課件卡片T1腫瘤侵及黏膜固有層或下層

1、卡片一，正面2010 年 AJCC 胃癌 TNM 分期（第 7 版）T1 腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層T1a 腫瘤侵及黏膜固有層；T1b 腫瘤侵及黏膜下層T2 腫瘤侵及固有肌層T3 腫瘤侵及漿膜下層T4 T4a 腫瘤侵透漿膜；T4b 腫瘤侵及鄰近N1 12 個淋N2 36 個淋轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移N3 N3a 715 個淋轉(zhuǎn)移N3b 16 個淋轉(zhuǎn)移M 分期包括：cM0，臨床無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；cM1，臨床有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，例如 CT 顯示結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移；1：顯微鏡下證實有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，例如細(xì)針穿刺活檢。如果cM1病例的活檢結(jié)果是的，則為cM0、而不是0。綠色觀察,黃色觀察或化療,紅色化療卡片一化療方案：一、mFOLFOX6

2、方案（鉑 +氟尿嘧啶）：鉑 85 mg/m 2 IV 第 1 天四氫葉酸 400 mg/m2第 1 天5-FU 400 mg/m2 IV 化療泵 第 1 天5-FU 1200 mg/m224 小時，第 1,2 天14 天為 1 周期，半年 12 個周期。二、XELOX 方案（鉑+卡培他濱）：鉑 130 mg/m 2 IV 第 1 天卡培他濱 1000 mg/m 2 PO BID 第 1-14 天21 天為 1 周期，半年 8 個周期。三、SOX 方案（鉑+替）：替鉑 130 mg/m 2 IV 第 1 天20 mg/m 2 PO BID 第 1-14 天21 天為 1 周期，半年 8 個周期。

3、四、FOLFIRI 方案（替康 +氟尿嘧啶+四氫葉酸）：替康 180 mg/m 2 IV 第 1 天N0N1N2N3T1IAIBIIAIIBT2IBIIAIIBIIIAT3IIAIIBIIIAIIIBT4aIIBIIIAIIIBIIICT4bIIIBIIIBIIICIIICM1(任何 T,任何 N)IV四氫葉酸 400 mg/m2第 1 天5-FU 400 mg/m2 IV 化療泵 第 1 天5-FU 1200 mg/m224 小時，第 1,2 天14 天為 1 周期，半年 12 個周期?？ㄆ娼Y(jié)直腸TNM 分期腫瘤（T）Tis 原位癌：局限于上皮內(nèi)或黏膜固有層T1 腫瘤T2 腫瘤黏膜下層

4、固有肌層T3 腫瘤穿透固有肌層到達(dá)結(jié)直腸旁組織T4a 腫瘤穿透腹膜臟層T4b 腫瘤直接 Nx 區(qū)域淋 N0 無區(qū)域淋或粘連于其他無法評價轉(zhuǎn)移或結(jié)構(gòu)區(qū)域淋（N）N1a 有 1 枚區(qū)域淋N1b 有 2-3 枚區(qū)域淋轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移N1c 漿膜下、腸系膜、無腹膜覆蓋結(jié)腸/ 直腸周圍組織內(nèi)有腫瘤種植（TD,tumor deit），無區(qū)域淋轉(zhuǎn)移N2a 4-6 枚區(qū)域淋轉(zhuǎn)移N2b 7 枚及區(qū)域淋轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）Mx 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評價M1 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1a 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移局限于單個或部位（如肝,肺,非區(qū)域淋）M1b 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分布于一個以上的/部位或腹膜轉(zhuǎn)移期別TNMDukes*MAC*0TisN0M0T1N0M0AAT

5、2N0M0AB1AT3N0M0BB2BT4aN0M0BB2CT4bN0M0BB3AT1-2N1/N1cM0CC1T1N2aM0CC1BT3-4aN1M0CC2T2-3N2aM0CC1/C2T1-2N2bM0CC1CT4aN2aM0CC2T3-4aN2bM0CC2T4bN1-2M0CC3A任何 T任何NM1aB任何 T任何 NM1b注:cTNM 是臨床分期，pTNM 是病理分期；前綴 y 用于接受新輔助治療后的腫瘤分期（如ypTNM），病理學(xué)完全緩解的患者分期為 ypT0N0cM0，可能類似于 0 期或 1 期。前綴 r 用于經(jīng)治療獲得一段無瘤間期后復(fù)發(fā)的患者（rTNM）。卡片二復(fù)發(fā)的高危犯，腸梗阻，送檢淋包括：組織學(xué)低分化（除外 MSI-H 樣腫瘤），淋巴管/侵12 枚，神經(jīng)，局限腸穿孔，或切緣接近、不確定或陽性。所有50 歲或者II 期患者均應(yīng)考慮進行錯