng)納入接待范圍，杜絕無預(yù)算及超預(yù)算支出，規(guī)范經(jīng)費(fèi)報(bào)銷審核流程，嚴(yán)把資金支出關(guān)口。二是規(guī)范會(huì)議費(fèi)培訓(xùn)費(fèi)使用管理?？刂茣?huì)議、培訓(xùn)等公務(wù)活動(dòng)數(shù)量和規(guī)模，規(guī)范會(huì)議費(fèi)培訓(xùn)費(fèi)計(jì)

11、劃審批、經(jīng)費(fèi)報(bào)銷及預(yù)算管理相關(guān)制度，厲行節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)，嚴(yán)禁提高會(huì)議（培訓(xùn)）用餐、住宿標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)議費(fèi)培訓(xùn)費(fèi)報(bào)銷時(shí)須按照有關(guān)要求附有經(jīng)審批的會(huì)議通知、簽到表和原始消費(fèi)明細(xì)等材料。三是嚴(yán)格項(xiàng)目建設(shè)管理。嚴(yán)格項(xiàng)目資金管理，嚴(yán)格履行基本建設(shè)程序，嚴(yán)禁超概算、超合同價(jià)建設(shè)項(xiàng)目。嚴(yán)禁工程完工后不按照規(guī)定及時(shí)進(jìn)行竣工決算、驗(yàn)收、入賬。各類維修改造項(xiàng)目必須履行立項(xiàng)報(bào)批。四是持續(xù)壓縮行政運(yùn)行成本。嚴(yán)格貫徹黨中央?yún)栃泄?jié)約反對(duì)浪費(fèi)等文件精神，控制三公經(jīng)費(fèi)不合理增長。持續(xù)壓縮行政運(yùn)行成本，建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行國內(nèi)差旅內(nèi)部審批制度，從嚴(yán)控制國內(nèi)差旅人數(shù)和天數(shù)，嚴(yán)禁無明確公務(wù)目的的差旅活動(dòng)，對(duì)會(huì)議費(fèi)培訓(xùn)費(fèi)等支出實(shí)行年度考核計(jì)

12、劃管理。積極按照財(cái)政部門要求壓減一般性支出，以“集中力量辦大事”為原則保障各項(xiàng)年度重點(diǎn)工作任務(wù)落實(shí)。（六）落實(shí)內(nèi)部價(jià)格管理政策嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、價(jià)格行為管理等規(guī)章制度要求，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等行為；建立費(fèi)用清單（含電子清單）制度，以多種形式向患者提供費(fèi)用清單，接受患者的咨詢和監(jiān)督；建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)價(jià)管理和公示制度，依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策變動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格（含公示價(jià)格）標(biāo)準(zhǔn);建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。（七）提升經(jīng)濟(jì)管理組織保障能力一是全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。根據(jù)省、市關(guān)于加快推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院建立總

13、會(huì)計(jì)師制度的實(shí)施意見精神，設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，健全總會(huì)計(jì)師選拔、任用、考評(píng)、獎(jiǎng)懲和監(jiān)督等管理機(jī)制，保障總會(huì)計(jì)師依法行使職權(quán)、全面履行職責(zé)，充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在單位經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中的主導(dǎo)作用。二是優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理部門職責(zé)。建立部門間的溝通協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、審計(jì)、資產(chǎn)設(shè)備、績效及價(jià)格等經(jīng)濟(jì)管理部門職能分工，形成管理合力。積極推行運(yùn)營助理員及價(jià)格協(xié)管員等制度，輔助臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營和價(jià)格管理工作。三是強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)建立相對(duì)成熟穩(wěn)定、具有行業(yè)特點(diǎn)、適合事業(yè)改革發(fā)展的經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)制度。鼓勵(lì)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理人員積極參與全國全省會(huì)計(jì)領(lǐng)軍人才選拔、經(jīng)濟(jì)管理調(diào)研及

14、課題研究等活動(dòng)，努力培養(yǎng)一支政治素養(yǎng)過硬、專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍，推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域治理體系和治理能力現(xiàn)代化及衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展。四、活動(dòng)進(jìn)度安排活動(dòng)主要分為動(dòng)員部署、自查自糾、專項(xiàng)督查和整改提升四個(gè)階段，各單位要嚴(yán)格根據(jù)時(shí)間進(jìn)度安排組織開展相關(guān)活動(dòng)。（一）動(dòng)員部署階段（2021年9月下旬）。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門研究制定本級(jí)活動(dòng)實(shí)施方案，做好組織動(dòng)員及人員調(diào)配等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（二）自查自糾階段（2021年10月-11月）。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞本次活動(dòng)內(nèi)容開展自查自糾工作，結(jié)合此前各類審計(jì)、督查、檢查等外部監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域存在的問題，明確工作重

15、點(diǎn)，以解決突出問題作為突破口，推動(dòng)全面提高經(jīng)濟(jì)管理水平。（三）專項(xiàng)督查階段（2021年12月-2022年3月）。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合前期各單位自查自糾情況，圍繞活動(dòng)內(nèi)容對(duì)本級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)督查，全面分析當(dāng)前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的問題和原因，梳理問題清單，明確工作責(zé)任并組織開展整改工作。（四）整改提升階段（2022年4月-6月）。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合專項(xiàng)督查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，組織開展對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查問題整改情況“回頭看，持續(xù)推動(dòng)整改措施落實(shí)到位。五、有關(guān)工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)要求。各單位要髙度重視，嚴(yán)格按照活動(dòng)要求組織做好本次經(jīng)濟(jì)管理年各項(xiàng)活動(dòng)，嚴(yán)禁走過場，確保取得實(shí)效。單位領(lǐng)導(dǎo)班子要專題研究制定實(shí)施方案，明確責(zé)任分工和管理要求，業(yè)務(wù)和管理部門要將各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理要求貫穿工作始終，以提升質(zhì)量、提升效益為主線，轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識(shí)，不斷提高單位經(jīng)濟(jì)管理水平。（二）強(qiáng)化綜合監(jiān)管，堅(jiān)持底線思維。各單位要認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，提升責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持底線思維，注重使用綜合監(jiān)管