衛(wèi)生院健康保健康工具包專業(yè)培訓(xùn)講議

1、衛(wèi)生院健康保健康工具包專業(yè)培訓(xùn)講議目錄體溫計(jì)的正確使用刮痧拔罐法藥鹽熱敷療法體溫計(jì)的正確使用體溫計(jì)的正確使用體溫計(jì)的形態(tài)體溫計(jì)的正確使用一、測(cè)量方法1.使用前先將體溫計(jì)的水銀汞柱甩到35以下。2.將體溫計(jì)水銀端放在腋下最頂端即腋窩深處，用上臂將體溫計(jì)夾緊3.測(cè)量510分鐘；取出體溫計(jì)，讀取溫度數(shù)據(jù)二、讀數(shù)方法：1.一手拿住體溫計(jì)尾部，即遠(yuǎn)離水銀柱的一端，使眼與體溫計(jì)保持同一水平。圖一2.慢慢地轉(zhuǎn)動(dòng)體溫計(jì)，從正面看到很粗的水銀柱時(shí)就可讀出相應(yīng)的溫度值。圖二 注：讀數(shù)時(shí)千萬不要用手碰體溫計(jì)的水銀端，這樣會(huì)影響水銀柱而造成測(cè)量不準(zhǔn)刮痧刮痧療法是用邊緣鈍滑的特制的刮痧器具，依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，在患者

2、體表相應(yīng)部位進(jìn)行反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而到達(dá)疏通腠理，促使周身氣血流暢，逐邪外出為目的的防治疾病的方法。對(duì)疼痛性疾病有立竿見影的效果，并且能夠有效的預(yù)防疾病，還能協(xié)助診斷疾病。 刮痧1.非藥物療法，無副作用2.療效顯著，立竿見影3.早期診斷，診治防同步4.經(jīng)常刮痧，保持健康5.操作簡(jiǎn)便，自診自療臨床優(yōu)勢(shì)刮痧1.橢圓形：適宜于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較飽滿部位。2.方形：一側(cè)薄而外凸為弧形、對(duì)側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形，適宜于人體軀干、四肢部位治療疾病多用薄面刮拭皮膚，保健多用厚面刮試皮膚。3.缺口形：適宜于手指、足趾、脊柱部位。4.三角形：棱角處便于點(diǎn)穴，適宜于胸背部肋間隙、四肢末端部位

3、。5.梳形：適宜于頭部。刮痧板的選擇刮痧角度：刮板與刮拭方向保持45度90度進(jìn)行刮痧長(zhǎng)度：刮痧部位刮拭時(shí)應(yīng)盡量拉長(zhǎng)，如背部每條615厘米力度：力量適中均勻速度：適中程度：一般刮拭20次左右，以痧痕為度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可強(qiáng)求。方法：五度刮痧頸項(xiàng)部 項(xiàng)三線頸部：大椎穴刮痧時(shí)力度宜小、輕，左右兩側(cè)刮痧時(shí)手法盡量拉長(zhǎng)。上圖太陽刮 夾脊行腰背部：較瘦的患者刮痧時(shí)，手法宜輕，以免損傷脊柱上圖膻中刮胸腹部：胸部刮痧時(shí)，避開左右兩側(cè)乳頭。上圖各部位刮痧的方向次序肋間隙腹部五線刮胸腹部 胸部刮痧應(yīng)取肋間，不宜在肋骨上刮痧；飯后30分鐘刮，肚臍應(yīng)避開及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手術(shù)不

4、久禁刮右圖肘窩刮 委中三帶四肢：刮痧部位盡量拉長(zhǎng)，輕度下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，宜采用倒刮，即從下往上刮。右圖刮痧一、時(shí)間每個(gè)部位一般刮拭20-30次，通常一個(gè)患者選3-5個(gè)部位；局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜20-30min。治療刮痧應(yīng)在飯后半小時(shí)以后進(jìn)行。急性病2次治療為一個(gè)療程痊愈為止。慢性病7-10次治療為一個(gè)療程。第一次治療刮痧完畢，出痧部位應(yīng)待痧消退后，方可進(jìn)行第二次治療。一般約3至7天。二、程度 1.刮拭的力量強(qiáng)度：刮痧時(shí)用力要均勻，由輕到重，以能夠承受為度。 2.出痧程度：一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化

5、，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對(duì)一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強(qiáng)求出痧。刮痧的時(shí)間及程度刮痧一、適應(yīng)癥內(nèi)科病癥：感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，高血壓、中風(fēng)后遺癥、失眠、多夢(mèng)、神經(jīng)官能癥等病癥。外科病癥：各種頸肩腰腿痛，痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥。 兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。 五官科病癥：牙痛、鼻竇炎、咽喉腫痛、耳聾、耳鳴等病癥。 婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。 保?。侯A(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強(qiáng)身健體、減肥、美容等。二、禁忌癥嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。有

6、出血傾向的疾病，如嚴(yán)重貧血、血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜癥等。 精神分裂、抽搐等不配合進(jìn)行刮痧者。 醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者。 骨折、外科手術(shù)疤痕處、原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮。 孕婦的腹部、腰骶部、三陰交、合谷等穴及婦女的乳頭禁忌刮痧治療。刮痧療法適應(yīng)癥和禁忌癥艾灸法一、概念“灸，灼燒之意。以艾絨為主要灸材，燒灼或溫熨體表一定部位，通過溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，調(diào)整臟腑功能，扶正祛邪，到達(dá)防病治病的一種方法。二、灸法的特點(diǎn)1、簡(jiǎn)單易學(xué)2、工具簡(jiǎn)單3、治療范圍廣泛5、平安可靠4、療效快捷三、艾灸的成效1、溫散寒邪，活血行氣 2、補(bǔ)虛壯強(qiáng)，回陽固脫 3、清熱瀉火，消瘀散結(jié) 4、補(bǔ)中益氣，

7、生養(yǎng)舉陷 5、調(diào)整陰陽，平衡五臟 6、溫經(jīng)通絡(luò)，除邪止痛 7、增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽灸法的概念和特點(diǎn)艾灸法艾炷灸-直接灸無瘢痕灸施灸時(shí)溫熨為度，不起泡，不留瘢痕 操作方法：A：涂上蒜汁或凡士林，放點(diǎn)燃的艾柱B：患者感到燙的時(shí)候換新艾柱C：一般連續(xù)灸57柱，以皮膚產(chǎn)生紅暈為度 適應(yīng)癥：常見虛寒性疾病施灸。 此外直接灸好包括瘢痕灸發(fā)泡灸，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完艾灸法操作艾灸法艾炷灸-間接灸隔鹽灸：令患者仰臥，暴露臍部。取純潔枯燥細(xì)白鹽適量，放入臍中，使與臍平。上置隔姜灸或隔蒜灸同樣制作的姜片或蒜片，然后在上置艾炷施灸，至患者稍感微微發(fā)熱，即更換艾炷。一般灸39壯，但對(duì)急性病證那么可多灸，不拘壯數(shù)圖一隔

8、姜灸 ：選新鮮老姜切成厚約0.2 0.5cm厚的姜片，中間用三棱針穿刺數(shù)孔。施灸時(shí)，將其放在穴區(qū)，置大或中等艾炷，點(diǎn)燃。待患者有局部灼痛感時(shí)，略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸510壯，以局部潮紅為度圖二隔蒜灸：將獨(dú)頭大蒜切成35毫米厚的薄片，中間用針穿數(shù)孔后備用。把蒜片放在已標(biāo)記的穴位皮膚上再安放大艾炷，線香點(diǎn)燃?；颊吒械阶仆磿r(shí)更換艾炷，蒜片燒壞時(shí)更換蒜片。一般灸57壯，局部皮膚潮紅為度。圖二艾灸法操作艾灸法艾條灸-溫和灸又稱溫灸法是指將艾條燃著端與施灸部位的皮膚，保持一定距離，在灸治過程中使 患 者只覺有溫?zé)岫鵁o灼痛的一種艾條懸起灸法。 操作方法：A：將艾條燃著一端，在所選定之穴位上

9、空熏灸。 B：反復(fù)測(cè)度距離，至患者感覺局部溫?zé)崾孢m而不灼燙，即固定不動(dòng)一般距皮膚約5-10cm C：每次灸1015min，以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。 D：每日12次，一般710次為一療程艾灸法操作艾灸法艾條灸- 盤旋灸：又稱熨熱灸法。是指將燃著的艾條在穴區(qū)上方作往復(fù)盤旋的移動(dòng)的一種艾條懸起灸法 操作方法：A：將艾條一端點(diǎn)燃靠近施灸穴位約5-10cmB：將艾條緩慢上下或左右盤旋C：施灸2030分鐘左右，時(shí)間不宜過長(zhǎng)D：以皮膚有溫?zé)岣胁蛔仆礊橐税姆ú僮靼姆ò瑮l灸-雀啄灸指將艾條燃著的一端在施灸部位上作一上一下忽近急遠(yuǎn)的一種灸法，形如雀啄。操作方法：A：將艾條燃著端對(duì)準(zhǔn)所選穴位 B：在距離穴位3c

10、m上方，一上一下，似麻雀啄米對(duì)穴位進(jìn)行強(qiáng)烈刺激C：施灸510分鐘D：以皮膚出現(xiàn)紅暈為度艾灸法操作艾灸法一、灸后處理1、灸后皮膚出現(xiàn)水泡，體積小者可以不處理，體積大的要用消毒過的針刺破再消毒。2、灸后有口苦、咽干等病癥者，可適當(dāng)飲茶或水。3、灸后精神困倦者應(yīng)稍事休息。二、本卷須知1、施灸時(shí)應(yīng)按由上往下、有軀干到四肢的順序，以免引起暈灸2、在施灸過程中如果感到灼痛可拍打或按壓周圍皮膚減輕痛感。3、施灸時(shí)火力不可過大，時(shí)間不可過長(zhǎng)以免灼傷皮膚。4、如果出現(xiàn)“暈灸即突然面色發(fā)白，頭暈、惡心等病癥出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停止施灸，讓顧患者平臥后再飲用白開水或糖水。5、面部施灸時(shí)應(yīng)用面紙覆蓋住面部再施灸，防止火星燙傷

11、臉部。6、施灸結(jié)束后，徹底熄滅艾火以免引起火花。7、艾灸部位不可抓破，保持清潔，以免引起感染。灸后處理和主意事項(xiàng)拔罐法罐的種類竹罐優(yōu)點(diǎn)：取材容易，制作簡(jiǎn)便，輕巧價(jià)廉，不易摔碎。 缺點(diǎn)：易燥裂而漏氣。玻璃罐 優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)地透明，能直接觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血等情況，吸附力大。 缺點(diǎn)：容易破碎。 陶罐優(yōu)點(diǎn)：吸附力大，易于高溫消毒。 缺點(diǎn)：質(zhì)重易碎。拔罐法拔罐法的作用中醫(yī)：溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、 消腫止痛。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)： 一 負(fù)壓作用 二 溫?zé)嶙饔?三 調(diào)節(jié)作用拔罐法的適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍較為廣泛,常用于臨床的病種100多種。如風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、

12、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱等。拔罐的作用和適應(yīng)范圍拔罐法拔罐前的準(zhǔn)備 常用物品：各種罐具、燃料、消毒用品、鑷子等。 應(yīng)用刺絡(luò)拔罐、抽氣罐、藥罐、及煮沸法要準(zhǔn)備其他相應(yīng)物品，以便選用拔罐的方法拔罐法閃火法用鑷子挾住95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中部繞12圈，迅速退出后拔在施術(shù)部位。閃火法不受體位限制，吸附力大，較為平安，臨床最為常用拔罐的方法拔罐法貼棉法將直徑約為2厘米的95%乙醇棉球，貼在罐內(nèi)壁中段，點(diǎn)燃后迅速將罐扣在施術(shù)部位。注意棉球上的乙醇量要適中，以免滴下燙傷皮膚。本法多用于側(cè)面橫向拔罐拔罐的方法拔罐法投火法將折疊的軟質(zhì)紙或95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在施術(shù)部位

13、。本法多用于身體側(cè)面拔罐。拔罐的方法拔罐法架火法 取一不易燃燒及傳熱的塊狀物，上置95%乙醇棉球，放在應(yīng)拔的部位上，點(diǎn)燃后迅速將罐扣上。拔罐的方法拔罐法起罐方法 醫(yī)者雙手配合，一手拿罐，另一手用拇指或食指輕輕按下罐口邊緣的皮膚，或?qū)⒐尢刂频倪M(jìn)氣閥拉起，空氣進(jìn)入罐內(nèi)后罐即落下。假設(shè)罐吸附過強(qiáng)時(shí)，不可力猛拔，以免損傷皮膚拔罐的方法拔罐法選擇體位：體位要舒適，拔罐時(shí)不要隨意移動(dòng)體位，以防罐 具脫落。拔罐部位：應(yīng)選擇肌肉飽滿、皮下組織充實(shí)處。禁忌部位：皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、疤痕、骨骼凹凸、水腫、過敏處。外傷骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕婦的腹部、腰骶部。 禁忌癥：血小板減少性紫癜、白血病、血

14、友病等有出血傾向疾病，傳染性皮膚病，高熱、抽搐等。操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確，注意平安。不能灼傷 或燙傷皮膚。使用多罐時(shí)，罐距不宜太近，以防互相牽拉產(chǎn)生疼痛或脫罐。刺絡(luò)拔罐時(shí)，出血量不宜過多。拔罐后局部呈紅暈或紫紺色為正常現(xiàn)象，12天即自行消退。假設(shè)燙傷或皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒針具刺破放出水液，涂以甲紫藥水，敷上消毒紗布，以防感染。拔罐本卷須知藥鹽熱敷療法藥鹽熱敷療法1、中草藥袋：小茴香1兩，花椒1兩，艾葉1兩。裝入棉布袋。2、鹽熱敷袋：鹽2斤，在鍋中干炒熱，稍晾一會(huì)，不燙后裝入棉布袋。理療熱敷袋的組成藥鹽熱敷療法1、理療熱敷袋的作用：溫通經(jīng)脈，疏散風(fēng)寒，活血化瘀，消腫止痛。2、適應(yīng)癥：痛經(jīng)，關(guān)節(jié)腫痛，胃腸不適，頸肩背痛，咽喉疼痛等病癥。還可用于取暖及理療保健。理療熱敷袋的作用與適應(yīng)癥頸椎病藥鹽熱敷脾肺虛寒證的藥鹽熱敷藥鹽熱敷療法1、先把草藥袋放在施治部位，鋪平。2、再把加熱后的鹽袋平整地放在草藥袋上。3、加蓋衣被熱敷片刻。鹽涼為度。使用方法藥鹽熱敷療法鹽的選擇與使用：1.大約小指肚大小的大顆粒粗鹽，每次用2斤左右, 鹽的主要成份是NaCl,通過簡(jiǎn)單的加熱，其成份不會(huì)有太多改變，所以可以反復(fù)炒。2.每次炒過裝袋時(shí)候總剩下些碎末。一到兩周應(yīng)用家里洗米用的筐篩一下，把炒成細(xì)末的鹽