CT引導下肺部穿刺護理

1、關于CT引導下肺部穿刺的護理第1頁，共9頁，2022年，5月20日，14點59分，星期四 CT引導下經皮肺穿刺活檢是介入診斷領域的一項新技術，具有定位準確、損傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點優(yōu)點：第2頁，共9頁，2022年，5月20日，14點59分，星期四適應癥1、肺內結節(jié)、 縱隔腫塊2、胸壁或胸膜的腫塊3、局灶、或多發(fā)的肺內實變，感染菌種不明4、不能手術，但須確定病理類型的肺內惡性病變者第3頁，共9頁，2022年，5月20日，14點59分，星期四禁忌癥1、凝血功能障礙、出血性疾病或嚴重咯血者2、嚴重肺氣腫、心功能不全或肺動脈高壓者3、肺部病變可能是血管性疾病4、劇烈咳嗽不能控制或不合作者5、懷疑肺部寄生

2、蟲者第4頁，共9頁，2022年，5月20日，14點59分，星期四穿刺前護理：術前對患者進行血常規(guī)，出、凝血時間及心電圖檢查常規(guī)CT掃描，必要時強化掃描，以明確病變位置、形態(tài)特點、血供及病變與心臟大血管的關系術前囑患者禁食6h，禁水4h建立靜脈通道。第5頁，共9頁，2022年，5月20日，14點59分，星期四操作步驟：1.行胸部CT掃描，明確腫塊位置，測量腫塊的大小、密度以及腫塊邊緣到皮膚的最短直線距離，在皮膚上標記穿刺點的位置。2.穿刺部位皮膚消毒，鋪小孔巾，穿刺點局部麻醉。3.用一次性活檢針或者半自動活檢搶，通過皮膚，皮下組織，肋間肌肉和胸膜向肺內腫塊處穿刺。穿刺行進間需要多次掃描，逐步調整

3、穿刺針的進針方向、深度，直到穿刺針頭端進入到腫塊的邊緣處。4.囑患者屏氣，激發(fā)活檢槍，迅速抽出穿刺針，將取出組織送病檢。第6頁，共9頁，2022年，5月20日，14點59分，星期四穿刺后護理：1、24 h內密切觀察生命體征的變化2、詢問患者有無不適，如胸悶、憋氣及疼痛等3、告知患者術后可有胸部微痛、痰中帶血等癥狀4、24 h內要避免劇烈活動和咳嗽，如出現(xiàn)呼吸困難、憋氣等癥狀時，及時通知醫(yī)務人員；第7頁，共9頁，2022年，5月20日，14點59分，星期四并發(fā)癥護理氣胸 少量氣胸可自行吸收，一般肺壓縮小于30%，臥床休息密切觀察，同時吸氧。肺壓縮大于30%行胸腔抽氣術，必要時行胸腔閉式引流術咯血 首先讓患者頭偏向一側，少量咯血可點滴止血藥物、吸氧治療，量超100mL，就地吸氧、開通靜脈，靜滴止血敏、 靜推血凝酶胸痛 分散患者注意力，減輕疼痛，對有劇痛的患者，遵醫(yī)囑適當使用止痛藥物。第8頁，共9頁，2022年