XX全民健康信息平臺(tái)項(xiàng)目

1、楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案建設(shè)規(guī)劃方案楚雄州全民健康信息化楚雄州衛(wèi)生健康委員會(huì)2020 年 3 月 PAGE 1 PAGE 8楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案目錄 PAGE 9 PAGE 8 HYPERLINK l _bookmark0 第 1 章 概述3 HYPERLINK l _bookmark1 第 2 章 建設(shè)背景4 HYPERLINK l _bookmark2 第 3 章 現(xiàn)狀及需求分析7 HYPERLINK l _bookmark3 現(xiàn)狀分析7 HYPERLINK l _bookmark4 需求分析10 HYPERLINK l _bookmark5 第 4 章 政策依據(jù)17

2、HYPERLINK l _bookmark6 國(guó)家、省及行業(yè)相關(guān)規(guī)劃和文件17 HYPERLINK l _bookmark7 國(guó)家、省及行業(yè)法律法規(guī)和政策性文件18 HYPERLINK l _bookmark8 第 5 章 建設(shè)目標(biāo)19 HYPERLINK l _bookmark9 第 6 章 建設(shè)內(nèi)容21 HYPERLINK l _bookmark10 建設(shè)內(nèi)容21 HYPERLINK l _bookmark11 標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)23 HYPERLINK l _bookmark12 基于電子健康檔案的全民健康信息平臺(tái)建設(shè)24 HYPERLINK l _bookmark13 基于全民健康信息平臺(tái)的

3、虛擬縣市級(jí)平臺(tái)建設(shè)24 HYPERLINK l _bookmark14 基于全民健康信息平臺(tái)的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)24 HYPERLINK l _bookmark15 基于全民健康信息平臺(tái)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)24 HYPERLINK l _bookmark16 基于全民健康信息平臺(tái)的二三級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)接入25 HYPERLINK l _bookmark17 基于全民健康信息平臺(tái)的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)接入25 HYPERLINK l _bookmark18 基于全民健康信息平臺(tái)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)及第三方系統(tǒng)接入26 HYPERLINK l _bookmark19 第 7 章 總體設(shè)計(jì)要求27 HYPE

4、RLINK l _bookmark20 系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則27 HYPERLINK l _bookmark21 系統(tǒng)性能要求27 HYPERLINK l _bookmark22 系統(tǒng)安全要求28 HYPERLINK l _bookmark23 數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)要求28 HYPERLINK l _bookmark24 體系架構(gòu)的要求28 HYPERLINK l _bookmark25 第 8 章 總體架構(gòu)29 HYPERLINK l _bookmark26 楚雄州全民健康信息平臺(tái)架構(gòu)圖30 HYPERLINK l _bookmark27 二三級(jí)醫(yī)院架構(gòu)圖32 HYPERLINK l _bookmark28 健

5、康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用架構(gòu)圖33 HYPERLINK l _bookmark29 互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療架構(gòu)圖34 HYPERLINK l _bookmark30 醫(yī)聯(lián)體架構(gòu)圖37 HYPERLINK l _bookmark31 醫(yī)共體信息云平臺(tái)架構(gòu)圖38 HYPERLINK l _bookmark32 基層醫(yī)療衛(wèi)生信息云平臺(tái)架構(gòu)圖39 HYPERLINK l _bookmark33 州級(jí)采供血安全管理云平臺(tái)架構(gòu)圖46 HYPERLINK l _bookmark34 醫(yī)療保障信息云平臺(tái)架構(gòu)圖47 HYPERLINK l _bookmark35 網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)圖48 HYPERLINK l _bookmark36

6、 醫(yī)療大數(shù)據(jù)可視化系統(tǒng)總體架構(gòu)圖49 PAGE 3 PAGE 8 HYPERLINK l _bookmark37 第 9 章 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)50 HYPERLINK l _bookmark38 數(shù)據(jù)中心建設(shè)50 HYPERLINK l _bookmark39 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入信息平臺(tái)的信息安全標(biāo)準(zhǔn)與接入規(guī)范51 HYPERLINK l _bookmark40 展示管理中心建設(shè)54 HYPERLINK l _bookmark41 第 10 章 平臺(tái)基本功能需求55 HYPERLINK l _bookmark42 平臺(tái)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)55 HYPERLINK l _bookmark43 平臺(tái)服務(wù)業(yè)務(wù)61 H

7、YPERLINK l _bookmark44 信息接口服務(wù)69 HYPERLINK l _bookmark45 數(shù)據(jù)采集與交換業(yè)務(wù)70 HYPERLINK l _bookmark46 平臺(tái)管理業(yè)務(wù)72 HYPERLINK l _bookmark47 第 11 章 基于平臺(tái)的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)73 HYPERLINK l _bookmark48 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)73 HYPERLINK l _bookmark49 遠(yuǎn)程醫(yī)療74 HYPERLINK l _bookmark50 緊密型醫(yī)共體業(yè)務(wù)應(yīng)用78 HYPERLINK l _bookmark51 綜合業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)79 HYPERLINK l _bo

8、okmark52 綜合業(yè)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)94 HYPERLINK l _bookmark53 公眾便民服務(wù)平臺(tái)102 HYPERLINK l _bookmark54 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)云業(yè)務(wù)系統(tǒng)108 HYPERLINK l _bookmark55 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)147 HYPERLINK l _bookmark56 第 12 章 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)149 HYPERLINK l _bookmark57 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建設(shè)150 HYPERLINK l _bookmark58 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系框架151 HYPERLINK l _bookmark59 現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)用155 HYPERLINK l _

9、bookmark60 第 13 章 實(shí)施計(jì)劃159 HYPERLINK l _bookmark61 準(zhǔn)備階段159 HYPERLINK l _bookmark62 基礎(chǔ)建設(shè)階段159 HYPERLINK l _bookmark63 全面建設(shè)階段159 HYPERLINK l _bookmark64 試運(yùn)行階段159 HYPERLINK l _bookmark65 擴(kuò)展優(yōu)化階段160 HYPERLINK l _bookmark66 組織保障160 HYPERLINK l _bookmark67 第 14 章 建設(shè)效益164 HYPERLINK l _bookmark68 經(jīng)濟(jì)效益分析164 HY

10、PERLINK l _bookmark69 社會(huì)效益分析166 HYPERLINK l _bookmark70 第 15 章 風(fēng)險(xiǎn)分析及應(yīng)對(duì)策略170 HYPERLINK l _bookmark71 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別分析170 HYPERLINK l _bookmark72 風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策管理171 HYPERLINK l _bookmark73 第 16 章 未來(lái)展望173楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 9楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 4第 1 章概述習(xí)近平總書記指出：“沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康”。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、

11、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。各級(jí)黨委和政府要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核， 支持地方因地制宜、差別化探索。要全面建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度，系統(tǒng)評(píng)估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對(duì)健康的影響。要完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。楚雄州全民健康信息化建設(shè)將涵蓋全州所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生健康行政主管 部門，通過(guò)建立居民健康檔案、衛(wèi)生信息、智慧醫(yī)院等系統(tǒng)，形成覆蓋整個(gè)楚雄州醫(yī)療衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)范疇的全民健康信息綜合平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)信息采集、交互、業(yè)務(wù)協(xié)同、便民服務(wù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、挖掘分析、利用和

12、信息共享等功能。信息平臺(tái)建成后，全州所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息資源將得到有效整合，在一個(gè)全民健康信息平臺(tái)架構(gòu)下，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生資源可實(shí)現(xiàn)信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、快速發(fā)展、便民利民。楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 5楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 6第 2 章 建設(shè)背景2009 年，在原國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011 年)文件中，明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而信息系統(tǒng)是支撐醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“四梁八柱”中的八柱之一。以推進(jìn)公共衛(wèi)

13、生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系。2012 年 6 月，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了關(guān)于衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見提出了我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體框架:建設(shè)國(guó)家、省、區(qū)域(地市或縣級(jí))三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)， 加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等五項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)， 建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和一個(gè)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)作為橫向聯(lián)系的樞紐，整合五項(xiàng)業(yè)務(wù)的縱向功能和應(yīng)用，以居民健康卡為聯(lián)結(jié)介質(zhì)，促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)資源共享

14、。2013 年 11 月，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委與國(guó)家中醫(yī)藥管理司聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見提出了全民健康信息化的總體框架:統(tǒng)籌全民健康信息資源，強(qiáng)化制度、標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)，有效結(jié)合和共享全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)國(guó)家、省、地市州和縣四級(jí)全民健康信息平臺(tái)，以四級(jí)平臺(tái)作為六大業(yè)務(wù)應(yīng)用縱橫連接的樞紐，以居民健康卡為群眾享受各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的連接介質(zhì)，形成覆蓋各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)高效統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用互聯(lián)互通、信息共享、有效協(xié)同。2015 年 7 月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了關(guān)于積極

15、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見明確指出要“推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式，促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！睂F(xiàn)有的醫(yī)療資源、醫(yī)藥資源、包括未來(lái)的醫(yī)保資源和檢查資源等對(duì)接，形成線上協(xié)作與線下工作密切結(jié)合的模式。將醫(yī)生、患者、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、藥企、支付等各方信息打通，創(chuàng)造新的醫(yī)療生態(tài)鏈的平臺(tái)，作用在于病患管理、實(shí)時(shí)溝通、分級(jí)診療、線上會(huì)診，突破楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 9楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 6時(shí)空的限制，打破醫(yī)院間壁壘、發(fā)揮醫(yī)生價(jià)值，實(shí)現(xiàn)資源的高效匹配。2016 年 6 月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見提出了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國(guó)

16、家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。具體目標(biāo): 到 2017 年底，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)全民健康信息平臺(tái)以及全國(guó)藥品招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)互聯(lián)互通，基本形成跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局。到 2020 年，建成國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級(jí)開放應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與人口、法人、空間地理等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源跨部門、跨區(qū)域共享，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)融合應(yīng)用取得明顯成效；統(tǒng)籌區(qū)域布局，依托現(xiàn)有資源建成 100 個(gè)區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)政策法規(guī)、安全防護(hù)、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)體系不斷完善，適應(yīng)國(guó)情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立， 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)

17、體系初步形成、新業(yè)態(tài)勢(shì)蓬勃發(fā)展，人民群眾得到更多實(shí)惠。2016 年 6 月，以國(guó)務(wù)院辦公廳名義印發(fā)關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見明確了互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等與行業(yè)融合應(yīng)用的主要方向和重點(diǎn)領(lǐng)域。2016 年 9 月 10 月先后印發(fā)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引、醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引分別明確了省市縣三級(jí)平臺(tái)的具體功能，以及醫(yī)院信息系統(tǒng)的惠民服務(wù)、醫(yī)療管理，數(shù)據(jù)應(yīng)用等 9 大類 122 項(xiàng)具體功能進(jìn)一步規(guī)范信息化建設(shè)。其中 5 項(xiàng)重點(diǎn)工程為:全民健康保障信息化工程、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工程、基層信息化能力提升工程、智慧醫(yī)療便民惠民工程、健康扶貧信息支撐工程。201

18、7 年，國(guó)務(wù)院印發(fā)“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要，提出到 2030 年，實(shí)現(xiàn)國(guó)家、省、地市州、縣四級(jí)全民健康信息平臺(tái)互通共享、規(guī)范應(yīng)用，人人擁有規(guī)范化的電子健康檔案，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋省州縣鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全面實(shí)現(xiàn)全民健康信息規(guī)范管理和使用，滿足個(gè)性化服務(wù)和精準(zhǔn)化醫(yī)療的需求。同年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了關(guān)于印發(fā)“十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃的通知提出要構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)新模式，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層、到農(nóng)村、到家庭，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，整合線上線下資源，依托健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，規(guī)范和促進(jìn)健康醫(yī)療新模式形成發(fā)展和應(yīng)用，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動(dòng)支付和檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、隨訪

19、跟蹤、健康管理等服務(wù)應(yīng)用。楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 7楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 82019 年，省人民政府發(fā)布了關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見明確提出了要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，結(jié)合“健康云南”、“數(shù)字云南”建設(shè)，按照試點(diǎn)先行、逐步推廣的原則，創(chuàng)新服務(wù)模式，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)，豐富醫(yī)療健康服務(wù)供給。到 2021 年底，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的政策體系基本建立;各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍達(dá)到國(guó)家要求的信息化等級(jí)水平；云南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心基本建成，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通;通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療等實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)

20、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，支撐分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)發(fā)展，醫(yī)療健康服務(wù)供給更加優(yōu)化可及、為民惠民。2019 年 2 月，在召開的楚雄州十二屆人大四次會(huì)議上，大姚縣代表團(tuán) 10 位代表、祿豐縣代表團(tuán) 17 位代表提出了關(guān)于加快全州醫(yī)療信息化建設(shè)的議案，州人大將其立為 1 號(hào)議案交由州人民政府辦理，州人民政府高度重視，制定了楚雄州十二屆人大四次會(huì)議第 1 號(hào)議案辦理工作方案，成立由州政府分管領(lǐng)導(dǎo)、發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、醫(yī)保等部門為成員的工作專班，具體工作由州衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)辦理。州衛(wèi)健委高度重視，從全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)人員組成專家團(tuán)隊(duì)規(guī)劃撰寫楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案。2019 年 月楚雄州人民政府

21、辦公室下發(fā)楚雄州“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)分解的通知楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 9楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 8第 3 章 現(xiàn)狀及需求分析前期我州組建了楚雄州全民健康信息平臺(tái)建設(shè)專家組，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研的方式，對(duì)全州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)情況開展調(diào)查研究?，F(xiàn)狀分析基本情況2018 年末，共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 1756 個(gè)，其中：醫(yī)院 78 所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1640 個(gè)，疾病預(yù)防控制中心 11 個(gè)，婦幼保健院 11 個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所 11 個(gè)，急救中心（站）2 個(gè)，采供血機(jī)構(gòu) 1 個(gè)，健康教育所 1 個(gè)，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 1 所。有專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員 1644

22、8 人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 4483 人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1161 人，注冊(cè)護(hù)士 7021人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位 16386 張，醫(yī)院和衛(wèi)生院床位 15990 張。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化現(xiàn)狀基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)各自獨(dú)立運(yùn)行。居民、院內(nèi) HIS、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)之間無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息共享；縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化無(wú)信息系統(tǒng)，導(dǎo)致基層重復(fù)性工作較多、服務(wù)效益低下、各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重，制約著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。二、三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)以自主建設(shè)為主，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位的財(cái)力和發(fā)展需求，建立自己的信息系統(tǒng)，如 HIS、PACS/RIS、LIS 等業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)， 但各個(gè)系統(tǒng)建設(shè)廠商不盡相同。楚雄州的各家醫(yī)

23、院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)不均衡，可以分為三個(gè)層次：（1）信息化建設(shè)較好、功能比較齊全、應(yīng)用比較成熟。這部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)有較為健全的信息系統(tǒng)，除基本的信息系統(tǒng)及臨床系統(tǒng)，LIS、PACS 等檢驗(yàn)影像系統(tǒng)、電子病歷也都有較為成熟的應(yīng)用；（2）信息化建設(shè)有一定基礎(chǔ)，功能不是非常完善。這部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)有一定的基礎(chǔ)，但受到一些客觀條件的限制，如 LIS、PACS 等檢驗(yàn)影像系統(tǒng)、合理用藥、電子病歷等系統(tǒng)并沒(méi)有建設(shè)；（3）信息化建設(shè)較差。這部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然有基本的信息系統(tǒng)及基本臨床系統(tǒng)，但是應(yīng)用比較差，或者軟件提供商的服務(wù)不到位。楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 9楚雄州全民健康信息

24、化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 8各衛(wèi)生健康行政管理部門及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)信息化程度也各有差異，無(wú)法及時(shí)、實(shí)時(shí)的了解到各自區(qū)域內(nèi)居民的健康信息和診療信息。根據(jù)以上的分析，可以得出結(jié)論：在建設(shè)楚雄州全民健康信息平臺(tái)時(shí)，需對(duì)二、三級(jí)醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)別對(duì)待。（1）對(duì)于信息化建設(shè)較好、功能較齊全、應(yīng)用較成熟的二、三級(jí)醫(yī)院可采取保留其系統(tǒng)，提供標(biāo)準(zhǔn)接口的方法， 將其診療信息及公衛(wèi)信息接入平臺(tái)中；（2）對(duì)于信息化建設(shè)有一定基礎(chǔ)，功能不是非常完善的醫(yī)院及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采取區(qū)別對(duì)待，或逐步替代其原有系統(tǒng)或提供其標(biāo)準(zhǔn)的接口方法、完善其系統(tǒng)；（3）對(duì)于信息化建設(shè)比較差的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可直接替換其

25、原有的信息系統(tǒng)。問(wèn)題分析多年來(lái)，在省衛(wèi)健委的支持和州委州政府的領(lǐng)導(dǎo)下，楚雄州衛(wèi)生健康信息化雖取得一定的成績(jī)，但是與新時(shí)期的衛(wèi)生信息化要求相比，還存在一些差距和不足，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：楚雄州衛(wèi)生信息化建設(shè)做了一些嘗試，開展了一些應(yīng)用，但整體上還處于起步階段。相比其它發(fā)達(dá)地區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，應(yīng)用范圍局限且水平較低，建設(shè)與維護(hù)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)難以保障，缺乏既懂信息化管理又懂醫(yī)療衛(wèi)生的復(fù)合型人才。缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)大部分二、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有自己的機(jī)房和服務(wù)器，但是都存在運(yùn)維成本高、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、硬件重復(fù)建設(shè)等問(wèn)題。系統(tǒng)分割、相互獨(dú)立。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的信息化功能強(qiáng)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的總體協(xié)同效果差;縱

26、向衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的功能強(qiáng)，但系統(tǒng)之間信息不能互通，資源不能共享。在標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的制訂和執(zhí)行方面嚴(yán)重滯后，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，針對(duì)本地特點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)的升級(jí)和二次開發(fā)能力較差。信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于標(biāo)準(zhǔn)的建立，造成了眾多信息系統(tǒng)分別制定各自標(biāo)準(zhǔn)，卻沒(méi)有遵循國(guó)家和省上統(tǒng)一衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的局面。業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范。很多業(yè)務(wù)工作沒(méi)有按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范和要求，各機(jī)構(gòu)根據(jù)自身需要，自行制定工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致信息不能交換和共享。楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 9楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 10衛(wèi)生信息化建沒(méi)發(fā)展不平衡。信息化建設(shè)過(guò)程重硬件設(shè)施、輕軟件應(yīng)用，重條件投入、輕

27、人才培養(yǎng)，重建設(shè)實(shí)施、輕運(yùn)維管理。在應(yīng)用方面，條線系統(tǒng)信息難以共享，數(shù)據(jù)應(yīng)用率不高，在協(xié)調(diào)管理上缺乏有力的組織機(jī)構(gòu)，形成不了資源整合、信息共享的氛圍，造成“條塊”分割、“煙囪” 林立、“島嶼”繁多，系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不高，難以直接應(yīng)用到管理決策中。醫(yī)院間數(shù)據(jù)未能全面實(shí)現(xiàn)資源信息共享。在醫(yī)院信息化方面，由于各個(gè)醫(yī)院之間無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，信息系統(tǒng)彼此獨(dú)立，造成煙囪效應(yīng)，導(dǎo)致系統(tǒng)資源、設(shè)備資源無(wú)法共享，造成單一醫(yī)院信息化投入很大，由此也帶來(lái)病人大量的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?；踞t(yī)療與公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息無(wú)法共享。在基層醫(yī)療中，基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)一體化考慮，彼此之間實(shí)現(xiàn)信息聯(lián)動(dòng)。但由于系統(tǒng)建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，

28、 醫(yī)療信息化和公共衛(wèi)生信息化顯得彼此割裂。楚雄州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)與基礎(chǔ)診療的 HIS 系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，造成醫(yī)生管理不方便、數(shù)據(jù)無(wú)法無(wú)法共享利用，反復(fù)重復(fù)錄入耗費(fèi)了大量的人力物力，嚴(yán)重降低工作效率等問(wèn)題。公共衛(wèi)生信息化條塊分割系統(tǒng)協(xié)同不暢。在早期的衛(wèi)生信息化建設(shè)中，由國(guó)家、州衛(wèi)健委、主導(dǎo)開發(fā)了部分公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病上報(bào)等等，這些系統(tǒng)由不同的部門和機(jī)構(gòu)主導(dǎo)開發(fā)，信息之間缺少信息交換與接口， 彼此之間無(wú)法共享信息；導(dǎo)致社區(qū)存在重復(fù)錄入工作，影響工作人員使用系統(tǒng)的積極性。健康檔案工程缺少居民參與和互動(dòng)。為居民建立健康檔案是政府民生工作

29、的一項(xiàng)重要體現(xiàn)，也是衛(wèi)生業(yè)內(nèi)人士的一致共識(shí)；為每一居民建立一份完整健康檔案無(wú)疑是利國(guó)利民的一項(xiàng)重要舉措；但是在實(shí)際建檔工作中，由于缺乏與健康檔案相關(guān)的、基于信息化實(shí)現(xiàn)的利民便民服務(wù)舉措，相當(dāng)部分健康檔案不真實(shí)、不可用，成為死檔案，部分居民看不到建檔對(duì)自己健康的益處，導(dǎo)致建檔不配合、抵制等等，這既給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建檔工作帶來(lái)巨大的影響，也在一定程度上影響了政府的形象。究其原因，一方面需要政府大力宣傳，另一方面也要通過(guò)信息化建設(shè)和平臺(tái)建設(shè)提供應(yīng)用服務(wù)，讓所有檔案活起來(lái)，讓居民能看得到建檔之后給自己的健康和日常生活帶楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 19楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案

30、 PAGE 10來(lái)切切實(shí)實(shí)的便利性。醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)管尚需進(jìn)一步完善。由于缺乏信息化支撐，衛(wèi)健委對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息無(wú)從了解，缺乏對(duì)衛(wèi)生相關(guān)事件的事前預(yù)警機(jī)制，醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)度使用缺乏有效的監(jiān)控和管理。需求分析按照國(guó)家衛(wèi)健委設(shè)計(jì)的全民健康信息化總體架構(gòu)和相關(guān)指導(dǎo)意見，完整的全民健康信息系統(tǒng)全面建成后應(yīng)包括各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的多個(gè)分、子系統(tǒng)，面向居民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和行政管理部門提供數(shù)十項(xiàng)惠民服務(wù)、醫(yī)療協(xié)同和業(yè)務(wù)監(jiān)管服務(wù)，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要通過(guò)多期項(xiàng)目建設(shè)持續(xù)推進(jìn)和發(fā)展完善。通過(guò)楚雄州全民健康信息平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施的搭建，并圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療相關(guān)數(shù)據(jù)和居民健康檔案數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)部分業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)和業(yè)務(wù)監(jiān)管功能

31、，并涉及居民公眾服務(wù)需求和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)需求，以下主要針對(duì)楚雄州全民健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)的需求進(jìn)行分析。業(yè)務(wù)需求分析楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 11楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 20居民個(gè)人居民是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的受益者。獲取方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)是居民的根本需求。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民迫切需要享受更高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，及時(shí)獲取有效的醫(yī)藥保健信息，提高生活質(zhì)量。這種需求主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：可及的衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)全民健康信息平臺(tái)，醫(yī)院開展專家門診預(yù)約、遠(yuǎn)程咨詢會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、慢性病跟蹤監(jiān)控等服務(wù)，使居民就醫(yī)更方便。建立區(qū)域性

32、健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康信息共享，改變城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)觀念，逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),大病在醫(yī)院”，有效緩解“看病難”的狀況。優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)居民在進(jìn)行診療時(shí)，可以讓就診醫(yī)生查閱自己的健康檔案及診療信息，從而使就診醫(yī)生更好的為自己服務(wù)，并可以通過(guò)治療安全警示、藥物過(guò)敏警示等有效減少醫(yī)療楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 19楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 12事故，并可對(duì)不必要的檢驗(yàn)/檢查進(jìn)行提示，逐步緩解“看病貴”的問(wèn)題。連續(xù)的健康信息按照標(biāo)準(zhǔn)，收集整理各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息，建立貫穿居民整個(gè)生命周期的健康檔案，居民可以查詢自己的健康資料，使用統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行就診，享受便捷的

33、、全方位的疾病診治、醫(yī)療咨詢、健康教育、醫(yī)療保健等健康服務(wù)。從而進(jìn)行自我醫(yī)療管理、制定自我疾病防范及健康檔案信息的自我維護(hù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)與管理的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，如門急診、常見病的住院治療、婦幼保健、計(jì)劃生育、免疫接種、慢病管理、老年保健、康復(fù)、健康教育等基本醫(yī)療、預(yù)防保健服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為了提高醫(yī)療質(zhì)量和提供更合適的治療方案，希望獲得更多的病人健康信息，包括：（1）醫(yī)生可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的歷次診療信息，及當(dāng)前患者相關(guān)家屬的健康特征信息，能夠查詢個(gè)人健康檔案與患者在其他醫(yī)院的就診資料。（2）醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得治療安全警示、藥物過(guò)敏警示、重復(fù)

34、檢驗(yàn)/檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生、降低重復(fù)檢查費(fèi)用。（3）建立電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病歷的無(wú)紙化管理。衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政部門楚雄州各級(jí)衛(wèi)生行政部門要求建立一個(gè)涵蓋區(qū)域全民診療信息、預(yù)防保健信息、公共衛(wèi)生信息等全面的衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。利用平臺(tái)采集到的海量數(shù)據(jù)，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)、管理有效的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)由于對(duì)區(qū)域的在運(yùn)行系統(tǒng)的數(shù)據(jù)有了跟蹤能力，及時(shí)關(guān)注，避免管理上的被動(dòng)。全民健康信息平臺(tái)建成后，可以為政府提供應(yīng)急指揮的信息支撐系統(tǒng)，提高決策水平和效率，為民辦實(shí)事。同時(shí)行政部分通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以隨時(shí)查閱區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各種最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)宏觀管理，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。希望與外部相關(guān)單位加強(qiáng)溝通楚雄州

35、全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 13楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 20社保、公安、民政等相關(guān)部門希望各相關(guān)部門加強(qiáng)溝通，密切配合，提高業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)服務(wù)功能。通過(guò)全民健康信息平臺(tái)，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通奠定基礎(chǔ)。系統(tǒng)功能需求分析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用需求當(dāng)前，以新一代信息技術(shù)為重要支撐、以智慧產(chǎn)業(yè)化和產(chǎn)業(yè)智慧化為重要內(nèi)容、以擴(kuò)大智慧應(yīng)用和信息消費(fèi)為重要導(dǎo)向、以信息化與工業(yè)化深度融合為主要表現(xiàn)形式的新經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，給人類社會(huì)的生產(chǎn)方式和生活方式帶來(lái)了深刻變革。面對(duì)深化醫(yī)改新階段、新挑戰(zhàn)、新要求的形勢(shì)，要在新一輪發(fā)展中搶占先機(jī)，占領(lǐng)制高點(diǎn)，構(gòu)建數(shù)據(jù)云下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已成搶占未

36、來(lái)發(fā)展制高點(diǎn)的戰(zhàn)略選擇。全面實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)信息化，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)提質(zhì)增效的重要路徑。因此，楚雄州衛(wèi)健委構(gòu)建數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目是跟上信息技術(shù)帶來(lái)的生活方式變革新趨勢(shì)，不斷滿足群眾對(duì)健康的新期待，是破解傳統(tǒng)門診就醫(yī)“等靠”思想和改變門診-住院“二元化”服務(wù)結(jié)構(gòu)的便捷途徑，是加快推進(jìn)醫(yī)院服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、看病就醫(yī)習(xí)慣轉(zhuǎn)變、業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理方式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)“門診前移”、“互聯(lián)互通”、統(tǒng)籌集團(tuán)醫(yī)院發(fā)展，推動(dòng)基本醫(yī)療需求一體化，提升業(yè)務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量服務(wù)發(fā)展水平和醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有益探索。遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用需求遠(yuǎn)程醫(yī)療是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通訊技術(shù)提供適合的醫(yī)療服務(wù)

37、和健康管理，通過(guò)遠(yuǎn)程音視頻會(huì)議系統(tǒng)或移動(dòng)智能終端提供專業(yè)咨詢和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，包括利用遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)器人、可穿戴監(jiān)測(cè)設(shè)備等智能化硬件系統(tǒng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)人員通過(guò)移動(dòng)通訊輔助工具，提供遠(yuǎn)程鑒別診斷和專病治療建議； 遠(yuǎn)程評(píng)估疾病進(jìn)展和健康隨訪。越來(lái)越多循證案例證明，作為面對(duì)面就診的積極補(bǔ)充和配合，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)有助于患者和醫(yī)護(hù)人員之間高效交流。效果好和滿意度高。楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 19楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 14醫(yī)共體應(yīng)用需求當(dāng)前縣域醫(yī)療醫(yī)療資源分布不均、較為薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與村衛(wèi)生室診療能力低的問(wèn)題尤為明顯，老百姓的獲得感和可及性較差。在這個(gè)背景下，楚雄州衛(wèi)健委快速推

38、動(dòng)縣域內(nèi)醫(yī)共體改革，以縣級(jí)醫(yī)院為牽頭醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底， 利用行政手段打造整合型醫(yī)療體系，這有利于快速的改善縣域醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀。醫(yī)共體以縣級(jí)醫(yī)院為核心，實(shí)現(xiàn)“縣、鄉(xiāng)、村”三層結(jié)構(gòu)，這種縱向結(jié)構(gòu)具備建立整合型醫(yī)療體系的天然環(huán)境，符合新醫(yī)改的要求。而醫(yī)共體信息化是推動(dòng)醫(yī)共體及實(shí)施醫(yī)共體的有效工具。綜合業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用需求隨著全民健康信息平臺(tái)項(xiàng)目的建設(shè)及區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展的不斷深入,構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同新模式,以電子病歷為核心、居民健康檔案有效運(yùn)用為目標(biāo),改善當(dāng)前就診流程,從而為居民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生行政管理部門以及第三方機(jī)構(gòu)提供多樣化的相關(guān)服務(wù),整合和優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,最終

39、惠民利民.基層醫(yī)療衛(wèi)生信息應(yīng)用系統(tǒng)功能需求基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)可劃分為基層云 HIS+EMR 系統(tǒng)、基層云公衛(wèi)系統(tǒng)。作為基層信息化基礎(chǔ)的 HIS 系統(tǒng)，是“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”項(xiàng)目的關(guān)鍵推廣應(yīng)用技術(shù)之一，在當(dāng)前楚雄州基層機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中還沒(méi)有普及，較早應(yīng)用 HIS 系統(tǒng)的部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也存在“信息孤島”問(wèn)題。隨著新醫(yī)改政策的貫徹落實(shí)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的智能化業(yè)務(wù)監(jiān)管，績(jī)效考核體系的建立和數(shù)據(jù)自動(dòng)采集，居民電子健康檔案實(shí)現(xiàn)“全程”管理等，都要求衛(wèi)健委為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置一套統(tǒng)一管理的 HIS 系統(tǒng)。因此， 基層醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)是非常必要的。除此之外，為了滿足城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，包括

40、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、計(jì)劃生育、疾病控制與管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)，基層公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)不可或缺。相比較一些醫(yī)療信息化起步較早的地區(qū)，楚雄州的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息應(yīng)用系統(tǒng)還是有很大的發(fā)展空間：一方面要加快楚雄州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，另一個(gè)楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 15楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 20方面又受經(jīng)費(fèi)、人員等條件限制?；谶@種狀況，楚雄州衛(wèi)健委為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置的信息系統(tǒng)符合以下總體要求：通過(guò)統(tǒng)一軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)楚雄州內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)、統(tǒng)一監(jiān)督管理和資源統(tǒng)一調(diào)配；資

41、金投入少；下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行負(fù)擔(dān)輕。公眾便民服務(wù)需求在信息資源整合共享和業(yè)務(wù)協(xié)作的基礎(chǔ)上，最終可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+便民服務(wù)門戶/手機(jī)應(yīng)用 APP 端，實(shí)現(xiàn)與居民的健康互動(dòng)。根據(jù)數(shù)據(jù)中心采集的情況及衛(wèi)生政策的改革情況，結(jié)合社會(huì)公眾關(guān)心信息的需求，將數(shù)據(jù)中心處理后的數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)地發(fā)布在相關(guān)網(wǎng)站上。居民可及時(shí)獲取權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的準(zhǔn)確、客觀、全面的衛(wèi)生事件相關(guān)信息，并且可通過(guò)個(gè)人健康信息查詢，隨時(shí)掌握個(gè)人連續(xù)健康記錄，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和居民互動(dòng)，促進(jìn)居民個(gè)人健康保健意識(shí)的提高。衛(wèi)生綜合管理功能需求衛(wèi)生行政管理人員的日常工作很多與統(tǒng)計(jì)報(bào)表相關(guān)，對(duì)于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和決策支持的要求較高。傳統(tǒng)手工統(tǒng)計(jì)工作繁重，并且報(bào)表數(shù)

42、據(jù)準(zhǔn)確度存在隱患，難以滿足管理和決策的需要，并且管理者/業(yè)務(wù)人員自身掌握的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)有限，難以從大量數(shù)據(jù)中得出有價(jià)值的信息，從而做出判斷或決策。在楚雄州全民健康信息平臺(tái)上線后，通過(guò)衛(wèi)生綜合管理子功能，將大大緩解上述相關(guān)問(wèn)題。日常醫(yī)療業(yè)務(wù)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析能夠變成對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理可用的信息,通過(guò)豐富的統(tǒng)計(jì)分析信息可以幫助管理者及時(shí)掌握醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)系統(tǒng)輔助決策從大量數(shù)據(jù)中找出規(guī)律，利用數(shù)學(xué)模型產(chǎn)生信息，為決策者提供分析問(wèn)題、建立模型等，幫助管理者/業(yè)務(wù)人員做出判斷或決策。接口

43、需求分析云南省全民健康信息平臺(tái)接入楚雄州全民健康信息平臺(tái)建設(shè)將支持與云南省全民健康信息平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)通訊接口，滿足楚雄州全民健康信息平臺(tái)與云南省全民健康信息平臺(tái)數(shù)據(jù)交換的相應(yīng)要求， 從而實(shí)現(xiàn)基于云南省全民健康信息平臺(tái)的跨地區(qū)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 19楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 16省市兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)交換共享的信息主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療、公共衛(wèi)生相關(guān)信息，以及實(shí)現(xiàn)市區(qū)兩級(jí)各類業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)相關(guān)的信息。云南省全員人口信息系統(tǒng)接入楚雄州全民健康信息平臺(tái)建設(shè)將支持全民健康信息平臺(tái)從云南省全員人口信息系統(tǒng)接入全員人口以及育齡婦女信

44、息。在全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)中，實(shí)現(xiàn)從計(jì)生系統(tǒng)同步更新全員人口信息、流動(dòng)人員信息?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接入平臺(tái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接入主要是將基層云 HIS、基層云 EMR、基層云公衛(wèi)等相關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)系統(tǒng)對(duì)接將數(shù)據(jù)上傳至全民健康信息平臺(tái)，并從全民健康信息平臺(tái)下載診療信息，供基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)調(diào)閱。醫(yī)院信息系統(tǒng)接入醫(yī)院信息系統(tǒng)接入主要是通過(guò)醫(yī)院端接入代理完成醫(yī)院和全民健康信息平臺(tái)間的數(shù)據(jù)上傳和下載。醫(yī)院端接入代理最重要的功能是實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)（HIS、CIS、LIS、PACS/RIS）采集健康檔案需要的數(shù)據(jù)上傳至全民健康信息平臺(tái)，并從全民健康信息平臺(tái)下載健康檔案，供醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)調(diào)閱。3.2.4

45、.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)需求分析統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是衛(wèi)生信息化建設(shè)的基礎(chǔ)工作，也是進(jìn)行信息交換與共享的基本前提。在衛(wèi)生信息化建設(shè)中，必須強(qiáng)調(diào)“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”。全民健康信息平臺(tái)項(xiàng)目既要從總體上對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃，以確保標(biāo)準(zhǔn)的完整性，又要加強(qiáng)對(duì)當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)化重點(diǎn)工作的設(shè)計(jì)，如本次建設(shè)涉及到的診療信息、公共衛(wèi)生信息等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、本次建設(shè)接入機(jī)構(gòu)間的接口規(guī)范需先行制定，并逐步運(yùn)用在系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和建設(shè)中；其他標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)系統(tǒng)建設(shè)的不同階段，有計(jì)劃地、循序漸進(jìn)地制定并運(yùn)用， 逐步建立和完善楚雄州的醫(yī)療衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。另外，標(biāo)準(zhǔn)的制定工作應(yīng)參考并遵循國(guó)家衛(wèi)健委、云南省衛(wèi)健委等已有的各類規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)楚雄州的實(shí)際

46、情況進(jìn)行本地化處理，以符合楚雄州衛(wèi)生業(yè)務(wù)的具體開展情況。楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 17楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 20數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)將規(guī)范工程使用的數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)集、代碼標(biāo)準(zhǔn)。構(gòu)建楚雄州醫(yī)藥衛(wèi)生數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，為將來(lái)衛(wèi)生信息化建設(shè)夯實(shí)基礎(chǔ)。工程系統(tǒng)涉及到的各類代碼，包含機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)務(wù)人員代碼，診療中用到的診斷、診療科目、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目、藥品/醫(yī)用材料等各類代碼。業(yè)務(wù)規(guī)范規(guī)范工程涉及各類業(yè)務(wù)的流程、相關(guān)單位/機(jī)構(gòu)以及對(duì)應(yīng)職責(zé)等，以更順利的推進(jìn)相關(guān)業(yè)務(wù)開展，此類規(guī)范還需各業(yè)務(wù)管理單位召集完成。包括區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)業(yè)務(wù)規(guī)范主要制定全楚雄州層面的跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)的醫(yī)療協(xié)同服務(wù)

47、業(yè)務(wù)規(guī)范。接口規(guī)范制定各相關(guān)系統(tǒng)與平臺(tái)的互聯(lián)規(guī)范，即平臺(tái)數(shù)據(jù)采集接口及數(shù)據(jù)交換規(guī)范，以及與其它外部系統(tǒng)的接口規(guī)范等。應(yīng)用/服務(wù)規(guī)范平臺(tái)依據(jù)建設(shè)要求將提供多種通用應(yīng)用及服務(wù)供各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他政府行政部門進(jìn)行使用，如系統(tǒng)對(duì)接服務(wù)、信息調(diào)閱服務(wù)、數(shù)據(jù)交換服務(wù)、智能提示服務(wù)等。工程管理規(guī)范建立工程的組織保障、管理制度等，包括工程建設(shè)指揮部、工程建設(shè)實(shí)施小組、平臺(tái)總集成商、第三方監(jiān)理/評(píng)測(cè)的組織結(jié)構(gòu)，并制定項(xiàng)目管理制定，包括參與項(xiàng)目各方崗位職責(zé)、決策流程、例會(huì)制度、文檔（商務(wù)、管理、技術(shù)、實(shí)施）規(guī)范、文件歸檔規(guī)范等，以有效推進(jìn)工程的順利實(shí)施。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理維護(hù)工程涉及的各類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，將制作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管

48、理工具進(jìn)行統(tǒng)一管理，以保證標(biāo)準(zhǔn)的有效管理和正確執(zhí)行。楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 19楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 18第 4 章政策依據(jù)國(guó)家、省及行業(yè)相關(guān)規(guī)劃和文件國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知(國(guó)發(fā)(2016)78 號(hào))國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知(國(guó)發(fā)(2016)77 號(hào))國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(國(guó)辦發(fā)(2016)47 號(hào))國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(國(guó)辦發(fā)(2015)70 號(hào))國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020 年)的通知(國(guó)辦發(fā)

49、(2015)14 號(hào))國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(國(guó)發(fā)(2013)40 號(hào))國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見(國(guó)發(fā)(2013)32 號(hào))國(guó)務(wù)院“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案(國(guó)發(fā) 2012)11 號(hào))國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好 2018 年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)(2018)18 號(hào))國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)“十三五“全民健康網(wǎng)絡(luò)與信息安全規(guī)劃的通知)(國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)(2017)25 號(hào))十三五全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)（2017）2017）6 號(hào)）國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通工作的通知

50、(國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函(2017)851 號(hào))國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(國(guó)辦發(fā)（2018)26 號(hào))國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā) 2017 年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)的通知(國(guó)衛(wèi)辦函(2017)11 號(hào))關(guān)于落實(shí)人口健康信息化建設(shè)指導(dǎo)意見實(shí)施方案(國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函(2015)524 號(hào))國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2014)51 號(hào))國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)人口健康信息管理辦法(試行)的通知(國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)201424 號(hào))關(guān)于做好 2014 年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知(國(guó)衛(wèi)基層函2014321 號(hào))國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指

51、導(dǎo)意見(國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)201332 號(hào))楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 19楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 20國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020 年)的通知國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017)“十三五”全國(guó)全民健康信息化發(fā)展規(guī)劃國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作的通知“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃的通知關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)的通知(國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)(2018)4 號(hào))國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引(2017 年版)

52、的通知(國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函(2017)1232 號(hào))國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引的通知(國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函(2016)1110 號(hào))國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引的通知(國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函(2016)1036 號(hào))云南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(云政辦發(fā)(2019)45 號(hào))中共云南省委云南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的決定(云發(fā)(2016)38 號(hào))國(guó)家、省及行業(yè)法律法規(guī)和政策性文件中華人民共和國(guó)合同法中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定中華人民共和國(guó)著作權(quán)法國(guó)家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于我國(guó)電子

53、政務(wù)建設(shè)指導(dǎo)意見電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和使用管理規(guī)范計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心關(guān)于征求遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范(送審稿)意見的函(衛(wèi)統(tǒng)中心便函(2013)10 號(hào))關(guān)于全省區(qū)域衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)建設(shè)的指導(dǎo)意見楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 19楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 20第 5 章建設(shè)目標(biāo)以楚雄州為統(tǒng)籌，圍繞楚雄州全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，整合現(xiàn)有資源，消除信息壁壘和孤島，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康信息跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域互聯(lián)互通、共建共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，創(chuàng)新健康服務(wù)模式，增強(qiáng)監(jiān)管能力，強(qiáng)化業(yè)務(wù)協(xié)同，推進(jìn)健康楚雄建設(shè)。為居民提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療健康服務(wù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的

54、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)楚雄州全民健康信息平臺(tái)的建設(shè)，達(dá)到以下目標(biāo)：一是創(chuàng)新服務(wù)模式。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、臨床信息的信息聯(lián)動(dòng)，為精細(xì)化醫(yī)療服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐。二是消除信息孤島。全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)，橫向聯(lián)通州內(nèi)相關(guān)部門，縱向聯(lián)通各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)楚雄州公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、臨床信息的信息聯(lián)動(dòng)，打破信息壁壘。暢通部門、機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交換渠道，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)通過(guò)平臺(tái)共享、業(yè)務(wù)在平臺(tái)辦理、監(jiān)管依托平臺(tái)支撐。三是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、緊密醫(yī)共體、綜合業(yè)務(wù)協(xié)同、綜合業(yè)務(wù)監(jiān)管、便民服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)云業(yè)務(wù)等業(yè)務(wù)的應(yīng)用。建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)作高效的

55、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是提升管理能力。極大提高楚雄州整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)改評(píng)估監(jiān)測(cè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督，提高楚雄州醫(yī)療行業(yè)治理水平和治理能力，為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全行業(yè)管理提供精準(zhǔn)分析和決策支持。五是實(shí)現(xiàn)疾病監(jiān)測(cè)分析及預(yù)警。通過(guò)全民健康信息平臺(tái)，對(duì)區(qū)域內(nèi)每天發(fā)生的各種疾病或癥狀與歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些傳染性疾病或其他疾病流行的各種趨勢(shì)苗頭，同時(shí)結(jié)合疾控部門專業(yè)的流行病學(xué)調(diào)查流程，利用大數(shù)據(jù)、人工智能對(duì)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)及時(shí)分析，建立多維度大數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)模型，對(duì)疾病流行爆發(fā)的預(yù)兆做出智能判斷并進(jìn)行預(yù)警報(bào)警，觸發(fā)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。通過(guò)建設(shè)楚雄州全民健康信息平臺(tái)，在

56、已有信息化資源的基礎(chǔ)上，結(jié)合電子政務(wù)網(wǎng)、計(jì)生業(yè)務(wù)網(wǎng)、衛(wèi)生業(yè)務(wù)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等，制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系及安全保障體系，通過(guò)建設(shè)楚雄州全民健康信息平臺(tái)，開發(fā)相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)，初步建成 1 個(gè)全民健康信息平臺(tái)、2 套規(guī)范體系、6 類應(yīng)用系統(tǒng)（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用、遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用、緊密型醫(yī)共體業(yè)務(wù)楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 29楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 20應(yīng)用、綜合業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用、綜合業(yè)務(wù)監(jiān)管應(yīng)用、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)云業(yè)務(wù)應(yīng)用）。初步具備業(yè)務(wù)協(xié)同、衛(wèi)生綜合數(shù)據(jù)輔助決策等服務(wù)能力，建成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、科學(xué)先進(jìn)、安全可靠的楚雄全民健康信息平臺(tái)和區(qū)域衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。形成一個(gè)互聯(lián)互通的衛(wèi)生專網(wǎng)，提

57、升衛(wèi)生服務(wù)能力、效率和水平，方便群眾看病，改善醫(yī)患關(guān)系，助力楚雄醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 21楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 30第 6 章建設(shè)內(nèi)容楚雄全民健康信息化建設(shè)是以楚雄州全民健康信息平臺(tái)建設(shè)為核心。楚雄州全民健康信息平臺(tái)是面向全州各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和外部機(jī)構(gòu)提供各種業(yè)務(wù)服務(wù)的綜合性衛(wèi)生信息化平臺(tái)。以搭建州、縣市兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，完成全州各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集工作，積極對(duì)接、改造或新建六大類基礎(chǔ)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，為不斷深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用提供基礎(chǔ)支撐。持續(xù)完善信息資源數(shù)據(jù)中心:一是基于全民健康基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)綜合監(jiān)管應(yīng)用

58、，如醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療資源監(jiān)管、醫(yī)療行為監(jiān)管等應(yīng)用，為衛(wèi)生行政監(jiān)管部門提供精準(zhǔn)化管理和輔助決策提供大數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐：二是基于全民健康基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)以家庭醫(yī)生為入口，雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域檢驗(yàn)、區(qū)域影像、心電遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用結(jié)合的分級(jí)診療模式；三是基于平臺(tái)建設(shè)居民健康服務(wù)門戶和健康彝州手機(jī)端 APP,為轄區(qū)居民提供方便快捷、精準(zhǔn)的健康管理服務(wù)。通過(guò)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與外部信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，確保各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在楚雄州全民健康信息平臺(tái)建設(shè)完成后，順利接入各級(jí)平臺(tái)。建設(shè)內(nèi)容序號(hào)內(nèi)容分項(xiàng)數(shù)量（套）簡(jiǎn)要說(shuō)明1標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)1在遵循國(guó)際（HL7 CDA、DICOM 等）、國(guó)家、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的

59、基礎(chǔ)上， 編制楚雄州全民健康信息平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范將包括但不限于：居民電子健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與信息交換標(biāo)準(zhǔn)電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與信息交換標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療資源信息共享標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生管理信息共享標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn)全民健康信息平臺(tái)相關(guān)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定居民電子健康檔案管理規(guī)定2全民健康信息平臺(tái)平臺(tái)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)1平臺(tái)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)包括電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)、全員人口個(gè)案信息、服務(wù)資源、決策支持、業(yè)務(wù)主題、信息共享交換。楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 29楚雄州全民健康信息化建設(shè)規(guī)劃方案 PAGE 22平臺(tái)服務(wù)業(yè)務(wù)1包括平臺(tái)服務(wù)組件、大數(shù)據(jù)治理業(yè)務(wù)。信息接口服務(wù)1包括通信總線服務(wù)、平臺(tái)公共服務(wù)等內(nèi)容。數(shù)據(jù)采集與交換業(yè)

60、務(wù)1包括數(shù)據(jù)采集服務(wù)、數(shù)據(jù)整合服務(wù)、數(shù)據(jù)交換服務(wù)、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)、數(shù)據(jù)調(diào)閱服務(wù)、互聯(lián)互通等內(nèi)容。平臺(tái)管理業(yè)務(wù)1包括 1.用戶管理、2.角色管理、3.權(quán)限管理、4.配置管理、5.日志管理、6.監(jiān)控管理、7.管理控制臺(tái)等內(nèi)容。3基于平臺(tái)的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)1包括網(wǎng)絡(luò)診療、健康管理等內(nèi)容。遠(yuǎn)程醫(yī)療1包括遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育中心、院間聯(lián)合治療服務(wù)、咨詢服務(wù)、支撐服務(wù)、醫(yī)生工具等內(nèi)容。緊密型醫(yī)共體業(yè)務(wù)應(yīng)用1包括醫(yī)共體業(yè)務(wù)協(xié)同、醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)共體決策支持、醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)應(yīng)用、醫(yī)共體業(yè)務(wù)系統(tǒng)等內(nèi)容。4基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)綜合業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)1包括區(qū)域影像中心、區(qū)域檢驗(yàn)中心、 區(qū)