病理學(xué)中級(jí)職稱考試真題答案及解析

1、病理學(xué)中級(jí)職稱考試真題答案及解析1.鼻咽癌好發(fā)于下列哪種結(jié)構(gòu)？（ ）A.口咽部B.梨狀隱窩C.咽隱窩D.咽鼓管圓枕E.喉咽部【答案】:C【解析】:在鼻咽，位于咽鼓管圓枕后上方的凹陷稱咽隱窩，為鼻咽癌的好發(fā)部位。 其上部緊鄰破裂孔，癌細(xì)胞可以擴(kuò)散至顱內(nèi)。2.陰道內(nèi)表面被覆的上皮屬于（ ）。A.復(fù)層扁平上皮B.單層柱狀上皮C.單層立方上皮D.單層扁平上皮E.假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮【答案】:A【解析】:復(fù)層扁平上皮的細(xì)胞層次較多，僅表層的細(xì)胞為扁平狀，故稱復(fù)層扁平上皮。分布在皮膚表皮的復(fù)層扁平上皮，表面的數(shù)層細(xì)胞角化形成角化層，對(duì)摩擦和損傷的耐受力很強(qiáng)；分布在口腔、食管、陰道粘膜的復(fù)層扁平上皮，其表層細(xì)

2、胞不角化。3.關(guān)于炎癥的描述，下列不正確的是（ ）。A.變質(zhì)是炎癥的損傷性過程B.炎癥的全身反應(yīng)包括發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.炎癥是白細(xì)胞吞噬和清除病原微生物的反應(yīng)D.炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙E.滲出和增生是炎癥的抗損傷及修復(fù)過程【答案】:C【解析】:炎癥是具有血管系統(tǒng)的生活機(jī)體對(duì)損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜的防御反應(yīng)。單細(xì)胞動(dòng)物和某些多細(xì)胞動(dòng)物也對(duì)局部損傷發(fā)生各自的反應(yīng)，這些反應(yīng)包括吞噬損傷因子、通過細(xì)胞或細(xì)胞器肥大來中和有害刺激物，但僅僅有這些還不能稱為炎癥。只有當(dāng)生物進(jìn)化到具有血管時(shí)，才能發(fā)生以血管反應(yīng)為主要特征的，同時(shí)又保留了上述吞噬和清除等復(fù)雜而完善的反應(yīng)，才能稱為炎癥現(xiàn)象。4

3、.下列哪項(xiàng)符合二期愈合？（ ）A.傷口只有少量的血凝塊B.組織缺損小C.愈合后留下線狀瘢痕D.創(chuàng)緣不整并伴有感染E.炎癥反應(yīng)輕【答案】:D【解析】:二期愈合見于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、缺損、無(wú)法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口。炎癥反應(yīng)明顯，形成的瘢痕較大。5.關(guān)于纖維結(jié)締組織玻璃樣變性，下述選項(xiàng)不正確的是（ ）。A.膠原纖維融合為梁狀、帶狀或片狀透明物質(zhì)B.常見于瘢痕組織C.可見于纖維化的腎小球D.成纖維細(xì)胞增多E.可見于動(dòng)脈粥樣硬化【答案】:D【解析】:結(jié)締組織玻璃樣變性常見于創(chuàng)傷愈合后的纖維瘢痕組織，纖維化的腎小球，動(dòng)脈粥樣硬化的纖維性斑塊，以及一些纖維組織豐富的腫瘤間質(zhì)內(nèi)。表現(xiàn)為結(jié)締組織膠原

4、纖維膨脹，相互融合，纖維細(xì)胞明顯減少，成為帶狀或片狀均勻一致的玻璃樣物質(zhì)。玻璃樣變的組織，質(zhì)地堅(jiān)韌，失去原有的彈性，肉眼略呈灰白色半透明狀。6.下列哪種血管可以調(diào)節(jié)各器官血液分配量？（ ）A.中靜脈B.大動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.中動(dòng)脈E.大靜脈【答案】:D【解析】:中動(dòng)脈壁主要由平滑肌構(gòu)成，故又稱肌性動(dòng)脈。平滑肌的收縮可改變血管口徑的大小，從而調(diào)節(jié)各器官血液的分配量，故又稱分配動(dòng)脈。7.下列哪種病變癌變可能性最大？（ ）A.腸上皮化生B.輕度非典型增生C.重度非典型增生D.中度非典型增生E.鱗狀上皮增生【答案】:C【解析】:非典型增生指細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但還不足以診斷為惡性的狀況。根據(jù)異型性大小

5、和累及范圍，非典型增生分為輕、中、重三級(jí)。輕度非典型增生，異型性較小，累及上皮層的下1/3；中度非典型增生，異型性中等，累及上皮層的下2/3；重度非典型增生，異型性較大，累及上皮2/3以上但未達(dá)到全層。輕、中度非典型增生可恢復(fù)正常；重度非典型增生較難逆轉(zhuǎn)。8.下列關(guān)于腹膜的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.由復(fù)層扁平上皮和結(jié)締組織構(gòu)成B.包括壁腹膜和臟腹膜C.壁腹膜覆蓋于腹、骨盆腔臟器的表面D.腹膜腔完全封閉E.腹膜腔僅位于腹腔內(nèi)【答案】:B【解析】:腹膜為全身面積最大、配布最復(fù)雜的漿膜，由皮及少量結(jié)締組織構(gòu)成，薄而光滑，呈半透明狀。襯于腹、盆腔壁內(nèi)表面的腹膜稱為壁腹膜；覆蓋腹、盆腔器表面的部分稱為臟腹

6、膜。臟腹膜與壁腹膜互相延續(xù)、移行，共同圍成不規(guī)則的潛在性腔隙，稱為腹膜腔。腹膜腔是臟、壁兩層腹膜之間相互移行圍成的潛在性間隙。腹膜腔內(nèi)有少量漿液，在臟器活動(dòng)時(shí)可減少摩擦。男性腹膜腔為一封閉的腔隙；女性腹膜腔則借輸卵管腹腔口經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。9.（共用備選答案）A.AFPB.ACPC.CEAD.AKPE.hCG(1)肝細(xì)胞癌（ ）。【答案】:A(2)大腸癌（ ）?！敬鸢浮?C(3)前列腺癌（ ）。【答案】:B(4)絨毛膜上皮癌（ ）?！敬鸢浮?E(5)骨肉瘤（ ）。【答案】:D【解析】:骨肉瘤堿性磷酸酶（AKP）表達(dá)增高，前列腺癌酸性磷酸酶（ACP）水平增高，大腸癌癌胚抗原（CEA

7、）表達(dá)增高，肝癌甲胎蛋白（AFP）表達(dá)增高，絨毛膜上皮癌絨毛膜促性腺激素（hCG）表達(dá)增高。10.下列關(guān)于室間隔的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.膜部為室間隔缺損好發(fā)部位B.全部為肌薩結(jié)構(gòu)C.有卵圓窩D.上部為肌性結(jié)構(gòu)，下部為膜性結(jié)構(gòu)E.完全由左冠狀動(dòng)脈供應(yīng)【答案】:A【解析】:室間隔的前2/3由左冠狀動(dòng)脈的前室間支供應(yīng)，后1/3由右冠狀動(dòng)脈的后室間支供應(yīng)。11.不屬于醫(yī)技人員在臨床工作過程中應(yīng)做到的是（ ）。A.積極配合臨床診療B.尊重患者C.提出明確治療措施D.實(shí)施人文關(guān)懷E.保護(hù)患者隱私【答案】:C【解析】:醫(yī)技人員在臨床工作過程中應(yīng)做到認(rèn)真履行職責(zé),積極配合臨床診療,實(shí)施人文關(guān)懷,尊重患者,保

8、護(hù)患者隱私。12.有關(guān)精子獲能的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.精子獲能的過程發(fā)生于精子在女性子宮和輸卵管的運(yùn)行過程中B.使精子獲得受精的能力C.使得精子頭部外表面的一層糖蛋白被降解D.精子獲能的過程發(fā)生在附睪中E.女性生殖管道的分泌物可降解精子外表面的糖蛋白【答案】:D【解析】:精子獲能的過程不是發(fā)生在附睪中，而是發(fā)生于精子在女性子宮和輸卵管的運(yùn)行過程中，此時(shí)抑制精子頂體酶釋放的糖蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，使精子獲得受精能力。13.低倍鏡下出現(xiàn)羽毛狀結(jié)構(gòu)是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)？（ ）A.腱鞘纖維瘤B.纖維組織細(xì)胞瘤C.肌成纖維細(xì)胞瘤D.纖維肉瘤E.血管平滑肌瘤【答案】:D14.下列關(guān)于上皮

9、內(nèi)瘤變的描述錯(cuò)誤的是（ ）。A.屬于一種早期癌B.指的是上皮性惡性腫瘤浸潤(rùn)前的腫瘤性改變C.高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可與浸潤(rùn)癌同時(shí)存在D.重度非典型增生和原位癌統(tǒng)稱為上皮內(nèi)瘤變級(jí)E.用于描述上皮從非典型增生到原位癌的連續(xù)過程【答案】:A【解析】:原位癌是早期癌，目前較多使用上皮內(nèi)瘤變這一概念來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)的過程，將輕度和中度非典型增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變級(jí)和級(jí)，重度非典型增生和原位癌稱為上皮內(nèi)瘤變級(jí)。15.下列對(duì)腫瘤的命名錯(cuò)誤的是（ ）。A.凡稱為瘤的都是良性腫瘤B.癌是指上皮組織的惡性腫瘤C.瘤病指的是腫瘤多發(fā)的狀態(tài)D.具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤E.稱為母細(xì)胞瘤的

10、不一定都是惡性腫瘤【答案】:A【解析】:需特殊記憶的是腫瘤的特殊命名法，有些腫瘤稱為“病”或“瘤”，實(shí)際上是惡性腫瘤，如白血病、精原細(xì)胞瘤等，有些腫瘤以“某某瘤病”命名，主要指腫瘤的多發(fā)狀態(tài)。肺炎性假瘤屬于瘤樣病變。16.急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，其二尖瓣瓣膜贅生物脫落后一般不會(huì)引起下列哪種栓塞？（ ）A.腎動(dòng)脈栓塞B.腦動(dòng)脈栓塞C.肺動(dòng)脈栓塞D.脾動(dòng)脈栓塞E.下肢動(dòng)脈栓塞【答案】:C【解析】:栓子運(yùn)行途徑一般隨血流方向運(yùn)行，最終停留在口徑與其相當(dāng)?shù)难懿⒆钄嘌鳌碜圆煌芟到y(tǒng)的栓子，其運(yùn)行途徑不同。二尖瓣瓣膜贅生物脫落后一般不會(huì)引起肺動(dòng)脈栓塞。17.下列哪個(gè)部位發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌可能性最?。浚?

11、）A.腎臟B.陰道C.支氣管D.食管E.子宮頸【答案】:A【解析】:鱗狀細(xì)胞癌常發(fā)生于鱗狀上皮被覆的部位，如皮膚、食管、陰道等，還有些部位如支氣管、膀胱、膽囊、子宮頸等可以發(fā)生鱗狀上皮化生，在此基礎(chǔ)上發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌，故正確答案為A。18.下列哪項(xiàng)不符合炎癥性增生的描述？（ ）A.具有修復(fù)作用B.對(duì)機(jī)體有益無(wú)害C.可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生D.具有限制炎癥擴(kuò)散的作用E.可引起間質(zhì)細(xì)胞增生【答案】:B【解析】:炎癥增生是一種重要的防御反應(yīng)，具有限制炎癥的擴(kuò)散和彌漫、使受損組織得以再生修復(fù)的作用。例如在炎癥初期，增生的巨噬細(xì)胞具有吞噬病原體和清除組織崩解產(chǎn)物的作用；在炎癥后期，增生的成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)

12、胞共同構(gòu)成肉芽組織，有助于炎癥局限化和最后形成瘢痕組織而修復(fù)。但過度的組織增生又對(duì)機(jī)體不利，例如肉芽組織過度增生，使原有的實(shí)質(zhì)細(xì)胞遭受損害而影響器官功能，如病毒性肝炎的肝硬化，心肌炎后的心肌硬化等。19.下列關(guān)于肝的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.前緣鈍圓B.靜脈韌帶由臍靜脈閉鎖而成C.全部位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)D.膈面借肝圓韌帶分為左、右兩葉E.肝實(shí)質(zhì)表面有由薄層結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜【答案】:E【解析】:肝臟位于腹腔，大部分在腹腔的右上部，小部分在左上部。肝的膈面后部與膈相近連處的裸區(qū)、臟面的膽囊窩、腔靜脈窩及肝門處均無(wú)腹膜覆蓋，其余部分則被覆有腹膜。在腹膜與肝實(shí)質(zhì)之間，還有一層結(jié)締組織膜，一般稱為肝

13、纖維囊。肝鐮狀韌帶是由二層腹膜形成的皺壁，呈矢狀位，自臍延伸至肝上面，其游離緣內(nèi)有臍至肝門的臍靜脈索，它相當(dāng)于左、右肝的分界。20.下列脂肪細(xì)胞性腫瘤好發(fā)于腎上腺的是（ ）。A.髓性脂肪瘤B.梭形細(xì)胞脂肪瘤C.冬眠瘤D.良性成脂肪細(xì)胞瘤E.脂肪肉瘤【答案】:A21.竇周隙位于（ ）。A.肝巨噬細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞之間B.肝板內(nèi)相鄰肝細(xì)胞間C.肝板之間D.肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮之間E.貯脂細(xì)胞與血竇內(nèi)皮之間【答案】:D【解析】:竇周隙，又稱Disse隙，為肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的狹窄間隙。由于肝血竇壁的通透性大，所以血漿能經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞窗孔進(jìn)入竇周隙。肝細(xì)胞血竇面的微絨毛浸于竇周隙的血漿中，微絨毛使肝細(xì)胞與

14、血漿的接觸面增大六倍左右，利于物質(zhì)交換。竇周隙內(nèi)還有少量網(wǎng)狀纖維構(gòu)成的網(wǎng)架，對(duì)內(nèi)皮起支持作用。肝小葉內(nèi)竇周隙也是互相連通的。肝的淋巴主要來自于竇周隙的血漿。22.以下哪項(xiàng)不是多形性腺瘤的病理表現(xiàn)？（ ）A.鱗狀化生B.上皮和肌上皮細(xì)胞形成條索C.與黏液樣或軟骨樣組織混合D.上皮和肌上皮細(xì)胞形成片塊、密集排列E.包膜完整、厚薄一致【答案】:E【解析】:多形性腺瘤肉眼觀察有包膜但不完整。23.下列哪項(xiàng)是胸腺的特征性結(jié)構(gòu)？（ ）A.脾小體B.胸腺皮質(zhì)C.胸腺小體D.胸腺髓質(zhì)E.小梁【答案】:C【解析】:胸腺小體或稱Hassall小體，是胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)。由數(shù)層扁平的胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓狀排列而成

15、。胸腺小體外周的細(xì)胞較幼稚，細(xì)胞核清晰，胞質(zhì)嗜酸性；小體中心的細(xì)胞胞核消失，已變性解體。胸腺小體上皮細(xì)胞不分泌激素，其功能尚不太明確，但缺乏胸腺小體的胸腺不能培育出T細(xì)胞。24.下列哪項(xiàng)最能夠體現(xiàn)惡性腫瘤特征？（ ）A.血管豐富B.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移C.核分裂象增多D.細(xì)胞增殖旺盛E.對(duì)機(jī)體的影響較大【答案】:B【解析】:轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的本質(zhì)特征。25.下列哪種腫瘤組織學(xué)上不出現(xiàn)腺泡狀排列？（ ）A.膀胱移行細(xì)胞癌B.甲狀腺髓樣癌C.胰島細(xì)胞瘤D.腎上腺腺瘤E.腎透明細(xì)胞癌【答案】:A【解析】:移行細(xì)胞癌發(fā)生于膀胱、輸尿管或腎盂的移行上皮，可為乳頭狀或非乳頭狀，不出現(xiàn)腺泡狀排列。分為移行細(xì)胞癌級(jí)、級(jí)和級(jí)

16、。級(jí)別越高，越易復(fù)發(fā)和向深部浸潤(rùn)。級(jí)別較低者，亦有復(fù)發(fā)傾向。有些病例復(fù)發(fā)后，級(jí)別增加。26.有一男童，5歲。近來常出現(xiàn)腹痛、腹瀉，時(shí)有嘔吐，進(jìn)行性消瘦。影像學(xué)顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物，界限較清楚，血清AFP升高；術(shù)中見胰頭部一較大腫物。病理學(xué)檢查：腫物大小10cm8cm6cm，界清；切面見出血、囊性變。鏡下見瘤細(xì)胞排列成腺泡狀、腺樣結(jié)構(gòu)，部分區(qū)域呈實(shí)性巢團(tuán)狀排列，細(xì)胞大小較一致；瘤組織內(nèi)可見鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，可見纖細(xì)的纖維間隔。免疫組化染色：1-AAT及AFP陽(yáng)性，該患兒所患腫瘤最可能為（ ）。A.胰母細(xì)胞瘤B.胰腺囊腺瘤C.實(shí)性假乳頭狀瘤D.胰腺癌E.胰島細(xì)胞瘤【答案】:A【解析】:

17、胰母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是：常發(fā)生于兒童（18歲），多為男童。表現(xiàn)為腹部腫塊，并伴有腹痛、腹瀉、嘔吐、消瘦；血清AFP可升高；影像學(xué)顯示上腹部胰腺區(qū)分葉狀腫物，多位于胰頭、胰體。病理學(xué)特點(diǎn)：孤立性實(shí)性大腫物，直徑712cm，界限清楚，切面常見出血、囊性變；光鏡下，瘤細(xì)胞較一致，呈腺泡狀、腺樣或?qū)嵭耘帕?，腺腔?nèi)少量PAS陽(yáng)性物，瘤組織中常散在鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，多少不等的核分裂象，可見纖細(xì)的纖維性間質(zhì)；免疫組化染色：1-AAT及AFP可陽(yáng)性。該患兒的臨床和腫瘤病理學(xué)特點(diǎn)均符合此瘤的特點(diǎn)。27.關(guān)于胰的描述，下列不正確的是（ ）。A.胰管與膽總管末端匯合成肝胰壺腹B.胰頭后方可有膽總管C.胰管上方常

18、有副胰管D.只能分泌胰島素E.其前、下面有腹膜覆蓋【答案】:D【解析】:胰島細(xì)胞主要有A、B、D三種細(xì)胞。其中胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，它能促進(jìn)肝細(xì)胞、肌纖維等內(nèi)的糖原分解成葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖升高；胰島B細(xì)胞分泌的激素叫胰島素，直接進(jìn)入血液和淋巴，主要參與調(diào)節(jié)糖代謝，胰島素分泌不足，可引起糖尿?。籇細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素，能抑制A、B細(xì)胞的分泌，以維持胰島素的分泌同血糖濃度相適應(yīng)。28.關(guān)于狼瘡小體的描述，下列不正確的是（ ）。A.對(duì)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞有趨化作用B.多呈不規(guī)則形C.抗核抗體攻擊白細(xì)胞核，由壞死的白細(xì)胞核演變而來D.又稱蘇木精小體E.其形態(tài)特征為均質(zhì)的呈蘇木精染色【答案】

19、:B【解析】:抗核抗體與白細(xì)胞核接觸后，使核碎裂和溶解，形成游離圓形小體，HE染色呈紫紅色，又稱狼瘡小體或蘇木精小體。其對(duì)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞具有趨化性，吞噬了狼瘡小體的吞噬細(xì)胞稱為狼瘡細(xì)胞。29.下列關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞的描述不正確的是（ ）。A.吞噬能力較弱B.常見于寄生蟲病及過敏反應(yīng)性疾病C.來源于骨髓D.多見于某些部位的亞急性炎癥E.顆粒中含有組胺【答案】:E【解析】:嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無(wú)顆粒兩大類。顆粒白細(xì)胞（粒細(xì)胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細(xì)胞即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞；無(wú)顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

20、。嗜酸性粒細(xì)胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶，不含組胺。30.下列哪種肝炎肝臟重量減輕最明顯？（ ）A.中度慢性肝炎B.急性普通型肝炎C.亞急性重型肝炎D.急性重型肝炎E.重度慢性肝炎【答案】:D【解析】:急性普通型肝炎時(shí)肝臟腫大，重量增加。急性重型肝炎時(shí)大量肝細(xì)胞溶解壞死，導(dǎo)致肝體積明顯縮小，重量明顯減輕，又稱為急性黃色或紅色肝萎縮。亞急性重型肝炎時(shí)肝臟體積也減小，但是因?yàn)榧扔懈渭?xì)胞的大片壞死，又有肝細(xì)胞的再生，因此肝臟重量減輕程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞不是大片壞死，而是碎片狀壞死和橋接壞死，因此肝臟重量減輕程度也不如急性重型肝炎。31.關(guān)于鼻

21、的描述，下列不正確的是（ ）。A.鼻翼參與圍成鼻前庭B.鼻孔由鼻翼和鼻柱圍成C.鼻是由外鼻和鼻腔兩部分組成D.鼻翼位于鼻腔兩側(cè)E.鼻根向下延續(xù)為鼻背【答案】:C【解析】:鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁竇組成。32.下列關(guān)于右淋巴導(dǎo)管的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.由右頸干和右鎖骨下干匯合而成B.注入右靜脈角C.長(zhǎng)約5cmD.收納右半身的淋巴E.全身最粗大的淋巴管道【答案】:B【解析】:右淋巴導(dǎo)管是一個(gè)短淋巴管干，長(zhǎng)約l1.5cm，管徑約2mm，由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔匯合而成，注入右靜脈角。有時(shí)上述3條淋巴干并不匯合，而分別注入頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈。右淋巴導(dǎo)管主要收納頭頸右半、右上肢、右肺、右半心

22、、胸壁右半部的淋巴，即約占全身1/4部位的淋巴。33.下列哪項(xiàng)不符合炎癥全身反應(yīng)？（ ）A.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能增強(qiáng)B.實(shí)質(zhì)器官功能降低C.末梢血出現(xiàn)原始白細(xì)胞D.發(fā)熱E.末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多【答案】:C【解析】:炎癥的全身急性期反應(yīng)包括發(fā)熱、嗜睡、厭食、肌肉蛋白降解加速、補(bǔ)體和凝血因子合成增多，以及末梢血白細(xì)胞數(shù)目的改變。末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加是炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn)，特別在細(xì)菌感染所引起的炎癥時(shí)更是如此。34.（共用備選答案）A.貯脂細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.Kupffer細(xì)胞E.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞(1)肝內(nèi)屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞是（ ）?！敬鸢浮?D(2)分泌膽汁的細(xì)胞是（ ）?！敬鸢浮?

23、B(3)貯存維生素A并產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維的細(xì)胞是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:肝臟的肝血竇內(nèi)一些巨噬細(xì)胞是固定性的，固定于竇壁，稱枯否氏細(xì)胞（Kupffer細(xì)胞）。膽汁是一種消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶，膽汁由約75肝細(xì)胞生成，25由膽管細(xì)胞生成。貯脂細(xì)胞是肝臟的間質(zhì)細(xì)胞，是纖維細(xì)胞的前身，可貯存維生素A并產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，屬結(jié)締組織細(xì)胞系統(tǒng)。35.關(guān)于腺泡細(xì)胞癌，下列哪項(xiàng)正確？（ ）A.臨床表現(xiàn)與多形性腺瘤相似，但觸之較硬B.發(fā)病無(wú)年齡差異C.腫瘤主要發(fā)生于頜下腺D.女性為男性的23倍E.是高度惡性腫瘤【答案】:D【解析】:腺泡細(xì)胞癌是低度惡性腫瘤，發(fā)生部位以腮腺最多，其次為小唾液腺、下頜下

24、腺和舌下腺。多發(fā)生于中年以上，女性較男性多見，腫瘤多為圓形，實(shí)質(zhì)性，可有結(jié)節(jié)，中等質(zhì)地或稍偏硬，少數(shù)呈囊性改變。36.男性，50歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為（ ）。A.肌上皮瘤B.黏液表皮樣癌C.多形性腺瘤D.腺樣囊性癌E.惡性多形性腺瘤【答案】:C【解析】:腫瘤生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛、圓形，表面光滑呈結(jié)節(jié)狀，依據(jù)組織病理表現(xiàn)，診斷符合多形性腺瘤。37.WT-1基因突變可引起下列哪種腫瘤？（ ）A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B

25、.鼻咽癌C.食管癌D.腎母細(xì)胞瘤E.神經(jīng)纖維瘤病【答案】:D【解析】:WT-l基因與腎母細(xì)胞瘤(WT)相關(guān)有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，WT-l是人早期生長(zhǎng)反應(yīng)基因(EGRl)的功能拮抗蛋白WT-l表達(dá)限于腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)前體細(xì)胞，可能通過阻滯ERGl的促增殖作用，間接促進(jìn)細(xì)胞分化而起抑癌作用。WT-l基因與血液系統(tǒng)惡性腫瘤的關(guān)系不甚清楚但發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞常表達(dá)WT-l。38.下列哪項(xiàng)是濾過屏障？（ ）A.由有孔內(nèi)皮、基膜和系膜細(xì)胞組成B.由內(nèi)皮和基膜組成C.由有孔內(nèi)皮、基膜和血管系膜組成D.由有孔內(nèi)皮、基膜和裂孔膜組成E.由連續(xù)內(nèi)皮、基膜和裂孔膜組成【答案】:D【解析】:血液流經(jīng)血管球毛細(xì)血管時(shí)，血漿成分濾入

26、腎小囊腔必須經(jīng)過有孔內(nèi)皮、血管球基膜和裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)合稱為濾過屏障，又稱之為濾過膜。濾過膜對(duì)血漿有選擇性通透的作用。若濾過膜受到破壞，血漿中的大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞可經(jīng)過濾過膜漏出，形成蛋白尿或血尿。39.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿？（ ）A.肺出血性梗死B.心臟附壁血栓脫落造成的梗死C.急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物脫落造成的梗死D.腎梗死E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)性梗死【答案】:C【解析】:梗死對(duì)機(jī)體的影響取決于發(fā)生梗死的器官、梗死灶的大小和部位，以及有無(wú)細(xì)菌感染等因素。肺、腸、四肢的梗死，若繼發(fā)腐敗菌感染，可引起壞疽，后果嚴(yán)重；敗血性梗死，如急性感染性心內(nèi)膜炎含化膿性細(xì)菌栓子的脫落引起的栓塞

27、，梗死灶內(nèi)可出現(xiàn)膿腫。40.甲狀旁腺激素能促進(jìn)下列哪種細(xì)胞的功能活動(dòng)？（ ）A.骨母細(xì)胞B.破骨細(xì)胞C.軟骨細(xì)胞D.骨細(xì)胞E.軟骨母細(xì)胞【答案】:B【解析】:甲狀旁腺激素大劑量、持續(xù)性應(yīng)用主要使破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)骨吸收，加速骨基質(zhì)溶解，同時(shí)將骨鈣和骨磷釋放到細(xì)胞外液中，使血鈣和血磷濃度升高，最終可導(dǎo)致骨量減少，骨質(zhì)疏松。小劑量、間歇性應(yīng)用PTH則主要表現(xiàn)成骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)骨形成，骨量增加。41.下列哪項(xiàng)是診斷高分化鱗癌的主要組織學(xué)依據(jù)？（ ）A.細(xì)胞角蛋白染色呈陽(yáng)性B.有明顯的癌巢形成C.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維圍繞D.癌巢實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚E.角化珠形成明顯【答案】:E【解析】:癌巢中見角

28、化珠和細(xì)胞間橋，說明腫瘤分化成熟程度高。42.（共用備選答案）A.積血B.出血C.破裂性出血D.血腫E.漏出性出血(1)血液從血管或心腔逸出屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:血管內(nèi)成分逸出血管外：水分在組織間隙中增加時(shí)稱水腫；在體腔內(nèi)積聚稱積液；紅細(xì)胞逸出血管稱出血。(2)組織內(nèi)局限性的大量出血屬于（ ）。【答案】:D【解析】:內(nèi)出血可見于體內(nèi)任何部位，血液積聚于體腔內(nèi)稱體腔積血，如心包積血、胸腔積血、腹腔積血和關(guān)節(jié)腔積血。在組織內(nèi)局限性的大量出血，稱為血腫（hematoma），如腦硬膜下血腫、皮下血腫、腹膜后血腫等。(3)微循環(huán)的毛細(xì)血管通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏

29、出血管外屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外，稱為漏出性出血。(4)血液積聚于體腔內(nèi)稱體腔屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:血管內(nèi)成分逸出血管外：水分在組織間隙中增加時(shí)稱水腫；在體腔內(nèi)積聚稱積液；紅細(xì)胞逸出血管稱出血。(5)由心臟或血管壁破裂所致屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致，一般出血量較多。43.關(guān)于腎血液循環(huán)特點(diǎn)的描述，不正確的是（ ）。A.腎內(nèi)血管通路中出現(xiàn)三次毛細(xì)血管B.腎動(dòng)脈直接由腹主動(dòng)脈分出C.髓質(zhì)內(nèi)直小血管袢與髓袢相伴行D.入球小動(dòng)脈管徑比出球小動(dòng)

30、脈粗E.血液流經(jīng)腎血管球時(shí)形成濾液【答案】:A【解析】:腎內(nèi)血管通路中出現(xiàn)兩次毛細(xì)血管。即腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)和腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)。44.下列關(guān)于楔束的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.在第4胸節(jié)以下位于薄束的外側(cè)B.終止于延髓的薄束核C.貫穿整個(gè)脊髓全長(zhǎng)D.在脊髓后索的內(nèi)側(cè)上升E.傳遞上肢的本體感覺和精細(xì)觸覺【答案】:E【解析】:楔束起自上半身（T4以上）脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單極神經(jīng)元的中樞支。第4胸節(jié)以上的脊髓后索內(nèi)，楔束行于外側(cè)，上升到延髓，止于楔束核。45.白色血栓常發(fā)生于下列哪種情況？（ ）A.血流停滯的部位B.血流不變時(shí)C.血流較慢的部位D.血流較快的部位E.組織出血時(shí)【答案】:D【解析】:白色血栓

31、又稱為血小板血栓或析出性血栓。常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)。46.（共用備選答案）A.梗死灶發(fā)生液化B.梗死灶呈地圖狀C.梗死灶呈節(jié)段形D.可發(fā)生出血性梗死E.梗死灶化膿(1)肺梗死（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:當(dāng)器官原有嚴(yán)重淤血時(shí)，血管阻塞引起的梗死為出血性梗死，如肺淤血。嚴(yán)重淤血是肺梗死形成的重要先決條件。(2)腦梗死（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:腦梗死為液化性壞死，新鮮時(shí)質(zhì)軟疏松，日久后逐漸液化成囊狀。(3)心肌梗死（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于

32、血管阻塞處，常指向脾門、腎門、肺門，底部為器官的表面；心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段形。(4)腸梗死（ ）。【答案】:C【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指向脾門、腎門、肺門，底部為器官的表面；心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段形。47.下列關(guān)于小腦的描述哪項(xiàng)正確？（ ）A.前葉位于小腦下部的最前面B.位于顱后窩C

33、.小腦扁桃體位于小腦半球后面D.分前、后兩葉E.前葉占小腦的大部分【答案】:B【解析】:小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋及延髓之上，橫跨在中腦和延髓之間。按形態(tài)結(jié)構(gòu)和進(jìn)化可分為：絨球小結(jié)葉(原小腦或古小腦)，小腦前葉(舊小腦)，小腦后葉(新小腦)。48.下列哪項(xiàng)是AIDS患者晚期淋巴結(jié)的病理變化？（ ）A.竇組織細(xì)胞增生B.副皮質(zhì)區(qū)變窄C.副皮質(zhì)區(qū)增生D.淋巴濾泡增生E.淋巴細(xì)胞消失殆盡【答案】:E【解析】:AIDS首先侵犯的是淋巴結(jié)，早期表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。晚期的淋巴結(jié)病變，往往在尸檢時(shí)才能看到，呈現(xiàn)一片荒蕪，淋巴細(xì)胞幾乎消失殆盡，僅有一些巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞殘留。有時(shí)特殊染色可顯現(xiàn)大量分枝桿菌、

34、真菌等病原微生物，卻很少見到肉芽腫形成等細(xì)胞免疫反應(yīng)性病變。49.消化管黏膜下層中有腺體的器官是（ ）。A.回腸B.胃C.空腸D.十二指腸E.結(jié)腸【答案】:D【解析】:十二指腸的粘膜下層為疏松結(jié)締組織，含較大的血管、淋巴管及粘膜下神經(jīng)叢。還含粘液性的十二指腸腺，腺上皮細(xì)胞為錐形或柱狀，胞質(zhì)染藍(lán)色或空網(wǎng)狀，細(xì)胞核扁圓形靠近基底部，腺泡腔較小，不規(guī)則，導(dǎo)管穿過粘膜肌開口在小腸腺的底部或相鄰的絨毛之間。50.關(guān)于骨骼肌纖維三聯(lián)體，下列敘述哪項(xiàng)正確？（ ）A.由兩條橫小管及其中間終池構(gòu)成B.由一條橫小管和一個(gè)終池構(gòu)成C.由一條橫小管及其兩側(cè)終池構(gòu)成D.由一條橫小管和一條縱小管構(gòu)成E.由兩條縱小管及其中

35、間終池構(gòu)成【答案】:C【解析】:三聯(lián)體主要見于骨骼肌纖維內(nèi)，由一條橫小管及其兩側(cè)相鄰的肌漿網(wǎng)終池組成，橫小管膜與肌漿網(wǎng)膜緊密相貼形成三聯(lián)體結(jié)構(gòu)。三聯(lián)體的功能是將肌膜的興奮經(jīng)橫小管和三聯(lián)體連接傳至肌漿網(wǎng)膜，引起鈣泵活動(dòng)，使肌漿網(wǎng)貯存的鈣離子迅速大量釋放到肌漿內(nèi)，為肌絲滑動(dòng)、肌纖維收縮創(chuàng)造必備條件。51.最常見的受精部位位于（ ）。A.子宮腔B.輸卵管子宮口C.輸卵管傘D.輸卵管壺腹部E.輸卵管峽【答案】:D【解析】:動(dòng)物的精子不像低等植物如苔蘚植物的精子有明顯的趨化性，而是靠自身主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或依靠生殖道上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)抵達(dá)卵子附近人類受精時(shí)間：排卵后24小時(shí)內(nèi)。受精地點(diǎn)：輸卵管壺腹部。52.原發(fā)性肝癌肉眼類型不包括（ ）。A.混合細(xì)胞型B.小肝癌C.巨塊型D.彌漫型E.多結(jié)節(jié)型【答案】