淺談檢驗(yàn)科與門診患者和臨床科室溝通的重要性2800字

1、淺談檢驗(yàn)科與門診患者和臨床科室溝通的重要性2800字 隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也在不斷地開展，但醫(yī)患關(guān)系那么是日益緊張，醫(yī)患溝通和醫(yī)醫(yī)溝通已成為醫(yī)療效勞質(zhì)量的重要范疇，良好的醫(yī)患溝通，獲得患者的信任是改善醫(yī)患關(guān)系的必要條件。醫(yī)醫(yī)溝通對(duì)于檢驗(yàn)科而言，一方面能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格樣本和申請(qǐng)單與樣本之間張冠李戴等混亂現(xiàn)象，確保樣本分析前的質(zhì)量，消除醫(yī)療糾紛的隱患。另一方面是讓醫(yī)生客觀正確地評(píng)價(jià)報(bào)告單，減少臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的誤會(huì)和及時(shí)幫助醫(yī)生做出正確的救治方案，防止醫(yī)療失誤和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。再之是通過臨床醫(yī)生的信息反應(yīng)理解檢驗(yàn)結(jié)果在疾病診斷中的準(zhǔn)確度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)器材的質(zhì)量偏向，促進(jìn)檢驗(yàn)科安康開展。 畢業(yè)檢驗(yàn)科

2、；患者； 臨床科室； 溝通doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.11.096隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也在不斷地開展，醫(yī)患關(guān)系那么是日益緊張，良好的醫(yī)患溝通和醫(yī)醫(yī)溝通，可以減少醫(yī)療失誤和醫(yī)療糾紛的發(fā)生1。近年來，隨著先進(jìn)儀器在各醫(yī)院檢驗(yàn)工作中的普遍應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)程度正日益進(jìn)步2。如今，檢驗(yàn)工程在不斷地增多，化驗(yàn)室已不再是原來那個(gè)三大常規(guī)的化驗(yàn)室，而是由HIV初篩室、微生物檢驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光免疫分析、生化檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)等高度專業(yè)化組成的檢驗(yàn)科，因此，不同的檢測(cè)工程對(duì)標(biāo)本采集的要求各有不同，要獲得一份準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告，標(biāo)本的分析前、分析中、分析后，各個(gè)環(huán)節(jié)都必須認(rèn)真仔細(xì)。否那

3、么，差之毫厘謬之千里，這就需要“溝通?！皽贤ㄊ轻t(yī)學(xué)開展的需要，更是進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量防范醫(yī)療糾紛的保證和根底。1重視與門診患者的溝通與門診患者的溝通，雖然只是工作中普通的一個(gè)細(xì)節(jié)，但它能為后面一系列的檢測(cè)工作奠定下良好的根底。許多時(shí)候，就只因一時(shí)的“溝通與“不溝通，讓事情的結(jié)果完全不同。當(dāng)患者來到檢驗(yàn)科時(shí)，應(yīng)盡量用通俗和藹的語言與其交流，對(duì)采血恐懼者要耐心撫慰，消出恐懼，獲得患者的配合。認(rèn)真查看“檢驗(yàn)?zāi)康?，需要空腹血檢測(cè)的工程，一定要問清楚，因?yàn)橛械幕颊邔?duì)“抽血前不可進(jìn)餐理解片面和缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，所以，喝了牛奶或糖水仍來做血糖血脂等化驗(yàn)，并且還認(rèn)定自己是空腹。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果有異議或是與臨床診斷背道而馳

4、時(shí)，又將責(zé)任全推給檢驗(yàn)科；把姓名和所檢測(cè)工程核對(duì)無誤后才有的放矢地采血，這樣才不至于漏采或是張冠李戴。還應(yīng)注意的是患者之間拿錯(cuò)了單子卻全然不知。曾有一次，一患者來筆者所在科測(cè)“腎功，他拿了王某的單子卻不知，在準(zhǔn)備抽血問姓名時(shí)，發(fā)現(xiàn)不是他的，可他硬說自己的單子是早已交給了檢驗(yàn)科，很固執(zhí)地認(rèn)為是筆者弄錯(cuò)了，幸虧他手中還留有一張王某的待檢查B超單，再查看姓名時(shí)，才發(fā)現(xiàn)是他的錯(cuò)而不是檢驗(yàn)科的錯(cuò)。遇到這類“無理取鬧者，還是必須以善言溝通，因?yàn)槭紫纫氲剿腔颊?，有的不僅是身體上有病，心理上也存在疾病，應(yīng)以包容和同情來對(duì)待。對(duì)路程較遠(yuǎn)的和危重的患者，應(yīng)盡快發(fā)出檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，讓他們及時(shí)就醫(yī)，使患者認(rèn)可醫(yī)務(wù)人

5、員的真誠，從而減少糾紛。遵守良好的職業(yè)道德，端正效勞態(tài)度，尊重患者，是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。正確與患者交流，消出誤解，獲得患者的理解和配合是進(jìn)步檢驗(yàn)質(zhì)量和防止糾紛的保障。2與臨床科室溝通的重要性2.1與臨床護(hù)士的溝通檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和運(yùn)送離不開臨床護(hù)士，檢驗(yàn)工作屬于流程性工作，結(jié)果的準(zhǔn)確性受著各個(gè)環(huán)節(jié)的影響，雖然如今使用的都是先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)儀器，并且有著嚴(yán)格的質(zhì)量控制程序，但這僅僅是保證了分析中的質(zhì)量，分析前的質(zhì)量保障卻掌控在臨床護(hù)士那里。因此，檢驗(yàn)科應(yīng)重視與臨床護(hù)士溝通。一是要求護(hù)士在采樣過程中仔細(xì)查對(duì)患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)等，而且，這些“信息必須和化驗(yàn)申請(qǐng)單一致。采樣量和樣本必須符合

6、送檢工程的要求。采樣時(shí)盡量不要使標(biāo)本溶血，因溶血標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致許多檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)假性異常而誤診。特別是心肌酶測(cè)定，溶血會(huì)使LDH、a-HBD、AST、CK升高，Tn1假陰性，所以，疑似心肌炎或心?；颊叩乃蜋z標(biāo)本切忌溶血。二是不可在輸液的同一側(cè)采血，這樣的標(biāo)本不僅使檢測(cè)結(jié)果無意義，更可怕的是它給醫(yī)療事故和糾紛埋下了隱患。比方，用于輸血前的常規(guī)檢查，即HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、ALT和梅毒檢測(cè)。由于此類標(biāo)本已被高度稀釋，無法得到正確的檢測(cè)結(jié)果，假設(shè)將陽性誤做成陰性而報(bào)告。那么，假如患者把院外所感染的某傳染病強(qiáng)加給住院時(shí)的“醫(yī)源性傳播，認(rèn)定此病是在住院期間感染而發(fā)生醫(yī)療官司時(shí)，醫(yī)院將無法提供對(duì)自

7、己有利的證據(jù)。所以，必須和臨床護(hù)士溝通，齊心做好分析前的質(zhì)量平安。2.2與臨床醫(yī)生溝通的重要性經(jīng)常和臨床醫(yī)生溝通，可以把檢驗(yàn)科新開展的新工程及時(shí)通報(bào)給各科室，醫(yī)生可以按患者的需要開具化驗(yàn)單，更好地幫助疾病診斷3。另一方面可以理解化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的可靠性，因?yàn)槟壳斑€有一局部化驗(yàn)工程屬于臨床上是缺一不可的，但大多數(shù)醫(yī)院又都還尚未建立質(zhì)控。就尿hCG檢測(cè)而言，它在幫助診斷早孕和流產(chǎn)，實(shí)屬功不可沒，但是，準(zhǔn)確率的上下檢驗(yàn)科卻無法自行斷定，得靠婦產(chǎn)科醫(yī)生的信息反應(yīng)，所以，檢驗(yàn)科必須經(jīng)常和婦產(chǎn)科醫(yī)生溝通，才能理解到所用試劑的質(zhì)量，從而進(jìn)步檢測(cè)結(jié)果的可靠性。另外，檢驗(yàn)科一旦發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果異常，應(yīng)即時(shí)和臨床醫(yī)生溝

8、通，確保檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義，幫助醫(yī)生作出正確的診治方案。3討論良好的醫(yī)患溝通，是改善醫(yī)患關(guān)系的必要條件，遵守職業(yè)道德，端正效勞態(tài)度，尊重患者是檢驗(yàn)科每一個(gè)人的責(zé)任。和患者溝通，獲得他們的信任，即使某些地方不當(dāng)，他們也能原諒你。至于檢驗(yàn)結(jié)果，任何一項(xiàng)都會(huì)受著許多因素的影響。假設(shè)患者對(duì)所測(cè)結(jié)果有疑問時(shí)，要耐心正確地解釋，獲得患者的理解，不可用冷冷的一句：“拿去給醫(yī)生看敷衍應(yīng)付。因?yàn)橛袝r(shí)無論自己多么認(rèn)真仔細(xì)仍會(huì)出過失，所以，要為自己和同事可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤留有余地，讓患者覺得出錯(cuò)是人之常情，從而化解醫(yī)患糾紛。檢驗(yàn)科要安康有序地開展，離不開臨床科室的支持，必須重視和臨床科室的溝通。醫(yī)醫(yī)溝通，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格的標(biāo)本和姓名床號(hào)等混亂現(xiàn)象，保證了樣品在分析前的質(zhì)量，同時(shí)減少臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科的誤會(huì)和讓醫(yī)生客觀正確地評(píng)價(jià)報(bào)告單，作出正確的救治方案，防止醫(yī)療失誤和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。參考文獻(xiàn)1 黃明慧.從糖尿病患者就診經(jīng)歷淺析醫(yī)患溝通J.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，8(22):126-127.2 陳美