貓疥螨病的病例分析

1、貓疥螨病的病例分析 貓疥螨病是一種寄生于皮膚淺表層的由貓疥蟎引起的皮膚病。在貓的發(fā)病率很低，在貓的皮膚病中也是極易漏診的一種。筆者三年前曾發(fā)現(xiàn)過一例，現(xiàn)在將今年確診的一例介紹如下：1. 病史此貓3個(gè)月前從貓舍買回，波斯貓，母（未絕育），6月齡，現(xiàn)居住樓房，之后未再出門，家中無其他動(dòng)物。飲食習(xí)慣為貓糧。主人從一個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)此貓總舔毛發(fā)，許多部位毛發(fā)變黃，主人帶其貓上醫(yī)院就診，只做了皮膚抹片檢查和真菌培養(yǎng)，結(jié)果只發(fā)現(xiàn)大量球菌感染，之后開始做針對(duì)細(xì)菌的治療?，F(xiàn)在開始出現(xiàn)撓頭，發(fā)現(xiàn)頭部多處結(jié)痂，仍然愛舔身上毛發(fā)，主人認(rèn)為舔舐行為已經(jīng)比以前更嚴(yán)重。2. 臨床癥狀此貓耳背部脫毛，耳背側(cè)及耳緣有少量結(jié)痂；頭

2、部有散在結(jié)痂，頸下部有散在結(jié)痂；前肢肘部有結(jié)痂；前胸，腹下部及前肢，頸部毛發(fā)發(fā)黃。 圖表 1 頸下結(jié)痂 圖表2 耳部結(jié)痂及脫毛 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查3.1 皮膚淺刮：貓疥螨（+），貓疥螨蟲卵（+）。3.2 皮膚抹片：球菌（+）。圖表3 貓疥螨及卵4. 診斷貓疥螨病。5. 治療伊維菌素每公斤0.2-0.4mg/kg皮下注射，每2周一次；塞拉菌素滴劑每15天一次，總共4次；口服加外用抗細(xì)菌藥。6. 結(jié)果2周后電話回訪，主人稱已基本恢復(fù)正常。7. 小結(jié)貓疥螨極為罕見，一般來自貓場(chǎng)等群養(yǎng)環(huán)境的貓。發(fā)病的典型部位為耳緣，四肢肘部。嚴(yán)重后擴(kuò)散到耳廓內(nèi)外側(cè)，頭部，頸部和面部，甚至全身。病患部位出現(xiàn)結(jié)痂，皮膚增厚

3、，表皮脫落，劇烈瘙癢。而在初期貓出現(xiàn)瘙癢的表現(xiàn)并不是抓撓，而是過度舔舐。初期判斷其過度舔舐的標(biāo)志不是毛發(fā)的脫落而是毛發(fā)的變黃。因?yàn)槊l(fā)的變黃正是因?yàn)檫^多的唾液殘留在毛發(fā)表面后經(jīng)過一系列反應(yīng)所造成的。此病的診治難點(diǎn)不是在于治療方法，而是在于診斷。此貓第一次就診之所以出現(xiàn)漏診，就是因?yàn)榈谝淮蔚慕釉\醫(yī)生沒有考慮到此貓?zhí)蝮路磻?yīng)和特殊部位毛發(fā)變黃的原因是因?yàn)轲W造成。如果一個(gè)就診的皮膚病貓咪是因?yàn)轲W而來的，首先就需要排除體外寄生蟲的感染，仔細(xì)的體表檢查確定發(fā)病部位，然后根據(jù)各種體外寄生蟲的特定寄生部位做肉眼或顯微鏡排查。治療的要點(diǎn)是貓對(duì)伊維菌素較敏感，使用劑量為0.2-0.4mg/kg，每2周一次。而往往很多患貓之需要做1次伊維菌素治療即可恢復(fù)。具體治療次數(shù)可以根據(jù)復(fù)查結(jié)果安排。另外犬疥蟎也能感染貓，但是不會(huì)在貓的身體上繁殖。形態(tài)上也