執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能習(xí)題集及答案解析

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能習(xí)題集及答案解析1.關(guān)于帕金森病用藥注意事項(xiàng)與患者教育的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.關(guān)注疾病早期表現(xiàn)，有震顫、行動(dòng)遲緩表現(xiàn)應(yīng)提高警惕B.盡量少食蛋白質(zhì)食物，或者與服用藥物隔開C.部分帕金森病患者可能會(huì)出現(xiàn)“直立性低血壓”D.注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免骨質(zhì)疏松E.運(yùn)動(dòng)可防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮，屬于二級(jí)預(yù)防【答案】:E【解析】:三級(jí)預(yù)防：運(yùn)動(dòng)可防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮，注意直立性低血壓，晚期臥床患者防止關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡、墜積性肺炎。2.處方中常見外文縮寫“St.”的含義是（ ）。A.軟膏劑B.標(biāo)明用法C.立即D.溶液E.必要時(shí)【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，外文縮寫“u

2、ng.”的含義為軟膏劑；B項(xiàng)，外文縮寫“Sig.”的含義是標(biāo)明用法；C項(xiàng)，外文縮寫“St.”的含義為立即；D項(xiàng)，外文縮寫“Sol.”的含義為溶液；E項(xiàng)，外文縮寫“sos.”的含義為必要時(shí)。3.調(diào)整給藥方案的途徑包括（ ）。A.改變每日劑量B.改變給藥間隔C.同時(shí)改變每日劑量和給藥間隔D.改變給藥途徑E.改變給藥時(shí)間【答案】:A|B|C【解析】:調(diào)整給藥方案的途徑包括：改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時(shí)改變。每日劑量決定藥時(shí)曲線水平位置的高低，給藥間隔影響藥時(shí)曲線上下波動(dòng)的程度。應(yīng)根據(jù)藥物的PK/PD特點(diǎn)以確定選擇何種方式。4.患者，女，22歲，既往有胃潰瘍史，因焦慮、手顫就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢

3、查：甲狀腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分鐘。服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶和卡比馬唑2個(gè)月后，監(jiān)測(cè)到白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.1109/L，除停藥外，應(yīng)考慮選用救治的藥品是（ ）。A.利血生B.左甲狀腺素C.維生素B2D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:利血生（也稱利可君）為升白細(xì)胞藥，可以促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。5.苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時(shí)，特異性治療藥物是（ ）。A.去甲腎上腺素B.苯甲酸鈉咖啡因C.氟馬西尼D.麻黃堿E.水楊酸毒扁豆堿【答案】:C【解析】:苯二氮革類中毒的特異性解救藥物

4、為氟馬西尼，氟馬西尼是特異性苯二氮革受體阻斷劑，能快速逆轉(zhuǎn)昏迷。6.選用抗癲癇藥物時(shí)，過敏體質(zhì)患者慎用（ ）。A.卡馬西平B.奧卡西平C.托吡酯D.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】:A|B|E【解析】:選用抗癲癇藥物時(shí)，過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。7.（共用備選答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.環(huán)氧酶D.血小板腺苷酸環(huán)化酶E.凝血酶(1)雙嘧達(dá)莫抗血小板的作用機(jī)制是抑制（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:雙嘧達(dá)莫抗血小板的作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增多。(2)奧扎格雷抗血小板的作用機(jī)制是抑制（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:奧扎格雷為血栓烷合成酶抑制劑，可選擇性

5、抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2合成酶（TXA2）和促進(jìn)前列環(huán)素（PGI2）的產(chǎn)生，具有抗血小板聚集和解除血管痙攣的作用。(3)阿司匹林抗血小板的作用機(jī)制是抑制（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿司匹林抗血小板的作用機(jī)制在于使血小板的環(huán)氧酶乙酞化，從而抑制體內(nèi)過氧化物的形成。(4)前列環(huán)素抗血小板的作用機(jī)制是激活（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:前列環(huán)素作用機(jī)制可能在于激活腺苷酸環(huán)化酶，從而使血小板內(nèi)cAMP濃度上升。8.（共用備選答案）A.酒精導(dǎo)致肝硬化B.睡眠障礙C.酒精過量使用導(dǎo)致中毒D.人際關(guān)系的突然破裂E.失去勞動(dòng)能力(1)物質(zhì)濫用的危害中屬于對(duì)健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】

6、:物質(zhì)濫用對(duì)健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，如酒精導(dǎo)致肝硬化及其他慢性疾病。(2)物質(zhì)濫用的危害中屬于急性和短期效應(yīng)的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:物質(zhì)濫用對(duì)急性和短期效應(yīng)，如阿片類和酒精過量使用導(dǎo)致中毒。(3)物質(zhì)濫用的危害中屬于不良后果導(dǎo)致的緊急社會(huì)問題的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:物質(zhì)濫用不良后果導(dǎo)致的緊急社會(huì)問題，如人際關(guān)系的突然破裂或被捕。(4)物質(zhì)濫用的危害中屬于不良后果導(dǎo)致的長(zhǎng)遠(yuǎn)社會(huì)問題的是（ ）。【答案】:E【解析】:物質(zhì)濫用不良后果導(dǎo)致的長(zhǎng)遠(yuǎn)社會(huì)問題，如失去勞動(dòng)能力或不能履行家庭義務(wù)。9.（共用題干）正常人的體溫在37左右，但各個(gè)部位的溫度不盡相同。發(fā)熱是人體對(duì)致病因子的一種全身性防御

7、反應(yīng)，是患病時(shí)的一種表現(xiàn)癥狀。(1)直腸、口腔與腋下三種體溫高低順序，正確的是（ ）。A.口腔直腸腋窩B.口腔腋窩直腸C.直腸口腔腋窩D.直腸腋窩口腔E.腋窩直腸口腔【答案】:C【解析】:直腸溫度平均值為37.5，口腔溫度比直腸低0.30.5，而腋窩下的溫度又比口腔低0.30.5。(2)有關(guān)發(fā)熱分類的表述，正確的是（ ）。A.低熱為3738B.中等度熱為38.139C.高熱為39.140D.超高熱為40以上E.超高熱為42以上【答案】:B【解析】:按體溫狀況，發(fā)熱分為：低熱：37.438；中等度熱：38.139；高熱：39.141；超高熱：41以上。(3)有關(guān)發(fā)熱的表述，正確的是（ ）。A.直

8、腸溫度超過37.4B.口腔溫度超過37.3C.腋下溫度超過37.5D.腋下溫度超過37.3E.晝夜波動(dòng)超過2【答案】:B【解析】:發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過37.6、口腔溫度超過37.3、腋下溫度超過37.0，晝夜間波動(dòng)超過1時(shí)即為發(fā)熱。(4)非甾體抗炎藥用于解熱時(shí)一般不超過3日，癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢的主要依據(jù)是（ ）。A.可能導(dǎo)致肝腎損傷B.可能引起胃腸道損害C.可能發(fā)生皮疹、哮喘等癥狀D.可能掩蓋病情，影響疾病診斷E.可能引起外周血管擴(kuò)張、皮膚出汗，甚至脫水【答案】:D【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，若癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得

9、長(zhǎng)期服用。若發(fā)熱持續(xù)3日不退，或伴有寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽；兒童發(fā)熱超過39，并伴有神志不清、嚴(yán)重嘔吐；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱或有不明原因的發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)就診。10.患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲病得到控制。患者近期出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診?；颊咄瑫r(shí)患有2型糖尿病，長(zhǎng)期口服甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素B。(1)患者出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，可能的原因是（ ）。A.糖尿病病情進(jìn)展B.丙戊酸鈉的不良反應(yīng)C.停用了苯妥英鈉D.卡馬西平的不良反應(yīng)E.卡馬

10、西平和阿卡波糖的相互作用【答案】:B【解析】:丙戊酸鈉的不良反應(yīng)包括肝臟毒性、胃腸紊亂、脫發(fā)、體重增加、血小板減少、低纖維蛋白原血癥。(2)患者計(jì)劃口服避孕藥避孕，可能增加避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（ ）。A.卡馬西平B.二甲雙胍C.丙戊酸鈉D.阿卡波糖E.復(fù)合維生素B【答案】:A【解析】:卡馬西平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)加速口服避孕藥的代謝，使避孕失敗。(3)苯妥英鈉可能導(dǎo)致的多種不良反應(yīng)中，不包括（ ）。A.共濟(jì)失調(diào)B.低血糖C.視物模糊D.牙齦增生E.鎮(zhèn)靜作用【答案】:B【解析】:苯妥英鈉常見行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、小腦前庭癥狀、肌力減弱、嗜睡、發(fā)言不清、手抖、齒齦增

11、生、出血及昏迷、視物模糊、鎮(zhèn)靜作用。(4)患者在使用丙戊酸鈉時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，適宜的血藥濃度范圍是（ ）。A.412g/mlB.1020g/mlC.50150g/mlD.1040g/mlE.150200g/ml【答案】:C【解析】:丙戊酸鈉適宜的血藥濃度范圍為50150g/ml。11.下列一般不導(dǎo)致藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物是（ ）。A.抗酸藥B.利血平C.呋塞米D.布洛芬E.維生素D【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，抗酸藥是治療消化系統(tǒng)疾病的典型藥物，不會(huì)導(dǎo)致藥源性消化系統(tǒng)疾病。BCDE四項(xiàng)，均可引起不同程度的藥源性胃腸道疾病。12.下列藥物中屬于肝藥酶抑制劑的是（ ）。A.西米替丁B.特比萘芬C.

12、利福平D.氟康唑E.紅霉素【答案】:A|B|D|E【解析】:利福平屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑。13.下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是（ ）。A.氯丙嗪B.對(duì)乙酰氨基酚C.巴比妥D.維生素AE.口服避孕藥【答案】:A|B|C|D|E14.（共用題干）患者，女，31歲。每年春季反復(fù)性發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳痰，至今2年，該癥狀可自行緩解。近日該癥狀加重，查體：雙肺濕啰音，心率92次/分，心律齊，無雜音。(1)根據(jù)該患者癥狀及查體結(jié)果，可診斷為（ ）。A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.心源性哮喘【答案】:D【解析】:支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分

13、鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。(2)為治療該患者病情，最宜選用的藥物是（ ）。A.1受體阻斷劑B.2受體阻斷劑C.2受體激動(dòng)劑D.H1受體阻斷劑E.1受體激動(dòng)劑【答案】:C【解析】:治療支氣管哮喘可選用糖皮質(zhì)激素（布地奈德、倍氯米松、潑尼松等）、2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等）、白三烯受體阻斷劑（孟魯司特、扎魯司特等）、磷酸二酯酶抑制劑（茶堿、氨茶堿等）、抗膽堿藥（異丙托溴銨、噻托溴銨等）等。(3)給予患者足量的特布他林和氨茶堿治療，癥狀無緩解，呼吸困難加重，嘴唇發(fā)紺，應(yīng)采

14、?。?）。A.加大劑量繼續(xù)治療1日B.大劑量吸入倍氯米松C.改用特布他林福莫特羅D.靜滴頭孢菌素E.靜滴氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:E【解析】:嚴(yán)重哮喘發(fā)作應(yīng)盡早給予激素治療，如靜滴氫化可的松琥珀酸鈉100400mg/日，或甲潑尼龍80160mg/日。(4)不屬于治療哮喘時(shí)用藥原則的是（ ）。A.急性哮喘患者應(yīng)合用1受體激動(dòng)劑，以松弛支氣管平滑肌B.長(zhǎng)期、規(guī)范治療C.掌握各種藥物的作用機(jī)制、使用方法及不良反應(yīng)D.依據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度分為起始劑量和維持劑量E.吸入性糖皮質(zhì)激素不宜用于急性哮喘患者【答案】:A【解析】:急性哮喘患者應(yīng)合用2受體激動(dòng)劑，以松弛支氣管平滑肌。15.患者，男，6歲，患高血壓

15、10年，吸煙史30年，一天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示：ST段壓低，心肌缺血。BP為160/89mmHg，心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中，用法用量錯(cuò)誤的是（ ）。A.硝酸異山梨酯片10 mg tidB.阿司匹林腸溶片100mg qdC.美托洛爾緩釋片47.5mg qdD.地爾硫片20mg qdE.雷米普利片10mg qd【答案】:D【解析】:地爾硫片用法用量為120360mg，qd。16.有關(guān)汞中毒的解救措施，錯(cuò)誤的是（ ）。A.可以用二巰丙磺鈉驅(qū)汞B.可以用二巰丙醇驅(qū)汞，并應(yīng)酸化尿液以促進(jìn)排泄C.可以用青霉胺驅(qū)汞D.口腔出現(xiàn)炎癥時(shí)，可以用2%碳酸氫鈉或氯己定含

16、漱E.可以用二巰丁二鈉驅(qū)汞【答案】:B【解析】:含有巰基的化合物可以與汞絡(luò)合，從而降低汞吸收，促進(jìn)排泄。但與二巰丙醇形成的絡(luò)合物容易在酸性條件下解離，所以需堿化尿液?？谇谎卓捎名}水、碳酸氫鈉、氯己定含漱。17.下列中成藥中，不宜與地高辛同時(shí)服用的是（ ）。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳寧片E.舒筋活絡(luò)酒【答案】:B|C|D【解析】:強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用，因后三者均含有麻黃堿，對(duì)心臟有興奮作用，能增強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性，引起心律失常。18.患者，男，72歲。診斷：高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。地高辛片0.25mg10片 0.125mg qd比索洛爾

17、片5mg20片 2.5mg qd紅霉素緩釋膠囊250mg12粒 500mg bid布洛芬膠囊200mg10粒 200 mg prn(1)該處方存在的問題是（ ）。A.地高辛不宜選用B.地高辛劑量偏小C.不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊D.比索洛爾給藥頻次不合理E.布洛芬用量不合理【答案】:C【解析】:該患者無明顯細(xì)菌感染指征，但被給予抗菌藥物，不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊。(2)關(guān)于患者用藥注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度B.在患者癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)立即停用比索洛爾C.應(yīng)注意觀察是否有黑便D.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率E.應(yīng)依情況調(diào)整地高辛劑量【答案】:B【解析】:比索洛爾為受體阻斷劑，不能

18、突然停藥，否則可能發(fā)生反跳現(xiàn)象。19.患者，女，60歲，CKD合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，該患者不宜使用（ ）。A.氫氯噻嗪B.別嘌醇C.維拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】:A【解析】:CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的噻嗪類利尿劑，尤其是CrCl30ml/min的患者（噻嗪類利尿劑對(duì)其可能無效）。20.（共用備選答案）A.泡騰片B.舌下片C.咀嚼片D.緩釋片E.分散片(1)嚴(yán)禁直接服用或口服的劑型是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:泡騰片含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰，直接口服會(huì)引起腹脹、消化不良等反應(yīng)。(2)應(yīng)整片吞服，不要咀嚼或者掰碎的劑型是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:除另有

19、規(guī)定外，緩釋片一般需要整片吞服，不能掰開、嚼碎或者研成粉末，否則會(huì)破壞劑型，失去緩慢釋放或控制釋放藥物的意義，更有可能導(dǎo)致劑型中的藥物突然大量釋放，從而增加藥物的毒副作用。(3)服用后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水的劑型是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:舌下片服用時(shí)置于舌下，使之緩慢溶解于唾液，不可掰開、吞服。服后30min內(nèi)不宜飲水或飲食。21.（共用備選答案）A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天(1)自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3d，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得長(zhǎng)期服用。(2)自我藥療時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥

20、用于頭痛，連續(xù)用藥時(shí)間不宜超過（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5d，如癥狀未緩解，或伴有發(fā)熱、嗜睡、復(fù)視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。22.（共用題干）患者，男，68歲。飲酒后不能自行排尿5h急診住院，體檢恥骨上可觸及腫大包塊，有輕壓痛。醫(yī)師檢查后診斷為良性前列腺增生癥并發(fā)尿潴留。(1)下列治療前列腺增生的藥物中，便秘患者慎用的是（ ）。A.坦索羅辛B.阿夫唑嗪C.托特羅定D.非那雄胺E.特拉唑嗪【答案】:C【解析】:C項(xiàng)，托特羅定為M受體阻斷劑，其主要不良反應(yīng)為：口干、尿潴留、嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙等，便秘患者慎用。(2)5還原酶抑制劑可降低前列腺特

21、異性抗原（PSA）水平，使用超過多長(zhǎng)時(shí)間的患者，其PSA值應(yīng)乘以2后再做參考？（ ）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月【答案】:D【解析】:5還原酶抑制劑可降低前列腺特異性抗原（PSA）水平，使用超過6個(gè)月以上的患者，其PSA值應(yīng)乘以2后與未接受該藥治療的良性前列腺增生癥患者的正常值上限比較，警惕前列腺癌的可能。23.能夠引起視網(wǎng)膜變性而致失明的抗風(fēng)濕藥是（ ）。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.抗瘧藥E.青霉胺【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，抗瘧藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)檢查眼底。24.（共用備選答案）A.苯海索B

22、.左旋多巴C.金剛烷胺D.司來吉蘭E.恩托卡朋(1)主要適用于伴有震顫的患者，而對(duì)無震顫的患者不推薦使用的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:苯海索主要適用于伴有震顫的患者，而對(duì)無震顫的患者不推薦使用。(2)對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，并且對(duì)改善易東正有幫助的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:金剛烷胺對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，并且對(duì)改善易東正有幫助。(3)適用于早期帕金森病，與（復(fù)方）左旋多巴合用特別適用于治療癥狀波動(dòng)的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:司來吉蘭適用于早期帕金森病，與（復(fù)方）左旋多巴合用特別適用于治療癥狀波動(dòng)。(4)既能改善患者癥狀，又可能

23、預(yù)防或延遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生的抗帕金森藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:在疾病早期首選復(fù)方左旋多巴COMT抑制劑（如恩他卡朋雙多巴片）治療，不僅可以改善患者癥狀，而且可能預(yù)防或延遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。25.具有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用，對(duì)射擊運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥品是（ ）。A.生長(zhǎng)激素B.呋塞米C.麻黃堿D.普萘洛爾E.甲睪酮【答案】:D【解析】:普萘洛爾為受體阻斷劑，有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員用后，可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加人體平衡功能、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力，尤其能消除運(yùn)動(dòng)員比賽前的緊張心理，使之正?；虺０l(fā)揮競(jìng)技水平，取得良好成績(jī)。26.（共用題干）患者，女，44歲

24、，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇4mg tid治療。沒有規(guī)律用藥治療。近日，因秋冬季節(jié)交替，出現(xiàn)明顯喘憋，話不成句，被緊急送往醫(yī)院。(1)該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)首選的治療藥物是（ ）。A.沙丁胺醇片B.布地奈德氣霧劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.沙美特羅/氟替卡松粉吸入劑E.異丙托溴銨霧化吸入劑【答案】:C【解析】:短效2受體激動(dòng)劑（SABA）是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥，有吸入、口服和靜脈三種制劑。首選吸入劑，常用沙丁胺醇和特布他林。(2)該患者支氣管哮喘的長(zhǎng)期維持治療宜選用（ ）。A.沙丁胺醇片B.福莫特羅吸入劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.沙美特羅/氟替卡松粉吸入劑E.茶堿片【答案】:

25、D【解析】:長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑（LABA）與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用是目前最常用的哮喘長(zhǎng)期維持治療方案，聯(lián)合制劑有氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑，布地奈德/福莫特羅吸入干粉劑。LABA不能單獨(dú)用于哮喘的治療。27.患者女，64歲。10天來，夜間咳嗽，痰多，診斷為急性支氣管炎，除了抗感染治療外，在選服右美沙芬時(shí)應(yīng)加用的藥品是（ ）。A.洛貝林B.氨溴索C.氨茶堿D.可待因E.安鈉咖【答案】:B【解析】:對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏痰調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。28.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹

26、林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利屬于神經(jīng)系統(tǒng)用藥，為非甾體抗炎藥，可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對(duì)胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，哺乳期婦女應(yīng)禁用。29.下列為二肽基肽酶-4抑制劑的是（ ）。A.格列喹酮B.西格列汀C.利拉魯肽D.吡格列酮E.伏格列波糖【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，格列喹酮為磺酰脲類促胰島素分泌劑。B項(xiàng)，二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4抑制劑）：西格列?。粌?yōu)勢(shì)：西格列汀用于GFR50ml/（min1.73m2）的CKD患者時(shí)無需調(diào)整劑量。C項(xiàng)，利拉魯肽為胰高血糖素樣肽-1類似物，是治療2型糖尿病的新藥。D項(xiàng)，吡格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。E項(xiàng)，伏格列波

27、糖為-葡萄糖苷酶抑制劑。30.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 55g/L，血清鐵12g/L，首選的治療方案是（ ）。A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑C.肌內(nèi)注射維生素B12D.雄性激素治療E.葉酸治療【答案】:B【解析】:胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇靜脈或肌注補(bǔ)鐵治療。31.常見化療方式包括（ ）。A.根治性化療B.輔助化療C.新輔助化療D.姑息性化療E.研究性化療【答案】:A|B|C|D|E【解析】:根據(jù)化療目的不同，常見化療方式包括：根治性化療、輔助化療、新輔助化療、研究性化療和姑息性化療等。32.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告包括

28、（ ）。A.患者基本信息B.藥敏試驗(yàn)C.涂片、培養(yǎng)鑒定D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.結(jié)果判讀【答案】:A|B|C|E【解析】:一般來講，細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培養(yǎng)鑒定；藥敏試驗(yàn)；結(jié)果判讀。33.右美沙芬治療夜間的咳嗽，鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時(shí)可以保持的有效時(shí)間長(zhǎng)達(dá)（ ）。A.24hB.56hC.68hD.812hE.1224h【答案】:D【解析】:右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮(zhèn)咳藥，屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛作用，治療劑量對(duì)呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性。成人，一次1530mg，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)812小時(shí)，比相同劑量

29、的可待因作用時(shí)間長(zhǎng)，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。34.（共用備選答案）A.真性尿失禁B.急性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁(1)不能控制的尿頻、尿急、夜尿增多為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:急迫性尿失禁：不能控制的尿頻、尿急、夜尿增多。與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過度活動(dòng)有關(guān)（稱膀胱過度活動(dòng)癥）。可能與增齡相關(guān)或繼發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄗ渲小⒓顾钃p傷、多發(fā)性硬化）、局部膀胱刺激（結(jié)石、炎癥、腫瘤）。(2)噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口溢出為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:壓力性尿失禁：噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口溢出。常見原因是盆底肌松

30、弛、固有括約肌功能不全，致使尿道阻力不足而尿液漏出。老年女性常見，尤其是肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦。(3)與逼尿肌收縮功能減退和膀胱出口梗阻有關(guān)為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:充盈性尿失禁：與逼尿肌收縮功能減退和（或）膀胱出口梗阻有關(guān)。老年男性多見，常見原因是良性前列腺增生癥、前列腺癌和尿道狹窄。(4)尿道外括約肌嚴(yán)重缺陷和損傷所致為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:真性尿失禁是由尿道外括約肌嚴(yán)重缺陷和損傷所致，表現(xiàn)為持續(xù)的晝夜尿失禁而幾乎沒有正常排尿。35.長(zhǎng)期服用可致磷酸肌酸激酶升高的藥物（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:磷酸肌酸激酶（現(xiàn)稱肌酸激酶，CK）

31、增高原因包括：用藥服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥），或他汀類和貝丁酸類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為CPK升高。他汀類藥物的總體安全性高，但在應(yīng)用時(shí)仍須注意監(jiān)測(cè)氨基轉(zhuǎn)移酶及肌酸激酶（CK）等生化指標(biāo)，在開始治療前應(yīng)該留取血脂、肝功能和CK等基線數(shù)值，治療46周時(shí)再監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物引起的肝臟損害和肌病情況，并關(guān)注LDL-C等血脂達(dá)標(biāo)情況，以隨時(shí)調(diào)整他汀類藥物劑量或停藥。他汀類和貝特類藥物（貝丁酸類）合用有潛在增加肝功能受損和發(fā)生肌病的危險(xiǎn)，開始合用時(shí)宜用小劑量，并密切監(jiān)測(cè)肌酶和肝酶。36.（共用備選答案）A.復(fù)方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿達(dá)帕林凝膠D.復(fù)方苯甲酸酊

32、E.爐甘石洗劑(1)治療真菌性陰道炎可選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:真菌性陰道炎常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，任選其一。(2)治療急性濕疹可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:急性濕疹局部使用生理鹽水、3%硼酸或1:20001:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。37.最常見的癡呆為（ ）。A.阿爾茲海默病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆E.藥物引起的癡呆【答案】:A【解析】:阿爾茲海默病是最常見的癡呆，約占60%。38.由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館制作的文獻(xiàn)檢索工具是（ ）。A.國(guó)際藥學(xué)文摘B.生物學(xué)文摘C.醫(yī)學(xué)文摘D.醫(yī)學(xué)索引E.醫(yī)師案頭用藥參考【答案

33、】:D【解析】:由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館制作的文獻(xiàn)檢索工具是醫(yī)學(xué)索引。A項(xiàng)，國(guó)際藥學(xué)文摘由美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)出版。B項(xiàng)，生物學(xué)文摘由生物科學(xué)信息公司編輯出版。C項(xiàng)，中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘是由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)情報(bào)管理委員會(huì)主管的醫(yī)學(xué)系列文摘系列刊物。E項(xiàng)，醫(yī)師案頭用藥參考第一版是由中國(guó)人民解放軍第208醫(yī)院組織編寫的圖書。39.用藥咨詢服務(wù)的對(duì)象不包括（ ）。A.患者B.醫(yī)師C.護(hù)士D.公眾E.藥師【答案】:E【解析】:根據(jù)藥物咨詢對(duì)象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢。40.（共用備選答案）A.色甘酸鈉B.利福平C.硫酸鋅D.阿昔洛韋E.醋酸可的松(1)治療流行性結(jié)膜炎者宜選用（ ）

34、?！敬鸢浮?D【解析】:對(duì)流行性結(jié)膜炎局部給予抗病毒藥，可選用0.1%酞丁安、阿昔洛韋、0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每間隔2小時(shí)給予1次。(2)治療春季卡他性結(jié)膜炎宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:春季卡他性結(jié)膜炎可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液。一次12滴，一日4次，重癥可適當(dāng)增加到一日6次。(3)治療細(xì)菌感染的急性卡他性結(jié)膜炎宜選（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對(duì)由細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎可選用四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼液。41.導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（ ）。A.頭孢呋辛B.甲潑尼龍C.潑尼松龍D.維生素B1E.坎地沙坦【答案】:A【解析】:

35、青霉素、鏈霉素、頭孢菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒細(xì)胞增多。A項(xiàng)，頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。42.對(duì)乙酰氨基酚過量的解毒劑是（ ）。A.亞硝酸鈉B.納洛酮C.硫代硫酸鈉D.戊乙奎醚E.乙酰半胱氨酸【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于對(duì)乙酰氨基酚過量所致的中毒。43.服用后易致體位性低血壓的藥品有（ ）。A.腎上腺素B.特拉唑嗪C.地塞米松D.多沙唑嗪E.利血平【答案】:B|D|E【解析】:可引起體位性低血壓的抗高血壓藥包括：受體阻斷劑：特拉唑嗪、多沙唑嗪；交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑：利血平；神經(jīng)節(jié)阻斷劑：美加明；單胺氧化酶抑制劑：帕吉林；血管擴(kuò)張劑：甲基多巴；血管緊張素轉(zhuǎn)

36、換酶抑制劑：福辛普利；利尿劑。44.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗(yàn)藥物濃度應(yīng)為（ ）。A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:應(yīng)用青霉素鈉（鉀）注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)的藥物濃度均為500U/ml。45.下列為二級(jí)信息源的藥學(xué)文獻(xiàn)是（ ）。A.中國(guó)藥學(xué)雜志B.中國(guó)藥學(xué)文摘C.中國(guó)國(guó)家處方集D.中華人民共和國(guó)藥典E.藥物信息手冊(cè)【答案】:B【解析】:一級(jí)信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評(píng)價(jià)性或描述性的研究結(jié)果。二級(jí)信息資源一般由引文、書目組成

37、，主要用于檢索一級(jí)信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目錄；文摘數(shù)據(jù)庫(kù)或全文數(shù)據(jù)庫(kù)是獲取文獻(xiàn)信息的常用二級(jí)信息資源。三級(jí)信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對(duì)之進(jìn)行評(píng)估而發(fā)表的結(jié)果；三級(jí)信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊(cè)等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫(kù)、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述型文章等A項(xiàng)，中國(guó)藥學(xué)雜志屬于一級(jí)信息源；B項(xiàng)，中國(guó)藥學(xué)文摘屬于二級(jí)信息源；CE兩項(xiàng)，中國(guó)國(guó)家處方集藥物信息手冊(cè)屬于三級(jí)信息源。46.下列屬于精神活性物質(zhì)的是（ ）。A.麻黃堿B.煙草C.可待因D.酒精E.麻醉藥【答案】:A|B|C|D|E【解析】:精神活性物質(zhì)通常是指能影

38、響精神活動(dòng)的物質(zhì)，包括違禁物質(zhì)及非違禁物質(zhì)。違禁物質(zhì)包括麻醉藥品、精神藥品等，如鎮(zhèn)靜催眠藥物、含有可待因和麻黃堿的鎮(zhèn)咳類處方藥等；非違禁物質(zhì)如煙草、酒精等。47.兒童退熱的用藥選擇和單次用量正確的是（ ）。A.對(duì)乙酰氨基酚2550mg/kgB.對(duì)乙酰氨基酚1015mg/kgC.阿司匹林3060mg/kgD.布洛芬0.40.6g（12歲以上兒童）E.布洛芬2030mg/kg（112歲兒童）【答案】:B【解析】:對(duì)乙酰氨基酚1015mg/kg；阿司匹林3060mg/kg，分46次服用；布洛芬0.20.4g（12歲以上兒童），布洛芬510mg/kg（112歲兒童）。48.（共用題干）患兒，男，9歲。

39、癥狀：食欲不振，渾身乏力，高熱，頭痛，流鼻涕，鼻塞，口干咽燥，聲音嘶啞。(1)流感的特點(diǎn)（ ）。A.常見寒戰(zhàn)B.罕見發(fā)熱C.逐漸發(fā)作D.有時(shí)虛弱E.罕見頭疼【答案】:A【解析】:流感常常突然發(fā)作、常見寒戰(zhàn)、常見發(fā)熱、常見虛弱、常見頭疼。(2)可選用的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.口服對(duì)乙酰氨基酚C.氨酚偽麻D.金剛烷胺E.萘甲唑啉滴鼻液【答案】:B【解析】:治療兒童感冒癥狀安全而有效的藥物與成人不同。有效的藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻腔鹽水沖洗、蜂蜜以及含樟腦、薄荷腦和桉樹油的軟膏。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚可減輕發(fā)熱所致的不適。出生后2月齡、肛溫39.0（口溫38.5，腋溫38.2）或因發(fā)熱出現(xiàn)不舒適和

40、情緒低落的兒童，推薦口服對(duì)乙酰氨基酚；6月齡兒童，推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。阿司匹林及其衍生物不推薦作為退熱藥在兒童中使用。(3)不屬于使用抗感冒藥應(yīng)注意的事項(xiàng)的是（ ）。A.連續(xù)服用不得超過7天B.注意多休息，多喝開水、橘汁水C.可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D.服用抗過敏藥，不宜駕車E.兒童感冒可用阿司匹林【答案】:E【解析】:兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。49.我國(guó)藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的藥物警戒信息有（ ）。A.特非那定能增加室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，停止生產(chǎn)、銷售和使用B.頭孢曲松不宜與含鈣注射

41、液直接混合C.阿昔洛韋可引起急性腎衰竭D.停止生產(chǎn)、銷售和使用鹽酸芬氟拉明E.吡格列酮會(huì)加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答案】:B|C|D|E50.成人末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值是（ ）。A.（4.010.0）109/LB.（5.011.0）109/LC.（6.012.0）109/LD.（7.013.0）109/LE.（8.014.0）109/L【答案】:A【解析】:白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考區(qū)間：成人末梢血（410）109/L；成人靜脈血（3.510）109/L；新生兒（1520）109/L；6個(gè)月2歲嬰幼兒（1112）109/L。51.成年人空腹血糖的正常值范圍是（ ）。A.3.97.2mmo

42、l/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70150mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70126mg/dl）D.3.55.5mmol/L（60100mg/dl）E.3.96.1mmol/L（70110mg/dl）【答案】:E【解析】:血糖正常參考區(qū)間分別為：空腹血糖：成人3.96.1mmol/L（70110mg/dl），兒童3.35.5mmol/L（60100mg/dl）；餐后2小時(shí)血糖：7.8mmol/L（140mg/dl）。52.循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)可分為五級(jí)，薈萃分析的結(jié)果屬于（ ）。A.一級(jí)證據(jù)B.二級(jí)證據(jù)C.三級(jí)證據(jù)D.四級(jí)證據(jù)E.五級(jí)證據(jù)【答案】:A【解析】:一

43、級(jí)證據(jù)：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)后所作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析（匯總分析、薈萃分析）。53.（共用備選答案）A.軟膏劑B.溶液劑C.洗劑D.膜劑E.糖漿劑(1)皮膚病急性期有滲出液、腐爛時(shí)，宜首選（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:皮膚病急性期局部有紅腫、水泡、滲出液、腐爛時(shí)，多選用溶液劑，起消炎作用。(2)皮膚病慢性期有皮損增厚時(shí)，宜首選（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:皮膚病慢性期有皮損增厚時(shí)，多用軟膏和乳膏劑，其穿透力強(qiáng)，作用持久，且有潤(rùn)滑及護(hù)膚作用。54.（共用備選答案）A.氯霉素B.米諾環(huán)素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.慶大霉素(1)可致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不全的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:米諾環(huán)素屬四環(huán)素類藥物，可致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良。(2)可致動(dòng)物承重關(guān)節(jié)發(fā)育不良的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:左氧氟沙星屬氟喹諾酮類藥物，可致軟骨損害，從而導(dǎo)致動(dòng)物承重關(guān)節(jié)發(fā)育不良。(3)可致耳蝸神經(jīng)損傷及耳毒性的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解