復習藥理學各章重點

1、藥 理 學第二章 藥效學藥物效應動力學(藥效學)：是藥物的不良反應：藥物對機體的作用及作用機制的生物資源科學。1、副作用：在治療劑量時出現的與治療無關的不適反應，可以預知但是。2、毒性反應：藥物劑量過大或蓄積過多時機體發(fā)生的危害性反應，比較嚴重，可以預知避免。3、后遺效應：停藥后機體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應。4、停藥反應：突然停藥后原有疾病的加劇現象，雙稱反跳反應。5、反應：機體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應，又稱過敏反應。6、特異性反應：受體：能與受體特異性結合的物質稱為配體，能激活受體的配體稱為激動藥，能阻斷受體活性的配體稱為拮抗藥。激動藥：既有親和力雙有內在活性。拮抗

2、藥：有較強的親和力，但缺乏內在活性。分競爭性和非競爭性。第二信使：環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥苷( cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子、廿烯類第三章 藥動學藥物代謝動力學(藥動學)：排泄。機體對藥物的處置，即藥物在體內的吸收、分布、代謝、解離型藥物極性大，脂溶性小，難以擴散；而非解離型藥物極性小，脂溶性大，易跨膜擴散。第六章 膽堿受體激動藥一、M、N 膽堿受體激動藥：乙酰膽堿(ACH)作用：1、M 樣作用：心率減慢、擴張、心肌收縮力減弱，擴張幾乎所有，血壓下降，胃腸道、泌及支氣管等平滑肌興奮，腺體增加，眼瞳孔括約肌和睫狀收縮。2、N 樣作用：激動 N1 膽堿受體，表現為消化道、等處的平滑肌收縮加強，

3、腺體增加，心肌收縮力加強和小收縮，血壓上升。過大劑量由興奮轉入抑制。激動N2 膽堿受體，使骨骼肌收縮。3、中樞作用：不易透過血腦屏障另有：氨甲酰膽堿二、M 膽堿受體激動藥：堿作用：1、眼：表現為縮瞳、降低眼內壓調節(jié)痙攣。 2、腺體：液腺。增加尤以汗腺和唾應用：1、青光眼三、N 膽堿受體激動藥：2、縮瞳、另有：氨甲酰甲膽堿第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶藥易逆性膽堿酯酶抑制劑：新斯的明：口服吸收小而不規(guī)則，不表現中樞作用。應用： 1、重癥肌無力4、肌松藥的解毒2、手術后腹氣脹及尿潴留扁豆堿3、陣發(fā)性室上性心動過速另難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機磷酸酯類癥狀：1、M 樣作用癥狀2、N 樣作用癥狀3、中樞抑

4、制系統(tǒng)癥狀三、膽堿酯酶劑：碘解磷定：臨用配制，靜注給藥氯磷定：肌注或靜注第八章 膽堿受體阻滯藥1、M 膽堿受體阻滯藥：平滑肌解痙藥：阿托品2、N1 膽堿受體阻滯藥：又稱神經節(jié)阻斷藥，主用降血壓，有六甲雙銨、美加明3、N2 膽堿受體阻滯藥：骨骼肌松馳藥，用于麻醉輔助劑，有琥珀膽堿、筒箭毒堿M 膽堿受體阻滯藥：阿托品：作用：1、松馳內臟平滑肌 2、增加腺體3、眼：擴瞳、眼內壓升高、調節(jié)麻痹4、心系統(tǒng)：低劑量心率減慢 5、中樞神經系統(tǒng)應用：1、解除平滑肌痙攣：用于各種內臟絞痛2、抑制腺體：全身麻醉前給藥2、眼科：虹膜睫狀體炎、眼底檢查、驗光4、抗體克：性休克5、抗心率失常6、有機磷酸酯類癥狀：用藥或

5、抗驚厥藥對抗阿托品的中樞興奮癥狀，用擬膽堿藥堿或毒扁豆堿對抗“阿托品化”。東莨菪堿：小劑量有明顯。作用，大劑量有作用。與苯海拉明用于暈船，暈車。山莨菪堿：有明顯抗外周膽堿作用，能解除痙攣，降低血粘度。用于性休克。N1 膽堿受體阻滯藥神經節(jié)阻滯藥：美加明、咪噻吩：主用作麻醉輔助藥。N2 膽堿受體阻滯藥骨骼肌松馳藥：本類藥物的阻斷作用可被膽堿酯酶抑制劑(新)拮抗。非去極化型肌松藥：筒箭毒堿：全麻輔藥使肌肉松馳，用新斯的明。大劑量血壓下降，支氣管痙攣。溴銨：作用是筒的 5 倍，不引起血壓下降支氣管痙攣。去極化型肌松藥：琥珀膽堿：口服不吸收，起效快，維持短。第九章 腎上腺素受體激動藥第一節(jié) 受體激動藥

6、一、1、2 受體激動藥：去甲腎上腺素：化學性質不穩(wěn)定，見光易氧化，在堿性中迅速氧化?？诜o效。一般靜滴。作用：1、：除冠狀動脈外，幾乎所有小動脈和小靜脈均出現強烈收縮作用。2、心臟：使血壓升高，心率減慢，心收縮力減弱。3、血壓：收縮壓及舒張壓都升高。應用：1、休克：忌用大劑量及長期應用。2、上消化道。不良反應：1、局部組織壞死2、局部腎功能3、停藥后的血壓下降。間羥安：(阿拉明)替代 NA 用于各種休克早期。二、1 受體激動藥：去氧腎上腺素：作用同 NA 可靜滴肌注。防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血壓，快速短效擴瞳藥。三、2 受體激動藥：可樂定：用于降血壓。第二節(jié) ，受體激動藥腎上腺素：口服無效。

7、一般皮下注射。作用：1、心系統(tǒng)：心臟：激動心臟1 受體，是一個強效的心臟興奮藥。：縮，2 收。血壓：升高2、支氣管平滑?。簲U張支氣管，用于緩解支氣管哮喘。3、代謝：促進糖原及脂肪分解，使血糖升高。4、中樞神經系統(tǒng)：不易透過血腦屏障。大劑量出現興奮。應用：1、心臟停搏 2、過敏性休克 3、支氣管哮喘 4、減少局部麻藥吸收 5、局部止血多巴胺：作用：1、心系統(tǒng)：激動心臟1 受體2、腎臟：排鈉利尿，激動受體。應用：用于抗休克，與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。：能激動、受體。作用：加強心肌收縮力，增加心輸出量。松弛支氣管平滑肌。中樞神經系統(tǒng)：興奮作用第三節(jié) 受體激動藥一、受體激動藥：應用：1、防止某些

8、低血壓狀態(tài)。2、鼻粘膜充血腫脹引起的鼻塞。3、預防或緩解支氣管哮喘發(fā)作4、緩解蕁麻癥等過敏反應的皮膚粘膜癥狀。異丙腎上腺素-口服無效，舌下給藥。作用于1、2 受體，故能興奮心臟，松弛平滑肌及擴張骨骼肌作用：1、心。系統(tǒng)： 2、松弛支氣管平滑肌3、其他：升高血糖。3、心臟驟停應用：1、支氣管哮喘2、4、休克傳導阻滯二、1 受體激動藥：多巴酚丁胺：口服無效，用于心力衰竭。2 受體激動藥：沙丁胺醇：用于支氣管哮喘。腎上腺素受體阻滯藥 第一節(jié) 受體阻滯藥一、1、2 受體阻滯藥： 酚妥拉明：口服生物利用度低。作用：1、心系統(tǒng)：直接舒張作用，心收縮力加強，心率加快。 2、其他應用：1、治療外周痙攣性疾病和

9、血栓閉塞性及管炎。2、局部浸潤注射，拮抗注射NA 時藥液外漏引起的強烈收縮。3、抗休克4、緩解高血壓危象5、用于充血性心力衰竭1 受體阻滯藥：哌唑嗪：抗高血壓。第二節(jié) 受體阻滯藥1、2 受體阻滯藥：普納：治療心絞痛，心率失常，高血壓，甲狀腺機能。第十一章 局部：穿透力差，不用于表面麻醉。丁卡因：作用10 倍，適用于表面麻醉。不宜用浸潤麻醉。利多卡因：為普的 2 倍，穿透力強，作用快強。還用于治療心率失常。都可用?？ㄒ颍罕壤嗫ㄒ驈?3-4 倍。用于浸潤、傳導、硬膜外麻醉。第十二章： 作用：抗焦慮；抗驚厥抗癲癇；中樞肌肉松馳；及抗驚厥藥妥類：不良反應1、眩暈困倦、運動不協調。2、過敏感反應。3、

10、依賴性。4、輕度抑制呼吸。5、肝藥酶誘導作用，增加其他中樞抑制藥的作用。比妥（長效）、戊短效）（其他：水合氯醛，自身和其他藥物代謝。比妥（短效）、硫噴妥（超妥、異戊妥（中效）、，溴化鈉，溴化鉀，三溴片）第十三章 抗癲癇藥苯妥英鈉：鈉通道阻滯藥，減少鈉內流，抑制高頻放電的發(fā)生和擴散，對小發(fā)作無效。作用：1、抗癲癇2、三叉神經痛3、抗心律失常4、過敏反應不良反應： 1、局部刺激2、神經系統(tǒng)3、造血系統(tǒng)（紅細胞貧血）卡巴西平：對運動性發(fā)作最有效。比妥：除對小發(fā)作無效外，其余都有效。抑制中樞，不作首選。靜注控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。撲米酮：對大發(fā)作和局限性發(fā)作優(yōu)于比妥。對運動性發(fā)作不如卡馬西平。乙琥胺：治療小

11、發(fā)作的常用藥。 丙戊酸鈉：廣譜擴癲癇藥。和勞泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。第十四章 抗失常藥氯丙嗪：口服易吸收，有刺激深部肌注。作用：1、中樞神經系統(tǒng)：（1）抗作用；（2）鎮(zhèn)吐作用強；（3）對體溫調節(jié)的影響；（4）加強中樞抑制藥的作用； （5）對錐體外系的影響。2、植物神經系統(tǒng)： 受體阻滯作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉。M 膽堿受體阻滯。3、內系統(tǒng)：乳腺患者禁用。不良反應：1、中樞抑制癥狀：嗜睡淡漠；M 受體阻滯癥狀口干便秘，性低血壓。2、錐體外系反應：（1）帕金森綜合癥；（2）3、過敏反應：不能；（3）急性肌張力。4、急性：米：作用：1、中樞神經系統(tǒng)：正常人服用，抑郁服用振奮，情緒提

12、高。2、植物神經系統(tǒng)：M 受體阻滯作用。3、心系統(tǒng)：引起降壓，心律失常，對心肌有樣抑制作用?？挂钟羲幜碛校旱匚簟⒚?、新、酮、林?？乖昕癜Y藥：碳酸鋰第十五章抗帕金森病藥帕金森綜合癥是紋狀體內多巴胺不足，乙酰膽堿功能相對巴胺功能，亦可降低乙酰膽堿的作用。擬多巴胺類藥。機理為補充多巴胺或增強多一、左旋多巴：本身無藥理活性，進入中樞脫羧成多巴胺后起治療作用。作用：1、抗帕金森?。?、心作用（直立性低血壓）； 3、內作用（減少催乳素）不良反應：1、胃腸道反應 2、心反應（低血壓）3、不異常動作 4、障礙。禁與單胺氧化酶抑制劑，、及擬腎上腺素藥合用。維生素 B6是多巴胺脫羧酶輔基，可增強左旋多巴的外周副

13、作用。二、左旋氨基酸脫羧酶抑制劑：多巴：外周脫羧酶抑制劑。單獨使用無藥理作用，是左旋多巴的重要的輔助藥。芐絲肼：外周多巴脫羧酶抑制劑。芐絲肼與左旋多巴 1：4 配美多巴。三、堿作用。四、 第二節(jié)苯烷胺：原是抗藥，有抗帕金森病作用。直接激動多巴胺受體及較弱的抗膽類多巴胺激動劑：溴隱亭、培高利特、氨基膽堿受體阻滯藥林、乙脲。（安坦）：對中樞紋狀體的膽堿受體有明顯的阻斷作用。其他有：卡馬、苯扎托品、比哌立登，普羅吩胺、二乙嗪。第章鎮(zhèn)痛藥第一節(jié) 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥：不作口服，常皮下注射。是一種阿片受體激動劑。作用：1、中樞神經系統(tǒng)：（1）鎮(zhèn)痛（2）抑制呼吸 （3）鎮(zhèn)咳（4）其他：縮瞳嘔吐2、擴張：血壓

14、下降，引起性低血壓，腦擴張，顱內壓升高。3、興奮平滑肌：引起便秘、膽絞痛，阿托品可部分緩解。應用：1、鎮(zhèn)痛2、心源性哮喘3、止瀉酮。不良反應：1、治療量，便秘，顱內壓升高性低血壓。2、耐受性和依賴性3、量：呼吸抑制，可用拮抗劑納絡第二節(jié) 人工鎮(zhèn)痛藥阿片受體激動劑： 派替啶（度冷丁）作用：1、鎮(zhèn)痛、2、興奮平滑?。ú灰鸨忝責o止瀉）應用：1、鎮(zhèn)痛2、麻醉前給藥及人工冬眠3、心源性哮喘和肺水腫3、擴張（擴張引起性低血壓）芬太尼：強效鎮(zhèn)痛藥，是的 100 倍。安那度：為一種短效鎮(zhèn)痛藥。：與相當，口服有效，是常用的和成癮的代替藥物。阿片受體部分激動劑：噴他（鎮(zhèn)痛新）：不易產生依賴性，列入非品。主要用于

15、慢性劇痛。：鎮(zhèn)痛較強，不良反應相似，是阿片類藥物依賴脫毒治療的重要代替藥物。第三節(jié) 非麻醉性鎮(zhèn)痛藥四氫帕馬?。海ㄑ雍饕宜鳎┑谒墓?jié) 阿片受體拮抗劑納絡酮：用于阿片類鎮(zhèn)痛藥的藥，可迅速呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。納曲酮：一次用藥維持 72 小時，已用于解除阿片類的依賴性。第十七章中樞興奮藥主要興奮大腦皮層的藥物：主要興奮延腦呼吸中樞的藥物：（美解眠）。、哌醋甲酸、匹莫林、甲氯芬酯、吡坦。（回、（山梗菜堿）、二甲）、第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥素 PG 的作用機制是抑制環(huán)氧加酶，減少。水楊酸類 ：乙酰水楊酸 (抗炎抗風濕)作用：1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風濕2、影響血栓形成不良反應:1、胃腸道反應4、水楊酸反應

16、5、瑞夷綜合癥2、凝血3、過敏反應(VK 對抗)苯胺類：對乙酰胺基酚(撲熱息痛)，抗炎抗風濕作用很弱，長期反復應用可致依賴性。吡唑酮類：、羥基：抗炎抗風濕作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用弱。主治風關節(jié)炎。不良反應：1、胃腸道反應2、水鈉潴留3、過敏反應其他抗炎有機酸類：吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、酮洛芬、氯芬那酸、雙氯芬酸。吡羅昔康：強效、長效抗炎鎮(zhèn)痛藥。主要不良反應為胃腸道反應，不宜長期服用。第二十章 抗心律失常藥一、類：鈉通道阻滯藥不良反應：1、胃腸道反應2、金雞鈉反應3、低血壓：靜注急劇下降，：作用：1、降低自律性2、減慢傳導不宜。3、延長有效不應期()4、栓塞5、心動過緩或停搏4、阻斷-受

17、體和抗膽堿作用。6、暈厥7、過敏反應用于室上性和室性過速型心律失常，一般用于其他藥無效時才使用。因胺：廣譜藥。用于室上性和室性心律失常，用于不能耐受時，口服靜注都可。丙吡胺()、安他唑啉(安他心)、阿義(林)、吡美諾利多卡因：首過效應，靜注。對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選，室上性基本無效。作用：1、降低自律性2、縮短APD 相對延長3、改變病變區(qū)傳導速度不良反應：主要為中樞神經系統(tǒng)(CNS)的影響，靜注過快過大引起低血壓，心動過緩。美西律：口服有效，急慢性室性心律失常。控制無效的室性心律失常。妥卡因：口服完全吸收，用于各種室性心律失常，其他藥無效時應用。林定(律定)化。室性室上苯妥英鈉

18、：用于強心苷引起的室上性心律失常。普羅帕酮(心律平)：口服可吸收，首過效應強生物利用度低。劑量性早搏。、氟卡尼二、類：-受體阻滯藥(心得安)：用于室上性心律失常，對室性心律失常一般無效。不良反應較利、苯高。作用： 1、自律性三、類：延長動作電位是2、延長3、傳導性胺碘酮：口服吸收慢少，為廣譜抗心律失常藥。溴芐胺：僅用于一線抗心律失常藥利多卡因、常。四、類：鈣拮抗藥不奏效的威脅生命的室性心律失：口服吸收快完全，首過效應明顯。用于室上性心律失常，對消除由于 AV折返或交界區(qū)異常引起的陣發(fā)性室上性心動過速的急性發(fā)作已成首選，另有擴張，降低血壓。不良反應：心臟及胃腸道。地爾硫 ：用于陣發(fā)性室上性心動過

19、速，房撲或房顫。第二十章 抗慢性心功能不全藥一、 強心苷強心苷：洋地黃毒苷、地高辛、毛花苷 C。主用于治療心衰及心房撲動或顫動。機制：正性肌力作用主要是抑制細胞膜結合的NA、KATP 酶，使細胞內 Ca 增加。作用：1、加強心肌收縮力，只增加 CHF2、減慢心率心搏出量，甚至減少心肌耗氧量。3、對心肌電生理特性的影響：傳導性，自律性，有效不應期應用：1、慢性心功能不全2、心律失常：禁用室性心動過速。毒性反應：1、胃腸道反應2、神經系統(tǒng)反應3、心性(出現各種類型心律失常)苯妥英納和利多卡因等抗心律失常藥對強心苷引起的過速型心律失常非常有效。二、非苷類正性肌力藥氨力農磷酸二酯酶抑制劑(PDE-)：

20、短期靜注用于急CHF 用。有嚴重不良反應。例，不作長期口服治療多巴胺(-受體興奮藥)：使胞內 Ca 濃度增加，靜滴迅速增強心肌收縮力。短期改善癥狀，大劑量心率加快，心肌收縮力加強，誘發(fā)心律失常。緊張素轉化酶抑制劑第二十章 抗高血壓藥第一節(jié) 腎上腺素能神經阻斷藥中樞性降壓藥可樂定：口服吸收良好，作用強而快，短時間升壓，長時間降壓，心輸出量及外周阻力降低。甲基多巴：使外周阻力降低而降壓，適于腎功能不全的高血壓。 莫索尼定神經節(jié)阻滯藥：阻滯后使擴張，外周阻力降低，回心血量減少，血壓下降?？鞆娚儆?。影響腎上腺素能神經末梢遞質的藥物：緩慢、溫和、持久。還有安定作用。不良反應多，肌注靜注用于高血壓危象。胍

21、乙啶：擴張小靜脈，靜脈回流與心輸出量減少，擴張小動脈，外周阻力降低。腎上腺素受體阻滯藥哌唑嗪：口服易吸收，首過效應明顯。作用中等偏強，可選擇性阻斷-受體，降低回心阻力及回心量。伴腎功能不良更適用。不良反應有首劑現象。 特拉唑嗪、多沙唑嗪：(1)(2)阻滯心臟-受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心輸出量降低。阻滯腎臟-受體，減少腎素，從而抑制腎素緊張素醛固酮降壓。(3)可透過血腦屏障，阻滯中樞-受體，外周交感神經降低，阻力降低。(4)很少發(fā)生阻滯突觸前膜-受體，減少 NE性低血壓，心衰、支氣管哮喘。禁用。第二節(jié) 利尿降壓藥：溫和，不易產生耐受性，長期易致低血 K，易補 K。氫第三節(jié)擴張藥分兩類：一

22、種僅作用或主要作用于小動脈平滑??；另一種對動脈、靜脈都有舒張作用。 硝普鈉：降壓作用強大，迅速而短暫，使動脈、靜脈都擴張。不能口服，連續(xù)靜滴給藥。主要用于高血壓危象，充血性心力衰竭，急性心肌梗死。第四節(jié) 鈣拮抗藥硝苯地平、硫氮 酮、尼卡地平、地平。第五節(jié) 影響腎素緊張素系統(tǒng)的降壓藥：(緊張素轉化酶抑制劑)降低外周阻力，輕中度性或腎型高血壓首選藥。不良反應：頑固性干咳，皮疹、味覺減退，少數出現蛋白尿。氯沙坦：(藥。緊張素受體拮抗藥)為第一個臨床應用口服有效的非肽類 ANG2 受體拮抗第六節(jié) 其他抗高血壓藥鉀通道開放劑：二氮嗪、地爾、吡那地爾、5羥色胺(5HT)受體拮抗劑：酮色林、前列環(huán)素促進劑：

23、西氯他寧第二十章 抗心絞痛藥分三類：(1)勞類型心絞痛也稱穩(wěn)定型心絞痛 (2)變異型心絞痛 (3)不穩(wěn)定型心絞痛有機硝酸酯類：硝酸甘油：不易口服。作用機制：主要擴張靜脈，較小擴張小動脈作用，對有平滑肌都有舒張作用。平滑肌有舒張作用，幾乎對所作用：主用于治療和預防各種類型心絞痛，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治療。減輕心臟的前后負荷，減少心肌耗氧量。不良反應：常見頭痛，二、-受體阻滯藥性低血壓，劑量過大血壓過度降低。禁用低血壓、青光眼。：心率減慢，心收縮力減弱，心輸出量減少及動脈壓降低，減輕心臟負擔，降低心肌耗氧量。用于預防穩(wěn)定型心絞痛，對冠狀動脈痙攣引起的變異型心絞痛不宜用。三、鈣拮抗藥

24、硝苯地平：口服完全從腸胃道吸收，有肝首過效應。抑制平滑肌和心肌細胞 Ca內流。對小動脈平滑肌較靜脈更敏感。外周阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低，同時擴張冠狀動脈，增加冠脈流量和心肌供氧量，無抗心律失常作用。臨床應用：用于預防心絞痛，特別適用于變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。地爾硫 ：口服吸收良好，受肝首過效應，可擴張冠狀動脈及外周，使心收縮力降低。用于冠心病，心絞痛治療，對輕中度高血壓也有療效，四、其他抗心絞痛藥地爾、乙氧黃酮、卡波孟、芬地林、雙嘧達莫、曲匹地爾、老年人。他嗪、地拉齊普、苯磺、桂哌酯、氯達香豆素、維司那定、非君、依他苯酮、加匹可明、明、更利芬、布他拉胺、苯定、銀杏葉、冠

25、心舒。第二十四章 抗動脈粥樣硬化藥一、調血脂藥血脂包括：膽固醇(CH)、三酰甘油(TG)、磷脂(PL)。1、MGCoA 還原酶抑制劑(膽固醇生物的限速酶)目前應用有效的一類重要調血脂藥。洛伐他?。簽橐环N非活性的前藥。使 VLDL 略下降，TG 水平下降，HDLC 升高。2、膽汁酸螯合劑：考來烯胺：對高膽固醇血癥可作為首選藥?？紒硖娌础⒔的懫习?。3、苯氧芳酸類：氯：可降低血漿VLDL 和 TG，升高 HDL，主用于以 TG 增高為主的高血脂癥。不良反應：胃腸道反應。另有：非諾、苯扎、司齊。4、煙酸類：煙酸：廣譜降脂藥，不良反應較多?？?丙丁酚)、維生素 E維生素 C二、抗氧化藥：第二十五章 利尿

26、藥和脫水藥一、強效利尿藥：(速尿)： 作用：1、利尿作用2、擴作用臨床應用：1、嚴重水腫2、急性肺水腫和腦水腫3、預防急性腎功能衰竭不良反應：1、水與電解質紊亂2、胃腸道反應3、耳毒性4、其他偶致皮疹骨髓抑制4、二、中效利尿藥：氫毒物排出作用：1、利尿2、降壓作用 3、抗利尿作用應用：1、水腫：是輕中度心性水腫的首選藥。 2、降血壓 3、尿崩癥不良反應：1、電解質紊亂三、弱效利尿藥：2、高尿酸血癥3、升高血糖4、過敏反應氨苯蝶啶、阿米：作用于遠遠端和集合管，直接抑制選擇性鈉通道，減少鈉的重吸收，抑制 KNa 交換，使 Na 排出增加而利尿，同時伴血鉀升高。螺內酯(通)：競爭與醛固酮受體結合，拮

27、抗醛固酮的排鉀保鈉作用，是保鉀利尿藥。甘露醇：滲透性利尿藥、又稱脫水藥另有：山梨醇 、50 葡萄糖作用：1、組織脫水作用2、增加腎血流量 3、滲透性利尿作用應用：1、預防急性腎功能衰竭2、腦水腫及青光眼第二章 血液及造血系統(tǒng)藥理抗貧血藥：常見貧血有缺鐵性貧血，紅細胞性貧血和再生性貧血。鐵劑：硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、右旋糖酐鐵。用于各種原因引起的缺鐵性貧血。葉酸：作為補充療法用于各種原因所致的紅細胞性貧血，與VB12 合用效果較好。維生素 B12：用于治療惡性貧血和其他二、促凝血藥和抗凝血藥：紅細胞貧血。促凝血藥：維生素K1、維生素K 缺乏癥；2、抗凝藥過量絞痛。；3、治療膽道蛔蟲所致膽抗蛋白溶解

28、藥：氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸抗凝血藥：肝素：口服無效，常靜注給藥。過量可致，用硫酸魚精蛋白對抗。用于：1、防止血栓栓塞性疾病；2、彌漫性內疾病；3、其他體內外抗凝。香豆素類抗凝劑：雙香豆素、醋硝香豆素、新雙香豆素、口服慢，體外無效。枸櫞酸鈉：一般性體外抗凝血。注意引起低血鈣。 蛋白溶解藥：對形成的血栓有溶解作用，亦稱溶栓藥。鏈激酶、尿激酶：用于急性血栓栓塞性疾病，不良反應為三、和過敏。抗血小板藥：預防血栓形成。前列環(huán)素、雙嘧達莫(血容量擴充藥：右旋糖酐)、噻氯匹定。第二十七章 袪痰、鎮(zhèn)咳、平喘藥袪痰藥：刺激性祛痰：藥氯化銨粘痰溶解藥： N乙酰半胱氨酰(痰二、鎮(zhèn)咳藥：可待因、噴維林(咳必清)、溴己新(

29、必消痰)平喘藥：常用有、茶堿類、M 膽堿受體阻滯藥、腎上腺皮質激素和抗過敏藥。1、擬腎上腺素藥腎上腺素：用于哮喘急性發(fā)作的治療。：輕癥哮喘的治療和預防。不良反應為中樞興奮引起的失眠。異丙腎上腺素：口服無效，吸入給藥。用于支氣管哮喘急性發(fā)作。2、 -受體激動藥沙丁胺醇、(口服，氣霧吸入)，特布他林(口服，皮下注射)3、茶堿類：氨茶堿、膽茶堿4、M 膽堿受體阻滯藥：異丙基阿托品，氧托品5、糖皮質激素：倍氯、氟尼縮松6、抗過敏藥：色甘酸鈉(咽泰)、酮替酚第二十八章 消化系統(tǒng)藥理抗消化系統(tǒng)潰瘍藥：抗酸藥：碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、氫氧化鎂、三硅酸鎂胃酸抑制藥：西平阻斷胃壁細胞的 M1 膽堿受體，抑制

30、胃酸奧美拉唑：質子泵抑制藥。抑制基礎胃酸和最大胃酸。量。粘膜保護藥：硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，忌與抗酸性藥合用。膠體次枸櫞酸鉍、前列醇、恩前列醇?？褂拈T螺桿菌藥：甲硝唑、四環(huán)素、氨芐青霉素、羧氧芐青霉素。二、助消化藥：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生三、止吐藥：甲氧氯胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)、四、瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉、酚酞(果導)、蒽醌類、液體石蠟、甘油。止瀉藥：地芬諾酯、洛哌丁胺、堿式碳酸鉍、藥用炭。利膽藥：去氫膽酸、苯丙醇、熊去氧膽酸第二十九章 組胺受體激動藥和阻滯藥組胺受體激動藥：倍他司丁(抗眩啶)抗組胺藥：H1 受體阻滯藥： 抗組胺作用：能完全對抗組胺收縮支氣管、胃腸道及平滑肌的作用，也能

31、部分對抗組胺引起的擴張和毛細通透性增加。 抗膽堿作用。 中樞作用：中樞抑制作用應用：反應性疾病 暈動病及 失眠2、H2 受體阻滯藥：主用于治療消化性潰瘍。西米替丁、法莫替丁、替丁第三十章平滑肌興奮藥一、縮宮素： 作用： 1、興奮2、其他促進排乳應用： 1、催產和引產二、 生物堿：作用：1、興奮壓)應用：1、2、產后2、收縮3、阻斷受體(翻轉腎上腺素的升2、產后復原3、偏頭痛。素：對有顯著興奮作用，用于足月引產和誘發(fā)第三十章 腎上腺皮質激素類藥一、糖皮質激素類藥：可的松、氫化可的松(短效)；(強的松)、龍、甲潑、曲龍(中效)；地塞作用：1、對代謝的影響、倍他(長效)促進糖原異生，升高血糖組織的蛋

32、白質分解抑制蛋白質的大劑量長期應用形成心向性肥胖 導致高血壓和水腫2、抗炎作用3、免疫抑制作用4、抗毒作用5、抗休克6、中樞作用7、退熱作用8、對血液成分的影響臨床應用： 1、替代療法2、自身免疫性疾病3、過敏性疾病4、嚴重5、抗休克6、血液病不良反應： 1、腎上腺皮質功能綜合癥2、誘發(fā)和加重3、消化系統(tǒng)并發(fā)癥4、運動系統(tǒng)并發(fā)癥停藥反應： 1、藥源性皮質功能不全5、其他可致2、反跳現象失常二、促皮質激素及皮質激素抑制藥： 促皮質激素( ACTH)；、美替拉酮鹽皮質激素：醛固酮和去氧皮質酮：具明顯潴鈉排鉀作用，用于慢性腎上腺皮質功能減退。第三十章藥和藥雌激素類藥：雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、快

33、雌醚、已烯雌酚臨床應用：1、絕經期綜合癥2、功能性作用：1、促進未成年第二性征和2、保持成年女性性癥，參與發(fā)育周期形成3、4、功能不全和脹痛3、發(fā)揮作用，抑制4、輕度水鈉潴作用5、促進凝作用5、晚期6、7、痤瘡癌8、骨質疏松抗雌激素類藥：氯米芬、他莫昔芬孕激素類藥：酮、醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮、已酸孕酮、孕酮、雙醋酮作用：1、對生殖系統(tǒng)的作用應用：1、功能性2、對代謝的作用：促進鈉、氯排泄及利尿 3、升溫作用2、痛經和內膜異位癥 3、先兆及性雄激素類藥和同化激素類藥：天然雄激素-素；同化激素-苯丙酸諾龍、司坦唑3、興奮骨髓造血功能作用：1、生殖系統(tǒng)和作用2、同化作用2、功能性應用：1、功能不全3

34、、晚期和癌4、貧血(再生性貧血)5、同化作用藥第三十章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥甲狀腺激素：甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸藥理作用：1、維持正常生長發(fā)育 2、促進代謝臨床應用：1、呆小病2、粘液性水腫3、單純性甲狀腺腫抗甲狀腺藥：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑(他巴唑)、(甲亢平)應用：1、甲亢的內科治療2、甲狀腺手術前準備 3、甲狀腺危象的輔助治療碘：大量碘用于甲術前準備，甲狀腺危象的治療。第三十四章 胰島素及口服藥胰島素：口服無效，皮下注射吸收快作用短。治療胰島素絕對或相對缺乏的各型作用：1、對糖代謝：增加糖原和儲存，抑制糖分解和異生。2、對脂肪代謝：促進脂肪并抑制其分解。3、對蛋白質代謝：促

35、進蛋白質形成，抑制蛋白質分解。不良反應：1、低血糖反應 2、過敏反應 3、胰島素耐受性口服藥：適用于輕中度1、磺酰脲類：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲；格列本脲、格列吡嗪、格列2、雙胍類：苯乙雙胍(降糖靈)、二甲雙胍(降糖片) 主用于肥胖及單用飲食控制無效者。第三十五章 抗菌藥物概述第一節(jié)常用術語抗生素：指某些微生物在其生活過程中產生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質。抗菌活性：指抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力。抑菌藥：僅有抑制微生物生長繁殖而無殺滅作用?；前奉?、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、素殺菌藥：不僅能抑制微生物生長繁殖而且能殺滅微生物。青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類。第二節(jié) 抗菌藥物的主要作用機

36、制抑制細菌細胞壁：青霉素與頭孢菌素類二、抑制細胞膜功能：包括兩性霉素 B、多粘菌素和制霉菌素等。抑制或干擾細白質：氨基苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內酯類和氯霉素類等。抑制 DNA、RNA 的：喹諾酮類、乙胺嘧啶和第三節(jié) 細菌的耐藥性、磺胺類及其增效劑等。耐藥性：因藥物與細菌多次反復接觸后，細菌對該藥的敏感性降低甚至，又稱抗藥性。交叉耐藥性：細菌對某種抗菌藥產生耐藥性后，若對未接觸過的其他抗菌藥也具有耐藥性。耐藥性產生機制：1、產生滅活酶2、改變靶部位3、增加代謝拮抗物4、改變通透性第四節(jié) 抗菌藥物的合理選用抗菌藥易產生毒性反應、過敏反應、二重、細菌產生耐藥性。抗菌藥合理應用的基本原則：按照適應癥選藥：

37、青霉素對鏈球菌(引起上呼吸道)和 G 桿菌敏感，宜選用，不能用青霉素者可用紅霉素，鏈球菌不能用慶大霉素。2、按藥動學特點制定給藥方案和療程：一般有效血藥濃度大于最小抑菌或殺菌濃度，小于最小量。氯霉素、磺胺、青霉素、氨芐青霉素透過血腦屏障，可用于中樞。氨基苷類、大環(huán)內酯類用于中樞以外的。青霉素、頭孢菌素、氨基苷類在尿液中濃度高，用于。3、針對患者的情況合理用藥：新生兒禁用氯霉素，致綜合癥。4、其他 感冒、上呼吸道等性疾病，發(fā)熱原因不明者不宜用抗菌藥。二、抗菌藥的聯合應用：病因未明而又危及生命的嚴重，單一藥物不能控制的嚴重，或和混合；單一抗菌藥物不能有效控制的性心內膜炎或敗血癥；長期用藥有可能產生

38、耐受性者。聯合用藥注意事項：兩藥聯用產生四種可能：無關、相加、協同、拮抗?？咕幏炙念悾?、繁殖期殺菌劑：-內酰胺類一、二合產生用增強作用二、三增強或相加2、殺菌藥：氨基苷類、多粘菌素等。3、速效抑菌藥：四環(huán)素類、氯霉素類 及大環(huán)內酯類抗生素。 一、三拮抗4、慢性抑菌藥：磺胺類。-內酰胺類抗生素二、四可能無關第三章-內酰胺類抗生素具有殺菌活性，臨床適應廣、療效高、毒性低的優(yōu)點。毒性最低最有效。改造后：1、作用時間延長 2、對酸性環(huán)境穩(wěn)定，可以口服3、對-內酰胺酶穩(wěn)定4、對 G 菌和綠膿桿菌有效5、對厭氧菌如脆弱桿菌有效-內酰胺類抗生素作用機制抑制細胞粘肽青霉素類酶，阻斷細胞細胞壁粘肽。青霉素：

39、性質穩(wěn)定，作用較強。能干擾細胞壁肽聚糖的生物。與丙磺舒合用提高療效。對 G 有強大的殺菌作用，為 G首選。主用球菌、G 桿菌及螺旋體所致各種。青霉素 V：不耐酶，抗菌活性不及青霉素，不易用于嚴重。氨芐青霉素、阿莫西林：特點為廣譜，對 G 細菌的抗菌作用不及青霉素，對 G 桿菌如流感、大腸桿菌、變性桿菌、沙門桿菌、草綠色鏈球菌作用較強，對效。菌和綠膿桿菌無應用：，呼吸道、腸道、腦膜炎、對重癥 G 桿菌病因未明不宜用。羧芐西林(靜注)、替林(肌注)、卡茚西林：對綠膿桿菌有效。磺芐西林：肌注。哌林：低毒、抗菌廣、強。對綠膿桿菌有較大抗菌作用。第三節(jié) 頭孢菌素類亦稱先鋒霉素類：特點是抗菌譜廣，對 G

40、菌敏感，對綠膿桿菌、厭氧菌不理想，過敏反應少，對酸和酶較穩(wěn)定。是殺菌劑。作用：第一代：用于 G 細胞，常用頭孢唑啉，用于輕中度呼吸道和。第二代：、膽道、和其他組織。頭孢呋辛、頭孢克洛。第三代：對大腸桿菌、氏為首選，對軍團菌無效。第四代：對 G 菌作用外，對 G 菌的作用增強，對酶穩(wěn)定，半衰期延長，無腎毒性。不良反應：過敏、皮疹、藥熱。型-內酰胺類第四節(jié)氨曲南：具有耐酶、對青霉素無交叉過敏。常作為氨基苷類替代品，與氨基苷類合用加強對綠膿桿菌和腸桿菌屬的作用。：(青霉烷砜)克拉維酸：不可逆的競爭型抑制劑。門汀、替門汀亞胺培南：對大多數 G 和 G 需氧和厭氧菌等均有效，對酶穩(wěn)定。對青霉素和頭孢菌素

41、類間一般無交叉耐藥性，可作為后兩者替代品。第三十章 大環(huán)內酯類、霉素及其他抗生素一、大環(huán)內酯類搞生素抗 G 菌，有紅霉素、霉素、螺旋霉素、吉他霉素、霉素，羅紅霉素，霉素等。為無色的弱堿性化合物，堿化尿液治療性低。，不易透過血腦屏障、經膽汁排泄、毒紅霉素：不耐酸，同服碳酸氯氫鈉，食物與堿性阻礙藥物吸收，經膽汁糞便排出。作用：屬抑菌藥，與青霉素相似但略廣，對 G 菌有強大抗菌作用，尤對耐青霉素的金葡菌有效。機制：抑制敏感細菌蛋白質，發(fā)揮抑菌或殺菌作用。應用：首選用于白喉帶菌者、支原體、沙眼衣原體所致嬰兒及結腸炎、彎曲桿菌所致敗血癥或腸炎。是治療軍團菌最有效的首選藥，對青霉素過敏者可選用。霉素：與紅

42、霉素相似或稍弱，但對紅霉素耐藥菌有效。作為紅替代品，毒性較紅低。乙酰螺旋霉素：主用于葡萄球菌、鏈球菌、球菌引起的呼吸道和軟組織。羅紅霉素、克拉霉素、霉素霉素。二、霉素：取代林可霉素而常用?？诜?，不能透過血腦屏障、肝代謝，尿排泄。作用：對 G 菌無效。紅霉素與霉素競爭結合部位，拮抗，不宜合用。對厭氧菌有廣譜抗菌作用，用于治療腹腔內和盆腔混合萬古霉素及頭頸和下呼吸道厭氧菌。三、多肽類抗生素桿菌肽(供外用)、 萬古霉素(靜注)。第三十章氨基苷類抗生素及多粘菌素一、氨基苷類：對 G 菌表現為殺菌作用，主用于治療 G 菌引起的，有慶大霉素、妥布霉素、西梭霉素和半的丁胺卡那霉素、及目前少用的鏈霉素、新霉素

43、、卡那霉素?？诜y吸收，可用于胃腸道。肌內注射吸收完全。綠膿桿菌只對妥布霉素、桿菌和結核桿菌。慶大霉素、阿星敏感，鏈霉素主用于不良反應：耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻斷作用和過敏反應，鏈霉素的過敏反應僅次于青霉素。二、常用氨基苷類抗生素鏈霉素：口服難吸收，對結核桿菌和厭氧菌無效。桿菌有強大的殺菌作用。對 G 桿菌和應用：主要用于菌性心內膜炎。與兔熱引起的心內膜炎。與青霉素、氨芐西林合用治療細不良反應：1、第八對腦神經損害。 2、腎臟損害 3、神經肌肉阻滯作用 4、過過敏反應慶大霉素：肌注或靜注，道選用于 G 如變形桿菌、產氣桿菌、桿菌、大腸桿菌等。不良反應：第八對腦神經損害，腎毒性最大。不易與利尿

44、酸及呋喃苯胺酸等利尿藥合用。丁胺卡那霉素：使用最多的新氨基苷類抗生素。對許多 G 菌和綠膿桿菌產生的酶穩(wěn)定。主用于對其他氨基苷類耐藥菌株引起的的敗血癥。、呼吸道及肺部、綠膿桿菌、變形桿菌引起妥布霉素：對綠膿桿菌作用較慶強 2-4 倍，耐藥者仍有效，主用綠膿桿菌及其他 G菌。三、多粘菌類：對 G 桿菌尤綠膿桿菌有強大的抗菌作用，對 G 和 G 球菌均無抗菌作用。對期和繁殖期的陽性桿菌都有效，主用于對其他抗生素耐藥難于控制的綠膿桿菌。第三十九章四環(huán)素類和氯霉素類四環(huán)素、土霉素主要是抑制細菌的生長繁殖，高濃度也具有殺菌作用。但對綠膿桿菌、和真菌無效。抑制蛋白質。首選于支原體引起的性型的治療。土霉素：

45、用于腸道，菌痢和菌疾療效好。2、二重不良反應：1、胃腸道反應3、對骨牙生長的影響4、肝臟損害5、維生素缺乏多西環(huán)素：(強力霉素)為四環(huán)素的 5 倍，土霉素的 50 倍。環(huán)素：高效、長效、速效的新四環(huán)素。氯霉素：藥用為左旋體，右旋體無效。酸性中穩(wěn)定。是廣譜抑菌抗生素，傷寒首選。臨床應用：治療傷寒副傷寒。治療流感桿菌引起的腦膜炎。不良反應： 1、骨骼抑制，不可逆的再生3、治療性休克性貧血4、二重2、綜合癥第四十章喹諾酮類藥物洛氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等八種常用。抗菌譜廣、高效、口服、不良反應少。對綠膿桿菌、厭氧桿菌有強大抗菌作用。主要是干擾 DNA而起到殺菌作用。應用：用于敏感菌原菌所致的呼吸道

46、。、炎、胃關節(jié)軟組織諾氟沙星：對第四十一章 人工敏感，對綠膿桿菌作用強。主用于泌抗菌藥和胃腸道。一、磺胺類藥：藥動學：小腸上段吸收，通過血腦屏障，分布到腦脊液中，治療流行性腦脊髓膜炎首選。對螺旋體、支原體、應用：1、流行性腦脊髓膜炎傷寒無效。對2、呼吸道次體反能刺激生長。3、泌4、5、6、腸道7、局部軟組織或創(chuàng)面不良反應：1、泌尿系統(tǒng)的損害，應同服碳酸氫鈉堿化尿液。3、造血系統(tǒng)反應，可能抑制骨髓，檢查血常規(guī)。2、過敏反應4、其他新生兒黃疸等磺胺嘧啶：(SD) 治療腦脊髓膜炎的首選藥，亦用于，注意對腎臟損害?；前樊?唑：(SIZ)尿中濃度高用于治療磺胺甲 唑：(SMZ，新諾明)適用于治療二、抗菌

47、增效劑：。，注意堿化尿液。甲氧芐啶(TMP)：抑制二氫葉酸還原酶，使它不能還原成四氫葉酸，從而。TMP 與SMZ 或 SD 合用成復方新諾明或雙嘧啶片。不良反應少，少數人引起胃腸道反應。細菌核酸三、硝基呋喃類藥：抗菌藥。主用于泌及外用。呋喃妥因：久用可引起不可逆性耳神經損害。呋喃唑酮：痢，其栓劑可治療病。 呋喃西林第四十二章抗結核病和抗麻風病藥分一線藥：療效高，不良反應小，如異煙肼、已胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。二線藥：療效差，毒性大，價格貴，不作常規(guī)。如氨基水楊酸、丙硫異煙胺、卡那霉素。常用抗結核病藥：異煙肼：易溶水，性質穩(wěn)定，療效高、毒性小、服用方便?？诜蘸?。作用：對結核桿菌有高度選擇性

48、，可聯合用藥，對其他抗結核藥無交叉耐藥性。首選藥。不良反應：小。癲癇、嗜損害肝臟。神病史者慎用。用服維生素 B6 可預防。大劑量：高效低毒、口服方便。有強大的抑制或殺滅結核桿菌作用。僅次異煙肼。不良反應：胃腸首反應，少數可見肝臟損害。的 3 倍以上，有交叉耐藥性。有胃腸道反應，腎功能不良慎利福定：效力為用。利福噴?。簽槔Ｔ龅?2-10 倍，與利有交叉耐藥性。乙胺丁醇：右旋體有強大作用，左旋體無效。對鏈、異有耐藥的結核桿菌仍有效，單用易耐藥，三藥合用用于重癥的初治或復發(fā)性肺結核及空洞型肺結核的治療。鏈霉素：作用僅次于異、利，僅呈抑菌效果。對氨水楊酸：與異煙肼合用，可競爭肝臟的乙?；福购笳哂?/p>

49、離濃度增高，產生協同作用?？敲顾兀耗退幃a生慢，損害第八對腦神經和腎臟損害嚴重。檢查乙硫異煙胺、吡嗪酰胺二、抗結核病藥應用原則：1、早期用藥 2、聯合用藥 3、長期用藥三、抗麻風病藥:和腎臟。4、短期療法氯苯砜：口服吸收，用量少，療效確切，體格低廉、服用方便。 氯苯酚嗪第四十三章抗真菌藥常用有灰黃霉素、制霉菌素、酮康唑、或局部應用的克霉唑和咪康唑等。兩性霉素 B(國產稱廬山霉素)：必須靜脈滴注，系廣譜抗真菌藥。首選治療全身性深部。不良反應：靜注開始有寒戰(zhàn)、高燒、頭痛、。腎性為本品的主要。反應。制霉菌素：多用于長期使用抗生素所引起的真菌性二重灰黃霉素：為一種抗淺表真菌藥。作用：對各種皮膚癬菌有強

50、大的抑制作用。主用于治療各種癬病如體癬、股癬、甲癬等，尤對頭癬療效顯著為首選?？嗣惯颍簩\真菌與灰黃霉素相似，但頭癬無效，僅局部用于體手足癬等。咪康唑：對深部真菌和部分淺表真菌具有良好抗菌作用，口服吸收差。酮康唑：口服廣譜真菌藥。對念珠菌和淺表癬菌有強大的抗菌表真菌。要口服治療多種淺氟康唑：與酮康唑相似，體外不及內則比酮強 10-20 倍，治療中樞神經和感染。氟胞嘧啶：抗深部真菌藥?？颠颍合嗨朴谕颠颍饔脧?。第四十四章抗瘧藥分間日瘧蟲、三日原蟲、惡性瘧原蟲。主要用于控制癥狀的抗瘧藥：氯喹：口服腸道吸收，長效。道選用于控制臨床癥狀，具有速效，強效，長效的紅內期繁殖體殺菌劑。還有殺滅腸外應用：1、治療瘧疾原蟲以及免疫抑制作用。2、治療腸外病3、治療自身免疫性疾病。青蒿素：其對耐氯喹早株有效，為世界衛(wèi)生組織所。高效，速效，低毒。對兇險的腦瘧疾有良好的搶救作用。缺點是復發(fā)率高。奎寧：最古老的抗瘧藥，尤其嚴重的腦型瘧。另有哌喹、蒿甲醚、甲氟喹、咯萘啶本芴醇二、主要用于病因性預防的抗瘧藥：乙胺嘧啶：是目前用于病因性預防的首選藥。三、主要控制復發(fā)和抗瘧疾的合理應用：的藥物：