人體生理學(xué)和系統(tǒng)應(yīng)用

1、人體生理學(xué)人體生理學(xué)和系統(tǒng)應(yīng)用一、生物組織、生物電和肌細(xì)胞的收縮二、血液和循環(huán)系統(tǒng)三、呼吸系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)五、排泄系統(tǒng)六、神經(jīng)系統(tǒng)七、感受器和感覺八、內(nèi)分泌系統(tǒng)九、生殖系統(tǒng)十、能量代謝和免疫第一節(jié)生物組織、生物電和肌細(xì)胞的收縮細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)組織上皮組織結(jié)締組織神經(jīng)組織器官 系統(tǒng)肌肉組織一、四大組織1、被覆上皮： 感覺上皮：視網(wǎng)膜、鼻腔表皮、味蕾 腺上皮：汗腺、唾液腺、乳腺、腸腺 生殖上皮：精細(xì)胞、卵細(xì)胞2、結(jié)締組織：血液和淋巴疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織彈性結(jié)締組織網(wǎng)狀結(jié)締組織脂肪組織軟骨硬骨疏松結(jié)締組織細(xì)胞間質(zhì)由基質(zhì)和纖維組成，纖維是細(xì)胞分泌產(chǎn)物，膠原纖維最多，強(qiáng)韌有力，缺乏彈性；彈性纖維有很強(qiáng)延

2、伸和回位能力，不夠粗壯；網(wǎng)狀纖維交接處最多；致密結(jié)締組織主要是膠原纖維，骨膜、肌腱彈性結(jié)締組織主要是彈性纖維，大動(dòng)脈和肺壁3、肌肉組織肌肉細(xì)胞，又叫做肌纖維，分為橫紋?。ǘ嗪?、平滑?。▎魏耍?、心?。▎魏耍?。 心肌為脊椎動(dòng)物特有，無(wú)脊椎動(dòng)物主要是平滑?。ㄜ涹w 動(dòng)物）、橫紋?。ɡハx）。4、神經(jīng)組織 神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞皮膚皮下組織： 疏松結(jié)締組織、脂肪組織（補(bǔ)償性再生）皮膚表皮衍生物：毛發(fā)、汗腺、指甲趾甲、皮脂腺、角質(zhì)鱗、喙、羽毛表皮： 角質(zhì)層、生發(fā)層（生發(fā)層有黑色素細(xì)胞，生理性再生，膽固醇轉(zhuǎn)變成Vd ）真皮： 彈性纖維、膠原纖維 血管、感覺神經(jīng)末梢壁虎尾巴61（11年）下列有關(guān)脊椎動(dòng)物骨骼及

3、其生理功能的敘述中不正確的是： (1分) A在低等脊椎動(dòng)物中，軟骨是主要的骨骼成分；在硬骨魚類及更高等的脊柱動(dòng)物中，骨為主要支持結(jié)構(gòu) B脊椎動(dòng)物具有由內(nèi)胚層形成的內(nèi)骨骼 C活的骨骼組織有極好的修復(fù)能力和很強(qiáng)的適應(yīng)環(huán)境能力，可緩慢改變結(jié)構(gòu)和所含物質(zhì) D骨骼是機(jī)體最大的鈣庫(kù)二、生物電 生物電現(xiàn)象是指生物細(xì)胞膜在安靜狀態(tài)和活動(dòng)時(shí)伴有的電現(xiàn)象。1、靜息電位及產(chǎn)生原理： 細(xì)胞膜處于安靜狀態(tài)下，存在于膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，稱為靜息電位。一般將細(xì)胞膜外電位看作零，細(xì)胞膜內(nèi)電位用負(fù)值表示。靜息電位的產(chǎn)生原理： 主要離子離子濃度（mmolL）膜內(nèi)與膜外離子比例膜對(duì)離子通透性膜內(nèi)膜外NaK1415514251103

4、11通透性很小通透性大 河豚毒可以單獨(dú)阻斷GNa而不影響Gk，四乙基銨可以單獨(dú)阻斷Gk而不影響GNa； 胞內(nèi)34.（2013年）下列有關(guān)細(xì)胞膜電位的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是： (多選2分) A.如果提高細(xì)胞外氯化鉀的濃度，靜息膜電位絕對(duì)值增大 B.如果提高細(xì)胞外氯化鉀的濃度，靜息膜電位絕對(duì)值減小 C.如果降低細(xì)胞外氯化鉀的濃度，靜息膜電位絕對(duì)值增大 D.如果降低細(xì)胞外氯化鉀的濃度，靜息膜電位絕對(duì)值減小2動(dòng)作電位及其產(chǎn)生原理 動(dòng)作電位：細(xì)胞膜受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次電位變化，稱為動(dòng)作電位。動(dòng)作電位可用上述微電極插入細(xì)胞內(nèi)測(cè)量記錄下來(lái)。+-+-+-00霍奇金循環(huán)超極化從生物電來(lái)看，細(xì)胞的興奮

5、和抑制都是以極化為基礎(chǔ)，細(xì)胞去極化時(shí)表現(xiàn)為興奮，超極化時(shí)則表現(xiàn)為抑制。 細(xì)胞膜在復(fù)極化后，跨膜電位雖然恢復(fù)，但膜內(nèi)Na有所增多，而K有所減少。這時(shí)便激活了細(xì)胞膜上的鈉一鉀泵，通過(guò)Na、K的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，重新將它們調(diào)整到原來(lái)靜息時(shí)的水平，以維持細(xì)胞正常的興奮性。將神經(jīng)浸浴于無(wú)Na+的溶液時(shí)，動(dòng)作電位不復(fù)出現(xiàn)。用等滲溶液加入使Na+濃度減小，可見動(dòng)作電位幅度或其超射值減小，去極化速度減慢。 一些實(shí)驗(yàn)證據(jù)： 動(dòng)作電位示意圖 去極化復(fù)極化絕對(duì)不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期3ms低常期70ms71、(07年全國(guó)聯(lián)賽)單個(gè)可興奮細(xì)胞的動(dòng)作電位波形不能完全融合，其原因是：A刺激強(qiáng)度不夠 B刺激頻率不夠C鈣離子通道有一個(gè)失活期

6、 D鈉離子通道有一個(gè)失活期超常期12ms動(dòng)作電位具有“全或無(wú)”現(xiàn)象，刺激達(dá)不到閾強(qiáng)度，不能產(chǎn)生動(dòng)作電位（無(wú)），一旦產(chǎn)生，幅度就達(dá)到最大值（全）；幅度不隨刺激的強(qiáng)度增加而增加。動(dòng)作電位的特點(diǎn)：生理完整性 不衰減性 雙向性絕緣性 相對(duì)不疲勞性動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)特點(diǎn)： 3.在無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維上的興奮傳導(dǎo)。在興奮部位局部產(chǎn)生的電位差刺激了相鄰的部位，則兩者之間產(chǎn)生的局部電流 ，使相鄰部位去極化，達(dá)到域值則在相鄰部位產(chǎn)生興奮。興奮以這種機(jī)制快速傳播下去直到神經(jīng)末梢。連續(xù)傳導(dǎo)。 在有髓鞘神經(jīng)纖維上的興奮傳導(dǎo)。 (髓鞘間斷處) 神經(jīng)興奮是從一個(gè)郎氏結(jié)跳躍到下一個(gè)郎氏結(jié)。跳躍傳導(dǎo)。2、下圖表示在離體實(shí)驗(yàn)條

7、件下單條神經(jīng)纖維在接受刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位過(guò)程中，細(xì)胞膜內(nèi)電位的變化（圖甲）以及細(xì)胞膜對(duì)Na+和K+的通透性情況（圖乙，gNa+、gK+分別表示Na+、K+的電導(dǎo)）。下列有關(guān)說(shuō)法正確的是：A在cd段鉀離子的外流不需要消耗能量B圖乙中的M點(diǎn)應(yīng)該處于圖甲的abC在接受刺激時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性增加較快D刺激強(qiáng)度越大，M點(diǎn)離橫軸距離越遠(yuǎn)3、復(fù)合動(dòng)作電位是由許多興奮閾值、傳導(dǎo)速度、幅度不同的神經(jīng)纖維產(chǎn)生的動(dòng)作電位綜合而成的復(fù)合動(dòng)作電位變化，隨著刺激強(qiáng)度的增大，復(fù)合動(dòng)作電位將表現(xiàn)為：A出現(xiàn)“全或無(wú)”現(xiàn)象B復(fù)合動(dòng)作電位的振幅可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大C復(fù)合動(dòng)作電位的頻率可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大，后期不變化D復(fù)

8、合動(dòng)作電位的振幅可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大，后期不變化4、局部電位特點(diǎn)：不具全或無(wú)性質(zhì)；不能傳導(dǎo)，只能向周圍作短距離的電緊張性擴(kuò)布；無(wú)不應(yīng)期，有總和現(xiàn)象。 指閾下刺激時(shí)（外向電流）產(chǎn)生的電緊張電位和由少量Na+通道開放產(chǎn)生的特定電變化疊加在一起的去極化電位。5、興奮在細(xì)胞間的傳遞：（1）神經(jīng)肌肉之間興奮的傳遞 沖動(dòng)到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，末梢去極化 Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流 興奮-分泌耦聯(lián) Ach量子式釋放 神經(jīng)分泌 突觸傳遞 形成R-Ach復(fù)合體（后膜） 化學(xué)接受 離子通道被激活，產(chǎn)生終板電位 (局部電位） 肌膜動(dòng)作電位 興奮-收縮耦聯(lián) 肌肉收縮影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的因素影響ACh的釋放：細(xì)胞

9、外液中Ca2+、Mg2+濃 度2. 與ACh爭(zhēng)奪受體：箭毒類藥物（筒箭毒和三 碘季銨酚）3. 抑制ACh失活：對(duì)膽堿脂酶有抑制作用的物 質(zhì)，如新斯的明、毒扁豆堿 （依色林）、有機(jī)磷農(nóng)藥（如 敵百蟲、樂(lè)果、敵敵畏等）。痙攣特點(diǎn)：?jiǎn)蜗騻鬟f；時(shí)間延擱；總和特性；易受環(huán)境影響。跨越細(xì)胞間隙傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的兩種方式： 電突觸 化學(xué)突觸 間隙 2 nm 20 nm 傳導(dǎo) 電位 神經(jīng)遞質(zhì) 逆向 可以 不可以 心肌、低等動(dòng)物 已知，絕大多數(shù)突觸為化學(xué)突觸。（2）突觸傳遞粗肌絲、細(xì)肌絲 肌小節(jié) 肌原纖維 肌纖維骨骼肌細(xì)胞-肌纖維的結(jié)構(gòu)：（肌細(xì)胞）肌肉三、肌肉收縮肌小節(jié)=1/2明帶+暗帶+1/2明帶（理論值） 實(shí)際

10、其長(zhǎng)說(shuō)明粗細(xì)肌絲有重疊。 肌小節(jié)是肌肉收縮的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。Hensen 發(fā)現(xiàn)hall （德文，明）每一條肌原纖維由許多肌絲組成，分為粗肌絲和細(xì)肌絲。 粗肌絲:由肌球（凝）蛋白分子聚合而成，每個(gè)肌球蛋白由一雙螺旋狀長(zhǎng)桿部和一雙球狀頭部（橫橋）組成。生理狀態(tài)下，肌球蛋白分子的桿狀部平行排列成束，組成粗肌絲的主干；球狀部則有規(guī)則的凸出在粗肌絲主干表面形成橫橋，橫橋中含有豐富的ATP酶，能與肌動(dòng)蛋白結(jié)合而使肌肉收縮。 細(xì)肌絲由肌動(dòng)（纖）蛋白、原肌球（凝）蛋白和肌鈣蛋白組成。肌動(dòng)蛋白直接參與肌肉收縮，與粗肌絲的肌球蛋白均稱為收縮蛋白；原肌球蛋白和肌鈣蛋白對(duì)收縮蛋白活動(dòng)有調(diào)節(jié)作用，合成調(diào)節(jié)蛋白。肌球

11、（凝）蛋白分子肌動(dòng)（纖）蛋白71（09)肌絲滑行理論的直接證據(jù)是骨骼肌收縮時(shí)： A明帶、暗帶和H帶長(zhǎng)度均縮短B明帶縮短，暗帶和H帶長(zhǎng)度不變 C暗帶長(zhǎng)度縮短，明帶和H帶不變D明帶和H帶縮短，暗帶長(zhǎng)度不變 32、(08年全國(guó)聯(lián)賽)肌絲滑行學(xué)說(shuō)的直接根據(jù)是肌肉收縮時(shí)的什么變化？（ ）A肌小節(jié)的長(zhǎng)度不變 B暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶不變C暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶縮短 D明帶和暗帶縮短第二節(jié)血液和循環(huán)系統(tǒng)無(wú)脊維動(dòng)物血液循環(huán)的特點(diǎn):呼吸色素在血漿中,不在紅細(xì)胞中.昆蟲蚯蚓脊椎動(dòng)物心臟進(jìn)化圖脊椎動(dòng)物的血液循環(huán)的特點(diǎn):血紅蛋白在紅細(xì)胞中,血漿無(wú)色.A.魚類 B.兩棲類 C.爬行類 D.鳥類和哺乳類各類脊椎動(dòng)物血

12、液循環(huán)圖解鳥類和哺乳類兩棲類魚類復(fù)習(xí)：體液(2/3)細(xì)胞內(nèi)液(1/3)細(xì)胞外液1/4管內(nèi)液：淋巴、血漿3/4管外液：組織液血量：體內(nèi)血液的總量，正常成人血量相當(dāng)于體重的7%8%.安靜時(shí)有一部分儲(chǔ)存在肝、脾、皮膚等處，稱為血庫(kù)。血細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板血液血漿水90%蛋白質(zhì)（6-8%）：低分子物質(zhì)（2-4% ）：電解質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)， 激素、葡萄糖、乳酸、酮體、 氨基酸、尿酸、尿素等白蛋白 :4%,膠體滲透壓球蛋白:2%,物質(zhì)運(yùn)輸、免疫纖維蛋白原:0.2-0.4%,血液凝固一、血液(一）血漿滲透壓 血漿的滲透壓約為770KPa，與0.9%的氯化鈉溶液或5%的葡萄糖溶液等滲。血漿滲透壓分為晶體滲

13、透壓和膠體滲透壓，膠體滲透壓只占，對(duì)維持血管內(nèi)外的水平衡起重要作用晶體滲透壓:無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等晶體物質(zhì)形成，80%來(lái)自Na+和Cl-。 調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡膠體滲透壓:血漿蛋白形成. 調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水平衡細(xì)胞水腫69、(08年全國(guó)聯(lián)賽)長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)造成水腫，主要由于（）A血漿晶體滲透壓過(guò)高 B血漿晶體滲透壓過(guò)低C血漿膠體滲透壓過(guò)高 D血漿膠體滲透壓過(guò)低離子不容易通過(guò)細(xì)胞膜，蛋白質(zhì)不易通過(guò)血管壁。正常人血漿pH值為，略偏堿性血漿中的緩沖對(duì) ：NaHCO3/H2CO3，蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)，Na2HPO4/NaH2PO4紅細(xì)胞內(nèi)的緩沖對(duì)：Hb鉀鹽/Hb、HbO2鉀鹽/HbO2、K2HPO4/KH2P

14、O4， KHCO3/H2CO31、紅細(xì)胞M：450550萬(wàn)個(gè)/mm3； F：380460萬(wàn)個(gè)/mm3血紅蛋白 (Hb)M：1215 g/100 ml；F：l114 g/100 ml1 gHb能與1.34 ml氧結(jié)合，100 ml血液約攜帶 20 ml氧。紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板（二）血細(xì)胞可塑變形性： 表面積與體積比值越小，變形能力越小； 粘度越大，變形能力越?。?細(xì)胞膜彈性降低，變形能力減小。紅細(xì)胞生成在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中，造血中心的變遷：卵黃囊肝臟、脾臟骨髓。紅細(xì)胞生成所需原料維生素B12葉酸，DNA復(fù)制必需巨幼紅細(xì)胞貧血（大細(xì)胞貧血）胃粘膜壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子幫助維生素B12吸收鐵蛋白質(zhì)合成血紅蛋白的

15、原料缺鐵性貧血（小細(xì)胞貧血）紅細(xì)胞的生成的調(diào)節(jié)：促紅細(xì)胞生成素 (EPO腎肝)、 雄激素、甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、失血、氧濃度降低等紅細(xì)胞的破壞：120天，膽色素、鐵黃素2、白細(xì)胞名稱 百分比 主要功能中性粒細(xì)胞 5070% 非特異性免疫、炎癥、吞噬與消化 嗜酸性粒細(xì)胞 24% 過(guò)敏反應(yīng) 和寄生蟲感染嗜堿性粒細(xì)胞 0.51% 參與變態(tài)反應(yīng) 淋巴細(xì)胞 2040% T細(xì)胞 細(xì)胞免疫 B細(xì)胞 體液免疫 單核細(xì)胞 48% 能合成白細(xì)胞介素、干擾素 主要參與特異性免疫白細(xì)胞分類及功能有細(xì)胞核,比紅細(xì)胞大。3、血小板作用：促進(jìn)止血，加速血液凝固直徑24m，碟狀，有細(xì)胞膜、無(wú)細(xì)胞核但有細(xì)胞器， 萬(wàn)mm3由巨核

16、細(xì)胞胞漿裂解脫落下來(lái)的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。 巨核細(xì)胞是骨髓中的一種從造血干細(xì)胞分化而來(lái)的細(xì)胞,核很大,但數(shù)量非常少,研究起來(lái)非常困難。 （三）凝血和抗凝 血液凝固是指血液由溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)的過(guò)程，它包含著由一系列凝血因子參與的、復(fù)雜的蛋白質(zhì)的酶解反應(yīng)，其最后階段表現(xiàn)為血漿中的可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。血液的凝固過(guò)程(三個(gè)階段)Ca2+思考：應(yīng)用哪些方法可延緩或阻止血液凝固，為什么？低溫、除去纖維蛋白、應(yīng)用抗凝劑（凝血酶和肝素、檸檬酸鹽、螯合劑、雙香豆素)、除去Ca2+、血液接觸光滑面（使血液中因子不易激活）促凝 1、與粗糙面接觸 2、維生素K 3、攪拌肝素 酸性粘多糖

17、，主要由肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。1) 增強(qiáng)抗凝血酶和肝素輔助因子II的抗凝作用； 2) 促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物；3) 抑制血小板發(fā)生粘著、聚集和釋放反應(yīng)；4) 抑制凝血酶原激活物的形成。纖溶：在纖溶系統(tǒng)的作用下凝膠狀態(tài)的纖維蛋白降解為可溶性的纖維蛋白分解產(chǎn)物的過(guò)程。65（09)大多數(shù)動(dòng)物血液是紅色的，但有些動(dòng)物的血液會(huì)呈現(xiàn)不同的顏色。其原因是： A與血液中所含的運(yùn)輸氧的元素有關(guān)B與血液中所含的色素有關(guān) C與血漿的顏色有關(guān)D機(jī)制還不清楚 82、(04年全國(guó)聯(lián)賽)血液占人體重量的A5 B7 C9 D1197、(06年全國(guó)聯(lián)賽)血液在血管內(nèi)不發(fā)生凝固的原因有

18、：A血液一直保持流動(dòng)B血管內(nèi)壁光滑完整C血漿中有抗凝物質(zhì)D血液中的溶氧抑制血小板功能血型 紅細(xì)胞膜上特異抗原類型凝集原鑲嵌在紅細(xì)胞膜上的一些糖蛋白和糖脂,起抗原作用。凝集素能與紅細(xì)胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異抗體。（四）血型Rh血型：我國(guó)人口99%屬于陽(yáng)性，1%屬于陰性。通常將紅細(xì)胞膜表面含有D抗原叫Rh陽(yáng)性，血清中無(wú)相應(yīng)抗體；Rh陰性血清中也沒(méi)有相應(yīng)抗體，只有Rh陰性的人接收了Rh陽(yáng)性的血液以后，通過(guò)體液免疫才能產(chǎn)生抗Rh的抗體。ABO系統(tǒng)抗體一般是完全抗體IgM， Rh系統(tǒng)抗體是分子較小的IgG,Rh陰性母親第一個(gè)小孩是陽(yáng)性，一般關(guān)系不大，第二胎往往會(huì)出現(xiàn)新生兒溶血。用恒河猴的紅細(xì)胞注入家兔

19、體內(nèi)，產(chǎn)生抗恒河猴的抗體，含有這種抗體的血清與人的紅細(xì)胞混合，凝集的為Rh陽(yáng)性，不凝集的為Rh陰性。孟買型：缺少H抗原32.（13年）下列有關(guān)人Rh血型系統(tǒng)的說(shuō)法中，正確的是： (單選1分)陰性個(gè)體的血清中存在Rh抗原的天然抗體 陰性受血者在輸入Rh陽(yáng)性血液后，會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng) C.Rh抗體可透過(guò)母親胎盤作用于胎兒的紅細(xì)胞 陰性母親一旦懷有Rh陽(yáng)性胎兒，胎兒則由于紅細(xì)胞的凝集而死亡二、循環(huán) 循環(huán)系統(tǒng) 心臟動(dòng)脈血管毛細(xì)血管 靜脈肝門靜脈左體動(dòng)脈弓1、心臟解剖學(xué)特點(diǎn)四個(gè)腔室、存在瓣膜 ；血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)閏盤處低電阻；心肌是一個(gè)功能合胞體心房肌和心室肌纖維并無(wú)直接聯(lián)系，不同時(shí)收縮心肌細(xì)胞有兩種類型：工作細(xì)

20、胞、自律細(xì)胞肌質(zhì)網(wǎng)終末池不發(fā)達(dá)，儲(chǔ)鈣量少，肌間盤（緊密連接）防止血液倒流的裝置 房室瓣心房與心室：開向心室 右房室瓣三尖瓣 左房室瓣房室瓣 （二尖瓣 ）動(dòng)脈瓣心室與動(dòng)脈：開向動(dòng)脈肺動(dòng)脈瓣右心室與肺動(dòng)脈 半月瓣左心室與主動(dòng)脈房室瓣、動(dòng)脈瓣防止血液倒流。三尖瓣二尖瓣三個(gè)入口，一個(gè)出口入口即上、下腔靜脈口和冠狀竇口 心動(dòng)周期中心房和心室活動(dòng)的順序和時(shí)間關(guān)系心室等容收縮期、快速射血期、減慢射血期等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期音調(diào)低而持續(xù)期長(zhǎng)音調(diào)高而持續(xù)期短房室瓣關(guān)閉動(dòng)脈瓣關(guān)閉左心室與主動(dòng)脈63（11年）下列關(guān)于心動(dòng)周期的論述中，哪些是正確的? (2分) A舒張期比收縮期長(zhǎng) B房、室有共同收縮的時(shí)期

21、 C房室有共同的舒張期 D心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短 E心率的增加對(duì)舒張期的影響更明顯2、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌組織的生理特性興奮性自律性傳導(dǎo)性收縮性 機(jī)械特性工作細(xì)胞：收縮性、興奮性、傳導(dǎo)性（無(wú)自律性） （心房肌和心室?。┳月杉?xì)胞：興奮性、傳導(dǎo)性、自律性（無(wú)收縮性） 包括P細(xì)胞（竇房結(jié)）和浦肯野氏細(xì)胞電生理特性（1）P細(xì)胞 為卵圓形，小于普通細(xì)胞，主要存在于竇房結(jié)中，是竇房結(jié)中產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性興奮的細(xì)胞，所以稱為起搏細(xì)胞。（2）浦肯野氏細(xì)胞 直徑最大，廣泛存在于除竇房結(jié)和房室結(jié)的結(jié)區(qū)以外的所有心傳導(dǎo)系統(tǒng)中。 傳導(dǎo)速度最快和最慢的分別是： 正常起搏點(diǎn)竇房結(jié)潛在起搏點(diǎn)房室結(jié)等傳導(dǎo)系統(tǒng)竇性心律：心臟節(jié)律性

22、活動(dòng)以竇房 結(jié)為起搏點(diǎn)異位心律：以竇房結(jié)以外的部位為 起搏點(diǎn)的心臟活動(dòng)25.（13年）人類心臟正常的節(jié)律性收縮起搏點(diǎn)是： (單選1分) A.竇房結(jié) B.房室結(jié) C.房室束 D.浦肯也氏纖維 3、心肌電生理K+外流和Ca2+內(nèi)流31(12年）心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決于(單選l分) A靜息電位水平 B0期去極化的速度 C閾電位水平 D平臺(tái)期的長(zhǎng)短不發(fā)生強(qiáng)直收縮67心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，主要是因?yàn)椋?(1分) A閏盤結(jié)構(gòu) B心肌動(dòng)作電位的不應(yīng)期長(zhǎng) C自律性 D特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)細(xì)胞特點(diǎn)：沒(méi)有明顯的復(fù)極1期和2期的區(qū)分，只呈圓滑地過(guò)渡到3期。竇房結(jié)細(xì)胞：慢反應(yīng)自律細(xì)胞4期自動(dòng)除極K離子外流達(dá)閾

23、電位時(shí)，激活膜 上Ca2+通道，Ca2+內(nèi)流，引起0期除 極，而與Na +無(wú)關(guān)。普肯野細(xì)胞：快反應(yīng)自律細(xì)胞隨時(shí)間逐漸加強(qiáng)的Na離子內(nèi)流和逐漸衰減的K離子外流PR間期：從P波的起始到R波的起始反映興奮性從心房到心室的傳播速度P波：反應(yīng)心房去極化QRS復(fù)合波：反應(yīng)心室 去極化T波：反應(yīng)心室復(fù)極化心電圖4、心臟功能的評(píng)價(jià)每博輸出量：心臟每博動(dòng)一次由一側(cè)心室射出的血量。射血分?jǐn)?shù)：每博輸出量占心舒期的容積百分比。心輸出量： 每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量。即每分輸出量。心指數(shù)：空腹和安靜狀態(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量。 心力儲(chǔ)備：心輸出量隨機(jī)體代謝的需要而增加的能力。心率貯備：指加快心搏頻率，以增加每分

24、輸出量；搏出量貯備：主要指心肌加強(qiáng)收縮，增加每搏輸出量。 每搏輸出量的調(diào)節(jié)：在心率不變的情況下，每搏輸出量受到心肌的前負(fù)荷（肌肉的初長(zhǎng)度）、 肌肉本身的收縮能力、后負(fù)荷的影響。 1.在一定范圍內(nèi)，心率加快可增加每分心輸出量。 2.心率超過(guò)180次/分，心室充盈時(shí)間過(guò)短而充盈量減少，導(dǎo)致搏出量減少，因而心輸出量下降。 3.心率低于40次/分，心輸出量也減少，這是因?yàn)樾氖嫫陔m然延長(zhǎng)，但心室充盈已接近最大限度，不能再進(jìn)一步增加搏出量。心率對(duì)心輸出量的影響 心力衰竭也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過(guò)勞、排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。

25、由于心肌收縮力減弱心排血量下降以至于組織和器官灌注量不足同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或和體循環(huán)瘀血的表現(xiàn) 心力衰竭不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是指各種病因致心臟病的嚴(yán)重階段。發(fā)病率高，五年存活率與惡性腫瘤相似。 39(13年，單選1分)心力衰竭引起組織水腫的主要原因是 A毛細(xì)血管壓增高 B血漿白蛋白減少 C毛細(xì)血管通透性增高 D淋巴液回流受阻 5、血壓:血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力動(dòng)脈血壓 收縮壓 舒張壓 平均動(dòng)脈壓:一個(gè)心動(dòng)周期中，每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值。平均動(dòng)脈壓= 舒張壓 + 1/3 脈壓脈壓:收縮壓與舒張壓的差值動(dòng)脈血壓形成的原因（1）血液充盈血管是形成動(dòng)脈血壓的前提（2）心室射血量是產(chǎn)生動(dòng)脈血壓

26、的動(dòng)力（3）外周阻力是構(gòu)成動(dòng)脈血壓的必要條件113、(07年全國(guó)聯(lián)賽)蹲久了，突然站起來(lái)，導(dǎo)致血壓暫時(shí)下降的原因是：A回心血量減少 B心輸出量減少 C血管壓力感受器作用增加D交感心血管中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張性較低E副交感心血管中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張性較高ABD100（12年）血管系統(tǒng)對(duì)血流的外周阻力主要來(lái)自于(單選l分)A毛細(xì)血管 B微動(dòng)脈 C微靜脈 D主動(dòng)脈 94.（13年)體循環(huán)中，當(dāng)血液流經(jīng)下列哪類血管時(shí)，流速降幅最大： (單選1分) A.大動(dòng)脈 B.微動(dòng)脈 C.毛細(xì)血管 D.微靜脈 頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體：化學(xué)感受性反射適宜刺激： 血液中缺O(jiān)2、CO2分壓過(guò)高（大量）、H+濃度過(guò)高（大量）心血管活動(dòng)調(diào)

27、節(jié)：交感神經(jīng)一般是使心率增加，血管收縮，但是也有交感使血管舒張，有副交感使血管收縮 血液中化學(xué)成分的變化直接作用于延髓心血管中樞的效果比作用于外周化學(xué)感受器的效果大的多。頸動(dòng)脈竇，主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(圖)特點(diǎn)：感受血管壁的機(jī)械牽張；感受血壓范圍60180mmHg，100mmHg處最敏感；頸動(dòng)脈竇的敏感性高于主動(dòng)脈弓。效果：心率減慢、外周阻力下降、血壓下降67按壓試驗(yàn)兔子的頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈體，引起的心率、心輸出量、血壓和呼吸的變化為： A心率加快、心輸出量增多、血壓升高、呼吸加深加快 B心率加快、心輸出量增多、血壓升高、呼吸減慢 C心率減慢、心輸出量減少、血壓降低、呼吸減慢 D心率減慢、心輸

28、出量減少、血壓降低、呼吸加深加快 D95、(07年全國(guó)聯(lián)賽)下列哪種不屬于張力感受器：A頸動(dòng)脈竇 B主動(dòng)脈弓 C.膀胱壁 D主動(dòng)脈體 E腱器官D32（12年）血液中CO2分壓升高使呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)的最主要途徑是(單選2分) A直接刺激腦橋的呼吸相關(guān)神經(jīng)元 B直接刺激延髓呼吸中樞的神經(jīng)元 C刺激中樞化學(xué)感受器 D刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器28.（13年）血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的阻力，該血流阻力： (單選1分) A.與血管半徑的平方根成反比 B.與血管半徑的平方成反比 C.與血管半徑成反比 D.與血管半徑的4次方成反比血流阻力的方程式，即R=8L/r4為血液粘滯度L為血管長(zhǎng)度r為血管半徑第三節(jié)

29、呼 吸 系 統(tǒng)呼吸系統(tǒng)呼吸道肺上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、主支氣 管、肺內(nèi)支氣管肺泡是真正進(jìn)行氣體交換的地方每個(gè)肺約有肺泡34億個(gè)，總面積達(dá)50100m2。呼吸的全過(guò)程呼氣外呼吸（肺呼吸）肺通氣吸氣肺換氣肺泡肺毛細(xì)血管 呼吸氣體在血液中的運(yùn)輸組織換氣:血液組織細(xì)胞內(nèi)呼吸（組織呼吸）氧的利用(細(xì)胞呼吸) 呼吸運(yùn)動(dòng)胸廓在呼吸肌的參與下節(jié)律性的擴(kuò)大和縮小，是肺通氣的原動(dòng)力。深呼吸過(guò)程中，吸氣是主動(dòng)的而呼氣也是主動(dòng)的,肋間內(nèi)肌和腹部肌群是主要的呼氣肌群。這時(shí)的呼氣動(dòng)作是一種主動(dòng)的過(guò)程。平靜呼吸過(guò)程中，吸氣是主動(dòng)的而呼氣是被動(dòng)的。吸氣肌-膈肌和外肋間肌呼氣肌-內(nèi)肋間肌和腹壁肌腹式呼吸：膈肌縮張為

30、主胸式呼吸：外肋間肌縮張為主肋間外肌肺內(nèi)壓指肺泡內(nèi)的壓力。胸內(nèi)壓為胸膜腔內(nèi)的壓力，因其低于大氣壓稱為胸內(nèi)負(fù)壓，是肺的回縮力所造成。發(fā)育中胸廓生長(zhǎng)速度快于肺。肺內(nèi)壓和胸內(nèi)負(fù)壓：胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓肺的回縮力。胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義在于：一方面可以使肺保持穩(wěn)定的擴(kuò)張狀態(tài)而不致萎陷；另一方面可作用于胸腔內(nèi)的心臟和大靜脈中的血液的回流和淋巴液的回流。肺的回縮力是由肺泡壁彈性纖維回縮力與肺泡表面張力所造成的回縮力共同構(gòu)成，以后者為主。胸膜腔內(nèi)壓測(cè)定示意圖關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是 A 由肺泡上皮的型細(xì)胞分泌 B 有增加肺泡表面張力的作用C 能維持大、小肺泡容量的相對(duì)穩(wěn)定D 阻止肺泡毛細(xì)血管中液體向肺泡內(nèi)

31、濾出B 思考題肺表面活性物質(zhì)是一類脂蛋白，其主要成分而是棕櫚（軟脂）酰卵磷脂（DPPC），由肺泡壁型細(xì)胞合成，其親水端伸入液體層，疏水端伸入肺泡氣中，可以破壞氣-液表面，從而大大降低了表面張力。500mL1.52.0L0.91.2L1.01.5L肺活量：最大吸氣后盡力呼氣所能呼出的最大氣量。男：3500ml女：2500ml緩沖呼吸過(guò)程肺泡氣中PO2、PCO2的劇烈變化，避免肺泡氣和動(dòng)脈血中PO2、PCO2隨呼吸運(yùn)動(dòng)而發(fā)生周期性的大幅度波動(dòng)。 肺通氣量每分通氣量：每分鐘吸入和呼出的氣體量。肺通氣量比肺總量能更好地反映肺的通氣功能。每分通氣量=潮氣量呼吸頻率（次/min）。肺泡通氣量：肺泡通氣量=

32、（潮氣量生理無(wú)效腔氣量）呼吸頻率。思考低頻深呼吸與高頻淺呼吸比較，哪種效果好？“生理無(wú)效腔”:“解剖無(wú)效腔”與“肺泡無(wú)效腔”的合稱。鼻腔到呼吸性細(xì)支氣管之前的呼吸道，無(wú)氣體交換功能，是一段無(wú)效腔。肺泡的氣體，因各種原因有一部分肺泡氣不能與血液進(jìn)行交換，成為無(wú)效腔。1、下列關(guān)于大氣污染與呼吸系統(tǒng)疾病的敘述中，正確的是： A對(duì)人體的危害大于PM10B長(zhǎng)期吸入會(huì)對(duì)人體的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生危害C主要通過(guò)顆粒對(duì)呼吸道的粘附而干擾氣體交換D主要是顆粒上攜帶的有毒物質(zhì)通過(guò)肺泡黏附在毛細(xì)血管內(nèi)壁或進(jìn)入血液循環(huán)而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害29.（13年）正常生理狀態(tài)下，如果增加呼吸系統(tǒng)的無(wú)效腔將引起： (單

33、選1分) A.呼吸頻率降低 B.呼吸頻率升高 C.肺容量增加 D.呼吸效率提高 O2的運(yùn)輸 血紅蛋白組成示意圖。每個(gè)血紅蛋白由一個(gè)珠蛋白分子和4個(gè)血紅素組成。 1分子Hb可結(jié)合4分子O2.運(yùn)輸形式 物理溶解: 1.5% 化學(xué)結(jié)合: 98.5% “氧合”：O2進(jìn)入血液與紅細(xì)胞中Hb的Fe2+結(jié)合。不發(fā)生電子轉(zhuǎn)移，不是氧-還反應(yīng)。氧容量：每100ml血液中，血紅蛋白結(jié)合O2的最大值。氧容量大小受Hb濃度的影響。氧含量：在一定氧分壓下，血紅蛋白實(shí)際結(jié)合O2的量。氧含量高低受PO2的影響。氧飽和度：氧含量與氧容量的百分比。正常情況下，動(dòng)、靜脈血的氧飽和度分別為、75。P50:是Hb氧飽和度達(dá)50%時(shí)的

34、PO2， P50增大，表明Hb對(duì)O2的親和力降低； P50降低，表明Hb對(duì)O2的親和力增加 .氧解離曲線的偏移Hb對(duì)氧氣親和力降低酸度對(duì)Hb氧親和力的影響叫波爾效應(yīng)CO與Hb的親和力是氧氣的250倍，同時(shí)一個(gè)CO與Hb結(jié)合后可以增強(qiáng)其余3個(gè)血紅素對(duì)氧氣的親和力，氧離曲線左移。2,3-二磷酸甘油酸（2，3DGP）：是無(wú)氧酵解的代謝產(chǎn)物，能與脫氧血紅蛋白相結(jié)合，降低Hb對(duì)O2的親和力，當(dāng)血液中2，3DGP含量升高時(shí)，曲線右移，可釋放更多的氧。動(dòng)物由平原剛到高原后最初幾天，紅細(xì)胞中的2，3DGP含量明顯增多，是機(jī)體對(duì)高原缺氧的一種適應(yīng)性反應(yīng)。血漿中：1、碳酸5%，水解為碳酸氫根和氫離子。 2、溶解形

35、式占5%。 3、1%與血漿蛋白的胺基結(jié)合形成氨甲?；衔铩＜t細(xì)胞內(nèi)： 碳酸氫鹽（63%）、 氨基甲酸血紅蛋白21%， 5%溶解。二氧化碳的運(yùn)輸釋放的氫離子被氧合血紅蛋白緩沖，并釋放氧氣。釋放的氫離子被血漿蛋白緩沖頸動(dòng)脈體：主要調(diào)節(jié)呼吸主動(dòng)脈體：主要調(diào)節(jié)循環(huán)適宜刺激-PCO2 、PO2 、H+CO2 、H +都可以作用于中樞和外周化學(xué)感受器 低O2只對(duì)外周化學(xué)感受器起作用壓力感受器66頁(yè)面化學(xué)感受器關(guān)于H對(duì)呼吸的影響，錯(cuò)誤的是 A 動(dòng)脈血中H增加，呼吸加強(qiáng)B 、 血中H主要刺激中樞化學(xué)感受器，使呼吸加強(qiáng)C 血中H主要刺激外周化學(xué)感受器，使呼吸加強(qiáng)D 腦脊液中的H是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激思考題

36、66（11年）鳥類的氣體交換效率比哺乳類更高，其原因是： (1分)A肺泡數(shù)量多 B呼吸肌發(fā)達(dá) C氣囊和雙重呼吸 D呼吸總面積大第四節(jié)消 化 系 統(tǒng)問(wèn):小腸與吸收功能、消化功能相適應(yīng)的特點(diǎn)分別有哪些？消化道的結(jié)構(gòu)：人的消化系統(tǒng)：包括消化道和消化腺消化系統(tǒng)消化道消化腺口腔咽食道胃小腸大腸肛門唾液腺肝臟胰腺胃腺腸腺消化系統(tǒng)的組成十二指腸空腸回腸盲腸和闌尾、結(jié)腸（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸）、直腸24.（13年）以下有關(guān)人的消化系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是： (單選1分) A.消化道壁由外到內(nèi)的基本結(jié)構(gòu)依次是：漿膜、粘膜下層、肌肉層、粘膜 B.消化道由前到后依次為：口腔、食道、胃、小腸、大腸和直腸 C.

37、小腸是主要的消化吸收器官，肝分泌的膽汁和胰臟分泌的胰液均在小腸中發(fā)揮消化作用 D.消化產(chǎn)物最終都進(jìn)入血液運(yùn)送到全身各處被其他細(xì)胞利用思考：人體中呼吸與吞咽能否同時(shí)進(jìn)行？消化道運(yùn)動(dòng)胃：消化道壁的擴(kuò)張是誘發(fā)蠕動(dòng)的最有力刺激，始于胃中部，每分鐘3次。胃排空：糖類蛋白質(zhì)脂肪。 胃泌素、迷走神經(jīng)興奮、胃動(dòng)素加強(qiáng)胃排空。腸胃反射：食物進(jìn)入腸，反射性抑制胃運(yùn)動(dòng)。胃酸刺激最敏感。小腸：起源于胃。緊張性收縮，蠕動(dòng)，分節(jié)運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)在進(jìn)食后增強(qiáng)。大腸：袋狀往返運(yùn)動(dòng)、分節(jié)推進(jìn)、蠕動(dòng)。 平滑肌的運(yùn)動(dòng)主要是鈣離子內(nèi)流引起極化，動(dòng)作電位時(shí)程比骨骼肌長(zhǎng)而幅度低。胃分四部分:賁門部、胃底、胃體和幽門部外分泌腺壁細(xì)胞：鹽酸、

38、內(nèi)因子（一種糖蛋白，促進(jìn)維生素 B12的吸收）主細(xì)胞：胃蛋白酶原（主要）粘液頸細(xì)胞：胃蛋白酶原賁門腺：粘液、胃蛋白酶原泌酸腺：幽門腺：堿性粘液、胃蛋白酶原一、胃液58（11年）可分泌氫離子的細(xì)胞有：(1分) A胃主細(xì)胞 B唾液腺細(xì)胞 C腎小管上皮細(xì)胞 D胰腺細(xì)胞42(單選1分13年)嚴(yán)重的萎縮性胃炎患者常發(fā)生惡性貧血，其原因是 A回腸中鐵的吸收受到抑制 B十二指腸中葡萄糖的吸收受到抑制 C回腸中維生素B12的吸收受到抑制 D十二指腸中蛋白質(zhì)的吸收受到抑制 鹽酸由壁細(xì)胞（泌酸細(xì)胞）產(chǎn)生。作用： 激活胃蛋白酶原，并為蛋白質(zhì)分解提供酸性環(huán)境； 使蛋白變性； 殺菌； 促進(jìn)促胰液素、CCK的釋放，從而促

39、 進(jìn)胰液、腸液和膽汁的分泌； 促進(jìn)鐵、鈣的吸收。 胃蛋白酶由主細(xì)胞產(chǎn)生，以酶原形式分泌。胃蛋白酶原胃蛋白酶，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵上，主要分解產(chǎn)物是胨。最適 pH為 2.0 粘液由粘膜表面的上皮細(xì)胞、粘頸細(xì)胞、賁門、幽門的腺細(xì)胞產(chǎn)生。作用： 潤(rùn)滑 保護(hù)胃粘膜 降低胃酸的酸度、降低胃蛋白酶活性防止 酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損害 發(fā)揮粘液碳酸氫鹽屏障作用主要來(lái)自腺泡細(xì)胞分泌無(wú)色、無(wú)嗅的堿性液體，最重要的消化液人每日分泌的胰液量約為1-2L。二、胰液胰液分泌障礙，明顯影響蛋白質(zhì)和脂肪消化吸收，對(duì)糖影響不大碳酸氫鹽：中和胃酸，為消化酶提供弱堿性環(huán)境胰淀粉酶：淀粉麥芽糖胰脂肪

40、酶：脂肪甘油一脂+脂肪酸胰蛋白酶和糜蛋白酶：羧基肽酶、氨基肽酶：蛋白質(zhì)氨基酸核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶： DNA、RNA單核苷酸小腸上段粘膜內(nèi)的S細(xì)胞分泌鹽酸是引起促胰液素（胰泌素）釋放的最強(qiáng)刺激蛋白質(zhì)脂肪酸鹽酸脂肪小腸上段粘膜內(nèi)的細(xì)胞分泌胰液分泌的調(diào)節(jié)三、膽汁苦味，粘稠。成年人每日分泌膽汁約8001000 ml 肝膽汁：金黃或棕桔色，弱堿性p 膽囊膽汁：因濃縮而顏色變深，呈弱酸性 成分：水、膽色素（血紅蛋白分解產(chǎn)物）、膽鹽（腸肝循環(huán)）、膽固醇及各種離子，無(wú)消化酶作用：乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化。促進(jìn)脂肪酸及脂溶性維生素（A、D、E、K)的吸收。防止膽固醇沉積。中和十二指腸的胃酸。膽汁分泌的調(diào)節(jié)

41、高蛋白食物脂肪淀粉弱堿性(pH=7.6)；分泌量為1-3L/日成分：水、粘蛋白、無(wú)機(jī)鹽、有人認(rèn)為僅有腸致活酶擴(kuò)張刺激是最有效刺激四、小腸液十二指腸五、吸收胃吸收大腸吸收 酒精 水 無(wú)機(jī)鹽 維生素 葡萄糖 氨基酸 甘油+脂肪酸 小腸絨毛的毛細(xì)血管吸收小腸絨毛的毛細(xì)淋巴管吸收小腸吸收長(zhǎng)鏈脂肪酸肝臟的功能:1、對(duì)體液的調(diào)節(jié)作用：對(duì)糖類代謝的調(diào)節(jié)對(duì)脂類代謝的調(diào)節(jié)對(duì)氨基酸代謝的調(diào)節(jié)2、合成作用：如蛋白質(zhì)、膽固醇3、儲(chǔ)存作用：如糖原、維生素A、D、E、K、B，鐵等。4、解毒作用：5、吞噬作用、造血（胚胎時(shí)） ：6、分泌作用下列哪一因素最能夠刺激膽囊收縮素釋放？A.鹽酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C.淀粉及其分解產(chǎn)物

42、D.以上都是B思考：消化道是最大的內(nèi)分泌器官61、(05年全國(guó)聯(lián)賽)抑制胃液分泌的物質(zhì)是： A . ACh B 胃泌素 C 組胺 D 鹽酸 62、(07年全國(guó)聯(lián)賽)食糜由胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空。(1)糖(2)脂肪(3)蛋白質(zhì)三種等量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，胃排空速度由快到慢的順序是：A(1)(2)(3) B(1)(3)(2) C(3)(1)(2) D(3)(2)(1)第五節(jié) 排 泄 系 統(tǒng)人 排泄的途徑：呼吸器官：CO2和水；大腸：膽色素、無(wú)機(jī)鹽等；皮膚：水、鹽、尿素等；腎臟：含氮廢物、水、鹽；人體最重要的排泄器官。體內(nèi)的含氮廢物：蛋白質(zhì)、核酸的代謝產(chǎn)物。水生動(dòng)物：氨陸生動(dòng)物：尿素鳥類、爬行類：尿酸

43、腎臟是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的最重要器官之一。生理功能：排出大部分代謝終產(chǎn)物及進(jìn)入體內(nèi)的異物調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和滲透壓保持體液中的重要電解質(zhì)（鈉、鉀、碳酸氫鹽及氯離子等），維持酸堿平衡 腎臟還可生成某些激素，如腎素、促紅細(xì)胞生成素等，所以腎臟還具有內(nèi)分泌功能。1、腎臟一個(gè)腎約有100萬(wàn)個(gè)功能單位-腎單位組成。 尿的形成皮質(zhì)和髓質(zhì)腎單位的結(jié)構(gòu)占腎單位的85%-90%形成直小血管達(dá)髓質(zhì)，在尿濃縮和稀釋中起重要作用腎血液循環(huán)的特點(diǎn) ：1腎血液量很大:占心輸出量的20%-25%2腎動(dòng)脈來(lái)的血液要流經(jīng)兩段小動(dòng)脈（入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈）和兩段毛細(xì)血管網(wǎng)（腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)和腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)）。3腎小球毛細(xì)

44、血管是一個(gè)高壓系統(tǒng)，有利于血漿成分的濾出。腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)是一個(gè)低壓系統(tǒng)，有利于腎小管的重吸收作用。4腎血流在腎不同部位的分布差異很大:皮質(zhì)占94%,髓質(zhì)僅6%.（1）腎小球的濾過(guò)作用形成原尿（2）腎小管的重吸收作用（3）腎小管的分泌作用形成終尿2、尿的形成180L成 分尿素尿酸氯化物鈉鉀氨水蛋白質(zhì)葡萄糖血漿（%）原尿（%）終尿（%）9093 99 9597 79 微量 - 0.1 0.1 - 0.03 0.03 23、影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素濾過(guò)膜的通透性、濾過(guò)面積和有效濾過(guò)壓三個(gè)方面。 毛細(xì)血管腔 囊腔腎小囊臟層 基膜 毛細(xì)血管內(nèi)皮 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層基膜腎小囊臟層上皮細(xì)胞層濾過(guò)膜粗細(xì) 有

45、效濾過(guò)壓示意圖 有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓） 有效半徑小于的中性物質(zhì)，自由濾過(guò)。大于不能濾過(guò)。濾過(guò)膜各層含有帶負(fù)電物質(zhì)，限制帶負(fù)電的血漿蛋白濾過(guò)。4、重吸收近球小管 67%的Na+、Cl-、K+和水； 85%的HCO3-； 全部G、AA； H+分泌 上皮細(xì)胞基側(cè)膜上的Na+泵是近端小管重吸收 的關(guān)鍵動(dòng)力 遠(yuǎn)曲小管和集合管 Na+和Cl-： 重吸收量：12% 機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 特點(diǎn)：Na+-H+交換，Na+-K+交換，受醛固酮 調(diào)節(jié) 分泌： H+、K+尿的濃縮與稀釋 腎小管濾液通過(guò)腎小球 各段和集合管時(shí)的流量 KNa交換與HNa交換之間有相互競(jìng)爭(zhēng)作用。當(dāng)KNa交換增

46、多時(shí)，HNa交換減少；反之，當(dāng)機(jī)體酸中毒時(shí)，H生成增多，HNa交換加強(qiáng)，從而抑制了KNa交換，所以，酸中毒時(shí)，常有血K增高的現(xiàn)象 5、分泌 H+的分泌 近球小管H+的分泌入管腔，通過(guò)與小管液中的Na+進(jìn)行氫-鈉交換進(jìn)行。6、重吸收和分泌調(diào)節(jié)抗利尿激素1. 合成與釋放：下丘腦視上核、室旁核下丘 腦-垂體束神經(jīng)垂體2. 生理作用：遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的通透性 水的重吸收尿量醛固酮1.來(lái)源：腎上腺皮質(zhì)球狀帶2.作用：促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的主動(dòng)重吸 收，同時(shí)排出 K+ (保 Na+保水排 K+)7. 內(nèi)分泌功能 腎 素 近球細(xì)胞分泌，是一種蛋白水解酶，構(gòu)成腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，參與水鹽

47、代謝，維持血壓穩(wěn)定。 促紅細(xì)胞生成素 促進(jìn)紅細(xì)胞的產(chǎn)生。 1,25-(OH)2VD3 近曲小管上皮細(xì)胞將25-(OH)VD3一位羥化而生成，參與鈣磷代謝。 前列腺素 腎髓質(zhì)乳頭部分泌PGA2、PGE2，引起局部血管舒張，使腎血流量增加。輸尿管膀胱壁 (平滑?。┠虻览s肌尿道8、尿的排出（1）排尿途徑腎臟輸尿管膀胱尿道體外(2)泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生A、每天要喝適量的開水B、有了尿意要及時(shí)排尿C、保持尿道外口的清潔65（11年）尿液生成所經(jīng)過(guò)的解剖結(jié)構(gòu)順序?yàn)椋?(1分) A腎小球一髓袢一近曲小管一遠(yuǎn)曲小管一集合管 B腎小球一近曲小管一髓袢一遠(yuǎn)曲小管一集合管 C腎小球一近曲小管一遠(yuǎn)曲小管一髓袢一集合管 D

48、腎小球一集合管一近曲小管一髓袢一遠(yuǎn)曲小管68下列哪些離子交換機(jī)制是在機(jī)體中存在的?(2分) ANa一K交換 BK一H交換 CNa一H交換 DK-Ca2交換 ECa2一Na交換(07年全國(guó)聯(lián)賽)下列哪種說(shuō)法是正確的：A.喝水越多，尿越多 B血壓越高，尿越多 C越是興奮，尿越多D運(yùn)動(dòng)越劇烈，尿越多 E體溫越高，尿越多51、(08年全國(guó)聯(lián)賽)下面關(guān)于腎小管重吸收和分泌的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ANa+既有主動(dòng)重吸收，又有被動(dòng)重吸收 B近曲小管重吸收能力最強(qiáng)C葡萄糖、氨基酸等幾乎被全部重吸收 D某些藥物分子可被分泌到管腔中26.（13年）糖尿病病人的尿量均有一定程度的增加，引起尿量增多的主要原因是：

49、(單選1分) A.腎小球有效濾過(guò)壓升高 B.腎小管液中溶質(zhì)濃度增加 C.血漿膠體滲透壓升高 D.醛固酮分泌增加第六節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)和感覺圖61神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化 無(wú)脊椎動(dòng)物的經(jīng)神系統(tǒng)： 1.神經(jīng)網(wǎng)：2.梯形神經(jīng)：3.鏈狀神經(jīng)系統(tǒng)：無(wú)脊椎動(dòng)物神經(jīng)節(jié)的共同特征是神經(jīng)細(xì)胞體在周圍，神經(jīng)纖維在中央。 環(huán)節(jié)動(dòng)物、軟體動(dòng)物和節(jié)肢動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)都有巨大神經(jīng)注意：脊椎動(dòng)物的神經(jīng)系統(tǒng)管狀神經(jīng)系統(tǒng)脊椎動(dòng)物腦的進(jìn)化過(guò)程魚蛙鳥人大腦半球腦皮：古腦皮，嗅覺原腦皮，嗅覺無(wú)新皮質(zhì)，紋狀體發(fā)達(dá)新皮質(zhì)（溝、回），多種功能腦的變化以大腦、小腦最顯著小腦逐漸發(fā)展；大腦大為發(fā)達(dá)成為進(jìn)化的主流；中腦變化不大，相對(duì)體積減小，重要性降低（哺乳類中腦

50、四疊體中有視覺和聽覺反射中心）；丘腦對(duì)低等脊椎動(dòng)物是主要的感覺整合中心。 菱腦端腦 ：嗅腦、基底節(jié)、大腦皮層間腦：丘腦、下丘腦、視神經(jīng)、神經(jīng)垂體、松果體后腦前腦中腦腦橋延髓腦干小腦1、神經(jīng)系統(tǒng)的基本的結(jié)構(gòu)功能單位神經(jīng)元有富含滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的尼氏體無(wú)尼氏體興奮性最高神經(jīng)纖維有髓纖維：髓鞘無(wú)髓纖維外周：施旺氏細(xì)胞中樞：少突膠質(zhì)細(xì)胞 只有脊椎動(dòng)物神經(jīng)有髓鞘，所有哺乳動(dòng)物粗纖維都有髓鞘，直徑小于1um的纖維屬于無(wú)髓鞘纖維。大部分脊神經(jīng)，內(nèi)臟神經(jīng)的節(jié)后纖維都無(wú)髓鞘，支配肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)中也有一半是無(wú)髓鞘的。直徑越粗，傳導(dǎo)越快，A類傳導(dǎo)最快；有髓鞘，跳躍式傳導(dǎo)。圖16 周圍神經(jīng)纖維髓鞘形成 及其超微結(jié)構(gòu)模式圖

51、后角白質(zhì) 灰質(zhì) 前角 后根神經(jīng)節(jié) 前根脊神經(jīng)白質(zhì)：神經(jīng)束，傳遞神經(jīng)沖動(dòng)灰質(zhì)：胞體、樹突，低級(jí)神經(jīng)中樞脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括灰質(zhì)、白質(zhì)和中央管?；屹|(zhì)橫切面呈“H”形，主要由胞體、樹突構(gòu)成；白質(zhì)在灰質(zhì)外面，由成束的神經(jīng)纖維構(gòu)成。后根前根 主要功能 （1）支持作用 （2）修復(fù)和再生作用 （3）物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用（4）絕緣和屏障作用 （5）攝取和分泌遞質(zhì) （6)免疫功能：小膠質(zhì)細(xì)胞2、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，其數(shù)量比神經(jīng)元的數(shù)量大得多，膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元數(shù)目之比約10：150：1。膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元一樣具有突起，但其胞突不分樹突和軸突，亦沒(méi)有傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能。 中樞:星形膠質(zhì)細(xì)胞 、

52、少突膠質(zhì)細(xì)胞外周：施旺氏細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞 3、突觸突觸的接觸部位不同A軸突與胞體相接觸B軸突與軸突相接觸 C軸突與樹突相接觸 突觸的結(jié)構(gòu) 化學(xué)性突觸 電突觸化學(xué)突觸傳遞的特征 （1）單向傳遞 （2）突觸延擱 （3）總和作用 （4）對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性 （5）對(duì)某些藥物的敏感性1. 外周神經(jīng)遞質(zhì)（1）乙酰膽堿（2）去甲腎上腺素（3）肽素2. 中樞神經(jīng)遞質(zhì)（1）乙酰膽堿（2）單胺類（3）氨基酸類（4）肽類3、神經(jīng)遞質(zhì)：由神經(jīng)元合成，神經(jīng)末梢釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，使信息從突觸前傳遞至突觸后的特殊化學(xué)物質(zhì)。興奮性氨基酸： 谷氨酸、門冬氨酸抑制性氨基酸： 甘

53、氨酸：-氨基丁酸ACh：所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維以及支配骨骼肌的纖維。去甲腎上腺素：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維戴爾原則：一個(gè)神經(jīng)元中只存在一種遞質(zhì)，其全部神經(jīng)末梢均釋放同一種遞質(zhì)。4、受體 指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與激素、遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)等代學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)分子。具有特異性、飽和性、可逆性B突觸前抑制的產(chǎn)生是由于（ ）A突觸前軸突末梢超極化B突觸前軸突末梢去極化 C突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)D突觸后膜的興奮性發(fā)生改變結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸突-軸突突軸 機(jī)制：突觸前膜被興奮性遞質(zhì)去極化，使膜電位絕對(duì)值減少，當(dāng)其發(fā)生興奮時(shí)動(dòng)作電位的幅度減少，釋放的遞質(zhì)減少，

54、導(dǎo)致突觸后EPSP（興奮性突觸后電位）減少，表現(xiàn)為抑制 5、腦神經(jīng)：12對(duì)一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷走加副舌下 全脊神經(jīng)：31對(duì)，脊神經(jīng)是混合神經(jīng) 第一軀體感覺區(qū)位于中央后回，軀體感覺具有交叉性質(zhì)，但是頭面部的感覺投射是雙側(cè)性的；下肢代表區(qū)在頂部， 膝部以下代表區(qū)在皮層內(nèi)側(cè)面，上肢代表區(qū)在中間部，頭面部代表區(qū)在底部，總的安排是倒置的，但是頭面部代表區(qū)內(nèi)部安排是正立的。左右大腦半球的功能特點(diǎn)左半球：主要支配說(shuō)話、寫字、數(shù)學(xué)計(jì)算和程序邏輯推理等等理性思維，控制神經(jīng)活動(dòng)占主導(dǎo)地位，“理性”腦。思想型。右半球：支配想象力、空間感覺、藝術(shù)與音樂(lè)能力、理解復(fù)雜的關(guān)系，“感性腦。藝術(shù)型。脊

55、髓及神經(jīng)6、反射運(yùn)動(dòng)功能（1）反射性運(yùn)動(dòng)：最常見的是牽張反射。（2）隨意運(yùn)動(dòng)：大腦皮層是最高級(jí)中樞牽張反射：骨骼肌受到外力牽 張使其伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性地引起受牽拉的肌肉收縮，此種反射稱為牽張反射。牽張反射分兩種類型：一為肌緊張，另一為腱反射。 肌緊張：是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)所發(fā)生的牽張反射。 緊張性牽張反射 多突觸反射 腱反射：指短暫快速牽拉肌腱時(shí)所發(fā)生的牽張反射。 如膝跳反射（股四頭?。?，跟腱反射（腓腸?。?。 單突觸反射肌梭是肌纖維張力感受器；腱器官位于肌腱中，感受肌肉張力變化。脊髓反射：如牽張反射、屈肌反射、對(duì)側(cè)伸肌反射。脊髓休克：與高位中樞離斷的脊髓動(dòng)物，暫時(shí)喪失反射能力。去大腦僵直：腦干

56、的抑制區(qū)和易化區(qū)活動(dòng)失衡，易化區(qū)占優(yōu)勢(shì)，伸肌處于緊張亢進(jìn)狀態(tài)?；咨窠?jīng)節(jié)病變：帕金森病（震顫麻痹）：中腦黑質(zhì)病變，多巴胺下降。舞蹈癥（亨延頓?。杭y狀體病變，多巴胺正常。小腦：協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)62（11年）關(guān)于肌梭的結(jié)構(gòu)與功能，下列敘述錯(cuò)誤的是： (1分) A肌梭與梭外肌并聯(lián) B梭內(nèi)肌與梭內(nèi)感受器串聯(lián) C梭內(nèi)肌受神經(jīng)元支配 D肌梭感受器傳入纖維為傳入纖維 E肌梭傳入沖動(dòng)增加可以加強(qiáng)梭外肌的收縮梭外肌梭內(nèi)肌梭 外 ?。篘元支配,與肌梭呈并聯(lián)關(guān)系。梭 內(nèi) ?。篘元支配,與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系。環(huán)旋末梢：是牽張反射的感受裝置，興奮由Ia類N纖維傳入?；ㄖδ┥遥嚎赡芘c本體感覺有關(guān)，興奮由類N纖維傳入。 肌梭(m

57、uscle spindle)：是分布在骨骼肌內(nèi)的梭形小體(如圖)。典型的肌梭直徑約1毫米，長(zhǎng)毫米，其長(zhǎng)軸與骨骼肌纖維的縱軸平行排列。肌梭的表面被結(jié)締組織的被囊所包裹，囊內(nèi)有6-14條較細(xì)小特殊分化了的骨骼肌纖維，稱梭內(nèi)纖維（intrafusal muscle fiber）。而肌梭外的骨骼肌纖維稱梭外纖維(extrafusal muscle fiber)。梭內(nèi)纖維按其長(zhǎng)短和核排列的方式分為兩種：一種稱核鏈纖維，細(xì)胞核在肌纖維中段縱行排列成鏈，肌纖維中段不膨大，肌纖維較短，一般不伸出囊外，對(duì)靜止持續(xù)的牽拉刺激較敏感。另一種稱核袋纖維，即細(xì)胞核堆積在肌纖維中段，肌纖維中段膨大似袋狀，使中段沒(méi)有橫紋，

58、也不收縮，肌纖維也較長(zhǎng)，以致有小部分伸出被囊外，對(duì)快速牽拉刺激較敏感。進(jìn)入肌梭內(nèi)的感覺神經(jīng)纖維也有兩種：一種是較粗的有髓神經(jīng)纖維，在進(jìn)入肌梭前脫去髓鞘，進(jìn)入后分支末端呈螺旋狀，包繞在梭內(nèi)纖維的中段，稱螺旋末梢。另一種是較細(xì)的有髓神經(jīng)纖維，也要脫去髓鞘，進(jìn)入被囊后反復(fù)分支，末梢終端略膨大呈花枝樣，分布在梭內(nèi)纖維近兩端處，稱花枝末梢或花簇末梢。肌梭內(nèi)還有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，它來(lái)自脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，末梢分布于梭內(nèi)肌纖維的兩端 7、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的差別內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)：雙重神經(jīng)支配。內(nèi)臟的活動(dòng)受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。它們的作用相互拮抗，消耗能量、緊張狀態(tài)交感神經(jīng)作

59、用占優(yōu)勢(shì)，保存能量、安靜狀態(tài)副交感神經(jīng)作用占優(yōu)勢(shì)。交感神經(jīng)： 神經(jīng)節(jié)離臟器遠(yuǎn),節(jié)后纖維長(zhǎng) 作用廣泛, 支配幾乎所有內(nèi)臟。副交感神經(jīng)： 神經(jīng)節(jié)離臟器近（器官旁或壁內(nèi)） 作用范圍局限，汗腺、豎毛肌、皮膚肌肉血管、腎上腺髓質(zhì)等器官無(wú)副交感支配副副交感自主神經(jīng)的主要功能皮膚、肌肉血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)等無(wú)副交感神經(jīng)分布35(13年，單選1分)下列有關(guān)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)特征的描述，不正確的是 A交感神經(jīng)節(jié)前纖維和副交感神經(jīng)節(jié)后纖維短 B交感神經(jīng)節(jié)后纖維和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維長(zhǎng) C交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維皆釋放乙酰膽堿 D二者功能拮抗且所有臟器均由交感與副交感神經(jīng)雙重支配波、波、波、波、腦電圖波清

60、醒安靜狀態(tài)（頻率8-13次/秒，振幅25-100微伏）波緊張活動(dòng)狀態(tài)（頻率14-30次/秒，振幅10-30微伏）波幼兒（歲前）、成人困倦（頻率4-7次/秒，振幅100-150微伏）波嬰兒、成人睡眠期間，癲癇、腦外傷、腦腫瘤。 （頻率次/秒，振幅20-200微伏）0.睡眠和覺醒睡眠的時(shí)相:慢波睡眠（正相睡眠波）：感覺、反應(yīng)均減慢。 生理意義：生長(zhǎng)素分泌增加，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)體力恢復(fù)。 快波睡眠（異相睡眠波）或快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠：骨骼肌松弛，但是出現(xiàn)快速動(dòng)眼（50-60次/分），還可出現(xiàn)軀體抽動(dòng)。腦血流量和耗氧量增加，血壓、心跳適當(dāng)增加。但是更難喚醒。 此時(shí)在做夢(mèng)。生理意義：此期內(nèi)腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成，