防護(hù)用品使用-PPT課件

1、防護(hù)用品的使用與不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防淮陰區(qū)營(yíng)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主講人：李巧玲這環(huán)境？咱只能做好自身防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 是指認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。 根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離，飛沫隔離，空氣隔離，是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施。 1 隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。 2 防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。 3 隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。 個(gè)人防護(hù)用品 用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸

2、感染性因子的各種屏障用品。 包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等 看看今天來了誰? 要記住什么？ 一 口 罩外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩根據(jù)需要選擇，并正確佩戴口罩口罩的使用（1） 應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。（2） 一般診療活動(dòng)，可佩戴外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 1 外科口罩 能阻止血液、體液和飛濺物傳播，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。戴外科口罩的程序錯(cuò)誤的配戴口罩方法摘口罩的程序2 醫(yī)用防護(hù)口罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑5m 感染因

3、子或近距離（ 5m)，在空氣中短距離(l m內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。 （一）患者的隔離1 遵循不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防。2 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。3 患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。4 患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。5 加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。（二）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并

4、正確處理使用后物品。具體流程與操作見9.9.2.3.2 與患者近距離（1米以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。三 接觸傳播接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。（一）患者的隔離1 應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。 2 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)捷表面的污染。（二）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物

5、、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染 物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。 （二）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)2 進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。 一般防護(hù)穿工作服一級(jí)防護(hù)一級(jí)防護(hù)適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。1 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。2 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。3 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。4

6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。5 下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。 二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入特殊傳染病留觀室、隔離病房或病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員；接觸標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。1 遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2 根據(jù)其傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。3 進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)正確穿戴醫(yī)用防護(hù)用品。離開隔離病房時(shí)應(yīng)按要求脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。二級(jí)防護(hù)穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡注意事項(xiàng)：1 醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6h8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。2 離開隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡

7、進(jìn)行消毒。3 接觸多個(gè)確診患者時(shí)，隔離衣或防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用；接觸疑似患者，隔離衣或防護(hù)服應(yīng)在接觸每個(gè)患者之間進(jìn)行更換；遇污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。4 戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。5 隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫2次，體溫超過37.5及時(shí)就診。三級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)：1 適用于實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員。2 可引發(fā)氣溶膠的操作：氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣（如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。3 除二級(jí)防護(hù)外，應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。三種隔離標(biāo)

8、識(shí)1 接觸隔離2 飛沫隔離3 空氣隔離口罩使用測(cè)試題1 何種情況下應(yīng)使用外科口罩？ 答：一般診療活動(dòng)，可佩戴外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩。2 何種情況下應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）？ 答：接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）。口罩使用測(cè)試題3 如何對(duì)醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）進(jìn)行密合性檢查？ 答：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造、調(diào)整鼻夾；若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。手套使用測(cè)試題1 何種情況下應(yīng)戴清潔手套？ 答：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。2 何種情況下應(yīng)戴無菌手套？ 答：進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。手套使用測(cè)試題3 使用手套