腹腔引流管滑脫整改措施

1、第 PAGE9 頁 共 NUMPAGES9 頁腹腔引流管滑脫整改措施YOUR LOG各引流管滑脫應(yīng)對措施撰寫人：_ 本文檔介紹了_.1引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生。2、觀察病人生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。如：立即更新置入引流管停止引流，處理局部傷口3、繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流局部情況，做好護理記錄。腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項。2、一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)病人保持平臥位，避免大副

2、度活動，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。3、安慰家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。4、觀察生命體征，?？普鳡?。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護理記錄。胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。- 111各引流管滑脫應(yīng)對措施引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案假如發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持適宜體位，安慰患者采取須要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生。觀察病人生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。如：立即更新置入引流管停止引流，處理部分傷口繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流部分情況，做好護理記錄。腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腦室引流管

3、，每班交接引流管的情況。親密觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項。一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)病人保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。安慰家屬，匯報經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，?？普鳡?。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護理記錄。胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的暢達情況并做好記錄。親密觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動。安慰病人及家屬，匯報經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及專科

4、癥狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。做好護理記錄。腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的暢達情況并做好記錄。親密觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓傷口，協(xié)助病人保持半臥位，安慰病人及家屬。匯報經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察病人的生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理部分引流口。做好護理記錄。搜集整理，僅供參考學(xué)習(xí)，請按需要編輯修改省腫瘤醫(yī)院腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1.妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況，并做好記錄。2.密切觀察腹腔

5、引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。3.一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓傷口，協(xié)助病人保持半臥位，安撫病人及家屬。4.報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察病人的生命體征及?？瓢Y狀。5.協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。 6.做好護理記錄。 【程序】腹腔引流管滑脫立即按壓傷口協(xié)助病人保持半臥位安撫病人及家屬報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生觀察生命體征與?？普鳡顓f(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施護理記錄。頸靜脈滑脫應(yīng)急預(yù)案尊敬的護士長，我是科的護士，我現(xiàn)在要做的操作是頸靜脈滑脫應(yīng)急預(yù)案，有不足之處，請指教。 病人打鈴（我脖子上的管子掉下來了）護士至床

6、邊詢問情況（怎么了？）我脖子上的管子掉下來了夾閉近端導(dǎo)管打鈴叫醫(yī)生（或委托旁邊家屬及其他人喊醫(yī)生）同時看時間將病人左側(cè)臥位醫(yī)生至床邊扶住病人保持左側(cè)臥位，同時詢問護士什么情況護士匯報（病人頸靜脈銜接口脫落了）護士搖高床尾推治療車至床尾護士抽回血吸氧消毒銜接口換新的輸液導(dǎo)管測血壓，脈搏，血氧飽和度安慰病人（你剛剛輸液管的銜接口脫落了，現(xiàn)在重新接好了，你不要緊張，就這么側(cè)著躺一段時間，以后活動的時候要當(dāng)心以點，不要又脫掉了）醫(yī)生囑護士側(cè)血壓脈搏1/1h_6洗手補寫記錄。T管滑脫的應(yīng)急預(yù)案尊敬的護士長，我是科的護士，我現(xiàn)在要做的操作是T管滑脫的應(yīng)急預(yù)案，有不足之處，請指教。 病人打鈴（我身上的管子掉

7、下來了，快來看一下）護士至床邊查看情況（怎么了？）我身上的管子掉下來了打鈴叫醫(yī)生（或委托旁邊家屬及其他人喊醫(yī)生）同時看時間醫(yī)生至床邊詢問護士病人情況醫(yī)生問引流量？護士答50ml醫(yī)生囑護士，予吸氧，監(jiān)測生命體征，叫B超護士打電話叫B超準備血壓計，聽診器，氧氣裝置至床邊醫(yī)生查體（主要是腹部體征）護士吸氧測血壓脈搏，同時匯報B超來了醫(yī)生述B超結(jié)果（一種情況：腹腔及切口周圍少量積液，請護士準備換藥用物，準備換藥，密切觀察患者的生命體征及腹部情況；另一種情況：腹腔有大量積液，腹部壓痛反跳痛明顯，需要急診手術(shù)，護士請做好術(shù)前準備）安慰病人（一種情況：你剛剛管子掉出來了，現(xiàn)在處理好了，B超結(jié)果也沒有問題，我

8、們會繼續(xù)觀察的，你不要緊張；另一種情況:你現(xiàn)在的情況要急診手術(shù)，做完手術(shù)，就會好的，你不要緊張，跟我們好好配合）洗手補寫搶救記錄。胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案尊敬的護士長，我是科的護士，我現(xiàn)在要做的操作是胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案，有不足之處，請指教。整體滑脫：用物（無菌鑷子、凡士林紗布、無菌紗布、蝶形紗布）病人打鈴（我身上的管子掉下來了，快來看一下）護士至床邊查看情況（怎么了？）我身上的管子掉下來了囑病人稍微側(cè)身，屏住呼吸打鈴叫醫(yī)生（或委托旁邊家屬及其他人喊醫(yī)生）同時看時間凡士林紗布填塞醫(yī)生已到，拿無菌紗布按壓再用蝶形紗布固定醫(yī)生按壓，同時將病人放平醫(yī)生囑護士聯(lián)系_線，吸氧，測生命體征護士吸氧

9、測血壓，脈搏，氧飽和度醫(yī)生聽診（呼吸音弱）安慰病人（是不是呼吸有些費力？不要緊張，沒事的）護士述胸片來了護士匯報氧飽和度為92%生命體征數(shù)值醫(yī)生述胸片結(jié)果：肺壓縮小于30%，繼續(xù)觀察病人呼吸，面色，注意傾聽病人主訴，測血壓脈搏氧飽和度1/h_6安慰病人（你有什么不舒服就告訴我們，我們會繼續(xù)監(jiān)護的）洗手補寫記錄 銜接口滑脫：用物（兩把止血鉗，無菌紗布一塊）病人打鈴（我身上的管子掉下來了，快來看一下）護士至床邊查看情況（怎么了？）我身上的管子掉下來了打鈴叫醫(yī)生（或委托旁邊家屬及其他人喊醫(yī)生）同時看時間用一把止血鉗夾住出胸壁出的管子把遠端的管子反折墊上無菌紗布用另一把止血鉗夾住醫(yī)生已到，詢問護士情況

10、（怎么回事？）護士匯報（胸腔引流管銜接口脫落）醫(yī)生聽診（呼吸音弱）安慰病人（是不是呼吸有些費力？不要緊張，沒事的）醫(yī)生囑護士聯(lián)系_線，吸氧，測生命體征護士吸氧測血壓，脈搏，氧飽和度護士述胸片來了護士匯報氧飽和度為92%生命體征數(shù)值醫(yī)生述胸片結(jié)果：肺壓縮小于30%，繼續(xù)引流護士連接新的胸腔閉式引流管裝置醫(yī)生囑繼續(xù)觀察病人呼吸，面色，注意傾聽病人主訴，測血壓脈搏氧飽和度1/h_6安慰病人（你有什么不舒服就告訴我們，我們會繼續(xù)監(jiān)護的）洗手補寫記錄 征，專科征狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護理記錄。胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2、密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動。3、安慰病人及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及專科癥狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。4、做好護理記錄。腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好