勞淋中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

1、勞淋因外感濕熱、飲食不節(jié)，使?jié)駸崽N(yùn)結(jié)下焦、膀胱氣化不利所致。以小便頻數(shù) 短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急或痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)。病位在膀胱、 腎。泌尿系感染或結(jié)石、前列腺炎、乳糜尿等可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評估1、尿的次數(shù)、尿量、尿色、尿痛等情況。2、對疾病的認(rèn)知情況。3、心理社會狀況。二護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)鼓勵發(fā)熱患者多飲水，勤排尿，以利尿通淋。(3)做好外陰部清潔衛(wèi)生，防止不必要的導(dǎo)尿及泌尿道器械操作對預(yù)防再 次感染有積極的意義。(4)遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確留取尿培養(yǎng)標(biāo)本送檢。(5)必須留置導(dǎo)尿時，在插導(dǎo)尿管的同時給予服用抗菌素可延遲尿感的發(fā) 生。2、病

2、情觀察(1)觀察患者體溫變化，腰痛情況，尿液色澤、量的多少，排尿時有無尿 痛的情況。(2)排尿不暢或尿閉時，報告醫(yī)師，并配合處理。(3)腰腹絞痛或伴惡心、嘔吐、出冷汗時，報告醫(yī)師，并配合處理。(4)血尿多或引起虛脫危象時，報告醫(yī)師并配合處理。(5)高熱、神昏時，報告醫(yī)師并配合處理。3、飲食護(hù)理：飲食宜清淡、富有營養(yǎng)、易于消化的軟食，發(fā)熱的患者可進(jìn) 食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。多食蔬菜水果，多飲水。忌食辛辣、煎炸、肥膩、煙酒 等刺激之品。4、給藥護(hù)理(1)內(nèi)服湯劑1）氣陰兩虛，膀胱濕熱證。推薦方劑：清心蓮子飲。早晚各一次,或早中晚各一次，100ml/次，飯前服用。2）腎陰缺乏，膀胱濕熱證。推薦方劑：知柏

3、地黃丸。宜飯后服，大蜜丸一 次1丸，一日2次。3）陰陽兩虛，濕熱下注推薦方劑：腎氣丸。睡前口服，一次45g （2025 粒），大蜜丸一次1丸一日2次。（2）考前須知：遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反響；中藥湯劑根據(jù)證型予溫服或 溫涼服；中西藥之間間隔30分鐘以上。湯劑類：氣陰兩虛證宜溫涼服；丸劑腎 陰缺乏，陰陽兩虛證者宜溫開水送服。（3）服藥忌生冷、辛辣的食物，丸劑起效緩慢，應(yīng)該堅持服用。5、情志護(hù)理：撫慰患者，給予心理疏導(dǎo)，消除緊張、急躁或悲觀情緒，積 極配合治療。6、臨證（癥）施護(hù)勞淋腰酸甚時，在睡眠時腰下墊棉墊。（1）氣陰兩虛，膀胱濕熱證1）注意休息，防止過度勞累，耗傷正氣。2）中藥宜涼服，服中

4、藥期間禁食辛辣刺激之品。3）進(jìn)食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、桂圓、瘦肉、蛋類、魚肉，山藥、海參 等。食療方：皮蛋瘦肉粥、桂圓山藥羹。（2）腎陰缺乏，膀胱濕熱證1）病室宜溫暖、向陽。2）食物中多項選擇擇健脾益腎之品。如牛奶、山藥、枸杞子粥、胡桃粥等以健 益脾腎，通調(diào)水道，忌生冷、油膩、固硬之品。3）鼓勵患者鍛煉身體，又不宜過勞。4）避風(fēng)寒，以免因外感引起復(fù)發(fā)。（3）陰陽兩虛，濕熱下注證1）病室宜溫暖、向陽。2）注意休息，防止過度勞累，耗傷正氣。3）中藥宜涼服，服中藥期間禁食辛辣刺激之品。三、 并發(fā)癥護(hù)理（1）水腫：注意觀察患者的頭部、眼瞼、四肢、腹背部有無發(fā)生水腫，假設(shè) 有水腫，及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（2）腎衰竭功能：認(rèn)真觀察病情變化，如出現(xiàn)頭痛、倦怠、神志恍惚、惡 心、嘔吐、食欲下降、尿量減少等腎衰竭表現(xiàn)時，及時通知醫(yī)生。四、健康指導(dǎo)1、病室安靜、整潔、空氣清新，溫濕度適宜。2、生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證休息和睡眠，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，改 變以往不合理的飲食結(jié)構(gòu)。進(jìn)食高熱量高蛋白，富含維生素易消化的飲食，多飲 水，每日入量應(yīng)在2500ml以上以增加尿量沖洗尿道，（腎功能不全者除外），促 進(jìn)細(xì)菌及炎癥物質(zhì)的排出。3、做好個人衛(wèi)生，女病人月經(jīng)期間增加外陰清洗次數(shù)，以減少腸道細(xì)菌對 尿路的感染機(jī)會。4、友間多溝