第四章 老年人的日常生活及常見健康問題的護理-PPT課件

1、第四章 老年人的日常生活及 常見健康問題的護理學(xué)習(xí)目標(biāo)具有高度責(zé)任心，能夠關(guān)愛、體諒老年人。掌握老年人日常生活護理的注意事項和皮膚清潔。老年人的飲食護理、便秘、兩便失禁、睡眠障礙和跌倒的護理。熟悉老年人環(huán)境的要求與調(diào)整。皮膚瘙癢癥的護理、老年人的營養(yǎng)與飲食。導(dǎo)學(xué)老年人日常生活護理1、生活環(huán)境的清潔與舒適2、飲食與排泄3、休息4、睡眠與活動5、性需求與性生活衛(wèi)生常見健康問題1、跌倒2、便秘3、尿失禁4、皮膚瘙癢癥5、睡眠障礙第一節(jié)老年人的日常生活及環(huán)境護理一、老年人日常生活護理的注意事項（一）鼓勵老年人充分發(fā)揮自理能力（二）保護老年人的安全1、防跌倒/墜床2、防燙傷3、防交叉感染4、注意用電安全

2、5、心理護理第一節(jié)老年人的日常生活及環(huán)境護理二、老年人對環(huán)境的要求與環(huán)境設(shè)置調(diào)整（一）室內(nèi)環(huán)境以方便、舒適、安全為原則，注意溫濕度、采光等（二）室內(nèi)設(shè)備陳設(shè)簡潔，床高度適宜（三）廚房與衛(wèi)生間廚房地面防滑、浴室周圍設(shè)扶手、有排風(fēng)扇第二節(jié) 老年人清潔與舒適的護理一、皮膚清潔（一）老年人皮膚的特點皺、松、薄、干、粗、弱、低、下降一、皮膚清潔（二）一般護理保持皮膚清潔：冬季每周沐浴一次，夏季每天一次沐浴：室溫-2426 水溫-40 時間-1015分鐘 肥皂-弱酸性保持足部清潔保持頭發(fā)清潔二、衣著衛(wèi)生衣服：1、實用、寬松、方便穿脫 2、松軟輕便、吸水透氣 3、選前開襟上衣，減少紐扣，褲子用松緊帶帽子：冬

3、保暖夏防暑鞋子：大小合適，避免鞋底太薄、太平，防滑三、皮膚瘙癢癥的護理定義：是一種自覺瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病，臨床上以皮膚瘙癢為主，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣改變等繼發(fā)性皮膚變化。護理評估：1、健康史2、身體狀況3、心理-社會狀況4、輔助檢查三、皮膚瘙癢癥的護理護理診斷1、有皮膚完整性受損的危險2、焦慮3、知識缺乏三、皮膚瘙癢癥的護理護理措施1、一般護理（1）皮膚護理：剪短指甲，避免搔抓；減少洗澡，合理水溫；忌用堿皂，浴后涂油（2）合理飲食：清淡、戒煙、限酒2、用藥護理：低濃度類固醇霜劑3、心理護理4、健康教育：治療糖尿病、肝腎疾病等第三節(jié) 老年人飲食與排泄的護理一、老年人

4、的營養(yǎng)與飲食（一）老年人的營養(yǎng)需求特點1、糖類（碳水化合物）占5565%，以多糖為好，如谷類、薯類2、蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)少量，如豆類、魚類3、脂肪不超過總熱量的20%25%，以不飽和脂肪酸即植物油為主第三節(jié) 老年人飲食與排泄的護理一、老年人的營養(yǎng)與飲食（一）老年人的營養(yǎng)需求特點4、無機鹽加強鈣鐵供給含鈣高的：奶類、豆類、堅果含鐵高的：肝臟、黑木耳、海帶、豬血5、維生素特別是B族維生素，增進食欲第三節(jié) 老年人飲食與排泄的護理一、老年人的營養(yǎng)與飲食（一）老年人的營養(yǎng)需求特點6、膳食纖維促進腸蠕動減少便秘預(yù)防結(jié)腸癌降低膽固醇7、水每日1500ml，增加湯羹類食物第三節(jié) 老年人飲食與排泄的護理二、老年人的飲食

5、護理（一）食物的選擇1、咀嚼、消化吸收功能低下者食物軟、細(xì)、松，富含纖維素的蔬菜2、吞咽功能低下者選擇粘稠度較高的食物（二）一般護理空氣新鮮，鼓勵自主，取坐位二、老年人的飲食護理（三）特殊護理1、臥床老人的護理床上進餐2、視力障礙老人的護理說明食物種類和位置3、吞咽功能低下老人的護理取坐位或半坐臥位4、上肢障礙老年的護理專用碗勺三、老年人如廁的護理（一）老年人排尿的護理晚餐后限制飲水，夜間宜在床邊排尿（二）老年人排便的護理排便取坐位，可用移動坐便椅，或床上便器四、老年人便秘的護理定義：排便困難，排便次數(shù)每周少于3次且糞便干結(jié)，便后無暢快感。護理評估：1、健康史2、身體狀況3、心理-社會狀況4、

6、輔助檢查四、老年人便秘的護理護理診斷1、便秘 2、焦慮 3、知識缺乏護理目標(biāo)1、老年人便秘緩解或消失2、老年人焦慮情緒得到緩解3、老年人能描述便秘的因素及相關(guān)知識老年人便秘護理措施1、一般護理（1）養(yǎng)成良好排便習(xí)慣：定時排便，坐位，環(huán)境（2）指導(dǎo)使用輔助器2、用藥護理（1）口服瀉藥：液狀石蠟，大黃、果導(dǎo)，不可長期（2）外用簡易通便器：開塞露等（3）人工取便、灌腸法3、心理護理老年人便秘護理措施4、健康教育（1）適當(dāng)運動鍛煉參加一般活動、避免久坐久臥、腹部按摩、收腹運動和肛提肌運動、臥床鍛煉（2）調(diào)整飲食習(xí)慣多飲水：20002500ml，空腹溫開水飲食：膳食纖維和富含維生素B，少飲濃茶和咖啡（3

7、）滿足排便私密空間5、護理評價五、老年人兩便失禁的護理（一）老年人尿失禁的護理定義：護理評估：護理診斷：1、壓力性尿失禁2、社會交往障礙3、知識缺乏：缺乏尿失禁預(yù)防、治療和護理等知識4、有皮膚完整性受損的危險（一）老年人尿失禁的護理護理措施1、協(xié)助行為治療生活方式干預(yù)、盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練2、用藥護理3、手術(shù)護理4、心理護理5、健康教育：皮膚護理；每日飲水20002500ml6、康復(fù)活動（二）老年人大便失禁的護理定義護理評估護理診斷：1、排便失禁2、有皮膚完整性受損的危險3、社交障礙護理措施：1、一般護理 2、進行排便控制訓(xùn)練3、心理護理 4、健康教育第四節(jié)老年人休息、睡眠與活動的護理一、老年

8、人的休息、睡眠（一）老年人休息的特點1、變換一種活動方式也是休息2、有效休息三條件：充足的睡眠、心理的方松、生理的舒適（二）老年人睡眠特點1、入睡慢，早睡、多醒、睡不深2、應(yīng)增多睡眠二、老年人的活動（一）老年人的活動強度活動種類：日常生活和家務(wù)活動、娛樂、體育鍛煉活動項目：散步、慢走、游泳、太極拳運動要求：安全，根據(jù)個人能力和身體狀況（二）老年人活動的注意事項1、正確選擇2、循序漸進3、持之以恒4、活動時間：每天12次，每次小于30分鐘，總計不超2小時5、活動場地與氣候6、其他二、老年人的活動（三）患病老年人的活動1、癱瘓老年人助行器：手杖、前臂杖、腋杖2、為治療采取制動狀態(tài)的老年人3、不愿甚

9、至害怕活動的老年人4、癡呆老年人三、老年人睡眠障礙的護理睡眠障礙的表現(xiàn)：1、長時間（1個月以上）夜間有效睡眠時間縮短，每晚少于6小時，白天瞌睡。2、睡眠淺，夜醒多次，醒后疲乏，整日精神不振3、入睡困難或早睡，睡眠潛伏期大于30分鐘三、老年人睡眠障礙的護理睡眠障礙的護理措施1、一般護理環(huán)境、睡前準(zhǔn)備、睡眠指導(dǎo)2、用藥護理3、心理護理支持性護理、改善人際關(guān)系、轉(zhuǎn)化角色、行為療法4、積極治療原發(fā)病5、健康教育四、老年人跌倒的護理定義：指個體突發(fā)的、不自主的、非故意的體位改變，而使腳底以外的部位停留在地面或更低的地方。健康史：關(guān)注跌倒的原因，內(nèi)因外因，跌倒的情況等護理診斷：1、急性疼痛2、恐懼3、有受傷的危險4、自理缺陷四、老年人跌倒的護理護理措施：1、一般護理2、心理護理3、健康指導(dǎo)（1）增強防跌倒意識（2）合理運動（3）合理用藥（4）選擇