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1、白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)和治療白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)和治療白內(nèi)障(白內(nèi)障(Cataract) 的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)癥狀:無痛性的視力下降 自覺癥狀: 眼前黑點:固定在眼前視野的某個位置上 單眼多視、復視、變視:因混濁使晶體內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的屈光所致 晶體性的近視:晶體核硬化,缺少彈性所致白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)體征:晶體混濁 SL:周邊楔狀混濁; 早早 期:期:空泡、水隙、板層分離; 成熟期:成熟期:瞳孔領乳白色混濁 虹膜投影:虹膜投影:用集中光線從側面照射瞳孔緣,光線投照側的瞳孔緣虹膜陰影投照在深層皮質上,出現(xiàn)新月形陰影,稱為虹膜投影。 徹照法:在紅色背景中晶體混濁呈現(xiàn)不動的黑色陰影。皮質性老年性白內(nèi)
2、障分期:視力尚可,有黑點、多視、晶狀體周邊楔狀混濁;SL下空泡、水隙、板層分離; 晶體混濁加重,體積變大,前房變淺,虹膜投影(+),易誘發(fā)青光眼瞳孔領乳白色混濁,視力嚴重障礙,虹膜投影消失,前房恢復正常深度囊膜通透性增加,皮質液化,核下沉,形成MorgangnianS白內(nèi)障,懸韌帶易斷裂白內(nèi)障的治療(藥物治療)白內(nèi)障的治療(藥物治療)營養(yǎng)藥物:復合核黃素滴眼液、谷胱苷肽醌型物質產(chǎn)生抑制劑:白內(nèi)停、卡他林抗氧化損傷類藥物:谷胱苷肽、VitC、VitE中藥:麝珠明目液、石斛夜光丸、石斛明目丸白內(nèi)障的治療(白內(nèi)障的治療(手術治療)手術時機:白內(nèi)障的成熟期、膨脹期,視力0.1-0.3術前準備: 眼部檢
3、查:外眼+前節(jié)+后節(jié) 視功能:光感+光定位+色覺 全身情況:BP、Glu、HBsAG、生化、心電圖、胸透、血、尿常規(guī)手術方式:白內(nèi)障的治療(白內(nèi)障的治療(手術治療)囊內(nèi)摘除術囊內(nèi)摘除術:白內(nèi)障的治療(白內(nèi)障的治療(手術治療)囊外摘除術:囊外摘除術:白內(nèi)障的治療(白內(nèi)障的治療(手術治療)超聲乳化術:超聲乳化術:白內(nèi)障的治療(白內(nèi)障的治療(手術治療)人工晶體植入術:人工晶體植入術:周邊皮質呈楔狀混濁,周邊皮質呈楔狀混濁,SL下下 有空泡、水隙、板層分離有空泡、水隙、板層分離Cataract 周邊皮質呈楔狀混濁,周邊皮質呈楔狀混濁,SL下有空泡、水隙、板層分離下有空泡、水隙、板層分離CataractCataract晶體全部晶體全部均勻乳白均勻乳白色混濁色混濁Cataract晶體全部晶體全部均勻乳白均勻乳白色混濁色混濁Cataract晶體乳白晶體乳白色不均勻色不均勻混濁,虹混濁,虹膜投影陽膜投影陽性性Cataract虹膜投虹膜投影陽性影陽性Cataract皮質呈乳糜狀混濁皮質呈乳糜狀混濁Morgangnian白內(nèi)障白內(nèi)障白內(nèi)障的治療(白內(nèi)障的治療(手術治療)手術時機:白內(nèi)障的成熟期、膨脹期,視力0.1-0.3術前準備: 眼部檢查:外眼+前節(jié)+后節(jié) 視功能:光感+光定位+色覺 全身情況:BP、G
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