（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)）考試真題精講及答案解析

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)）考試真題精講及答案解析1.對血小板聚集及凝血機(jī)制無影響的藥品是（ ）。A.羅非昔布B.對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.阿司匹林E.美洛昔康【答案】:B2.主要用作片劑崩解劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯(lián)聚維酮【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，淀粉是稀釋劑。B項(xiàng)，淀粉漿是黏合劑。CD兩項(xiàng)，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項(xiàng)，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。3.A.維生素B6B.維生素CC.維生素AD.維生素B2E.維生素K(1)服用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者，為預(yù)防周圍神經(jīng)炎，應(yīng)補(bǔ)充的維生素是（ ）。【答案】:A【解析】:異煙肼可促進(jìn)維生素B6排泄，

2、導(dǎo)致缺乏維生素B6而引起周圍神經(jīng)炎，所以應(yīng)該補(bǔ)充維生素B6。(2)長期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是（ ）。【答案】:B【解析】:維生素C長期大量使用，使其得不到合成或排泄，可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。(3)可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維生素K具有催化凝血作用，可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥。4.不宜冷凍貯存的藥品有（ ）。A.卡前列甲酯栓B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.胰島素筆芯D.前列地爾注射液E.脂肪乳注射液【答案】:B|C|D|E【解析】:不宜冷凍貯存的常用藥品包括：胰島素制劑：胰島素、胰島

3、素筆芯、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素。人血液制品：人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人纖維蛋白原。輸液劑：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液。乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液、康萊特注射液等。活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑等。局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚。其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。5.能誘發(fā)癲癇的藥物有（ ）。A.茶堿B.氯氮平C.異煙肼D.乙胺嘧啶E.利多卡因【答案】:A|B|C|D|E【解析】:可引起癲瘋發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替

4、平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥丙米嗪及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。6.（共用備選答案）A.奧司他韋B.阿昔洛韋C.拉米夫定D.金剛烷胺E.氟康唑(1)僅對亞洲甲型流感病毒有效的是（ ）。【答案】:D【解析】:金剛烷胺通過抑制A型流感病毒的M2蛋白的離子通道來抑制病毒脫殼和復(fù)制，通過影響血凝素而干擾病毒組裝，只對亞洲甲型流感病毒有抑制作用。(2)可用于抗乙肝病毒的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:用于乙型肝炎治療的藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑（如干擾素）和核苷類藥物（

5、如拉米夫定、替比夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋）。(3)本身是前藥，可用于甲型或乙型流感病毒的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:奧司他韋是其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體，其活性代謝產(chǎn)物（奧司他韋羧酸鹽）是選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，藥物通過抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放、復(fù)制，從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散，從而起抗病毒作用。(4)不屬于抗病毒藥物的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氟康唑是抗真菌藥物。7.甲藥品批發(fā)企業(yè)從乙藥品生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)了一批藥品，銷售至丙醫(yī)院，丙醫(yī)院在使用該藥品后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，遂報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。經(jīng)過調(diào)查評估，

6、藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)為需要召回，該藥品召回的主體是（ ）。A.甲藥品批發(fā)企業(yè)B.丙醫(yī)院C.藥品監(jiān)督管理部門D.乙藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體；進(jìn)口藥品的境外制藥廠商與境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)一樣也是藥品召回的責(zé)任主體，履行相同的義務(wù)。8.惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12（ ）。A.20g，1次/月B.50g，1次/月C.100g，1次/月D.200g，1次/月E.250g，1次/月【答案】:C【解析】:惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12 100g，1次/月。9.下列哪個(gè)部門應(yīng)當(dāng)向行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報(bào)已取得

7、麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單？（ ）A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.省級市場監(jiān)督管理部門C.省級公安部門D.省級衛(wèi)生行政部門【答案】:D【解析】:印鑒卡備案與通報(bào)：設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡時(shí)，應(yīng)當(dāng)將取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況抄送所在地同級藥品監(jiān)督管理部門，并報(bào)省級衛(wèi)生主管部門備案；省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向本行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報(bào)。10.下列屬于耳用半固體制劑的是（ ）。A.滴耳劑B.洗耳劑C.耳用散劑D.耳用噴霧劑E.耳用凝膠劑【答案】:E【解析】:耳用制劑的分類耳用制劑可分為耳用液體制劑（滴耳劑、洗耳劑、耳用噴霧劑等）耳用半固體制劑

8、（耳用軟膏劑、耳用乳膏劑、耳用凝膠劑、耳塞等）耳用固體制劑（耳用散劑、耳用丸劑等）。E項(xiàng)正確。11.（共用備選答案）A.禁止采獵B.按照批準(zhǔn)的計(jì)劃執(zhí)行C.持有采藥證D.持有生產(chǎn)批號(1)一級保護(hù)野生藥材（ ）?！敬鸢浮?A(2)采獵、收購二、三級保護(hù)野生藥材物種必須（ ）?！敬鸢浮?B(3)采獵者需要進(jìn)行采伐或者狩獵的必須（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例規(guī)定：禁止采獵一級保護(hù)野生藥材物種；采獵、收購二、三級保護(hù)野生藥材物種必須按照批準(zhǔn)的計(jì)劃執(zhí)行；采獵者必須持有采藥證，需要進(jìn)行采伐或狩獵的，必須申請采伐證或狩獵證；不得在禁止采獵期、禁止采獵區(qū)采獵二、三級保護(hù)野生藥材物種，并

9、不得使用禁用工具進(jìn)行采獵。12.治療流行性腦膜炎宜選用的藥物是（ ）。A.紅霉素B.舒巴坦C.慶大霉素D.阿米卡星E.磺胺嘧啶【答案】:E【解析】:流行性腦膜炎主要由腦膜炎雙球菌引起?；前粪奏ぞ哂袕V譜及較強(qiáng)抗菌活性，可用于腦膜炎雙球菌、肺炎球菌及淋球菌感染的治療，能通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，曾被用于流行性腦膜炎的首選藥。13.中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則包括（ ）。A.救死扶傷，不辱使命B.尊重患者，平等相待C.依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一D.進(jìn)德修業(yè)，珍視聲譽(yù)E.尊重同仁，密切協(xié)作【答案】:A|B|C|D|E【解析】:中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則包含五條職業(yè)道德準(zhǔn)則，適用于中國境內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師，包括依法履行執(zhí)業(yè)藥

10、師職責(zé)的其他藥學(xué)技術(shù)人員。中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則包括：救死扶傷，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一；進(jìn)德修業(yè)，珍視聲譽(yù)；尊重同仁，密切協(xié)作。14.（共用備選答案）A.依那普利B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.氨氯地平E.哌唑嗪(1)高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，具有降壓作用，但該類藥物可引起低鉀血癥，因此高血壓伴低鉀血癥患者應(yīng)慎用。(2)高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，具有降壓作用，但其可引起高鉀血癥，因此高血壓伴高鉀血癥患者應(yīng)慎用普利類降壓藥。15.不能耐受胃腸反

11、應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時(shí)間為（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間E.餐前或兩餐間【答案】:C【解析】:空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。16.可用維生素B6防治的異煙肼的不良反應(yīng)是（ ）。A.肝損傷B.過敏反應(yīng)C.周圍神經(jīng)炎D.胃腸道反應(yīng)E.粒細(xì)胞減少【答案】:C【解析】:異煙肼神經(jīng)系統(tǒng)常見周圍神經(jīng)炎，過量時(shí)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。作用機(jī)制為異煙肼為維生素B6的拮抗劑，增加了維生素B6經(jīng)腎排出量，致周圍神經(jīng)炎。故同服維生素B6可預(yù)防和治療神經(jīng)功能異常。17.患者，男，54歲，兩周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)

12、治療后病情緩解，后期針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是（ ）。A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非布索坦D.苯溴馬隆E.碳酸氫鈉【答案】:B【解析】:秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。18.（共用備選答案）A.羥甲唑林B.苯丙哌林C.克侖特羅D.羧甲司坦E.鹽酸嗎啡(1)對以刺激性干咳或陣咳癥狀為主的患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:咳嗽癥狀以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者，宜選苯丙哌林。苯丙哌林是非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本藥鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)24倍。注：白天咳嗽也宜選用苯丙哌林。(2)對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者宜選用（

13、）。【答案】:D【解析】:對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。19.左旋多巴抗帕金森病的作用特點(diǎn)是（ ）。A.奏效較快B.作用維持時(shí)間短C.對輕癥及年輕患者療效較好D.對肌震顫的療效較好E.對肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效較差【答案】:C【解析】:治療帕金森病時(shí)，對輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。20.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是（ ）。A.吡拉西坦片B.胞磷膽堿C.利斯的明D.多奈哌齊E.石杉堿甲【答案】:A【解析】:腦功能改善及抗記憶障礙藥可分為：酰胺類中樞興奮藥、乙

14、酰膽堿酯酶抑制劑和其他類。酰胺類中樞興奮藥代表藥包括吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。乙酰膽堿酯酶抑制劑代表藥物包括多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲。其他類包括銀杏葉提取物、胞磷膽堿、艾地苯醌等。21.（共用備選答案）A.200kcalB.450kcalC.700kcalD.1150kcalE.1550kcal患者術(shù)后，給予腸外營養(yǎng)液10%GS 500ml、50%GS 250ml、20%脂肪乳250ml、8.5%復(fù)方氨基酸750ml，水溶性維生素10ml、脂溶性維生素10ml、微量元素10ml、10%氯化鈉注射液40ml、10%氯化鉀注射液30ml。(1)營養(yǎng)液中葡萄糖提供的能量是（ ）?！敬鸢浮?C

15、(2)營養(yǎng)液中脂肪乳提供的能量是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:該腸外營養(yǎng)液中葡萄糖的質(zhì)量：50010%25050%175（g）；脂肪乳的質(zhì)量：25020%50（g）。1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量。因此營養(yǎng)液中葡萄糖提供的能量4kcal/g175g700kcal，營養(yǎng)液中脂肪乳提供的能量9kcal/g50g450kal。22.以下對作用于血液的藥物敘述正確的是（ ）。A.雙嘧達(dá)莫常用于肝病的治療B.肝素可用于彌漫性血管內(nèi)凝血C.氨甲環(huán)酸是促血小板生成藥D.鏈激酶有特異性E.華法林可用于妊娠【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，雙嘧達(dá)莫常用于腎病綜合征的抗凝治療。B項(xiàng)，肝素主要用

16、于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血。C項(xiàng)，氨甲環(huán)酸為抗纖維蛋白溶解藥。D項(xiàng)，鏈激酶和尿激酶溶栓無特異性，是非選擇性纖溶酶原激活劑，除了能激活血栓纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，還能激活血液循環(huán)中的纖溶酶原。E項(xiàng)，華法林有致畸性，肝素在妊娠中可作為安全而重要的替代品。23.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙合謀，擅自為某吸毒人員開具麻醉藥品，造成嚴(yán)重后果。根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙的法律責(zé)任的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.應(yīng)吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)證書B.應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，要

17、求重新參加麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核后再上崗執(zhí)業(yè)C.應(yīng)吊銷處方調(diào)配人員乙的執(zhí)業(yè)證書D.如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙構(gòu)成犯罪，應(yīng)追究刑事責(zé)任【答案】:B【解析】:ACD項(xiàng)，根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第73條第2款的規(guī)定，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神品處方的，由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。處方的調(diào)配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。24.臨床上稱為“小三陽”的是（ ）。A.HBe

18、Ag（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。25.根據(jù)中藥品種保護(hù)條例，不可以申請中藥品種保護(hù)的是（ ）。A.天然藥物提取物B.天然藥物提取制劑C.中藥人工制品D.已申請專利的中藥制劑【答案】:D【解析】:ABC三項(xiàng)，適用于中國境內(nèi)生產(chǎn)制造的中藥品種，包括中成藥、天然藥物的

19、提取物及其制劑和中藥人工制品。D項(xiàng)，申請專利的中藥品種，依照專利法的規(guī)定辦理，不適用本條例。26.宜選用利多卡因治療的疾病是（ ）。A.心房撲動(dòng)B.房室早搏C.心房顫動(dòng)D.急性心肌梗死引起的室性心律失常E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速【答案】:D【解析】:利多卡因是b類輕度阻滯鈉通道藥物，具有縮短復(fù)極時(shí)間和提高心室顫動(dòng)閾值的作用。利多卡因的臨床應(yīng)用：對各種原因引起的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)等均有效，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。27.主要通過增強(qiáng)心肌收縮力而改善心功能的藥物是（ ）。A.卡維地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氫氯噻嗪E.依那普利【答案】:C【解析】:A項(xiàng)

20、，卡維地洛主要通過阻斷受體，抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心臟的功能。B項(xiàng)，硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，增加冠脈流量，增強(qiáng)心室收縮及舒張功能。C項(xiàng)，地高辛為洋地黃類藥物，其主要藥理作用為通過加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率及減慢傳導(dǎo)而改善心功能。D項(xiàng)，利尿藥氫氯噻嗪主要通過排Na，減少血管壁Ca2的含量，降低心臟的前負(fù)荷，改善心功能，減輕心功能不全的癥狀。E項(xiàng)，依那普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性而舒張血管、拮抗醛固酮，還能抑制心肌和血管重構(gòu)。28.水腫患者，體內(nèi)血鉀濃度高于正常水平，下列可以用于減輕水腫的藥物是（ ）。A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋啶E.托拉塞米【答案

21、】:A|B|E【解析】:CD兩項(xiàng)，螺內(nèi)酯和氨苯喋啶是留鉀利尿藥，該患者血鉀濃度高，不能使用此類藥物。29.（共用備選答案）A.復(fù)方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿達(dá)帕林凝膠D.復(fù)方苯甲酸酊E.爐甘石洗劑(1)治療真菌性陰道炎可選用（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性陰道炎常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，任選其一。(2)治療急性濕疹可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:急性濕疹局部使用生理鹽水、3%硼酸或1:20001:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。30.（共用備選答案）A.所在地省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門B.所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門C.所在地

22、設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門D.所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例(1)藥品零售連鎖企業(yè)門店從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)的審批部門是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第三十一條規(guī)定：經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)。(2)從事麻醉藥品和第一類精神藥品區(qū)域性批發(fā)業(yè)務(wù)的審批部門是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第二十四條規(guī)定：在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品

23、監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并予以公布。(3)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的審批部門是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第三十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。31.關(guān)于藥品分類管理的說法，正確的有（ ）。A.根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑的不同，對藥品分為處方藥和非處方藥B.根據(jù)藥品的安全性，非處方藥分為甲、乙兩種C.非處方藥目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整D.處方藥目錄由衛(wèi)生行政部門遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整E.各省可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用

24、藥習(xí)慣適當(dāng)調(diào)整乙類非處方藥目錄【答案】:A|B|C【解析】:處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）第四條規(guī)定：國家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作。32.患者，女，68歲，既往有高血壓。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，因水腫復(fù)診，體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸416mol/L（正常值180440mol/L），血鉀6.1mmol/L（正常值3.55.5mmol/L），在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用下列哪種藥品？（ ）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平【答案】:B【解析】:患者伴明顯腎

25、功能不全，應(yīng)使用呋塞米等袢利尿劑。A項(xiàng)，血鉀6.1mmol/L時(shí)為高鉀，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，不能使用；CD兩項(xiàng)，既往有血管神經(jīng)性水腫（導(dǎo)致喉頭水腫）病史患者、妊娠期婦女、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用ACEI類藥物；E項(xiàng)，拉西地平為氨氯地平同類藥，同用易使腳踝部水腫加重。33.長期應(yīng)用可與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-羥化酶，導(dǎo)致出血的藥品有（ ）。A.利巴韋林B.頭孢美唑C.拉氧頭孢D.人促紅素E.頭孢米諾【答案】:B|C|E【解析】:具有甲硫四氮唑側(cè)鏈結(jié)構(gòu)的頭孢菌素類，如頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢美唑、頭孢米諾和拉氧頭孢等，與谷氨酸分子結(jié)構(gòu)相似，在肝臟微粒體中，會(huì)與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-羥

26、化酶，可抑制腸道正常菌群，從而減少維生素K合成，導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙而減少，表現(xiàn)為低凝血酶原血癥而致出血。34.（共用備選答案）A.乙基纖維素B.蜂蠟C.微晶纖維素D.羥丙甲纖維素E.硬酯酸鎂(1)以上輔料中，屬于緩（控）釋制劑不溶性骨架材料的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纖維素等。(2)以上輔料中，屬于緩（控）釋制劑親水性骨架材料的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:親水性骨架材料包括：纖維素類，如羥丙甲纖維素（HPMC）、甲基纖維素（MC）、羥乙基纖維素（HEC）等；天然高分子材料類，如海藻酸鈉、瓊脂和西黃蓍

27、膠等；非纖維素多糖，如殼聚糖、半乳糖甘露聚糖等；乙烯聚合物，如卡波普、聚乙烯醇等。(3)以上輔料中，屬于緩（控）釋制劑溶蝕性骨架材料的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:生物溶蝕性骨架材料是指本身不溶解，但是在胃腸液環(huán)境下可以逐漸溶蝕的惰性蠟質(zhì)、脂肪酸及其酯類等材料，包括：蠟類，如蜂蠟、巴西棕櫚蠟、蓖麻蠟、硬脂醇等；脂肪酸及其酯類，如硬脂酸、氫化植物油、聚乙二醇單硬脂酸酯、單硬脂酸甘油酯、甘油三酯等。35.患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)，不包括（ ）。A.用藥前排除妊娠B.治療期間或治療

28、后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血C.監(jiān)測精神癥狀D.每13個(gè)月監(jiān)測血尿酸水平E.每13個(gè)月監(jiān)測肝功能【答案】:D【解析】:異維A酸有致畸作用，應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)及監(jiān)視下用藥。用藥前應(yīng)排除妊娠。治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。治療后1個(gè)月以及之后每3個(gè)月檢查肝功能和血脂水平，如血脂或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)減量或停藥；如果在治療期間發(fā)生精神紊亂等表現(xiàn)，應(yīng)停藥，并建議精神科專家會(huì)診。36.屬于受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)第二信使的有（ ）。A.環(huán)磷酸腺苷（cAMP）B.環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）C.鈣離子（Ca2）D.一氧化氮（NO）E.乙酰膽堿（ACh）【答案】:A|B|C|D【解析】:第二信使包括：環(huán)磷酸腺苷（cAMP）；環(huán)磷酸鳥苷

29、（cGMP）；二?；视停―G）和三磷酸肌醇（IP3）；鈣離子；廿碳烯酸類；一氧化氮（NO）等。37.（共用備選答案）A.石斛B.茯苓C.鹿茸（梅花鹿）D.穿山甲國家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種實(shí)行三級管理(1)作為一級保護(hù)野生藥材的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:一級保護(hù)藥材包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。(2)作為二級保護(hù)野生藥材的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:二級保護(hù)藥材包括：鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、蛤蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。38.（共用備選答案）A.低鉀血癥B.痛風(fēng)C.體位性低血壓D.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄E.23度

30、房室傳導(dǎo)阻滯(1)非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的禁忌證包括23度房室傳導(dǎo)阻滯和充血性心力衰竭。(2)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁忌證包括高血鉀、妊娠、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。(3)噻嗪類利尿藥的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:噻嗪類利尿藥能干擾尿酸由腎小管排出，使血中尿酸水平升高，對痛風(fēng)患者可加重病情。(4)受體阻斷劑的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:受體阻斷劑不良反應(yīng)有直立性低血壓（伴高血壓的老年患者）、眩暈、頭痛、乏力等。故有體位性低血壓者禁用。39.（共用備選答案）

31、（特別說明：在教材中已刪除此考點(diǎn)）A.紅色色標(biāo)B.黃色色標(biāo)C.藍(lán)色色標(biāo)D.綠色色標(biāo)E.紫色色標(biāo)根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則(1)合格藥品庫（區(qū)）應(yīng)標(biāo)示（ ）?！敬鸢浮?D(2)待發(fā)藥品庫（區(qū)）應(yīng)標(biāo)示（ ）?！敬鸢浮?D(3)不合格藥品庫（區(qū)）應(yīng)標(biāo)示（ ）?！敬鸢浮?A(4)退貨藥品庫（區(qū)）應(yīng)標(biāo)示（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則第四十條規(guī)定：藥品儲(chǔ)存應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理。其統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是：待驗(yàn)藥品庫（區(qū)）、退貨藥品庫（區(qū)）為黃色；合格藥品庫（區(qū)）、零貨稱取庫（區(qū)）、待發(fā)藥品庫（區(qū)）為綠色；不合格藥品庫（區(qū)）為紅色。40.臨床上不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的藥品是（ ）。A

32、.地高辛B.阿司匹林C.環(huán)孢素D.甲氨蝶呤E.萬古霉素【答案】:B【解析】:治療藥物監(jiān)測（TDM）是指在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代化分析技術(shù)，測定血液中或其他體液中藥物濃度，用于藥物治療的指導(dǎo)與評價(jià)。臨床上并非所有藥品都需要進(jìn)行TDM，如阿司匹林。A項(xiàng)，地高辛治療劑量與中毒劑量接近，臨床上易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，故應(yīng)進(jìn)行TDM。C項(xiàng)，環(huán)孢素屬于免疫抑制劑，常見不良反應(yīng)有腎毒性、肝毒性、神經(jīng)毒性等，故應(yīng)進(jìn)行TDM。D項(xiàng)，甲氨蝶呤為抗腫瘤類藥物，常見不良反應(yīng)有骨髓抑制、肝毒性、胃腸道反應(yīng)等，故應(yīng)進(jìn)行TDM。E項(xiàng)，萬古霉素屬于糖肽類大分子抗生素，常見不良反應(yīng)有耳毒性、腎損害，故應(yīng)進(jìn)行TDM。41.

33、某藥物在體內(nèi)按一級動(dòng)力學(xué)消除，如果k0.0346h1，該藥物的消除半衰期約為（ ）。A.3.46hB.6.92hC.12hD.20hE.24h【答案】:D【解析】:一級動(dòng)力學(xué)消除模型中，半衰期和消除速度常數(shù)關(guān)系：t1/20.693/k。該藥物半衰期t1/20.693/k0.693/0.0346h120h。42.（共用備選答案）A.醋酸纖維素B.乙醇C.聚氧化乙烯（PEO）D.氯化鈉E.1.5CMC-Na溶液(1)滲透泵型控釋制劑常用的半透膜材料（ ）?！敬鸢浮?A(2)滲透泵型控釋制劑的促滲聚合物（ ）?！敬鸢浮?C(3)滲透泵型控釋制劑的具有高滲透壓的滲透促進(jìn)劑（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:

34、滲透泵型控釋制劑常用的半透膜材料有纖維素類、聚乙烯醇類、聚丙烯酸樹脂類等。滲透壓促進(jìn)劑主要有無機(jī)酸鹽類、有機(jī)酸鹽類、碳水化合物類、水溶性氨基酸類，常用乳糖、果糖、葡萄糖、甘露糖的不同混合物。促滲透聚合物常用的有分子量為3萬500萬的聚羥甲基丙烯酸烷基酯，分子量為1萬36萬的PVP等。43.（共用備選答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可樂定D.哌唑嗪E.普萘洛爾(1)通過阻斷1受體而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:哌唑嗪可選擇性阻斷血管突觸后1受體，降低外周阻力及回心血量，適用于輕、中度高血壓，與利尿藥或受體阻斷藥合用可增強(qiáng)療效。(2)通過激動(dòng)中樞2和咪唑啉受體而降低血壓的藥物是（

35、 ）?！敬鸢浮?C【解析】:可樂定激動(dòng)中樞延腦孤束核及側(cè)網(wǎng)狀核的去甲腎上腺素能神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜2受體，降低血管運(yùn)動(dòng)中樞的緊張性，使外周交感神經(jīng)活動(dòng)性降低而起降壓作用；可樂定激動(dòng)腦干紅核區(qū)的咪唑啉受體，抑制去甲腎上腺素釋放產(chǎn)生降壓作用；可樂定可激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜2受體，通過負(fù)反饋機(jī)制抑制去甲腎上腺素釋放。44.（共用備選答案）A.阿司匹林B.硫酸慶大霉素C.苯巴比妥D.硫噴妥鈉E.司可巴比妥鈉(1)水解后可與三氯化鐵反應(yīng)用于鑒別的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:阿司匹林水解后能產(chǎn)生酚羥基，可在中性或弱酸性條件下，與三氯化鐵試液反應(yīng)，生成紫堇色鐵配位化合物。(2)與碘試劑反應(yīng)用

36、于鑒別的是（ ）。【答案】:E【解析】:司可巴比妥鈉含有不飽和基團(tuán)丙烯基，可以與碘、溴或高錳酸鉀發(fā)生加成反應(yīng)或氧化反應(yīng)，使碘、溴或高錳酸鉀褪色。(3)可與醋酸鉛反應(yīng)用于鑒別的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硫噴妥鈉的性狀鑒定方法為：硫噴妥鈉加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml，可生成白色沉淀，加熱后，沉淀變?yōu)楹谏?4)與甲醛-硫酸反應(yīng)用于鑒別的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:苯巴比妥在硫酸存在下與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物。45.單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥，達(dá)穩(wěn)態(tài)藥物濃度90%需要的滴注給藥時(shí)間是（ ）。A.1.12個(gè)半衰期B.2.24個(gè)半衰期C.3.32個(gè)半衰期D.4.46個(gè)半衰期E.6

37、.64個(gè)半衰期【答案】:C【解析】:許多藥物有效血藥濃度為穩(wěn)態(tài)水平，而欲達(dá)穩(wěn)態(tài)的90%99%則需3.326.64個(gè)半衰期。46.關(guān)于注冊執(zhí)業(yè)藥師，下列說法正確的是（ ）。A.執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為三年B.持證者須在有效期滿前60天到原執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)申請辦理延續(xù)注冊手續(xù)C.超過期限，不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員，其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動(dòng)失效，并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)D.超過期限，不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員，其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動(dòng)失效，并不能延續(xù)注冊執(zhí)業(yè)藥師【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為五年。B項(xiàng)，持證者須在有效期滿三十日前向所在地注冊管理機(jī)構(gòu)提出延續(xù)注冊申請。CD兩項(xiàng)，超過期限，不辦理延

38、續(xù)注冊手續(xù)的人員，其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動(dòng)失效，并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。47.紫杉醇的抗癌作用機(jī)制為（ ）。A.影響體內(nèi)激素平衡B.干擾生物堿合成C.干擾核酸生物合成D.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)E.影響蛋白質(zhì)的合成和功能【答案】:E【解析】:紫杉醇通過促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，進(jìn)而影響蛋白質(zhì)的合成與功能，抑制細(xì)胞有絲分裂。48.不屬于葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的類型是（ ）。A.O-葡萄糖醛苷化B.C-葡萄糖醛苷化C.N-葡萄糖醛苷化D.S-葡萄糖醛苷化E.P-葡萄糖醛苷化【答案】:E【解析】:葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)有O-、N-、S-和C-的葡萄糖醛苷化四種類型。49.關(guān)于散劑特點(diǎn)的說法，錯(cuò)

39、誤的是（ ）。A.粒徑小、比表面積大B.易分散、起效快C.尤其適宜濕熱敏感藥物D.包裝、貯存、運(yùn)輸、攜帶較方便E.便于嬰幼兒、老人服用【答案】:C【解析】:散劑比表面積大，分散度較大，往往對制劑的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性等性質(zhì)影響較大，所以對光、濕熱敏感的藥物一般不宜制備成散劑。50.下列變化中屬于物理配伍變化的有（ ）。A.在含較多黏液質(zhì)和蛋白質(zhì)的水溶液中加入大量的醇后產(chǎn)生沉淀B.散劑、顆粒劑在吸濕后又逐漸干燥而結(jié)塊C.混懸劑因久貯而發(fā)生顆粒粒徑變大D.維生素C與煙酰胺混合后產(chǎn)生橙紅色固體E.溴化銨與強(qiáng)堿性藥物配伍時(shí)產(chǎn)生氨氣【答案】:A|B|C【解析】:物理配伍變化常見的有：溶解度改變

40、：含黏液質(zhì)、蛋白質(zhì)多的水溶液若加入多量的醇能產(chǎn)生沉淀。潮解、液化和結(jié)塊：散劑、顆粒劑由于藥物吸濕后又逐漸干燥而結(jié)塊。分散狀態(tài)或粒徑變化：乳劑、混懸劑中分散相的粒徑可因與其他藥物配伍，也可因久貯而粒徑變大。51.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是（ ）。A.骨髓發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾【答案】:B【解析】:妊娠細(xì)胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為

41、胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體，因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。52.下述屬于胃黏膜保護(hù)劑的是（ ）。A.硫糖鋁B.吉法酯C.枸櫞酸鉍鉀D.膠體果膠鉍E.替普瑞酮【答案】:A|B|C|D【解析】:胃黏膜保護(hù)藥有枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍，硫糖鋁，吉法酯等。53.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪(1)通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依那普利是ACEI，經(jīng)肝代謝之后發(fā)揮作用，在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉發(fā)揮抑制ACE的作用，抑制ACE作用較卡托普利強(qiáng)10倍，降壓作用強(qiáng)而持久，不良反應(yīng)較卡托普利輕，用于

42、高血壓和充血性心力衰竭的治療。(2)通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氨氯地平是第三代鈣通道阻滯藥，通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓，是很強(qiáng)的外周和冠狀血管擴(kuò)張劑，降壓平穩(wěn)，維持時(shí)間長（每日用藥一次）。54.根據(jù)中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，到2020年的總體目標(biāo)包括（ ）。A.普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系C.普遍建立比較完善的藥品供應(yīng)保障體系D.普遍建立比較建全的醫(yī)療保障體系E.普遍建立比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行體制【答案】:A|B|C|D|E【解析】:到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基

43、本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。55.必須做皮試的藥品有（ ）。A.青霉素B.鏈霉素C.含碘對比劑D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有些藥品如抗生素中-內(nèi)酰胺類的青霉素、氨基糖苷類的鏈霉素，以及含碘對比劑、局麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克。為了安全起見，需根據(jù)情況在注射給藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)，皮試后觀察1520m