2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)）真題沖刺模擬及答案解析

1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)）真題沖刺模擬及答案解析1.（共用備選答案）A.對(duì)乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解熱鎮(zhèn)痛作用，但抗炎作用弱的是（ ）。【答案】:A【解析】:對(duì)乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于緩解輕至中度疼痛，但其與其他非甾體抗炎藥相比，對(duì)乙酰氨基酚幾乎沒有抗炎作用。(2)出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:美洛昔康出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥。2.（共用備選答案）A.塞來昔布B.地高辛C.依那普利D.洛伐他汀E.米力農(nóng)(1)抑

2、制Na-K-ATP酶的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:地高辛可抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶，影響心肌興奮-收縮偶聯(lián)的收縮性及影響心臟的傳入神經(jīng)，達(dá)到增加心肌收縮力、減慢心率的作用。(2)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物。(3)抑制磷酸二酯酶的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:米力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑，選擇性抑制磷酸二酯酶，兼有正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用。(4)抑制HMG-CoA還原酶的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:洛伐他汀為調(diào)脂藥，主要通過競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶HMG-CoA還原酶

3、，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白水平降低。3.應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡的情況向本行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報(bào)的是（ ）。A.省衛(wèi)生主管部門B.省藥品監(jiān)督管理部門C.省公安部門D.省工商部門E.省人力資源和社會(huì)保障部門【答案】:A【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第三十六條規(guī)定：設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡時(shí)，應(yīng)當(dāng)將取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況抄送所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門，并報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)將取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向本行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報(bào)。4.（

4、共用備選答案）A.格列本脲B.硫酸亞鐵C.維生素DD.西咪替丁E.左旋多巴(1)服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:格列本脲與酒精同服時(shí)，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。(2)服藥期間飲茶可降低療效的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:茶葉中的鞣酸可與硫酸亞鐵片起化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀，影響藥物吸收，故不能一起使用。(3)服藥期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:維生素D為脂溶性維生素。服用時(shí)可適當(dāng)多食脂肪性食物，可促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。(4)服用期間進(jìn)食高蛋白可阻礙吸收的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:左旋多巴如

5、在進(jìn)食時(shí)服用，特別是高蛋白飲食，可干擾藥物由血漿至中樞神經(jīng)的轉(zhuǎn)移。在兩頓飯之間用藥及進(jìn)食低蛋白快餐可降低臨床反應(yīng)的波動(dòng)。5.下列屬于按制法分類的藥物劑型是（ ）。A.氣體劑型B.固體劑型C.流浸膏劑D.半固體劑型E.液體劑型【答案】:C【解析】:ABDE四項(xiàng)，根據(jù)物質(zhì)形態(tài)分類，即分為固體劑型（如散劑、丸劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑等）半固體劑型（如軟膏劑、糊劑等）液體劑型（如溶液劑、芳香水劑、注射劑等）和氣體劑型（如氣霧劑、部分吸入劑等）。C項(xiàng)，根據(jù)制備方法進(jìn)行分類，與制劑生產(chǎn)技術(shù)相關(guān)，流浸膏劑屬于按制法分類的藥物劑型。6.長(zhǎng)期使用可使血鉀水平升高的藥品是（ ）。A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲達(dá)帕胺

6、D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗪【答案】:A【解析】:氨苯蝶啶屬于留鉀利尿劑，為腎小管上皮細(xì)胞Na通道抑制劑，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致高血鉀，用藥期間需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，以避免高血鉀癥造成的危險(xiǎn)。7.患者，女，69歲，近一個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏，疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無改善，推薦的藥物治療方案是（ ）。A.唑吡坦5mg po qnB.苯巴比妥100mg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司唑侖1mg po qn【答案】:A【解析】:唑吡坦屬于非苯二氮類藥物，僅有單一的催眠作用，無肌松弛和抗驚厥作用。該類藥物半衰期短，次日殘余效應(yīng)被最大程度降低，一般不產(chǎn)生日間困

7、倦，產(chǎn)生藥物依賴的風(fēng)險(xiǎn)低，目前被推薦為治療失眠的一線藥物。B項(xiàng)，傳統(tǒng)應(yīng)用的催眠藥如巴比妥類和水合氯醛等現(xiàn)已被苯二氮類和一些安全性更高的新型催眠藥所取代。CDE三項(xiàng)屬于苯二氮類藥物，不良反應(yīng)包括日間困倦、頭昏、肌張力下降、跌倒和認(rèn)知功能減退等。老年患者應(yīng)用時(shí)尤須注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。8.根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法，不屬于可申請(qǐng)行政復(fù)議的情形是（ ）。A.對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的罰款、沒收違法所得的行政行為不服的B.對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的暫扣許可證的行政行為不服的C.對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的行政處分不服的D.對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的對(duì)財(cái)產(chǎn)的查封、扣押、凍結(jié)的行政行為不服的【答案】:C【解析】:不可申請(qǐng)行政復(fù)議的事項(xiàng)包括：對(duì)行政機(jī)關(guān)作

8、出的行政處分或者其他人事處理決定；對(duì)民事糾紛的調(diào)解或者其他處理行為。ABD三項(xiàng)均可申請(qǐng)行政復(fù)議。9.屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（ ）。A.利福平B.苯巴比妥C.異煙肼D.苯妥英鈉E.氯丙嗪【答案】:A|B|D【解析】:異煙肼和氯丙嗪為肝藥酶抑制劑。10.（共用備選答案）A.甘油（開塞露）B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸鎂(1)屬于刺激性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?A(3)屬于膨脹性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物，包括：容積性瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等；滲透性瀉藥，如乳果糖；刺激性瀉藥，包括酚酞、比

9、沙可啶、番瀉葉、蓖麻油；潤(rùn)滑性瀉藥，如甘油等；膨脹性瀉藥，如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。11.根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是（ ）。A.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)B.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障管理制度C.按照預(yù)防為主、安全有效、使用方便、中西藥聯(lián)用的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)，建立健全藥品供應(yīng)保障體系D.發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制，建立營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建

10、立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此答案選A。12.根據(jù)處方管理辦法，藥師對(duì)處方用藥適宜性的審核內(nèi)容包括（ ）。A.是否存在重復(fù)給藥現(xiàn)象B.處方前記、正文、后記是否清晰完整C.藥品劑量、用法的正確性D.選用劑型與給藥途徑的合理性E.潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌的可能性【答案】:A|C|D|E【解析】:藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配

11、伍禁忌；其他用藥不適宜情況。13.根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法，開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的必備條件不包括（ ）。A.具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員B.具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境C.具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度D.具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或人員E.具有能對(duì)所經(jīng)營(yíng)藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)或人員【答案】:E【解析】:根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法第十五條的規(guī)定，開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須具備以下條件：具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)

12、章制度。14.重復(fù)服用阿司匹林可能導(dǎo)致的后果有（ ）。A.出血B.胃潰瘍C.胃痛D.體溫降低E.血尿酸升高【答案】:A|B|C|E【解析】:阿司匹林為非甾體抗炎藥，重復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致出血、胃腸道不良反應(yīng)、血尿酸升高。15.具有誘導(dǎo)肝藥酶作用的藥物是（ ）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康唑E.別嘌醇【答案】:A【解析】:常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有巴比妥類（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情況下起抑酶作用）等。16.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響（ ）。A.血紅蛋白含量降低B.血小板減少C.嗜酸性粒細(xì)胞增加

13、D.中性粒細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少【答案】:E【解析】:糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響：刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原、中性粒細(xì)胞數(shù)目增多（但卻抑制中性粒細(xì)胞的游走、消化、吞噬等功能）；使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少。17.制備微囊的化學(xué)法有（ ）。A.噴霧干燥法B.冷凍干燥法C.界面縮聚法D.輻射交聯(lián)法E.空氣懸浮包衣法【答案】:C|D【解析】:微囊是指固態(tài)或液態(tài)藥物被高分子材料包封形成的微小囊狀粒子。微囊的制法可分為物理化學(xué)法、化學(xué)法、物理機(jī)械法三類。化學(xué)法即在溶液中單體或高分子通過聚合反應(yīng)或縮合反應(yīng)產(chǎn)生囊膜而形成微囊?；瘜W(xué)法不加聚凝劑，常先制成W/O型乳濁液，再利用化

14、學(xué)反應(yīng)交聯(lián)固化。常用的方法有界面縮聚法、輻射交聯(lián)法等。ABE三項(xiàng)，屬于物理機(jī)械法。18.關(guān)于藥品質(zhì)量抽查檢驗(yàn)和質(zhì)量公告的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.國(guó)家藥品質(zhì)量公告應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品質(zhì)量狀況及時(shí)或定期發(fā)布B.抽樣人員在藥品抽樣時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查藥品貯存條件C.當(dāng)事人對(duì)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的藥品檢驗(yàn)結(jié)果有異議，可以向相關(guān)的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出復(fù)驗(yàn)D.藥品抽查檢驗(yàn)只能按照檢驗(yàn)成本收取費(fèi)用【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，藥品的抽查檢驗(yàn)不向被抽樣的企業(yè)或單位收取費(fèi)用，所需費(fèi)用由財(cái)政列支。19.發(fā)揮局部作用的栓劑是（ ）。A.阿司匹林栓B.鹽酸克倫特羅栓C.吲哚美辛栓D.甘油栓E.雙氯芬酸鈉栓【答案】:D【解析】:栓劑是指藥物與

15、適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供人體腔道內(nèi)給藥的固體制劑。通常將潤(rùn)滑劑、收斂劑、局部麻醉劑、甾體激素以及抗菌藥物制成栓劑，可在局部起通便、止痛、止癢、抗菌、消炎等作用。用于通便的甘油栓和用于治療陰道炎的洗必泰栓等均為局部作用的栓劑。20.關(guān)于局部應(yīng)用抗菌藥物的說法正確的是（ ）。A.皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，大部分被吸收B.在治療全身性感染或器官組織感染時(shí)首選局部應(yīng)用抗菌藥物C.局部應(yīng)用抗菌藥物不易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生D.氨基糖苷類等耳毒性藥物不可局部滴耳E.某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染不可采用抗菌藥物局部應(yīng)用【答案】:D【解析】:抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免。皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后

16、，很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到有效濃度，反而易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。因此，在治療全身性感染或器官組織感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物?？咕幬锏木植繎?yīng)用只限于以下少數(shù)情況：全身給藥后在感染部位難以達(dá)到有效治療濃度時(shí)加用局部給藥作為輔助治療（如治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)某些藥物可同時(shí)鞘內(nèi)給藥，包裹性厚壁膿腫時(shí)可于膿腔內(nèi)注入抗菌藥物等）；眼部及耳部感染的局部用藥等；某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用給藥，但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種用作局部給藥。21.（共用備選答案）A.阿司匹林B.硫酸慶大霉素C.苯巴比妥D.硫噴妥鈉E.司可巴比妥鈉(1)水解后可與三氯化鐵反應(yīng)用于鑒別的是

17、（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林水解后能產(chǎn)生酚羥基，可在中性或弱酸性條件下，與三氯化鐵試液反應(yīng)，生成紫堇色鐵配位化合物。(2)與碘試劑反應(yīng)用于鑒別的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:司可巴比妥鈉含有不飽和基團(tuán)丙烯基，可以與碘、溴或高錳酸鉀發(fā)生加成反應(yīng)或氧化反應(yīng)，使碘、溴或高錳酸鉀褪色。(3)可與醋酸鉛反應(yīng)用于鑒別的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硫噴妥鈉的性狀鑒定方法為：硫噴妥鈉加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml，可生成白色沉淀，加熱后，沉淀變?yōu)楹谏?4)與甲醛-硫酸反應(yīng)用于鑒別的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:苯巴比妥在硫酸存在下與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物。22.（共用題干）藥師在

18、急診藥房值班時(shí)，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。(1)關(guān)于萬古霉素的兒童日劑量，正確的是（ ）。A.5mg/kgB.15mg/kgC.40mg/kgD.60mg/kgE.80mg/kg【答案】:C【解析】:萬古霉素的用法用量：兒童一日總劑量40mg/kg，分34次服用，連服710日，一日量不超過2g。(2)萬古霉素每次靜脈滴注時(shí)間控制在（ ）。A.1015minB.1520minC.2030minD.3060minE.60min以上【答案】:E【解析】:對(duì)于兒童，靜脈滴注萬古霉素時(shí)，一次總量

19、10mg/kg，每隔6h滴注1次，一次給藥時(shí)間至少為60min以上。(3)患者可能發(fā)生與靜脈滴注速度有關(guān)的不良反應(yīng)是（ ）。A.高血壓危象B.血糖異常C.急性肝衰竭D.紅人綜合征E.出血【答案】:D【解析】:滴速過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（紅人綜合征），突擊性大量注射不當(dāng)，可致嚴(yán)重低血壓。(4)若患者不能耐受萬古霉素時(shí)，可選擇替代的藥物是（ ）。A.阿米卡星B.替考拉寧C.頭孢曲松D.頭孢哌酮E.美羅培南【答案】:B【解析】:萬古霉素和替考拉寧分子中均含有糖及肽鏈結(jié)構(gòu)，屬糖肽類抗菌藥物。替考拉寧可作為萬古霉素的替代藥。23.老年人服用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)注意的問題有（ ）。A.易發(fā)

20、生體位性低血壓B.易發(fā)生消化道潰瘍C.更年期婦女易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥D.未能應(yīng)用抗菌藥物控制的細(xì)菌、真菌感染者禁用E.嚴(yán)重肝功能不全者不宜服用潑尼松龍【答案】:B|C|D【解析】:老年人服用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)注意的問題有：對(duì)糖皮質(zhì)激素過敏者、嚴(yán)重的精神病、癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、骨折、高血壓、糖尿病、低血鉀、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、股骨頭壞死者禁用；更年期婦女服用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥；抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者，未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者禁用。24.中華人民共和國(guó)行政處罰法規(guī)定，行政機(jī)關(guān)作出行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利的情形有（ ）。A.警告B.責(zé)令停

21、產(chǎn)停業(yè)C.吊銷許可證或者執(zhí)照D.1000元以下罰款【答案】:B|C【解析】:行政機(jī)關(guān)作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利；當(dāng)事人要求聽證的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織聽證。25.可根據(jù)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值來調(diào)整用藥劑量的是（ ）。A.氯吡格雷B.噻氯匹定C.華法林D.西洛他唑E.阿司匹林【答案】:C【解析】:目前國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值測(cè)定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝效果的監(jiān)測(cè)。應(yīng)用華法林治療時(shí)必須監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，并根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值數(shù)值調(diào)整華法林用量。26.（共用備選答案）A.經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)B.毒性中藥飲片C.由中藥飲片用傳統(tǒng)方法

22、提取制成的酒劑、酊劑D.中藥一級(jí)保護(hù)品種(1)相當(dāng)于國(guó)家一級(jí)保護(hù)野生藥材物種的人工制成品可以申請(qǐng)（ ）【答案】:D(2)向國(guó)外轉(zhuǎn)讓具體處方組成、工藝制法時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)保密的規(guī)定辦理的是（ ）【答案】:D(3)限于取得該品種備案號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的是（ ）【答案】:C【解析】:可以申請(qǐng)中藥一級(jí)保護(hù)的有：對(duì)特定疾病有特殊療效；可用于預(yù)防和治療特殊疾?。幌喈?dāng)于國(guó)家一級(jí)保護(hù)野生藥材物種的人工制成品。中藥一級(jí)保護(hù)的品種向國(guó)外轉(zhuǎn)讓該工藝制法、處方組成，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)保密的規(guī)定辦理。中藥飲片用傳統(tǒng)方法提取制成的酊劑、酒劑實(shí)施中藥制劑的備案管理。27.下面有關(guān)藥物血漿半衰期的敘述，不正確的是（ ）。A.是血

23、漿藥物濃度下降一半的時(shí)間B.血漿半衰期的大小能反映體內(nèi)藥量的消除速度C.單次給藥后，經(jīng)過5個(gè)t1/2體內(nèi)藥量已基本消除D.可依據(jù)t1/2大小調(diào)節(jié)或決定給藥的間隔時(shí)間E.所有藥物的血漿半衰期都是恒定的【答案】:E【解析】:生物半衰期指藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間，常以t1/2表示。t1/2是藥物的特征參數(shù)，不因藥物劑型、給藥途徑或劑量而改變。藥物的t1/2改變則表明消除器官的功能有變化，肝、腎功能低下時(shí)t1/2會(huì)延長(zhǎng)，此時(shí)用藥應(yīng)注意劑量調(diào)整。28.患者，男，55歲；腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓180/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmHg，適宜選用（ ）。A.阿司匹林B

24、.抗凝藥C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】:E【解析】:該患者腦梗死并且顱壓較高，首先應(yīng)給予降顱壓的藥物治療。甘露醇（125250ml，快速靜滴，q68h，療程57日；顱壓增高明顯或腦疝形成時(shí)，可加大劑量及療程）和高張鹽水可明硅減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，減少腦疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可根據(jù)患者的具體情況選擇藥物種類、治療劑量及給藥次數(shù)。29.呼吸道感染患者服用復(fù)方新諾明出現(xiàn)蕁麻疹，藥師給患者的建議和采取措施正確的是（ ）。A.告知患者此現(xiàn)象為復(fù)方新諾明的不良反應(yīng)，建議降低復(fù)方新諾明的劑量B.詢問患者過敏史、同服藥物及飲食情況，建議患者停藥并再次就診C.建議患者使用氯雷他定片和皮炎平乳膏治療，同時(shí)降

25、低復(fù)方新諾明劑量D.建議患者停藥，如癥狀消失，建議再次用藥并綜合評(píng)價(jià)不良反應(yīng)E.得知患者當(dāng)天食用海鮮，認(rèn)定為海鮮過敏，建議不理會(huì)，可繼續(xù)用藥【答案】:B30.現(xiàn)行藥品管理法律和行政法規(guī)確定的行政許可項(xiàng)目不包括（ ）。A.藥品檢驗(yàn)人員執(zhí)業(yè)許可B.藥品生產(chǎn)許可C.進(jìn)口藥品上市許可D.執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)許可【答案】:A【解析】:我國(guó)現(xiàn)行藥品管理法律體系實(shí)行嚴(yán)格的“行政許可”制度，包括：藥品生產(chǎn)許可、藥品經(jīng)營(yíng)許可、執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)許可、藥品進(jìn)（出）口許可、新藥許可、仿制藥許可、進(jìn)口藥許可等。31.下列有關(guān)受體拮抗藥與受體的特點(diǎn)的敘述，正確的是（ ）。A.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性B.與受體有親和力，有較強(qiáng)內(nèi)

26、在活性C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性D.與受體無親和力，有較強(qiáng)內(nèi)在活性E.與受體有親和力，無內(nèi)在活性【答案】:E【解析】:受體拮抗藥具有較強(qiáng)的親和力，但無內(nèi)在活性，本身不產(chǎn)生作用，但由于其占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)藥的作用。32.痛風(fēng)者急性關(guān)節(jié)炎期常見單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最常見的部位是（ ）。A.跖趾關(guān)節(jié)B.頸椎關(guān)節(jié)C.胸椎關(guān)節(jié)D.腰椎關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)【答案】:A【解析】:急性關(guān)節(jié)炎期：起病較突然，發(fā)病急似刮風(fēng)、快重而單一，病變和痛風(fēng)結(jié)石并非對(duì)稱性；發(fā)作的單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、痛、熱和功能障礙，常在夜間發(fā)作，疼痛在24h內(nèi)可達(dá)高峰，常見部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，約占半數(shù)。33.根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理

27、法，生產(chǎn)藥品的原料、輔料必須符合（ ）。A.藥理標(biāo)準(zhǔn)B.化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)C.藥用要求D.生產(chǎn)要求【答案】:C【解析】:生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料，應(yīng)當(dāng)符合藥用要求以及相應(yīng)的生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的有關(guān)要求。直接接觸藥品的包裝材料和容器，應(yīng)當(dāng)符合藥用要求，符合保障人體健康、安全的標(biāo)準(zhǔn)。34.運(yùn)動(dòng)員慎用的外用藥是（ ）。A.1麻黃堿滴鼻液B.3過氧化氫滴耳液C.2酚甘油滴耳液D.0.1阿昔洛韋滴耳液E.0.1利福平滴眼液【答案】:A【解析】:麻黃堿的使用注意事項(xiàng)包括：冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼患者、妊娠期婦女、兒童、運(yùn)動(dòng)員、對(duì)麻黃堿過敏者慎用。不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗

28、抑郁藥合用。35.（共用備選答案）A.常見藥品不良反應(yīng)B.輕微藥品不良反應(yīng)C.新的藥品不良反應(yīng)D.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)E.藥品群體不良事件根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法(1)使用藥品后，導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）。【答案】:D(2)使用藥品后，導(dǎo)致顯著的人體器官功能損傷的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：導(dǎo)致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)；導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。(3)使用藥品后，發(fā)現(xiàn)藥品說明

29、書中未載明的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。說明書中已有描述，但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說明書描述不一致或者更嚴(yán)重的，按照新的藥品不良反應(yīng)處理。36.下列必須從重處罰的行為有（ ）。A.生產(chǎn)、銷售以孕產(chǎn)婦、嬰幼兒及兒童為主要使用對(duì)象的假、劣藥的B.生產(chǎn)、銷售的生物制品、血液制品屬于劣藥的C.生產(chǎn)、銷售假、劣藥造成人員傷害后果的D.生產(chǎn)、銷售假、劣藥，經(jīng)處理后重犯的【答案】:A|B|C|D【解析】:根據(jù)藥品管理法第137條的規(guī)定，生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥，有下列行為之一的，從重處罰：以麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、

30、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品冒充其他藥品，或者以其他藥品冒充上述藥品；生產(chǎn)、銷售以孕產(chǎn)婦、兒童為主要使用對(duì)象的假藥；生產(chǎn)、銷售的生物制品屬于假藥、劣藥；生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥，造成人身傷害后果；生產(chǎn)、銷售假藥，經(jīng)處理后再犯；拒絕、逃避監(jiān)督檢查，偽造、銷毀、隱匿有關(guān)證據(jù)材料，或者擅自動(dòng)用查封、扣押物品。37.需與復(fù)方左旋多巴同服，單用無效的抗帕金森藥物是（ ）。A.恩他卡朋B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.多奈哌齊E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋：每次100200mg，服用次數(shù)與復(fù)方左旋多巴相同；需與復(fù)方左旋多巴同服，單用無效。38.可引起兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃的藥物是（ ）。

31、A.可的松B.雄激素C.四環(huán)素D.氟喹諾酮類E.慶大霉素【答案】:C【解析】:四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。39.由于老人代謝功能的改變，導(dǎo)致對(duì)某些藥物敏感性增高，這些藥物包括（ ）。A.鎮(zhèn)靜藥B.受體阻斷藥C.抗凝血藥D.利尿藥E.助消化藥【答案】:A|C|D【解析】:老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)包括：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高，包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、抗抑郁藥等；對(duì)肝素及口服抗凝藥非常敏感；對(duì)利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高；對(duì)受體激動(dòng)劑與阻滯劑的敏感性降低。40.（共用備選答案）A.氯雷他定B.富馬酸酮替芬C.鹽酸苯海拉明D.鹽酸

32、西替利嗪E.鹽酸賽庚啶(1)具有較強(qiáng)的中樞抑制作用，臨床常用于預(yù)防暈動(dòng)癥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:鹽酸苯海拉明能消除各種過敏癥狀，其中樞抑制作用顯著，具有鎮(zhèn)靜、防暈動(dòng)及止吐作用；有抗膽堿作用，可緩解支氣管平滑肌痙攣。用于各種過敏性皮膚疾病，如蕁麻疹、蟲咬癥；亦用于暈動(dòng)癥，緩解惡心、嘔吐癥狀。(2)既拮抗H1受體，又抑制過敏介質(zhì)釋放的抗過敏藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:富馬酸酮替芬兼有組胺H1受體拮抗作用和抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放作用，不僅抗過敏作用較強(qiáng)，且藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，故對(duì)預(yù)防各種支氣管哮喘發(fā)作及外源性哮喘的療效比對(duì)內(nèi)源性哮喘更佳。(3)結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子，其左旋異構(gòu)體已上

33、市的H1受體拮抗劑是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鹽酸左旋西替利嗪是西替利嗪的活性光學(xué)異構(gòu)體，為2001年在德國(guó)上市的第三代抗過敏藥物。41.高效液相色譜法常用的檢測(cè)器有（ ）。A.紫外檢測(cè)器B.熒光檢測(cè)器C.火焰離子化器D.旋光計(jì)E.紅外分光光度計(jì)【答案】:A|B【解析】:高效液相色譜法常用的檢測(cè)器包括紫外檢測(cè)器、光二極管陣列檢測(cè)器、熒光檢測(cè)器、電化學(xué)檢測(cè)器和質(zhì)譜檢測(cè)器。42.（共用備選答案）A.處方藥B.拆零藥品C.冷藏藥品D.中藥飲片(1)需要裝柜斗的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)需要放置在冷藏設(shè)備中的是（ ）。【答案】:C(3)需要存放于拆零專柜或?qū)^(qū)的是（ ）?！敬鸢浮?B(4)不得采

34、用開架自選的方式陳列和銷售的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥品陳列要求：按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列，并設(shè)置醒目標(biāo)志，類別標(biāo)簽字跡清晰、放置準(zhǔn)確。藥品放置于貨架（柜），擺放整齊有序，避免陽光直射。處方藥、非處方藥分區(qū)陳列，并有處方藥、非處方藥專用標(biāo)識(shí)。處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售。外用藥與其他藥品分開擺放。拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū)。第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列。冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中，按規(guī)定對(duì)溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，并保證存放溫度符合要求。中藥飲片柜斗譜的書寫應(yīng)當(dāng)正名正字；裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)核，防止錯(cuò)斗、串斗；應(yīng)當(dāng)定期清斗，防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì)；不同

35、批號(hào)的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng)清斗并記錄。經(jīng)營(yíng)非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標(biāo)志。43.（共用題干）復(fù)方柴胡注射液【處方】北柴胡2500g細(xì)辛250g氯化鈉8g吐溫80 40mL注射用水加至1000mL(1)處方中吐溫80的作用是（ ）。A.增溶劑B.乳化劑C.等滲調(diào)節(jié)劑D.抑菌劑E.抗氧劑【答案】:A【解析】:處方中北柴胡、細(xì)辛為主藥，吐溫80是增溶劑，增加揮發(fā)油在水中的溶解度。氯化鈉起到調(diào)節(jié)等滲的作用。(2)復(fù)方柴胡注射液的適應(yīng)證（ ）。A.急性傳染病B.肝性腦病C.解熱鎮(zhèn)痛D.活血化瘀E.清熱解毒【答案】:C【解析】:本品為解熱鎮(zhèn)痛藥。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。44.藥

36、物的消除過程包括（ ）。A.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代謝和排泄D.分布和代謝E.吸收、代謝和排泄【答案】:C【解析】:藥物的吸收、分布和排泄過程統(tǒng)稱為轉(zhuǎn)運(yùn)，而分布、代謝和排泄過程稱為處置，代謝與排泄過程合稱為消除。45.（共用備選答案）A.甲類目錄B.乙類目錄C.口服泡騰片D.中藥飲片E.中成藥根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法(1)不納入醫(yī)保用藥范圍的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第四條規(guī)定：以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍：主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類；用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制

37、劑；各類藥品中的果味制劑、口服泡騰制劑；血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；勞動(dòng)保障部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。(2)省級(jí)主管部門可以調(diào)整的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第七條規(guī)定：“乙類目錄”由國(guó)家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國(guó)家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。(3)省級(jí)主管部門不可以進(jìn)行調(diào)整的是（ ）。【答案】:A【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第七條規(guī)定：“甲類目錄”由國(guó)家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整。(4)在醫(yī)保目錄

38、中列出的品種屬于醫(yī)保基金不予支付的藥品的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第八條規(guī)定：使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。46.下列關(guān)于藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)的說法，正確的是（ ）。A.胞飲作用對(duì)于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不是十分重要B.易化擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)速率低于被動(dòng)擴(kuò)散C.被動(dòng)擴(kuò)散會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象D.被動(dòng)擴(kuò)散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)E.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)借助于載體進(jìn)行，不需消耗能量【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是蛋白質(zhì)和多肽重要的吸收方式，而細(xì)胞通過膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)攝取液體的方式即為胞飲。B項(xiàng)，易化擴(kuò)散不消耗能量，

39、且順濃度梯度，載體轉(zhuǎn)運(yùn)的速率遠(yuǎn)超被動(dòng)擴(kuò)散。CD兩項(xiàng)，大多數(shù)藥物穿過生物膜的方式是被動(dòng)擴(kuò)散，順濃度梯度，分為自由擴(kuò)散和協(xié)助擴(kuò)散，協(xié)助擴(kuò)散需要膜蛋白幫助，有飽和現(xiàn)象。E項(xiàng)，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)逆濃度梯度，需要消耗能量，有飽和現(xiàn)象。47.影響藥物作用的機(jī)體因素包括（ ）。A.年齡B.性別C.精神狀況D.種族E.個(gè)體差異【答案】:A|B|C|D|E【解析】:一般影響藥物作用的因素可歸結(jié)為兩個(gè)方面，即藥物因素和機(jī)體因素。前者包括藥物的理化性質(zhì)、藥物劑量、給藥時(shí)間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑等；后者主要包括生理因素（如年齡、性別、體重）精神因素（包括精神狀態(tài)和心理活動(dòng)）疾病因素（主要包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾

40、病、胃腸疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等）遺傳因素（主要包括藥物作用靶點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體和代謝酶的遺傳多態(tài)性，表現(xiàn)為種屬差異、種族差異、個(gè)體差異和特異體質(zhì)）時(shí)辰因素（主要是指生物節(jié)律變化對(duì)藥物作用的影響）以及生活習(xí)慣與環(huán)境（主要包括飲食和環(huán)境物質(zhì)通過影響機(jī)體而實(shí)現(xiàn)對(duì)藥物作用的影響）。48.關(guān)于足癬的治療，敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.環(huán)吡酮胺禁用于兒童B.使用酮康唑應(yīng)禁止飲酒C.糖皮質(zhì)激素和抗真菌藥聯(lián)合治療足癬效果更好D.癥狀消除后應(yīng)繼續(xù)用藥2周左右E.治療期間鞋里也應(yīng)該噴藥【答案】:C【解析】:長(zhǎng)期服用抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，使正常的菌群失去平衡，細(xì)菌被殺死而真菌大量繁殖，易

41、誘發(fā)足癬。49.下列何藥能抑制咳嗽中樞并兼有外周鎮(zhèn)咳作用？（ ）A.苯佐那酯B.苯丙哌林C.氯哌斯汀D.嗎啡E.可待因【答案】:B【解析】:苯丙哌林、依普拉酮兼有中樞性和外周性兩種鎮(zhèn)咳作用，B項(xiàng)正確。50.同種藥物的A、B兩種制劑，口服相同劑量，具有相同的AUC。其中制劑A達(dá)峰時(shí)間0.5h，峰濃度為116g/ml，制劑B達(dá)峰時(shí)間3h，峰濃度73g/ml。關(guān)于A、B兩種制劑的說法，正確的有（ ）。A.兩種制劑吸收速度不同，但利用程度相當(dāng)B.A制劑相對(duì)B制劑的相對(duì)生物利用度為100%C.B制劑相對(duì)A制劑的絕對(duì)生物利用度為100%D.兩種制劑具有生物等效性E.兩種制劑具有治療等效性【答案】:A|B|

42、D【解析】:試驗(yàn)制劑（T）與參比制劑（R）的血藥濃度-時(shí)間曲線下的面積的比率稱相對(duì)生物利用度：FAUCT/AUCR100%。當(dāng)參比制劑是靜脈注射劑（iv）時(shí)，則得到的比率稱絕對(duì)生物利用度：FAUCT/AUCiv100%。A項(xiàng)，血藥濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC）相同，故利用程度相同；B項(xiàng)，由于是口服給藥，所以是相對(duì)生物利用度，二者的相對(duì)生物利用度為100%；D項(xiàng)，生物等效性是指一種藥物的不同制劑在相同試驗(yàn)條件下，給以相同劑量，反映其吸收程度和速度的主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。51.（共用備選答案）A.50100 mg/dB.100 mg/dC.30 mg/dD.200 mg/dE.2.515 g

43、/mL(1)抗癲癇藥物苯妥英鈉的成人初始量為（ ）。【答案】:A【解析】:苯妥英鈉的成人初始量：50100 mg/d。(2)抗癲癇藥物卡馬西平的成人初始量為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡馬西平的成人初始量：100 mg/d。(3)抗癲癇藥物丙戊酸鈉的成人初始量度為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:丙戊酸鈉的成人初始量：200 mg/d。(4)抗癲癇藥物苯巴比妥的成人初始量為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:苯巴比妥的有效治療血藥濃度30 mg/d。(5)抗癲癇藥物奧卡西平的成人初始量為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:奧卡西平的成人初始量2.515 g/mL。52.（共用備選答案）A.兩性霉素BB.卡泊

44、芬凈C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，對(duì)肝藥酶影響大，藥物相互作用多的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:酮康唑?yàn)檫溥蝾惪拐婢?，是廣譜抗真菌藥，主要經(jīng)肝藥酶代謝，大部分由膽汁排泄，對(duì)肝藥酶影響較大，因此不良反應(yīng)和藥物相互作用較多。(2)制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:兩性霉素B是多烯類抗真菌藥的代表藥，因腎毒性較大，故限制其在臨床的應(yīng)用。經(jīng)過改造，開發(fā)出脂質(zhì)體兩性霉素B，兩性霉素B對(duì)真菌細(xì)胞膜麥角固醇親和力較高，提高了抗真菌活性，降低了兩性霉素B的毒性反應(yīng)，尤其是腎毒性，提高了臨床用藥劑量，療效增加。(3)與其他抗真菌藥無交叉耐藥性的棘

45、白菌素類抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥，具有抗菌譜較廣，抗菌活性較強(qiáng)，和其他抗真菌藥物之間無交叉耐藥，耐受性好，不良反應(yīng)少，藥物相互作用少的特點(diǎn)。53.胺類藥物代謝途徑包括（ ）。A.N-脫烷基化反應(yīng)B.N-氧化反應(yīng)C.加成反應(yīng)D.氧化脫氨反應(yīng)E.N-?；磻?yīng)【答案】:A|B|D【解析】:胺類藥物的氧化代謝主要發(fā)生在兩個(gè)部位，一是在和氮原子相連接的碳原子上，發(fā)生N-脫烷基化和脫胺反應(yīng)；另一是發(fā)生N-氧化反應(yīng)。N-脫烷基和氧化脫胺是一個(gè)氧化過程的兩個(gè)不同方面，本質(zhì)上都是碳-氮鍵的斷裂，條件是與氮原子相連的烷基碳上應(yīng)有氫原子（即-氫原子），該-氫原子被氧化成羥基，生成的-羥基胺是不穩(wěn)定的中間體，會(huì)發(fā)生自動(dòng)裂解。胺類藥物的脫N-烷基代謝是這類藥物的主要和重要的代謝途徑之一。54.下列可能引發(fā)蕁麻疹的藥物有（ ）。A.嗎啡B.青霉素C.磺胺類D.維生素B1E.阿司匹林【答案】:A|B|C|D|E【解析】:蕁麻疹外源性原因多為一過性，如物理因素（摩擦、壓力、冷刺激、熱刺