執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能試題及答案解析匯總

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能試題及答案解析匯總1.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是（ ）。A.地西泮B.硫酸鎂C.苯妥英鈉D.卡巴西平E.丙戊酸鈉【答案】:E【解析】:典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸鈉治療可能與失神發(fā)作共存的特發(fā)性初期的全面強直性發(fā)作癲癇也非常有效。2.（共用題干）患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實驗室檢查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.96.1mmol/L），餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值：7.8mmol/L），糖化血紅蛋白7.1%（正常值：4.8%6.0%）。經(jīng)飲食控制

2、，規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達到理想水平。(1)該患者糖尿病治療，應首選的藥物是（ ）。A.胰島素B.格列齊特C.二甲雙胍D.胰島素二甲雙胍E.羅格列酮二甲雙胍【答案】:E【解析】:由題干分析，患者為肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖輕度升高，首選羅格列酮二甲雙胍。(2)該患者經(jīng)治療2周后，空腹血糖恢復正常，餐后血糖仍未達標，最適宜加用的降糖藥物是（ ）。A.磺酰脲類B.噻唑烷二酮類C.雙胍類D.胰島素E.-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】:E【解析】:單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選-葡萄糖苷酶抑制劑。3.（共用備選答案）A.氨氯地平B.順鉑C.紫杉醇D.多柔比星E.谷胱甘肽(1)具有

3、腎毒性，需要大量輸注，并同時給予利尿劑的是（ ）。【答案】:B【解析】:順鉑具有腎毒性，主要限制性毒性為累積性及劑量相關性腎功能不良。順鉑引起的腎損害一般是可逆的，但大劑量或連續(xù)應用也可產(chǎn)生不可逆性腎小管壞死。順鉑持續(xù)緩慢滴注，并在輸注前、后12h給予加氯化鉀的足量的生理鹽水和利尿劑呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低順鉑所致腎小管壞死的發(fā)生率。(2)用藥12日內出現(xiàn)紅色尿，與鏈佐星合用用量需酌情減少的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:多柔比星在用藥后12日內可出現(xiàn)紅色尿，一般于2日后消失，與鏈佐星同用時，后者可延長該藥的半衰期，因此前者劑量應予酌減。(3)產(chǎn)生過敏反應，需要給抗組

4、胺藥和地塞米松進行預防的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:易產(chǎn)生過敏反應的藥物有紫杉醇、多西紫杉醇、門冬酰胺酶等。出現(xiàn)局部反應可停藥觀察即可；全身反應則還要應用腎上腺素、糖皮質激素如地塞米松等進行處理。4.（共用備選答案）A.利血平B.洛沙坦C.硝苯地平D.依那普利E.特拉唑嗪(1)對患高血壓且從事駕車、高空作業(yè)者不宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:ARB（血管緊張素受體阻斷劑）服后可出現(xiàn)頭暈、步履蹣跚，影響駕車司機、機械操作師、高空作業(yè)者的注意力，應注意服藥與工作的間隔時間。另在術前24h最好停藥。洛沙坦屬于血管緊張素受體阻斷劑。(2)對妊娠高血壓者宜選用（ ）。【答案】:C【解析】:妊

5、娠期常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平；硫酸鎂是治療先兆子癇的首選藥物。5.下列關于骨性關節(jié)炎的敘述，正確的為（ ）。A.重在預防B.早期就診C.加強體育鍛煉D.急性期減少運動E.慢性期制定適宜的運動計劃【答案】:A|B|D|E【解析】:骨性關節(jié)炎患者教育包括：重在預防；早期就診：出現(xiàn)關節(jié)彈響、酸痛、僵硬癥狀應重視，早期就診是治療的關鍵；休息與運動：急性期減少運動，注意休息，適當活動，防止關節(jié)攣縮；慢性期制定適宜的運動計劃，改善或防止關節(jié)功能不全和殘障；遵醫(yī)囑治療，注意藥物不良反應。6.（共用備選答案）A.卡馬西平B.利培酮C.氯苯那敏D.吲哚美辛E.對乙

6、酰氨基酚(1)可引起嗜睡和反應力降低而影響駕駛安全的抗組胺藥是（ ）。【答案】:C(2)可引起視物模糊、耳鳴、色視的非甾體抗炎藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:A項，卡馬西平為抗癲癇藥。B項，利培酮為抗精神分裂藥。C項，第一代抗組胺藥（如氯苯那敏）可抑制大腦中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異。DE兩項，吲哚美辛和對乙酰氨基酚均屬于非甾體抗炎藥，但對乙酰氨基酚不會引起視物模糊、耳鳴、色視等癥狀。7.（共用備選答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.環(huán)氧酶D.血小板腺苷酸環(huán)化酶E.凝血酶(1)雙嘧達莫抗血小板的作用機制是抑制（ ）?！敬鸢浮?B【解析

7、】:雙嘧達莫抗血小板的作用機制是抑制磷酸二酯酶，使血小板內環(huán)磷酸腺苷增多。(2)奧扎格雷抗血小板的作用機制是抑制（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:奧扎格雷為血栓烷合成酶抑制劑，可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2合成酶（TXA2）和促進前列環(huán)素（PGI2）的產(chǎn)生，具有抗血小板聚集和解除血管痙攣的作用。(3)阿司匹林抗血小板的作用機制是抑制（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿司匹林抗血小板的作用機制在于使血小板的環(huán)氧酶乙酞化，從而抑制體內過氧化物的形成。(4)前列環(huán)素抗血小板的作用機制是激活（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:前列環(huán)素作用機制可能在于激活腺苷酸環(huán)化酶，從而使血小板內cAMP濃度上升。8.不

8、宜冷凍貯存的藥品有（ ）。A.亞砷酸注射液B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.人血白蛋白D.前列地爾注射液E.羅哌卡因【答案】:A|B|C|D|E【解析】:不宜冷凍的常用藥品包括：胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯（諾和靈、優(yōu)泌林）、低精蛋白鋅胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素；人血液制品：人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人纖維蛋白原；靜脈大輸液：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液；乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液等；活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑等；局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚；其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。9.（共用備選答案）A.清晨服用B.用

9、溫水調服C.應同時堿化尿液D.舌下含服E.睡前服用(1)老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內酯片，正確的使用方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:利尿劑呋塞米和螺內酯應清晨服用。清晨服用利尿劑，有助于非杓型血壓轉化為杓型血壓；同時可減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多，影響休息和睡眠。呋塞米在上午10時服用利尿作用最強。(2)嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，正確的使用方法是（ ）。【答案】:B【解析】:活菌制劑不能用超過40的水送服。(3)患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:預防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應舌下含服，由舌下

10、靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。10.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（ ）。A.青霉素B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.喹諾酮類E.-內酰胺酶抑制劑與-內酰胺類抗生素的復方制劑【答案】:D【解析】:妊娠患者抗菌藥物的應用：喹諾酮（氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等）類等屬于C級妊娠毒性，為哺乳期禁用抗菌藥；妊娠期感染時可選用青霉素、頭孢菌素類等-內酰胺類和磷霉素，屬于B級妊娠毒性等。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。碳青霉烯類如亞胺培南-西司他丁鈉等未見對乳兒是否有毒性的報道。大環(huán)內酯類100%分泌至乳汁。氨基糖苷類不詳，可能具有潛在危害，不宜應用。喹諾酮

11、類對乳兒骨關節(jié)有潛在危害，不宜應用?；前奉愒谌橹械臐舛扰c血漿中一致，在體內與膽紅素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時，可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的一半，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。11.（共用備選答案）A.05mm/hB.010mm/hC.015mm/hD.020mm/hE.025mm/h(1)女性紅細胞沉降率的正常范圍值（ ）。【答案】:D【解析】:紅細胞沉降率正常參考范圍：男性為015mm/h，女性為020mm/h。(2)男性紅細胞沉降率的正常范圍值（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:紅細胞沉降率正常參考范圍：男

12、性為015mm/h，女性為020mm/h。12.（共用備選答案）A.雙胍類B.-葡萄糖苷酶抑制劑C.磺酰脲類促胰島素分泌藥D.胰島素與胰島素類似物E.血管緊張素轉換酶抑制劑(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮癥酸中毒患者應選用（ ）。【答案】:D【解析】:新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制、癥狀得到顯著緩解后再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。(2)2型肥胖型糖尿病伴血脂異?；颊邞x用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。13.（共用題干）患者，男，58歲，

13、高血壓病史5年，吸煙史40年，日均40支。6小時前出現(xiàn)左側肢體無力，并逐漸加重，不能站立，家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍，右側嘴唇變淺，意識清楚，到某院急診BP 190/120mmHg，血常規(guī)基本正常；行頭部MRI檢查后診斷為急性腦梗死。(1)該患者首選的治療方案是（ ）。A.華法林3mg qd poB.氯吡格雷片75mg qd poC.阿司匹林腸溶片100mg qd poD.阿司匹林300mg st poE.注射用阿替普酶0.9mg/kg iv【答案】:E【解析】:缺血性腦卒中發(fā)病3h內應用重組組織型纖溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的靜脈溶栓療法，可減少了患者死亡及嚴重殘疾的危險性，并大大改善生存者

14、的生活質量。(2)治療過程中患者出現(xiàn)顱內壓升高，此時應用的治療方案是（ ）。A.呋塞米片200mg qd poB.胞磷膽堿注謝液200mg ivC.甘露醇注謝液250ml q6h ivD.尼莫地平注謝液200mg qd ivE.依達拉奉注謝液30mg bid iv【答案】:C【解析】:降低顱內壓可選用的藥物是甘露醇注射液。其中甘露醇注射液用法用量：125250ml，快速靜點，q6hq8h，療程57d。(3)經(jīng)過對癥支持治療，患者恢復良好，出院后應接受的長期預防藥物的首選是（ ）。A.華法林片3mg qd poB.阿司匹林腸溶片300mg qd poC.阿司匹林腸溶片100mg qd poD.氯

15、吡格雷片75mg qd poE.氯吡格雷片200mg qd po【答案】:C【解析】:阿司匹林腸溶片應作為長期預防用藥，75150mg，qd。14.適于進餐時服用，可減少脂肪吸收率的藥品是（ ）。A.多潘立酮B.奧利司他C.甲氧氯普胺D.氫氧化鋁E.鞣酸蛋白【答案】:B【解析】:奧利司他是一種長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能阻止甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视停蛊洳槐晃?，從而減少熱量攝入，控制體重。15.患者，男，6歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示：ST段壓低，心肌缺血。BP為160/89mmHg，心率為92次/分，患者即將接

16、受的下列治療方案中，用法用量錯誤的是（ ）。A.硝酸異山梨酯片10 mg tidB.阿司匹林腸溶片100mg qdC.美托洛爾緩釋片47.5mg qdD.地爾硫片20mg qdE.雷米普利片10mg qd【答案】:D【解析】:地爾硫片用法用量為120360mg，qd。16.（共用備選答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫綜合征C.肝壞死D.深靜脈血栓形成E.骨質疏松癥(1)胺碘酮偶致的不良反應是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:肺損害是胺碘酮最重要的不良反應，胺碘酮肺毒性的表現(xiàn)從輕度亞急性表現(xiàn)到快速進展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。(2)環(huán)孢素所致嚴重的不良反應是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:環(huán)孢

17、素不良反應包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風惡化和高膽固醇血癥等，血肌酐濃度升高。(3)肝素長期應用所致嚴重的不良反應是（ ）。【答案】:E【解析】:連續(xù)應用肝素36月，可引起骨質疏松，產(chǎn)生自發(fā)性骨折。肝素也可引起皮疹、藥熱等過敏反應。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化性潰瘍、嚴重高血壓患者、孕婦都禁用。(4)對乙酰氨基酚大量應用所致的不良反應是（ ）。【答案】:C【解析】:對乙酰氨基酚是非甾體抗炎藥，大量攝入時可導致嚴重肝臟損傷，以肝壞死多見。17.對于未接受靜脈溶栓治療的輕型腦卒中患者，在發(fā)病24小時內應盡早給予（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林氯吡格雷D.阿司匹林雙嘧達莫E.阿司匹林

18、西洛他唑【答案】:C【解析】:對于未接受靜脈溶栓治療的輕型卒中患者評分（NIHSS評分3分），在發(fā)病24小時內應盡早啟動雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林和氯吡格雷）并維持21日，有益于降低發(fā)病90日內的卒中復發(fā)風險，但應密切觀察出血風險。18.下列符合一級信息源特點的是（ ）。A.提供的信息最新B.內容廣泛、使用方便C.查閱時需要利用所提供參考文獻去驗證D.有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識E.很方便地對所需要的信息資料進行篩選【答案】:A【解析】:A項，一級信息源提供的信息比二級、三級信息源內容更新，即其信息為最新；BCD三項，為三級信息源的特點；E項，為二級信息源的特點。19.可使高血壓患者血

19、壓升高的藥物是（ ）。A.速感寧膠囊B.銀翹解毒片C.復方酚咖偽麻膠囊D.抗感寧膠囊E.復方田七胃痛膠囊【答案】:C【解析】:咖啡因及含咖啡因的藥物（如復方氨酚烷胺膠囊、復方酚咖偽麻膠囊等）、哌甲酯、苯丙胺等中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥可通過興奮交感神經(jīng)使血壓升高，或通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活升高血壓。20.治療癌痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導致的便秘，宜選擇的藥物是（ ）。A.比沙可啶B.乳果糖C.硫酸鎂D.東莨菪堿E.阿托品【答案】:B【解析】:A項，阿片類藥物導致的便秘，若使用刺激性瀉藥比沙可啶，可導致腹痛、腹瀉、大便失禁。B項，乳果糖為滲透性瀉藥，適用于阿片類藥物導致的便秘。C項，硫酸鎂為

20、容積性瀉藥，可通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀，一般需要連續(xù)用藥幾天才能發(fā)揮作用。DE兩項，東莨菪堿和阿托品均為解痙藥，主要可緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致絞痛，不能導泄。21.急性胰腺炎伴脂質代謝紊亂的患者不宜靜脈滴注的藥物是（ ）。A.胰島素注射液B.生長抑素注射液C.葡萄糖注射液D.烏司他丁注射液E.脂肪乳注射液【答案】:E【解析】:脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質紊亂。22.（共用備選答案）A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小且由肝代謝的藥物C.肝毒性小且由腎排泄的藥物D.由肝腎雙通道排泄的藥物E.有首過效應的藥物(1)腎功能不全而肝

21、功能正常者，應選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:腎功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對腎毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用。腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝、腎）排泄的藥物。根據(jù)腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行TDM，設計個體化給藥方案。(2)肝功能不全而腎功能正常者，應選用（ ）。【答案】:C【解析】:肝功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用。肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物。初始用藥宜小劑量，必

22、要時進行TDM，做到給藥方案個體化。定期監(jiān)測肝功能，及時調整治療方案。23.（共用備選答案）A.汞中毒B.對乙酰氨基酚中毒C.鎘、鈷、鎳的中毒D.氰化物中毒E.地西泮中毒(1)二巰丙醇用于解救（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:二巰丙醇用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。(2)二巰丁二鈉可用于預防（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:二巰丁二鈉常用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預防鎘、鈷、鎳的中毒。(3)氟馬西尼用于解救（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氟馬西尼是特異性苯二氮革受體阻斷劑，是苯二氮革類中毒的特異性解救藥物。(4)乙酰半胱氨酸用于解救（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乙酰半胱氨酸是2011年被美國FDA批

23、準用來治療對乙酰氨基酚所致肝損傷的解毒藥物，也是唯一的特異性解毒藥，還可以用于兒童患者（僅限對乙酰氨基酚引起的藥物性肝損傷）。24.醫(yī)師給一位18歲女性患者處方維A酸軟膏治療尋常痤瘡，藥師發(fā)藥時應交待的注意事項包括（ ）。A.不應涂敷于皮膚皺褶部位B.用藥部位應避免強烈日光照射C.晨起洗漱后應用D.晚間睡前應用E.可與過氧苯甲酰凝膠早晚交替使用【答案】:A|B|D|E【解析】:維A酸用于治療痤瘡，初始時可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等反應，繼續(xù)治療后效果在23周后出現(xiàn)，一般須6周后達到最大療效，對有急性或亞急性皮炎者、濕疹者、妊娠期婦女禁用。A項，維A酸不宜涂敷于皮膚皺褶部如腋窩、腹股溝處，不宜接觸眼

24、或黏膜部；B項，用藥部位要避免強烈的日光照射；CD兩項，維A酸宜在晚間睡前應用；E項，在同一時間、同一部位維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應用時，有物理配伍禁忌，應早晚交替使用，與有光敏感性作用的藥物合用有增加光敏感的危險。25.（共用備選答案）A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停用6周后再次出現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次不同B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細菌數(shù)105菌落形成單位/mlC.治療后癥狀消失，尿菌轉陰后6周內再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同D.尿標本細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)為103/mlE.治療癥狀消失，尿菌陽性，但在停藥后現(xiàn)菌尿，菌種與上次不同(1)復發(fā)是指（ ）。【答案】:

25、C(2)無癥狀菌尿是指（ ）?！敬鸢浮?B(3)再感染是指（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:區(qū)別復發(fā)與再感染，最主要的是時間，6周后出現(xiàn)屬再感染，6周內出現(xiàn)屬復發(fā)?；颊邿o尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細菌數(shù)105菌落形成單位/ml，稱為無癥狀菌尿。26.下列信息源中屬于一級信息源的是（ ）。A.雜志B.藥典C.摘要D.參考書E.數(shù)據(jù)庫【答案】:A【解析】:一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結果、病例報道以及評價性或描述性的研究結果。主要為期刊雜志發(fā)表的原創(chuàng)性論著。27.患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關。復核其使用的藥

26、物，可能造成其尿失禁的藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）E.消渴丸（含格列本脲）【答案】:D【解析】:珍菊降壓片中含氫氯噻嗪，為利尿劑，可導致患者出現(xiàn)暫時性尿失禁。28.藥師進行藥學服務應具備的專業(yè)技能包括（ ）。A.用藥教育技能B.溝通技能C.疾病診斷技能D.藥歷書寫技能E.藥物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:藥師應具備的專業(yè)技能有：調劑技能；咨詢與用藥教育技能；藥品管理技能；藥物警戒技能；溝通技能；藥歷書寫技能；投訴與應對技能；自主學習的能力。29.下列為二肽基肽酶-4抑制劑的是（ ）。A.格列喹酮B.西格列汀C.利拉魯肽D.吡格列酮E

27、.伏格列波糖【答案】:B【解析】:A項，格列喹酮為磺酰脲類促胰島素分泌劑。B項，二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4抑制劑）：西格列?。粌?yōu)勢：西格列汀用于GFR50ml/（min1.73m2）的CKD患者時無需調整劑量。C項，利拉魯肽為胰高血糖素樣肽-1類似物，是治療2型糖尿病的新藥。D項，吡格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。E項，伏格列波糖為-葡萄糖苷酶抑制劑。30.（共用備選答案）A.異丙托溴銨氣霧劑B.孟魯司特鈉咀嚼片C.茶堿片D.沙丁胺醇氣霧劑E.布地奈德吸入劑(1)適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預防和維護治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:白三烯受體阻斷劑尤其適用于阿司匹林哮喘、

28、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療，常用的藥物有孟魯司特和扎魯司特。(2)與環(huán)丙沙星有相互作用，合并使用時應做血藥濃度監(jiān)測的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:使用磷酸二酯酶抑制劑（茶堿類），有條件的應在用藥期間監(jiān)測其血藥濃度。合用西咪替丁、喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）、大環(huán)內酯類、普萘洛爾等藥物可影響茶堿代謝而使其排泄減慢，應做血藥濃度監(jiān)測。(3)起效較緩慢，應告知患者使用后漱口的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:布地奈德屬于糖皮質激素，起效較緩慢，噴后應立即采用氯化鈉溶液漱口，以降低進入體內的藥物量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機會。31.NIP疫苗為第一類疫苗，由政府免費向公民提供。下列屬于

29、NIP疫苗的是（ ）。A.肺炎鏈球菌疫苗B.狂犬病疫苗C.卡介苗D.口服輪狀病毒疫苗E.流感疫苗【答案】:C【解析】:卡介苗屬于第一類疫苗。32.細菌藥敏試驗報告包括（ ）。A.患者基本信息B.藥敏試驗C.涂片、培養(yǎng)鑒定D.影像學檢查結果E.結果判讀【答案】:A|B|C|E【解析】:一般來講，細菌藥敏試驗報告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培養(yǎng)鑒定；藥敏試驗；結果判讀。33.單劑量調配的優(yōu)點不包括（ ）。A.便于患者服用B.防止服錯藥C.提高藥品穩(wěn)定性D.降低成本E.提高患者依從性【答案】:D【解析】:單劑量調配是將住院患者的一次用藥放在一個藥袋里，采用機器壓封，保證了藥品質量穩(wěn)定性，患者

30、服用也方便，老年人用藥依從性提高。同時可防止服錯藥或重復用藥。34.一線抗結核藥（第1類）包括（ ）。A.異煙肼B.慶大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:第1類（一線抗結核藥）：異煙肼（INH）、利福平（RFP）、利福噴?。≧FT-L）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）。35.下列描述屬于應用微生態(tài)治療腹瀉目的的是（ ）。A.抑制病菌生長B.維持正常菌群C.促進營養(yǎng)成分的吸收D.減少腸道內毒素的生成E.促進胃酸分泌【答案】:A|B|C|D【解析】:腸道菌群失調性腹瀉可補充微生態(tài)制劑。許多有益的細菌（益生菌）可制約致病菌的生長繁殖，減少腸道內毒素的生成

31、，維持腸道正常菌群的平衡，同時也促進人體對營養(yǎng)物質的吸收。36.（共用備選答案）A.小檗堿B.阿苯達唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖鋁(1)消化不良患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:國家非處方藥目錄收載的助消化藥的活性成分和制劑有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、復合消化酶膠囊、龍膽碳酸氫鈉、地衣芽孢活桿菌膠囊、復合乳酸菌膠囊、雙歧三聯(lián)桿菌膠囊、多潘立酮。(2)細菌感染腹瀉患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:感染性腹瀉如痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應首選小檗堿（黃連素）口服。37.處方正文內容包括（ ）。A.患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名、執(zhí)業(yè)藥

32、師簽名、收費人員簽名C.患者的身份證號、代辦人員的姓名及身份證號D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量E.藥品不良反應、藥品的禁忌證【答案】:D【解析】:處方正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量。38.下列不屬于23價肺炎鏈球菌多糖疫苗建議接種人群的是（ ）。A.吸煙者B.70歲老人C.長期居住養(yǎng)老院者D.5歲兒童E.伴有慢性肺部疾病、腎病綜合征、糖尿病的45歲患者【答案】:D【解析】:PPV 23建議接種人群：年齡65歲；年齡65歲，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭、腎病綜合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中

33、毒、耳蝸移植、腦脊液漏、免疫功能低下、功能性或器質性無脾；長期居住養(yǎng)老院或其他醫(yī)療機構；吸煙者。39.（共用備選答案）A.23個半衰期給藥1次B.每日給藥1次C.每個半衰期給藥1次D.靜脈滴注給藥E.每日給藥3次臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時間和給藥途徑。(1)半衰期大于24h的藥物通常選擇（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對于半衰期大于24h的藥物，每天給藥1次較為方便，可提高患者對醫(yī)囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度，可首劑加倍。(2)半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物通常選擇（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對于半衰期小于30min的藥物：治療指數(shù)低的一般要靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高

34、的也可分次給藥，但維持量要隨給藥時間間隔的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。對于半衰期在30min8h的藥物：治療指數(shù)低的每個半衰期給藥1次；治療指數(shù)高的每13個半衰期給藥1次。(3)半衰期12h的藥物通常選擇（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對于半衰期824h的藥物，通常每個半衰期給藥1次。40.可引起尿液堿度增高的疾病是（ ）。A.痛風B.失鉀性代謝性堿中毒C.感染性膀胱炎D.呼吸性酸中毒E.高尿酸血癥【答案】:C【解析】:可引起尿液酸堿度增高的疾病有：代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒。41.對于輕至中度感染的大多數(shù)患者，應選取哪種給藥途徑進行抗菌藥物治療

35、（ ）。A.口服給藥B.肌內注射C.皮內注射D.靜脈注射E.靜脈滴注【答案】:A【解析】:對于輕至中度感染的大多數(shù)患者，應予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內注射給藥。42.患兒男，12歲，既往有肺結核病、癲癇史，因咳嗽、急性哮喘就診，體征和實驗室檢查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L，ALT 76U/L，應考慮首選的平喘藥是（ ）。A.氟替卡松B.多索茶堿C.孟魯司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】:E【解析】:題中患兒AST 42U/L，ALT 76U/L，AST和ALT參考范圍均為：成人40U/L，該患兒ALT升高幅較大，而ALT升高常見疾病

36、包括急性心肌梗死。A項，氟替卡松為吸入型糖皮質激素，患有活動性肺結核者及肺部真菌、病毒感染者，兒童、妊娠及妊娠期婦女慎用，吸入型皮質激素長期、高劑量用藥時，可能發(fā)生全身反應，包括腎上腺皮質功能低下、兒童青少年發(fā)育遲緩。B項，多索茶堿為磷酸二酯酶抑制劑，急性心肌梗死者禁用。CD兩項，孟魯司特和曲尼司特為白三烯受體阻斷劑，在治療哮喘上不宜單獨應用，對12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜在權衡利弊后應用。E項，沙丁胺醇是2受體激動劑，平喘效果較為迅速。43.美金剛是一種改善認知功能的藥物，其作用機制為（ ）。A.腦循環(huán)改善劑B.抑制膽堿酯酶C.鈣通道阻滯劑D.5-HT受體拮抗劑E.抑制N-甲基天門冬氨酸

37、受體【答案】:E【解析】:美金剛是一種中等強度的非競爭性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導致的神經(jīng)元損傷。44.（共用題干）患者，男，75歲。因左下腹不適就診，診斷為腸癌。(1)能引起出血性膀胱炎的抗腫瘤藥物為（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.蒽環(huán)類C.絲裂霉素D.博來霉素E.紫杉醇【答案】:A【解析】:A項，環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺能引起出血性膀胱炎。(2)對于不能治愈的晚期慢性病，在不影響療效的前提下，尊重患者和家屬的意愿，力圖預防、減輕或緩和患者的不適癥狀，改善其生活質量的療法為（ ）。A.保守治療B.改善治療C.和緩醫(yī)療D.臨終關懷E.放棄治療【答案】:C【解析】:C項，

38、和緩醫(yī)療：是指對于不能治愈的晚期慢性病，在不影響療效的前提下，尊重患者和家屬的意愿，力圖預防、減輕或緩和患者的不適癥狀，改善其生活質量的療法。45.醫(yī)療機構調劑部門應實行專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負責管理的藥品有（ ）。A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.貴重藥品E.高危藥品【答案】:A|B【解析】:調劑部門的麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理，實行“五專管理”，即：專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責。調劑部門應指定符合資質的藥學專業(yè)技術人員管理麻醉藥品、一類精神藥品，做到“日清日結”。46.某類風濕關節(jié)炎患者近期正在服用甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶進行治

39、療，關于甲氨蝶呤用法用量正確的是（ ）。A.7.5mg qwB.7.5mg qdC.7.5mg bidD.7.5mg tidE.7.5mg qod【答案】:A【解析】:甲氨蝶呤口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥（qw）。常用劑量為7.525mg/w。47.患者，男，49歲，近1個月出現(xiàn)血壓升高，BP 155/95mmHg，同時伴有高尿酸血癥，血尿酸508mol/L。使用別嘌醇100mg bid，氯沙坦鉀50mg qd，碳酸氫鈉1g tid治療。關于該患者用藥指導的說法，正確的是（ ）。A.嚴格限制蛋白質的攝入，每天不超過0.6g/kgB.別嘌醇用藥后可出現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車C.氯沙坦

40、鉀可引起血尿酸升高D.關節(jié)疼痛時可選用貝諾酯止痛E.使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.5【答案】:B【解析】:別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機和操作機械。A項，在用藥期間不宜過度限制蛋白質的攝入。C項，氯沙坦具有降尿酸作用。D項，貝諾酯屬于非甾體類抗炎藥，可引起血尿酸水平升高，應避免使用。E項，碳酸氫鈉堿化尿液，使尿pH值維持于6.5。48.易混淆的藥品中文名是（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興奮藥，尼可剎米。B

41、項，安妥明：血脂調節(jié)藥，氯貝丁酯；安妥碘：眼科用藥，普羅碘銨。C項，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；消炎痛：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，吲哚美辛。D項，他巴唑：抗甲狀腺藥，甲巰咪唑；地巴唑：抗高血壓藥。E項，泰寧：抗帕金森病藥，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。49.所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應給予的藥物為（ ）。A.抗血小板藥物B.受體阻斷劑C.ACEID.他汀類藥物E.硝酸酯類藥物【答案】:D【解析】:D項，他汀類藥物能有效降低TC和LDL-C水平，減少心血管事件風險。對于所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應給予他汀類藥物，并根據(jù)目標LDL-C水平調整劑量。5

42、0.成人末梢血白細胞計數(shù)正常參考值是（ ）。A.（4.010.0）109/LB.（5.011.0）109/LC.（6.012.0）109/LD.（7.013.0）109/LE.（8.014.0）109/L【答案】:A【解析】:白細胞計數(shù)的正常參考區(qū)間：成人末梢血（410）109/L；成人靜脈血（3.510）109/L；新生兒（1520）109/L；6個月2歲嬰幼兒（1112）109/L。51.成年人空腹血糖的正常值范圍是（ ）。A.3.97.2mmol/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70150mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70126mg/dl）D.3.55

43、.5mmol/L（60100mg/dl）E.3.96.1mmol/L（70110mg/dl）【答案】:E【解析】:血糖正常參考區(qū)間分別為：空腹血糖：成人3.96.1mmol/L（70110mg/dl），兒童3.35.5mmol/L（60100mg/dl）；餐后2小時血糖：7.8mmol/L（140mg/dl）。52.（共用備選答案）A.無適應證用藥B.用法、用量不適宜C.有配伍禁忌D.有禁忌證用藥E.重復給藥(1)患者，男，36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細胞計數(shù)6.28109/L，中性粒細胞百分比65.7%，淋巴細胞百分比15.1%，診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5g qd po。該處方屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:該患者診斷為感冒。但白細胞計數(shù)和中性粒細胞百分比正常，說明無細菌感染。該患者的檢查結果并非阿奇霉素的適應證，故屬于無適應證用藥。(2)患者，男，65歲，因腹脹，嘔吐診斷，醫(yī)生處方，甲氧氯普胺片20mg tid po。該處方屬于（ ）。【答案】:B【解析】:甲氧氯普胺片用于腹脹、嘔吐，成人劑量應為510mg，tid。因此該處方屬于用法、用量不適宜。(3)患者，女，45歲，因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方：感冒清片2片tid po，維C銀翹片2片tid po。該處方屬屬于（ ）。【答案